Самое верное средство избавиться от страха - перестать прятаться от него и прятать его от себя, встретить его лицом к лицу, «поговорить» с ним. Вы боитесь схваток? Так давайте разберемся, что это такое.

Что такое родовые схватки?

Выражаясь медицинским языком, родовые схватки - это непроизвольные регулярные сокращения матки, наряду с потугами относящиеся к родовым изгоняющим плод силам.

Схватки свидетельствуют о начавшихся родах. (Помимо схваток, на начало родов могут указывать такие симптомы, как излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки; слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов, так что ее отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом). Множество трудов написано о том, что же, собственно, провоцирует начало родов. Расходясь в частностях, все исследователи согласны в главном: организмы матери и ребенка, находясь в тесном взаимодействии, как бы «договариваются», передают друг другу необходимые импульсы.

Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз малыша начинают вырабатывать специфические вещества (в частности простагландины и гормон окситоцин), вызывающие сокращения мышц матки, называемые схватками. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается ее раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся «выпустить» ребенка из материнской утробы.

Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, поскольку сама матка сокращается в объеме. В конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Если это совпадает по времени с полным открытием маточного зева, говорят о своевременном излитии вод, если же маточный зев на момент разрыва плодного пузыря раскрылся недостаточно, такое излитие называют ранним.

Первый, подготовительный, период родов занимает, в среднем 12 часов, если женщина рожает впервые, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды не первые. В начале второго периода родов (периода изгнания плода) к схваткам присоединяются потуги - сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть еще одно важное отличие: схватки - явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются ее воле, она может их задерживать или усиливать.

Какую боль испытывает роженица при схватках?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.

Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.

Настоящие (а не ложные - см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой - хотя и не всегда - болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить)..

С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови - это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

Как отличить ложные схватки от настоящих?

Стоит иметь в виду, что после 20 недели беременности у некоторых (не у всех) женщин появляются так называемые ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, а за 2-3 недели до родов женщины начинают ощущать предвестниковые схватки. Ни те, ни другие, в отличие от истинных схваток, не ведут к раскрытию шейки матки. Возникают тянущие ощущения в низу живота или в пояснице, матка как бы каменеет - если приложить руку к животу, можно ее отчетливо прощупать. То же, собственно, происходит и при родовых схватках, поэтому «Брэкстон-Хикс» и предвестники зачастую путают рожающих впервые женщин. Как понять, действительно ли начинаются роды и пора ехать в роддом, или это только ложные схватки?

• Схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от истинных родовых схваток, редки и нерегулярны. Сокращения длятся до минуты, могут повторяться через 4-5 часов.
• Ложные схватки безболезненны. Ходьба или теплая ванна чаще всего помогают полностью снять неприятные ощущения.

Роль ложных схваток пока до конца не выяснена. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов предвестниковые схватки способствуют размягчению и укорочению ее шейки.

Как вести себя во время схваток?

Замечено, что чем больше беременная женщина напугана, чем меньше она знает о том, что с ней происходит и что ей предстоит, тем труднее, дольше и болезненнее протекают у нее роды. Еще в совсем недавнем прошлом словосочетание «подготовка к родам» казалось в России полной бессмыслицей. К счастью, за последнее десятилетие произошли качественные изменения в этой области - открыто множество курсов и школ по подготовке к родам, где к этому важному событию готовятся не только будущие мамы, но и будущие папы. Издано достаточно книг. А главное - изменилась психология. Теперь если не все, то большинство женщин понимают, что к родам надо готовиться, как к любой трудной и важной работе. И основная цель такой подготовки - избавиться от страха и боли.

Что же обычно рекомендуют специалисты для того, чтобы схватки прошли как можно легче и безболезненнее? Как уже говорилось, контролировать частоту и силу схваток вы не сможете, это от вас не зависит. Зато вы вполне можете помочь себе и своему ребенку эти схватки пережить.

