Запор у новорожденного заставляет родителей сильно беспокоиться о состоянии своего малыша. Но констипация у детей в возрасте до 1 года – не редкость. По статистике, у каждого 4 грудничка возникают трудности с опорожнением кишечника.

В норме у малыша до года опорожнение кишечника должно происходить несколько раз в сутки. Отсутствие дефекаций в течение дня свидетельствует о запоре у ребенка. Нередко у новорожденного он возникает вследствие недостатка растительной клетчатки. Дефицит пищевых волокон в организме младенца – распространенная проблема, вызванная неправильным питанием. В таком случае помочь ребенку может добавление в рацион фруктов и овощей в виде сока или каши.

Отсутствие стула у грудничка часто свидетельствует о неправильном питании кормящей матери. При нормальной работе пищеварительной системы стул у новорожденного кашеобразной консистенции, желтоватого цвета, без ярко выраженного запаха. Густые и твердые каловые массы, а также сокращение дефекаций в течение дня – характерные симптомы запора при грудном вскармливании. В таком случае помочь ребенку может диета, при нарушении пищеварения младенца кормящей матери следует отказаться от крепящих продуктов и включить в свой рацион пищу, насыщенную растительной клетчаткой.

Запоры у детей возникают также в период отказа от грудного вскармливания. Переход от молока матери к искусственному питанию приводит к нарушению пищеварения. Новорожденный на грудном вскармливании опорожняет кишечник до 10 раз в сутки. Количество дефекаций сильно сокращается с переходом на смесь (до 1-2 раз в сутки). Констипации в этот период, как правило, носят эпизодический характер и не являются поводом для беспокойства.

Чаще всего они возникают у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Причины такого нарушения могут быть разные. Во-первых, некоторые смеси содержат витаминные добавки (например, железо), которые провоцируют задержку стула. Во-вторых, такая реакция может возникнуть в ответ на неправильное приготовление искусственного питания. Частой причиной является высокое содержание пальмового масла в составе смеси. Оно усваивается в организме ребенка лишь частично, что приводит к констипации.

Запоры у маленьких детей могут быть вызваны также причинами, не связанными с характером питания.

1. Количество и качество дефекаций меняется в зависимости от погоды. В жару у детей отмечается повышенное потоотделение. Уменьшение жидкости в организме приводит к твердению каловых масс, поэтому у новорожденного возникает констипация.

2. Расстройство пищеварения и отсутствие дефекаций нередко спровоцированы гиподинамией. Для того чтобы помочь малышу избавиться от неприятного недуга, после вскармливания родителям следует делать вместе с ним специальные гимнастические упражнения.

3. Констипация может являться симптомом серьезных заболеваний (лактазной недостаточности, болезни Гиршпрунга, долихосигмы).

Родителям необходимо скорее помочь новорожденному опорожнить кишечник. Своевременное и правильное лечение в домашних условиях позволит избежать интоксикации детского организма и других неприятных последствий.

Как выявить запор у младенца?

Констипацию у новорожденного диагностируют по следующим признакам:

• отсутствие опорожнения кишечника в течение суток или затруднение дефекаций;
• раздражительность и беспричинный плач;
• расстройство сна;
• отказ от еды;
• изменение консистенции каловых масс (уплотнение и вязкость);
• вздутие живота.

Своевременная диагностика позволит избежать интоксикации – отравления организма продуктами распада пищи.

Массаж

Педиатры рекомендуют через полчаса после вскармливания делать с малышом специальные упражнения. Правильный массаж способен помочь грудничку опорожнить кишечник при запоре. Процедуру родители могут провести самостоятельно в домашних условиях, так как она не требует подготовки.

Как делать стимулирующий массаж новорожденному?

1. Уложите малыша на ровную поверхность.

2. Теплыми руками аккуратно погладьте ребенка по животу, увеличивая интенсивность движений в области пупка.

3. Ребром ладони аккуратно надавите подвздошные области.

4. Подушечками пальцев делайте круговые движения от правой подвздошной зоны к правому подреберью, а затем от левой подвздошной зоны к левому подреберью.

5. Уложите младенца на живот.

6. Аккуратно разомните спину ребенка.