• На первых порах, когда схватки только-только начались, лучше не лежать, а двигаться: это ускорит процесс раскрытия маточного зева, а значит, сократит время родов.
• Спокойно сосредоточьтесь и постарайтесь найти то положение тела, в котором вам наиболее комфортно. Не стесняйтесь, если вам хочется стоять на четвереньках, лежать на большом надувном мяче или даже… пританцовывать. Поверьте, никому и в голову не придет осудить вас за экстравагантность. Круговые и покачивающие движения тазом помогают снять напряжение и уменьшить боль.
• Если получится, попробуйте между схватками спать или хотя бы «притворяться спящей» (это поможет расслаблению организма).
• Можно полежать минут десять в ванне с теплой водой - конечно, если вы не одна в квартире и при необходимости вам смогут помочь.
• Легкое поглаживание подушечками пальцев кожи нижней части живота облегчает схватки в начале пути. С началом схватки нужно сделать вдох и направить движение рук от средней линии в стороны, на выдохе руки двигаются в обратном направлении.
• При усилении схваток хорошо помогает снять боль сильное и частое надавливание большими пальцами рук на точки в области передне-верхних остей подвздошных костей (это самые выступающие вперед части таза). Руки удобно расположить ладонями вдоль бедер.
• Очень полезным оказывается массаж крестцовой зоны позвоночника. Он эффективен не только в начале схваток, но и все то время, пока в вашем организме действуют изгоняющие силы.

По мере усиления схваток все большее значение приобретает правильное дыхание.

Но самое главное - настроиться, прислушаться к собственным ощущениям и… вспомнить о ребенке. Вам обоим предстоит трудная работа, но ведь ее результатом будет встреча!

Татьяна Киприянова

Первые схватки я распознала с трудом. Дело в том, что они были очень похожи на «тренировочные» схватки - так называемые «схватки Брекстона-Хикса», которые меня преследовали с 7-го месяца почти каждый вечер. И я сначала не могла понять - это по-прежнему они или уже начало родов. По ощущениям - как будто замирает живот внизу, потом «отпускает». Интервалы между схватками у меня были неравномерными: то через 20 минут, то через 5; но все-таки они шли регулярно (дольше двух часов) - это и повлияло на решение все-таки поехать в роддом.

Первые схватки были вполне терпимы - просто ощущение небольшого дискомфорта. Между ними были значительные промежутки, которые давали возможность расслабиться, и я уже даже начала сомневаться в том, что действительно рожаю. По прибытии в роддом осмотр показал раскытие шейки матки 1 см. Когда прокололи пузырь (кстати, это оказалось совершенно не больно), схватки пошли уже эффективнее, боль стала вполне ощутима, интервалы были примерно в минут 5-10 (раскрытие 4 см). Раньше у меня были довольно болезненные месячные, и эта боль показалась мне похожей на менструальную. В течение следующих часов (ребенок продвигался к выходу) боль становилась все сильнее и сильнее. Было тяжело. Мне немного помогал массаж поясницы, который делал муж, и дыхание, про которое я читала в книгах (медперсонал тоже подсказывал, как лучше дышать). Когда боль стала просто нестерпимой, начались потуги (кстати говоря, я не раз слышала от других, что, когда ощущаешь, что настал предел и терпеть боль уже нет мочи, это значит, что скоро все закончится). Потуги распознать легко - непроизвольно начинаешь тужиться (этот процесс я могла бы сравнить с позывом в туалет). Потуги - вещь тоже болезненная, но кардиографический аппарат стал плохо прослушивать сердце ребенка, и мне надо было родить как можно быстрее. Поэтому примерно с пятой потуги я уже родила своего мальчика (не обошлось без эпизитомии). Весь процесс у нас занял 12 часов (это были мои первые роды).