Стимулирующий массаж направлен на нормализацию работы органов пищеварения посредством воздействия на мышцы брюшной стенки. Такая процедура способна помочь ребенку опорожнить кишечник.

Медикаментозная терапия запора

Впервые сталкиваясь с проблемой, родители часто не знают, что делать в такой ситуации и как помочь своему малышу. В ход идут разнообразные средства и клизмы. Однако врачи утверждают, что детям до 1 года нельзя давать слабительное. Такие лекарства применяются для лечения только у взрослых, они раздражают клетки и снижают тонус мышц кишечника. Их применение в домашних условиях без назначения врача может привести к газообразованию и возникновению колик.

Наиболее безопасным и эффективным методом лечения запора у грудничков считаются глицериновые свечи. Они оказывают мягкое послабляющее действие. Попадая в прямую кишку, глицерин раздражает ее стенки и тем самым способствует дефекации. Главное действующее вещество препарата размягчает каловые массы.

При возникновении проблем с опорожнением у новорожденного допускается применение пробиотиков – лекарственных препаратов, содержащих полезные бактерии. Для терапии запоров у малышей до 3 лет используются средства на основе лактулозы. Она способствует размножению лактобацилл – молочнокислых бактерий, расщепляющих углеводы. Повышение кислотности приводит к усилению перистальтики. Лекарства на основе лактулозы (Лизалак, Дюфалак, Порталак) помогут младенцу опорожнить кишечник.

Клизмы при констипации

При отсутствии дефекаций у новорожденного в течение нескольких суток педиатр может назначить клизму.

Существует 3 вида клизм:

• Очистительная делается кипяченой водой (иногда с добавлением глицерина для усиления слабительного эффекта). Для новорожденных температура воды должна быть в пределах 28-30 °C.
• Лекарственная ставится после очистительной. Такая процедура предполагает введение в организм лекарственных растворов. Для грудничков температура препарата должна быть в пределах 35-38 °C.
• Масляную клизму при запоре нужно делать растительным или специальным вазелиновым маслом. Процедура способствует расслаблению стенок кишки и разжижению каловых масс.

1. Правильное питание кормящей матери – залог здоровья грудничка. В рацион питания матери обязательно должны входить фрукты и овощи, а также молочные и кисломолочные продукты.

2. Избежать проблем с пищеварением у новорожденного может помочь правильно подобранная смесь для вскармливания. При запоре педиатры рекомендуют использовать кисломолочные составы. В них содержатся бифидобактерии, молочнокислые бактерии и лактулоза. Эти вещества способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и нормализации метаболизма.

3. Через полчаса после каждого приема пищи ребенка следует укладывать на спину и делать вместе с ним гимнастические упражнения (например, «велосипед»). Активные движения полусогнутыми ножками способствуют усилению перистальтики.

4. Соблюдение чистоты в доме и поддержание нормальной температуры воздуха – залог хорошего самочувствие малыша. Жара негативно воздействует на пищеварение грудничка и провоцирует запоры, поэтому летом следует увлажнять воздух в детской комнате.

При рождении органы и системы младенца находятся в процессе формирования, они продолжают развиваться весь первый год жизни. Несовершенство желудочно-кишечного тракта делает его уязвимым перед различными нарушениями. Что же предпринять, если кроха не может сходить по-большому?

Чтобы выяснить, действительно ли у малыша имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо произвести наблюдение за частотой стула, консистенцией и цветом каловых масс.

1. Дефекация не должна причинять ребенку дискомфорт. Беспокойство, сильное натуживание и плач сигнализируют о запоре, лечение которого нельзя откладывать;
2. Для грудничков нормой считается 4-10 опорожнений кишечника в сутки. С каждым месяцем это количество сокращается, у годовалого ребенка стул происходит уже раз в день. Но даже если у младенца нет ежедневной дефекации, это может не свидетельствовать о наличии патологий;
3. Консистенция кала у грудничков в первый месяц жизни мягкая, кашеобразная. С возрастом она постепенно приближается к форме «колбаски»;
4. На цвет фекалий оказывает влияние питание малютки. До введения прикорма стул имеет желтый окрас, а после – коричневый.

Итак, о запоре говорят следующие признаки: стул реже 1 раза в сутки, при этом малыш проявляет беспокойство, отказывается есть, плачет, плохо спит.