Анна Гончарова

Схватки были похожи на очень сильную и болезненную менструацию. Сначала они были очень слабые, и я даже не чувствовала дискомфорта. Это было похоже на очень легкий (не болезненный) спазм внутри живота. Болезненными схватки стали только часа через четыре. И напоминало это больше всего болезненную менструацию. Но очень больно было только около часа. Терпеть было можно, но с трудом. Муж очень помог. Даже в самый напряженный момент боль была не постоянная. Все шло примерно с периодичностью 5 минут. Сначала боль быстро нарастала, доходила до максимума и потом так же быстро исчезала. Каждая схватка занимала минуты две. Минуты три боли совсем не было! Хуже всего мне было в момент начала новой схватки - когда еще не больно, но понимаешь, что все пошло сначала. Малоприятно, но терпимо. И только один час. Как только мне разрешили тужиться, боль прекратилась. Больше никаких болей, о которых иногда пишут (в пояснице, или где-то еще), у меня не было.

К началу схваток я была уже в роддоме, так что сразу пошла к врачу, и врач подтвердила, что роды начались. Врач и акушерка сказали, когда можно начинать тужиться. Это было совсем не больно, и рожать совсем не больно. Хотя и делали разрез, но я этого совсем не заметила.

Роды вообще я помню очень хорошо, но вот боль забывается очень быстро. Вспоминаю скорее с удовольствием - и в первую очередь всякие забавные моменты. Ощущения ужаса и «никогда больше» не было вообще. Может, потому, что был хороший роддом и я рожала с мужем!

Елизавета Самолетова

К сожалению, к родам я была психологически совершенно не готова. Поэтому, уже будучи в родзале (я лежала в роддоме на сохранении), почувствовала, что у меня очень сильно болит живот, и испугалась. Конечно, «теоретически» я знала, что мне предстоят схватки, но слабо представляла себе, что это такое. Конечно же, ни о каком подсчете интервалов между схватками (это предложила сделать акушерка, которая сидела рядом за столом и что-то писала) не могло быть и речи. Мне показалось, что я умираю, и слабеющим голосом я попросила сделать мне кесарево сечение. Акушерка почему-то весело рассмеялась. Я спрашиваю: «Вы что смеетесь?» А она мне: «По моим подсчетам, каждая вторая роженица просит сделать ей кесарево».

Я мучилась около часа. Меня очень оскорбляло, что люди, которые были вокруг (медсестры, акушерки, зав. отделением и даже какие-то практиканты, которым меня показывали как пример «старой первородящей с несколько зауженным тазом») принимали мои страдания как должное и как ни в чем ни бывало пытались заговорить со мной на какие-то скучные бытовые темы (спрашивали, где я работаю, откуда у меня такая странная фамилия и как я назову своего будущего ребенка). А когда живот у меня начинал болеть особенно сильно, подходила акушерка и издевательски (как мне тогда казалось) рассказывала, как я должна дышать.

Когда начались потуги, стало легче и даже, я бы сказала, интереснее, ведь «результат труда» должен был вот-вот появиться. Он и появился. В нем было 3 кг 600 г.

Потом я извинилась перед врачами, но они снова засмеялись и сказали, что так, как я, ведут себя почти все. И я решила, что к следующим родам буду готовиться долго и серьезно.

Схватки ‑ непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. Они необходимы для того, чтобы малыш появился на свет. С наступлением регулярных схваток начинается первый период родов. Существуют также и ложные схватки, которые еще можно назвать тренировочными. Они подготавливают организм женщины к предстоящим родам.

информация Если представить, что матка - это надутый шарик, внутри которого находится ребенок, то с помощью схваткообразных сокращений происходит растягивание завязанной части шарика и выталкивание малыша наружу. Для того чтобы ребенок появился на свет через естественные родовые пути, шейка матки должна сгладиться, а ее канал расшириться до 10-12 сантиметров. Именно схватки и обеспечивают этот сложный процесс.

Как начинаются схватки

В случае если женщине предстоят первые роды, то ощущения при схватках ей не знакомы, однако при последующих родах их не перепутаешь ни с чем. Как же понять, что начались схватки перед родами? Начало родовой деятельности может происходить по-разному.

• У одних женщин перед родами схватки начинаются в виде болевых ощущений в области поясницы;
• У других - они напоминают менструальную боль;
• У третьих это схваткообразные слабые боли по всему животу.

Но что объединяет все эти проявления схваток в начале родовой деятельности, так это их регулярность и неминуемое окончание рождением ребенка.

Ощущения

В начале схваток болезненные ощущения носят легкий кратковременный характер, приходят через 15-20 минут и длятся около 5-10 секунд. Обычно первые 2-3 часа они не доставляют женщине сильного дискомфорта. В это время лучше максимально отдохнуть и набраться сил. Далее боль становится все сильнее, а сами схватки все чаще и длительнее. В конце первого периода сокращение матки длится около минуты, а периоды между ними уменьшаются до 1-2 минут. Что характеризует боль при схватках, так это их постепенное нарастание, достижение пика и такое же постепенное угасание. В перерывах между схватками женщина может перевести дух и отдохнуть, так как боль уходит вообще.

В конце периода раскрытия шейки матки кажется, что одна схватка сменяется другой с почти незаметным периодом расслабления. Обычно в это время присоединяются потуги (сокращение мышц диафрагмы, брюшной стенки и промежности, которые женщина может немного контролировать). Они проявляются сильным желанием потужиться в ответ на давление головки плода в области малого таза. С появлением потуг и полным раскрытием шейки матки начинается второй период родов - изгнание . Если до этого максимальная боль ощущалась в области поясницы и живота, то с началом второго периода родов пик ее приходится на область промежности.

Ложные схватки

На протяжении всей беременности женщина может ощущать нерегулярные слабые схваткообразные боли в животе. Они могут наступать при физической нагрузке, резких движениях, переполненном мочевом пузыре, активности малыша, при половом акте. Не стоит волноваться, если эти ощущения не длятся долго и проходят при устранении причины, их вызвавшей.

Чем ближе дата родов, тем частота схваткообразных болей обычно увеличивается. Однако что отличает истинные схватки при беременности от , так это их регулярность. Если у вас появились схваткообразные боли, необходимо засечь время их начала, понаблюдать за интервалом между ними, их длительностью.

важно Определить схватки вам помогут часы с секундной стрелкой. Если эти ощущения продолжаются в течение часа-двух, а интервал не меньше 15-20 минут с продолжительностью около 20 секунд, то необходимо собираться в родильный дом.

Что делать, если схватки начались

Если вам предстоят первые роды (а вы определили для себя, что у вас начались первые признаки истинных схваток), у вас есть время, чтобы спокойно собраться в родильный дом. Лучше, конечно, чтобы сумка в роддом была готова заблаговременно (с 34-35 недель беременности), так как в спешке можно что-то забыть. Что стоит сделать дома перед родами:

• Настроиться на хороший лад и легкие роды. Подумайте о том, что совсем скоро вы обнимете и поцелуете своего долгожданного малыша, приложите его к груди. Важно понимать, что именно от вас зависит, как пройдут роды, и вы должны сделать все, чтобы ребеночку было легче в этот ответственный период. Конечно, болевые ощущения при схватках и во время родов, мягко говоря, неприятные, но ведь цель оправдывает средство. Постарайтесь сделать все зависящее от вас, а врачи и акушерки вам в этом помогут.
• Хорошо бы принять теплый расслабляющий душ или ванну, побрить половые органы.
• Если нет каких-либо осложнений беременности, а схватки еще не слишком интенсивные (через 15 минут), то можно какое-то время побыть дома, ведь знакомая обстановка поможет легче справиться с болью. Можно включить приятную музыку или фильм. В начале родов рекомендуется двигаться, чтобы все прошло быстрее. Также можно приготовит еду любимому мужу. Но не стоит затягивать с поездкой в роддом, если он находится далеко или за короткое время (полчаса) вы не сможете до него добраться.
• Если доктор не говорил, что у вас имеются показания к операции кесарево сечения, можно немного перекусить: выпить чашку чая, сока или воды, съесть что-нибудь легкое, но богатое сложными углеводами (макароны из твердых сортов пшеницы, банан, овощи), ведь вам потребуется много энергии.
• Пока схватки не очень сильные, постарайтесь больше отдохнуть, особенно если они начались поздно вечером, так как возможно родить придется только утром.
• Конечно, если у вас уже не первые роды, а предыдущие были стремительными, то затягивать с поездкой в роддом не стоит. Лучше сразу вызвать скорую помощь.