Может наблюдаться рвота, вздутие живота. В данном случае акту дефекации препятствует высокая плотность каловых масс.

Возможные причины коликов и запоров у новорожденных

Что делать при запорах у новорожденных

1. В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном. Важно соблюдать питьевой режим. Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;
2. Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;
3. Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку. Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;
4. Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.

Как делать клизму новорожденному ребенку при запоре

Перед тем как приступить к процедуре, подготовьте все необходимое:

• маленький баллончик грушевидной формы с мягким наконечником. Как правило, в аптеках предлагаются следующие разновидности приспособления: №1 для новорожденных малышей и №2 для грудничков;
• кипяченая вода 24-25 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм, а теплая не окажет должного эффекта. Можно добавить ложку ромашкового отвара;
• детский крем или вазелиновое, конопляное масло для смазывания анального отверстия и наконечника баллона;
• клеенка и чистая пеленка;
• для удобства можно воспользоваться подгузником.

Как сделать малышу клизму? Вот подробная инструкция:

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Процедуру массажа следует проводить несколько раз в день, разовые манипуляции не дадут желаемого эффекта.

Подготовка:

• чтобы не повредить нежную кожу младенца, коротко подстригите ноги, руки должны быть чистыми;
• в помещении должна быть комфортная температура;
• нанесите на ладони немного масла или крема и разотрите для его равномерного распределения;
• чтобы из желудка вышел лишний воздух, подержите малыша «столбиком»;
• после кормления должно пройти не менее часа, чтобы не спровоцировать рвоту;
• поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть в меру жесткой, обеспечивать поддержку спины.

Проводите массаж, когда малыш расслаблен и в хорошем настроении, в таком случае его брюшная стенка остается ненапряженной и воздействие будет наиболее эффективным.

Правильная техника массажа

Простые манипуляции способны усилить способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта к сокращениям, облегчить выведение газов и каловых масс. Длительность сеанса не должна превышать десяти минут.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

• положите ребенка на спинку;
• слегка погладьте животик по часовой стрелке 10 раз;
• положите запястье на область пупка, другой ладонью совершайте движения по спирали, слегка надавливая;
• левую и правую сторону брюшной стенки массируйте чуть более интенсивно;
• в нижней части живота, где располагается толстый кишечник, поработайте подушечками пальцев, повторяя очертания буквы «П»;
• совершайте мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
• переверните кроху на животик и погладьте вдоль спины, начиная от лопаток и заканчивая крестцовой областью.

Важные нюансы

Решив бороться с запором при помощи массажа, необходимо учесть, в каких случаях это запрещено делать, чтобы не повредить здоровью.

Следует отказаться от проведения массажа если:

• ребенок вялый, его лицо бледное;
• на коже имеются высыпания или повреждения;
• в фекалиях видна кровь;
• запор сопровождается гипертермией;
• живот сильно напряжен, вздут с одной стороны;
• при прикосновении к животу, кроха начинает плакать.

Лекарственные средства

При систематических задержках стула назначаются лекарственные препараты. Терапия будет одинаковой как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

1. Для детей до года подходят средства с лактулозой, например сироп Дюфалак. Препарат не вызывает привыкания, максимальная разовая доза составляет пять миллилитров;
2. Малышам старше полугода можно давать мягкое слабительное Форлакс;
3. Можно использовать также глицериновые свечи, способствующие опорожнению кишечника;
4. Слабительные препараты с раздражающим действием и солевые осмотические средства детям младше года противопоказаны.

Важно помнить, что использование лекарственных средств от запоров не должно становиться регулярным. Необходимо выявить причину нарушения работы кишечника и устранить ее.

Что рекомендует Комаровский, если у новорожденного запор

Доктор Комаровский дает несколько советов, помогающих облегчить состояние младенца. Если данные меры не помогают, следует обратиться к специалисту.

Что же делать, если у грудничка запор?

• сделать упражнение «велосипед»: по очереди сгибать ножки ребенка 10 раз;
• поместить кроху в теплую ванночку;
• помассировать малышу животик, накрыть теплой пеленкой.

Профилактика

1. Основной метод профилактики – это правильное питание кормящей матери и ребенка. Если есть предрасположенность к задержке стула, мама должна регулярно употреблять свеклу, чернослив, абрикосы. А вот сдобу, мучные и жирные продукты придется ограничить;
2. Если запоры часто повторяются, используйте особую молочную смесь для кормления;
3. Малыш должен двигаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе;
4. Процедура опорожнения должна происходить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время.

Устранение запоров требует комплексного подхода. Необходимо следовать рекомендациям врача и давать ребенку лекарственные препараты только под наблюдением специалиста. Важно следить за рационом и достаточным количеством употребляемой жидкости, чтобы предотвратить нарушение работы кишечника.

И еще немного дополнительной информации о запорах у новорожденных - в следующем видео.

В первые недели жизни маленького человечка, его кишечник работает совершенно особым образом. Так, в норме, новорожденный справляет большую нужду ровно столько раз, сколько принимает пищу. Учитывая приблизительную частоту , это – около 7 раз в сутки. Или около 4, если малыш является «искусственником» и питается исключительно смесями.

Из-за специфики принимаемой пищи, кал новорожденного имеет характерную кашеобразную консистенцию и не содержит примесей. Его цвет можно описать как желтоватый, а запах – как не резкий, «молочный». При выведении таких отходов из организма новорожденный совершенно не испытывает дискомфорта.

Иначе говоря, сам процесс дефекации у малышей проходит легко и естественно, без какого либо напряжения или усилий с их стороны. Однако дело приобретает совсем иной оборот, если у грудничка случается запор. Задержки стула или затрудненная дефекация у ребенка в первые недели его жизни обычно сопровождаются характерными симптомами.

Малыш чувствует себя неважно и много капризничает: отказывается от кормления, плохо спит и часто плачет. Если ребенку все же удается «сходить по большому», выделяющиеся при этом массы можно охарактеризовать как плотные. Такой кал зачастую он обладает специфическим запахом или содержит в себе необычные примеси, слизь или даже . Все описанные симптомы должны являться для матери прямым сигналом к тому, что малыша необходимо немедленно показать врачу.

Малыши так же как и взрослые могут страдать от двух видов запоров.

Равно как и взрослые пациенты, груднички могут страдать от двух типов запоров: органических и функциональных.

Каждое из этих заболеваний имеет свои характерные симптомы и индивидуальную стратегию лечения. Чем же отличаются друг от друга упомянутые типы нарушений стула у младенцев?

1. Органические запоры – это затруднения дефекации, вызванные физическими отклонениями в строении самого кишечника (то есть – анатомическими дефектами в теле малыша). В этих случаях невозможность нормально справить большую нужду является лишь симптомом более серьезных недугов. Если речь идет о пациентах-грудничах, причиной их состояния обычно выступают такие нарушения, как болезнь Гиршпрунга или долихосигма. Что же это такое?
2. Болезнью Гиршпрунга называют генетическое (то есть, передающееся по наследству) нарушение, при котором нижний отдел толстого кишечника демонстрирует полное или частичное отсутствие необходимых для его нормального функционирования нервных рецепторов. Иными словами, один из сегментов младенца просто не чувствителен к какой-либо стимуляции. Проходя через такой «вялый» участок кишечника, не до конца сформированные каловые массы не раздражают его и не провоцируют перистальтику (т.е. сокращение мышц, ответственных за дефекацию), вследствие чего в органе возникает «затор». Пищеварительные отходы не покидают организм пациента и продолжают скапливаться, из-за чего больной испытывает токсикацию и закономерно ощущает некоторый дискомфорт.
3. Долихосигма – это заболевание, при котором сигмовидный отдел толстого кишечника неестественно удлиняется, зачастую образуя петли. Формирующиеся каловые массы, как правило, не могут самостоятельно миновать такой сложный участок пищеварительного пути. Отходы попросту застаиваются в , со временем только накапливаясь и провоцируя полную непроходимость органа. Результатом подобного нарушения и является запор.

К сожалению, в обоих описанных случаях обычные терапевтические меры редко дают хоть сколько-нибудь заметный эффект. С серьезными анатомическими дефектами организма можно бороться только операбельно, то есть – хирургическим путем.