Дыхание

Имеет очень большое значение, как для женщины, так и для ребенка. Оно помогает справиться с болевыми ощущениями во время схваток и потуг. Иногда, ощущая сильную боль, кажется, что ее легче перенести затаив дыхание, но это только мнимое облегчение. Если женщина на пике схватки задерживает дыхание, то в это время в организм не поступает кислород, и, как следствие, развивается гипоксия плода (кислородное голодание). Особенно это опасно в период изгнания, ведь ребенка и так сдавливают кости маминого таза. Также это может привести к выработке большого количества молочной кислоты в мышцах, что будет проявляться еще большей болезненностью и слабостью.

Позы для облегчения

Едем в роддом

Отличие от потуг

Даже очень спокойные и уравновешенные женщины перед родами испытывают вполне естественную тревогу. Как бы ни была заучена последовательность схваток, частота и продолжительность на курсах для будущих мам, страх все равно остается и связан он с неизвестностью. Какими будут схватки, насколько это будет больно, с чем их можно сравнить? Ответы на эти вопросы мы дадим в данной статье.

Что это такое?

Схватками называется процесс напряжения мышц матки, при котором происходит раскрытие шейки. Стенки матки в это время оказывают давление, под которым малыш принимает правильное положение исходя из своего предлежания, оптимального для прохождения по родовым путям после того, как шейка матки откроется полностью.

Ощущения при схватках могут быть различными, и во многом зависят от периода родов, индивидуальной болевой чувствительности роженицы. Те, кто продает методики родов без боли, несколько лукавят, поскольку без боли схваток не бывает. Другой вопрос, что одни женщины относительно легко переносят боль, а другие - хуже.

Первые схватки редкие и короткие. Они называются латентными. Длятся они не более 8-10 часов. Это - самый продолжительный период родов, и по ощущениям схватки имеют болезненность.

Далее следует период активных схваток, когда повторяются они каждые 5 минут и длятся до минуты. Это уже больнее, но раскрытие шейки по окончании периода составляет около 7 сантиметров, и остается совсем немного до потуг. Через 3-5 часов активных схваток наступают переходные, при них раскрытие увеличивается до 10-12 сантиметров, матка открывается полностью. Это самые ощутимые схватки, которые носят затяжной характер, длятся около минуты каждая и повторяются через минуту, максимум две. Этот период длится от получаса до полутора часов и переходит в потуги, когда малыш начинает свой путь по родовым путям матери.

Распознать настоящие родовые схватки легко. Они отличаются от ложных и тренировочных тем, что повторяются через определенные промежутки времени, развиваются и усиливаются.

С чем сравнить?

Нередко женщины сравнивают начальные схватки с болями при менструации, с приливами-отливами морского прибоя. Действительно, схватки похожи на это по своей ритмичности - матка напрягается и расслабляется. Происходят спазмы через определенные промежутки времени, в промежутках между ними можно расслабиться. Естественно, чем дольше промежуток отдыха в самом начале, тем легче переносить короткий спазм.

С болями при месячных родовые схватки похожи только локализацией. Зарождается ломящая боль при наступлении тонуса матки в области спины, плавно спускается и оковывает поясничную область, низ живота, и распространяется по всей брюшной стенке. Потом в обратном порядке происходит расслабление.

Боль - какая она?

Считается, что боль при родах имеет психогенное происхождение, ведь в матке нет нервных окончаний. Главной причиной болезненности схваток специалисты называют перевозбуждение нервной системы. Поэтому женщины, которые сохраняют спокойствие, хорошо представляют себе, что именно в тот или иной момент родов происходит в ее организме, рожают легче и быстрее, и утверждают, что заоблачной невыносимой боли при этом не испытывали.