Конечно, подобное лечение сопровождается определенной долей риска. Зато вовремя проведенная операция на кишечнике способна изменить жизнь страдающего от запоров малыша раз и навсегда.

Неужели любые затруднения дефекации у младенца являются признаком столь серьезных проблем? К счастью, это не так. Гораздо чаще, чем от органических, малыши страдают от запоров функциональных. Что же представляют собой данные нарушения?

Как ясно из названия, функциональные запоры – это не более чем временные отклонения в нормальной работе кишечника. У взрослых пациентов подобные проблемы обычно возникают из-за неправильного .

У младенцев же, из-за специфики их рациона, основной частью которого является грудное молоко, функциональные запоры часто бывают вызваны ошибками в поведении и образе жизни кормящей их матери. Каким же образом родительница способна навредить пищеварению своего ребенка?

О том, почему у грудничка возникает запор, смотрите в видеосюжете:

Ошибки, которых нельзя допускать при грудном вскармливании

Рацион — основной фактор для кормящей женщины.

Основным фактором, отвечающим за образование грудного молока у кормящей женщины, является ее рацион.

Иными словами, все вредные и полезные вещества, которые мать получила с едой или питьем, так или иначе, достанутся и ее малышу в процессе кормления.

Но вернемся к питанию. Какого же рациона должна придерживаться кормящая мама, чтобы ее малыш не столкнулся с такой проблемой, как функциональные запоры? Обычно родительнице бывает достаточно лишь соблюдать несколько простых ограничений при приеме пищи.

Такой режим питания нельзя даже в полном смысле этого слова назвать , однако он способен в значительной мере (и в лучшую сторону!) повлиять на состояние грудничка. Итак, для матери, кормящей грудью, под запретом:

• закрепляющие стул продукты (рис, мясо, сыр, орехи, бананы и хлебобулочные изделия из белой муки);
  чрезмерное употребление большинства популярных напитков (черного чая, кофе, какао и цельного молока);
  любые медицинские препараты, содержащие алюминий или иным образом влияющих на секрецию желудка и кишечную перистальтику.
• Отдельной строкой стоит упомянуть и о тех случаях, когда малыш находится на искусственном вскармливании. В данном случае аналогом грудного молока выступает специальная смесь, и именно ее качество влияет на формирование пищеварения новорожденного. Конечно, чтобы у малыша не возникло проблем с переходом на искусственное питание, его матери не нужно соблюдать никакую диету. Однако именно она ответственна за то, насколько быстро ребенок привыкнет к новой пище, и не возникнет ли у него при этом проблем в виде .

Какие же ошибки может допустить молодая мама при переводе малыша на грудное вскармливание? Прежде всего, важно понимать, что в таком процессе, как кардинальная смена образа питания, очень важна постепенность. Так, нельзя отучить ребенка от груди и перевести его на смесь за один день. Такой подход чреват не только запорами, но и более серьезными проблемами со здоровьем малыша.

А вот если речь идет всего-навсего о переходе на новую марку смесей, тут лучше действовать решительно. Каждый производитель регулирует количество полезных веществ и микроэлементов в своей продукции специфическим образом. Сама по себе любая смесь для грудного вскармливания является сбалансированной.

Однако если смешать между собой два продукта различных марок, результат может быть непредсказуемым. Поэтому отказ от старой смеси в пользу новой происходит резко, за один прием. Постепенность тут неприемлема.

Из всего вышесказанного можно сделать один простой вывод: если у новорожденного возник запор, его матери достаточно будет лишь пересмотреть стратегию собственного поведения, и проблема уйдет в прошлое.

Но что делать, если кормящая женщина соблюдает строгую диету (либо, в случае с «искусственниками» – правила питания смесью), однако ее малыш все равно мучается от затрудненной дефекации? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит разобраться в первопричинах упомянутого явления.

Другие факторы, вызывающие запоры у младенцев

Частой причиной затруднения дефекации является стресс.

Причинами затруднений дефекации у взрослых часто выступают психологические проблемы или стресс.

Многие молодые мамочки полагают, что грудные дети не проявляют должной сознательности и, потому, их запоры попросту не могут быть вызваны эмоциональными факторами.

Однако ученые доказали, что это не так. Разумеется, новорожденные не способны четко формулировать свои мысли и, тем более, выражать их.

Однако они очень чувствительны к тактильному контакту, являющемуся в этот период времени их основным каналом связи с внешним миром.

Особенно важными для грудничка с психологической точки зрения являются прикосновения его матери. Если же женщина старается «не приучать ребенка к рукам» (иначе говоря – не осуществляет тактильный контакт с ним без лишней на то необходимости), у малыша на нервной почве могут начаться проблемы со здоровьем, в том числе и запоры.

Кроме того, затрудненная дефекация может являться симптомом нарушенной . Ведь за перистальтику этого органа отвечают именно пищеварительные бактерии, в нем обитающие. Соответственно, если количество этих полезных маленьких организмов вдруг резко сократится, у грудничка могут начаться запоры.

Какие же факторы могут повлиять на формирование собственной микрофлоры в кишечнике младенца? Исследования показывают, что чаще всего причиной гибели пищеварительных бактерий является:

• Несвоевременное прикладывание ребенка к груди. Первая пища, которую малыш должен получить, появившись на этот свет – это грудное молоко. Содержащиеся в нем полезные вещества являются своего рода «базой», на которой затем формируется не только микрофлора в кишечнике ребенка, но весь его иммунитет. К сожалению, если новорожденный уже имеет какие-то проблемы со здоровьем, медики часто отнимают его от матери с целью проведения необходимой поддерживающей терапии. В таких случаях в качестве своего первого обеда младенец получает искусственную смесь, что не может не сказаться на формировании его пищеварительной системы.
• , принимаемые кормящей матерью. Как уже говорилось выше, любые медикаменты, которые употребляет женщина, так или иначе, влияют на качество ее грудного молока. Расстройства пищеварения, вызванные гибелью кишечных бактерий – это известный побочный эффект от приема антибиотиков. И глупо было бы надеяться, что эта проблема коснется только матери, минуя питающегося ее молоком малыша.
• Недостаточное количество потребляемой жидкости. Вода – это то, что необходимо любому человеку для нормального функционирования всех систем его организма. Конечно, основной едой новорожденного будет являться грудное молоко или специальная искусственная смесь, сами по себе являющиеся довольно сбалансированной пищей. Но это отнюдь не значит, что помимо обычного питания малыш не должен ежедневно получать небольшого количества специальной детской воды, просто необходимой для формирования у него нормального пищеварения.

Важно понимать, что любой запор неизбежно влечет за собой . Длительные затруднения дефекации могут грозить и более серьезными проблемами, например травмами слизистой оболочки кишечника (вплоть до геморроя и трещин).

В связи с этим, первое, что должна предпринять мать, столкнувшаяся с длительным младенческим запором – это показать ребенка врачу. Именно специалист должен выявить причину заболевания и разработать грамотную стратегию его лечения.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Первые недели жизни долгожданного крохи - трудное время для молодых родителей. Нерегулярный детский стул, запоры и колики у новорожденного порождают сильные переживания: мамы и папы не могут разобраться, воспринять явления как адаптацию к непривычным условиям или симптомы нездоровья?

Еще в материнской утробе дитя сглатывает околоплодные воды, переваривает частички слизи - в результате образуется меконий, вязкий первородный кал темно-зеленого оттенка. Он выводится из организма малыша в первые четыре дня после рождения.

После отделения мекония начинает формироваться обычный для новорожденного стул. Нормы дефекации варьируются. Они зависят от того, кормится младенец грудным молоком или получает искусственное питание из бутылочки:

Тип вскармливания	Нормальная частота стула, в сутки	Описание	Частые причины нарушений
Грудное	Индивидуально. Минимум - от 2 раз, максимум - после каждого кормления. Обращают внимание на самочувствие ребенка и ежемесячную прибавку в весе	От жидковатой до сметанообразной. Оттенок - желтый, коричневато-желтый, иногда зеленоватый. Характерный молочный запах. Не вызывают опасений непереваренные белые частицы, небольшая пена	Особенности диеты кормящей мамы
Искусственное	Не менее 1 раза	Консистенция плотнее. Более темный цвет. Запах - резкий.	Неправильное разведение смеси. Неподходящая марка продукта. Дефицит воды

Известный педиатр Е.О. Комаровский расширяет верхние границы нормы до одного раза в 3-4 дня при обязательном условии: грудничок хорошо себя чувствует и прибавляет в весе. Материнское молоко, идеальная пища для крохи, полностью усваивается, поэтому опорожнение возникает довольно редко. Если младенца кормят удачно подобранной молочной смесью, Комаровский допускает более длительные интервалы между дефекацией и при искусственном вскармливании.