Нужно отметить, что боль - понятие очень субъективное. То, что для одной роженицы нестерпимо больно, для другой вполне переносимо. Все зависит от болевого порога - индивидуального порога, за которым нервная система человека попросту перестает воспринимать боль как боль.

В мировой практике было предложение измерять боль в dol. Эти условные единицы позволяют определить пороговые значения боли от того или иного воздействия, но, увы, лишь для конкретного человека. В среднем боль в самый пик родов, при переходе от схваток к потугам оценивается в 9-10,0 dol.

Чтобы понять, много это или мало, женщине нужно знать, что среднестатистический предел терпения, за которым прекращается восприятие боли как таковой составляет 10,5 dol, то есть родовая боль находится на пределе человеческих возможностей.

Опыт проводился в 1948 году в одной из американских клиник, где 13 женщинам в родах капали на кожу капли кипятка в промежутке между схватками. Именно тогда и выяснилось, что ожог, который ранее считался самым болезненным, вовсе не таков - роды будут побольнее. Многие женщины не отреагировали на каплю кипятка после схватки, но не все. И это доказывает, что порог боли разный. Те, кто почувствовал горячую воду, имели боль, которая была ниже 10 dol, хотя и находились в той же стадии родового процесса.

По поводу этих единиц измерения нет единого мнения, и есть предположение, что они настолько субъективны, что не могут выступать единым мерилом боли. Если говорить о какой-то шкале, по которой можно оценить родовую боль и боль при настоящих схватках, то проще ориентироваться на обычную 10-балльную шкалу с поправкой (солидной!) на индивидуальность.

Так, опросы, проведенные в нескольких клиниках Франции, Великобритании и Канады, когда женщин просили описать после родов боль в числах, показали, что начальный этап родов многие оценивают в 0-2 балла. Активные схватки получили более высокие оценки рожениц - 5-7 баллов. Переходные схватки - до 8-10 баллов. Но уже после родов через час женщины оценили свое самочувствие в 1-2 балла по десятибалльной шкале болевых ощущений.

Если хочется определить собственный болевой порог перед родами, стоит попросить любого врача анестезиолога протестировать вас при помощи специального прибора алгезиметра - это единственный более-менее точный способ понять, какова ваша болевая чувствительность. Все люди делятся на четыре типа чувствительности и восприимчивости боли.

Что влияет на восприятие и как облегчить?

Как уже говорилось, все дело в нервной системе женщины. Боль является управляемым процессом, именно поэтому йоги и солдаты специального назначения умеют регулировать собственную боль, ходить по стеклу, не чувствовать боли от ожога или пореза. Женщина, конечно, не йог и не разведчик спецназа, но научиться правильно воспринимать боль и уменьшать ее под силу абсолютно любой роженице.

На этом долгое время была основана разъяснительная работа, которую в советских женских консультациях проводили со всеми беременными. Разработка метода снижения боли принадлежит советским ученым, она легла в основу исключительно всех международных методик уменьшения боли.

Правильный настрой включает в себя аутотренинг, обучение медитации, самовнушение, дыхательную технику и методики расслабления мышц. Чувствовать схватки более легко поможет спокойствие, уверенность в том, что женский организм имеет достаточно природной мудрости и сил, чтобы родить ребенка. Это чистая правда.

С первых схваток нужно двигаться, не лежать, глубоко вдыхать и медленно протяжно выдыхать, это поможет расслабиться, а расслабленная мускулатура матки сокращается менее болезненно. Если схватки стали активными, поможет перемена поз, некоторым удобнее стоять, некоторым - сидеть на фитболе, кто-то ходит или стоит на четвереньках. Сильные схватки лучше «передышать» мелко («по-собачьи»), а при потугах важно набирать воздух и задерживать дыхание, «выдавливая» грудной клеткой малыша наружу.

Усиливают боль страх, паника, крик, стоны, суматошное спонтанное дыхание, отсутствие контакта с медицинским персоналом (женщина не слушает просьб акушера, не выполняет их).