У каждого ребенка со временем устанавливается индивидуальный график опорожнения кишечника.

Пустой подгузник, который не заполнился за сутки, не считается верным признаком затрудненной дефекации, если это единственный тревожащий сигнал. Молодым родителям нужно учитывать: у малыша недостаточно развита мускулатура кишечника, функции органа только формируются.

Если кроха активен и доволен, с удовольствием питается, то тревожиться не нужно. Как вариант нормы расценивается состояние, когда дитя слегка кряхтит и сучит ножками только при дефекации, а в остальное время находится в добром настроении.

Ни какая молочная смесь не сможет заменить натурального материнского молока.

Стоит побеспокоиться, если при отсутствии стула:

• появляются капризы и плач;
• пропадает аппетит;
• ребенок сильно, но безрезультатно тужится;
• при попытке дефекации малыш беспокоится и кричит;
• плачет, краснеет, поджимает ножки при кормлении;
• выходят кишечные газы с запахом гнили, кал приобретает неприятный запах или твердый горошкообразный вид;
• младенец плохо набирает вес.

Причины появления

Особенности питания мамы становятся частым фактором задержки стула у грудничков. Несоблюдение пропорций при разведении продукта, плохо подобранная молочная смесь и недостаток воды - причины нарушения привычного графика у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Вероятность затрудненного опорожнения возрастает при переходе с материнского молока на смеси, а также при смене марки продукта.

Упорную задержку дефекации вызывают врожденные пороки толстой кишки. Они достаточно редки:

• удлинение сигмовидной кишки, в перегибах которой застаиваются каловые массы;
• болезнь Гиршпрунга. Характеризуется недостатком нервных клеток, участвующих в двигательной функции кишечника. В результате пораженная область исключается из процесса пищеварения;
• стенозы и атрезии, при которых просвет кишки сужен или полностью отсутствует;
• расширение толстой кишки, сопровождаемое гипертрофией стенки, выпячивание кишечника и прочие врожденные аномалии.

Затруднено отхождение кала при лактазной недостаточности, а также при гипотериозе, рахите, сахарном диабете, поражении коры надпочечников, заболеваниях нервной системы.

Психогенный фактор становится причиной задержки дефекации, если кроха испытывает недостаток внимания, ему не хватает телесного контакта с матерью.

Порядок мер

Что дать новорожденному при запоре? Не спешите с медикаментами: все лекарства для детей первого года жизни применяются по назначению и под контролем педиатра.

Типичные варианты помощи младенцу расположены в порядке предпочтений:

• массаж;
• коррекция маминой диеты или смена марки детского питания;
• пероральные медикаменты на основе лактулозы или вытяжки из фенхеля;
• механические способы (газоотводная трубка, свечи с глицерином, клизма).

К помощи лекарств и раздражению прямой кишки прибегают, когда массаж и изменения в питании не дают желаемого эффекта.

Приемы массажа

Стимулировать перистальтику кишечника и выход скопившихся газов помогает массаж. Его рекомендует педиатры как первое средство от запоров у новорожденных. Все движения выполняют аккуратно, без нажима:

1. Ребенка кладут на спинку. Легко поглаживают животик вокруг пупка по часовой стрелке. Движение повторяют 5-10 раз.
2. Исходное положение такое же. Сгибают ножки в коленях, задерживаясь в этой позе 3-4 сек. Повторяют 5 раз.
3. Делают классический «Велосипед».
4. Перед кормлением выкладывают на животик. Начинают с 1-3 мин, постепенно увеличивая продолжительность. Как вариант - положить кроху на мамин или папин живот.

Перемены в питании

Дюфалак может помочь в большинстве случаев Вашему малышу.

Качество стула грудничка зависит от питания кормящей мамы. В числе продуктов и лекарств, провоцирующих задержку испражнения:

• жирные мясо и сыры;
• густые наваристые супы и бульоны;
• белый хлеб и сдоба;
• бананы;
• орехи;
• цельное молоко;
• крепкие чай и кофе;
• медикаменты: НПВС, антибиотики, спазмолитики, антациды с алюминием, антисекреторные препараты, энтеросорбенты, средства для лечения анемии и мочегонные.

Коррекция пищевого рациона мамы - своеобразное лекарство от запора для новорожденных, эффективное и безопасное. Диету расширяют за счет продуктов, улучшающих пищеварение малыша:

• овощные салаты со свежей зеленью и оливковым маслом;
• каши цельнозерновые;
• легкие супы;
• куриная грудка или филе;
• чернослив и курага;
• отварная свекла и тыква;
• свежий кефир и йогурт без добавок;
• достаточное количество чистой воды.

Детям, получающим смесь, рекомендуется замена продукта. Конкретные рекомендации составляет доктор. Подбирают вариант с меньшим содержанием железа, обогащенный пребиотиками и бифидобактериями. Обязательно допаивание водой: месячным крохам достаточно 10 мл в сутки.

Медикаменты

Лекарственные средства для младенцев применяют только после консультации с доктором. Что можно новорожденному от запора? Обычно назначают мягкие слабительные и ветрогонные средства:

• Дюфалак, Нормазе, Порталак;
• Эспумизан, Саб Симплекс;
• Плантекс.

Дюфалак стимулирует работу кишечника и размягчает консистенцию стула. Усиливает рост бифидо- и лактобактерий, подавляя потенциально патогенную микрофлору.

Эспумизан у новорожденных применяют, если большой дискомфорт при запорах доставляют избыточные газы в ЖКТ. Препарат воздействует только на пузырьки в просвете кишки и выводится с калом, не влияя на организм.

При запорах у новорожденных назначают Плантекс - лекарство растительного происхождения. Средство снимает спазмы и нормализует работу ЖКТ, позволяя легче и эффективнее усваивать пищу. Его применяют с двухнедельного возраста для лечения и в профилактических целях.

Примерная дозировка лекарственных препаратов для детей первого месяца жизни:

Механические способы, стимулирующие дефекацию, подключают в последнюю очередь. Применяют глицериновые свечи в детской дозировке или четверть взрослой дозы, разрезанной вдоль. При помощи суппозитория раздражают слизистую прямой кишки, вызывая усиление ее моторики. Расплавляясь, свеча смазывает область ануса, облегчая отхождение каловых масс. Средство может спровоцировать аллергические явления - зуд, жжение.

Клизма считается самым радикальным способом помощи малышу, ей пользуются нечасто и в качестве исключительного средства. Перед применением заручаются одобрением педиатра.

Правильное питание матери — залог здоровья малыша, даже при кормлении грудью. Больше сухофруктов для мамы и ребенок навсегда забудет неприятные ощущения.

Для проведения процедуры потребуется спринцовка №1 с мягким наконечником, предварительно смазанным медицинским вазелином, и вода комнатной температуры. Для ребенка до месяца объем клизмы составляет 30 мл.

Недопустимые варианты

По отношению к малышам не используют народные методы лечения проблем дефекации. Нельзя вводить в прямую кишку посторонние предметы - мыло, градусник, детское масло. Если применять мыло при запорах, оно вызовет раздражение и ожог слизистой оболочки кишечника у новорожденных, спровоцирует появление саднящих ранок и кровотечений.

В центре внимания - причины

Младенцу минул месяц, а острота вопроса осталась неизменной? Тогда педиатр назначает комплексное обследование: анализы кала и крови, консультации узких специалистов, УЗИ и рентген.

Верная тактика борьбы с затрудненным опорожнением - не фокусироваться на механической помощи, а выявить и устранить причину появления задержки стула.

Если проблемы с отхождением кала вызваны физиологическими факторами, при правильной тактике взрослых трудности можно преодолеть, вооружившись терпением и освоив основы правильного ухода.

Активное движение является важным профилактическим средством, поэтому массаж, выкладывание на животик и купание являются неизменными атрибутами режима дня здорового малыша.