Схватки – это ритмичные сокращения матки, которые ощущаются как чувство давления в брюшной полости, которое может чувствоваться по всему животу. Беременная женщина может чувствовать такие сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится. В таблице показаны различия между «ложными» и истинными схватками.

Признак	Ложные схватки	Истинные схватки
Количество раз в сутки	4-6 раз в день, не более 2 часов подряд	Более 8 раз за 2 часа
Длительность	несколько секунд, редко - до минуты	Нарастает с течением времени
Интенсивность	Ослабевает или не изменяется	Нарастает с течением времени
	Нерегулярны	Регулярны, нарастает с течением времени
Паузы между схватками	очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут	Уменьшаются с течением времени
Время появления	После 24 недели, нарастая к родам	Начало родов
При изменении положения тела и после массажа, теплой ванны, ароматерапии	Прекращаются	Не меняются

Что происходит при схватках?

За счет сокращения мускулатуры матки во время схваток и давления на шейку матки плодного пузыря или предлежащей части плода после излития околоплодных вод , шейка матки укорачивается до сглаживания. Это продолжается в течение 4-6 часов и называется латентной фазой родов. Вначале схватки слабые и малоболезненные, интервалы между ними составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно интенсивность и длительность схваток нарастают, а интервалы между схватками постепенно уменьшаются. В период между схватками живот расслаблен. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими.
Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае, если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструацию. Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли . Ведь весь процесс родов занимает всего несколько часов, а родовая боль быстро забывается. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания .

Что нужно делать при схватках?

У вас есть немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих женщин бритьё промежности при поступлении в роддом очень неприятный момент. Однако, эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах , предупредить её разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. Только возьмите абсолютно новую бритву и хорошо обработайте кожу раствором антисептика или антибактериальным мылом.
В роддом следует ехать, когда схватки станут регулярными, и будут приходить каждые 10-15 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но они сопровождаются сильной болью, также необходимо обратиться к медикам. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше отправиться в роддом сразу (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить). Во время схваток можно выбрать удобное для Вас положение тела: можно лежать на боку, ходить, стоять на четвереньках или на коленях. Следите за продолжительностью схваток и интервалами между ними. Попробуйте походить, встать на четвереньки, покататься на большом мяче.
Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Если схватки становятся очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором также вдох производится через нос, а выдох через рот. С самого начала схватки выполняйте поглаживание нижней половины живота. Можно массировать поясницу кулаками или раскрытой ладонью с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. После схватки всегда есть промежуток времени, когда боли нет, можно расслабиться и отдохнуть. Не забывайте регулярно опорожнять мочевой пузырь - это стимулирует схватки.

Что делать нельзя?

Во время схваток нельзя сидеть и лежать на спине;
нельзя есть;
нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты: нормальную родовую боль они не снимут, но могут замаскировать важные симптомы;
Нельзя оставаться дома в следующих случаях:
а) если появились кровянистые выделения;
б) если беспокоит головная боль, нарушение четкости зрения, боли в подложечной области и в матке;
в) если шевеления ребенка стали очень бурными или, наоборот, стали плохо ощущаться;

В этих случаях необходимо добраться до стационара максимально быстро, в идеале на машине «скорой помощи» с медицинским сопровождением.

Что делать мужу?

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время еще можно поболтать с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать.
Во время схватки помогите жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка это волна, а ваша жена преодолевает эту волну.
Дышите вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить ее на правильное дыхание для начала копируйте ее дыхание, а потом постепенно меняйте частоту своего дыхания, и уже ваша жена будет неосознанно копировать ваше дыхание.
Напоминайте ей о приемах, которые снимают боль. Можете сами попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживайте живот снизу вверх и в стороны.
Уговорите ее походить по комнате, предложив любимой опереться на вашу руку. Ходьба ускоряет процесс родов на 30%. Это особенно важно на начальном этапе родов.
Перед отъездом в роддом необходимо проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если имеется индивидуальная договоренность на роды, с началом схваток созвонитесь с врачом, который будет вести Ваши роды. Если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами, при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела.