Во время беременности плод непрерывно растет и развивается, а будущая мамочка регулярно проходит все необходимые обследования, чтобы контролировать этот процесс. Один из методов — это УЗИ, и с его помощью можно не только определять положение плода, но проводить различные измерения будущего ребенка.

Очень важно определять окружность живота плода по неделям беременности, поскольку этот показатель сообщает о физическом и умственном развитии еще не рожденного малыша, присутствии патологий и потенциальных аномалий в детском организме.

Определить на глаз этот обязательный критерий оценки невозможно, поэтому и применяется процедура скрининга, который многое поведает о состоянии здоровья будущего ребенка еще во внутриутробном периоде. До 14 недели таким важным показателем является , который также как и ОЖ, является частью .

Окружность живота во время беременности изменяется не равномерно, а скачкообразно. До 12-14 недель животик практически незаметный, и о его наличии посторонние могут только догадываться. В этот период беременности матку по размерам можно сравнить с большим апельсином. И на окружность живота она пока повлияла не сильно. Но чем больше срок беременности, тем быстрее матка будет увеличиваться в размерах.

Начиная с 15 недель, ваш гинеколог будет регулярно измерять окружность живота и высоту стояния дня матки. Анализируя эти данные в динамике, можно вовремя заметить нарушения норм роста плода и других факторов.

Одним из них является расчет приблизительной массы тела плода. Для этого высоту стояния дна матки умножают на окружность живота беременной. Полученная цифра – это ориентировочная масса плода в граммах. Гинекологи утверждают, что погрешность такого метода составляет 150-200 грамм.

А мамочки в то же время называют гораздо большую погрешность, вплоть до килограмма. Такая разница может быть вызвана дополнительными факторами, влияющими на окружность живота при беременности (окружность до беременности, склонность к полноте и многое другое).

Birthday time

Также динамика изменения окружности живота по неделям беременности может позволить врачу вовремя выявить маловодие или многоводие, а также предпринять соответствующие меры. Логика здесь проста, и даже дома вы можете самостоятельно делать соответствующие замеры.

Как правильно измерять окружность живота:

1. Перед началом процедуры необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
2. Измерения живота необходимо производить только лежа. Поверхность должна быть твердой и ровной.
3. Ноги беременной должны лежать прямо, а не согнуты в коленях.
4. Живот измеряется в области поясничного прогиба сзади, и пупка впереди.

Факторы роста живота

Будущий малыш растет, набирая вес с первой недели своего развития, но в начале беременности эта прибавка очень мала, а потому никак не отражается на размерах живота. К примеру, на третьей неделе беременности диаметр оплодотворенной яйцеклетки равен 2-4 мм, на восьмой ‒ 22 мм.

Через десять недель после зачатия его рост составляет уже около семи сантиметров, а вес примерно 25 г. Еще через месяц рост эмбриона увеличится в два раза, а вес ‒ в четыре раза. Благодаря быстрому росту будущего ребенка в конце первого триместра беременности матка, увеличиваясь в размерах, начинает немного выступать из лонного сочленения. В это время женщина замечает, что показатели окружности живота постепенно увеличиваются.

На 20- й неделе развития плод весит около 300 граммов, а еще через месяц ‒ 700-800 граммов. Наиболее активно будущий малыш растет в третьем триместре. Так, на 28-й неделе беременности он вырастает до 30-35 см и весит не меньше 1000 граммов, а в 36 недель ‒ 46-48 см и не менее 2300 г.

Немного позже рост живота замедлится, поскольку плод уже не будет столь активно развиваться. Нужно помнить, что между окружностью живота при беременности и весом будущего малыша нет прямой зависимости, ведь на размер живота еще также зависит от количества околоплодных вод и размера матки.

На протяжении всей беременности матка постепенно увеличивается. Если в начале беременности она весит около 100 г, то перед родами ‒ около килограмма. Мышцы и сосуды матки активно растут в первой половине беременности. На размер живота при беременности влияет и размер последа.

Важно! На рост живота будущей мамочки влияет и количество амниотической жидкости (околоплодных вод).

После 30 недели окружность живота при беременности достигает своего максимального значения. Перед родами малыш «поставляет» в амниотическую жидкость 700-800 мл мочи. Часть ее выводится, а остальной объем заглатывается ребенком вместе с водами.

Объем околоплодных вод достигает максимума в 37-38 недель беременности, а в последние недели беременности их количество уменьшается до 800 мл. Хотя живот будущей мамочки будет заметен окружающим лишь через пять-шесть после зачатия, но уже в самом начале беременности женщина должна внимательно следить за своим состоянием.

О чем говорят размеры и форма живота беременной

Примерно со второго триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем он это делает? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» - мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

1. У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
2. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
3. Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
4. А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
5. Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
6. Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Нормы ОЖ плода понедельно

Как правило, показания окружности живота плода по неделям сравниваются со специальной таблицей, причем эти значения несколько отличаются на различных сроках и в разных триместрах. Обязательно этот замер выполняется на 2 и 3 плановом скрининге (примерно на двадцатой и неделях), а полученные отличия позволяют судить о развитии нового организма.

Показатели ОЖ плода, полученные при помощи УЗИ, сравниваются с таблицей нормальных значений.

Первым делом важно разобраться, как выполняет замер врач-узист. Все просто: ОЖ плода – это условный отрезок, проведенный по линии печени, желудка и пупочной вены.

Выполнить измерение можно только на специальном аппарате УЗИ, причем важно получить предельно точное значение, чтобы лишний раз не сомневаться в планомерном развитии эмбриона во внутриутробном периоде. Когда врач получает реальное значение, то сразу же сравнивает с установленными показателями нормы.

Чтобы понять, каковы идеальные значения, следует привести несколько примеров из таблицы:

1. 14 неделя – ОЖ составляет 85 мм;
2. 20 неделя – ОЖ достигает 144 мм;
3. 26 акушерская неделя – ОЖ превосходит 217 мм;
4. 30 акушерская неделя – показатель ОЖ варьирует в пределах 365 мм;
5. 40 акушерская неделя – характерный замер может достигать 350 мм.

Важно! Нужно понимать, что это — средние показатели нормы, поскольку на практике значения может несколько отличаться как в большую, так и в меньшую сторону, и влиять на это могут самые разные факторы. Но, тем не менее, оставлять их без внимания тоже нельзя.

Многоплодная беременность

Если с одноплодной беременностью все более или менее понятно, то при беременности с двойней рост живота происходит куда более интенсивно. Уже к концу 10-12 недели женщина может заметить выпирающий животик. Впрочем, он становится явным и для окружающих.

Во время осмотра гинекологом отмечается явное увеличение матки, а также рост живота. По неделям беременности, их правильно выверенному количеству уже можно сказать о том, что показатели явно отличаются от нормы одноплодной беременности.

Интересно знать! Если у женщин, которые носят одного малыша, на 10 неделе животик едва заметен, то при многоплодном вынашивании он выглядит, как при сроке в 14 недель.

Начиная со второго триместра, для облегчения и равномерного распределения нагрузки женщинам предлагается использовать дородовый бандаж. При многоплодной беременности активный рост живота зачастую говорит о нормальном ее течении, если, конечно же, нет других патологий.

Рост малышей к 19-ти неделям составляет примерно по 25 см, дно матки располагается между пупком и лобковой костью. Несмотря на заметно увеличившийся живот, первые шевеления можно ощутить примерно на том же сроке, что и у женщин, вынашивающих одного ребенка, а именно на 17-19 неделе.

На 22-й неделе женщина замечает, что начинает испытывать заметный дискомфорт во время движения, ходьбы и наклонов.

В середине третьего триместра копчико-теменной размер каждого плода достигает 40 см, живот покрывают растяжки, так как продолжается внутриутробное развитие и рост малышей.

Особенности отклонений от нормы

Выяснив, что такое ОЖ плода, остается только разобраться с нормами и реальными отклонениями, от чего они зависят и о чем говорят.

Если живот стал меньше при беременности или не растет должным образом, то врач-гинеколог определит это при плановом осмотре. Каждые несколько недель гинеколог измеряет размеры живота, используя для этого обычную сантиметровую ленту. Такой методикой измеряют высоту дна матки и округлость живота в районе расположения пупка. Делают это регулярно, женщина при этом должна лежать на спине.

Если при очередном осмотре врач обнаружит, что живот за несколько недель не увеличился, то это должно его насторожить. Для наглядности просмотрите, как выглядит маленький живот при беременности, фото найдете в сети. Для обнаружения патологических процессов и отклонений проводятся дополнительные анализы и УЗИ.

Важно! Живот может быть и маленьким, главное - соответствие нормам и параметрам, установленным для каждого срока.

Но в каждом случае рост матки сугубо индивидуален, а поэтому дополнительное обследование ответит вам на вопрос, есть патологии или нет. Если живот не растет, то такое состояние должно настораживать женщину, и следует обращаться к врачу, не пропускать плановых обследований и анализов.

Если вы не можете самостоятельно распознать данные признаки, то посмотрите, как выглядят маленькие животы при беременности, фото найдете на медицинских форумах. Это поможет сориентироваться и избавиться от беспокойства.

Если в конкретном случае происходит отклонение от нормы окружности живота плода, то это не повод для паники. Не исключено, что имеют место генетические особенности строения корпуса, а у маленьких по росту родителей, в большинстве случаев, рождаются особенно крохотные малыши — вот и первый аргумент в пользу физиологических отклонений. Кстати, девочки также мельче мальчиков, поэтому половая принадлежность плода также может иметь огромное значение.

На развитие отклонений плода могут влиять разные причины, в том числе и образ жизни будущей матери.

Чтобы сразу исключить риск патологии, врач проводит качественное обследование всех внутренних органов и систем, направляет беременную пациентку на прием к генетику. Гораздо хуже, когда на экране монитора очевидна патология, которая не просто сказывается на внутриутробном развитии эмбриона, но также обеспечивает ряд врожденных болезней.

Если заметно нарушена окружность живота плода на УЗИ, врач ставит предварительное заключение – ЗВУР, то есть задержка внутриутробного развития. При показателях, когда внутренние органы и живот нормального размера, заболевание получило определение ассиметричной формы; когда же их размеры явно уменьшены на фоне маленького живота, недуг приобретает симметричную форму.

Так или иначе, требуется полная диагностика беременного организма и еще при этом врач может поставить под сомнение успешное родоразрешение.

Подобные отклонения могут быть обусловлены , когда имеет место курение и алкоголизм, гипоплазией плаценты или нарушенным кровотоком, или такими диагнозы, как простудные заболевания, хронические поражения почек, печени, сердца.

Какова бы ни была причина отклонений развития плода от показателей нормы, решать такую проблему нужно незамедлительно. А вот чтобы своевременно обнаружить патологию, нужно как можно раньше обращаться к гинекологу для постановки на учет и неукоснительно выполнять все рекомендации врача, не пропускать плановые осмотры и анализы и даже проходить внеплановые обследования, если медики считают их необходимыми.

Маленький живот

Ваш врач может дать объяснения такому явлению, как недостаточно большая матка, но его может и не быть. Дело в том, что она увеличивается сугубо индивидуально у каждой женщины, это зависит от многих факторов. Но отклонения от нормы такого характера нередко сигнализируют и о проблемах, которые могут быть опасны для будущей мамы и малыша.

Если имеет место маленький живот при беременности, причины этому могут быть следующие:

• гипотрофия плода;
• особенности женского телосложения.

Возникает при различных патологических процессах, таких как инфекционные болезни, гипертония, фетоплацентарная недостаточность а также другие. Это явление не может считаться самостоятельным заболеванием, однако является признаком отклонений от нормы. Рассмотрим следующую причину отклонения.

Как мы уже говорили, матка во время беременности растягивается, это происходит не только по мере роста плода, но и из-за околоплодных вод, которые там находятся. И именно они оказывают существенное влияние на размеры органа. Поэтому при беременности маленький живот может выглядеть едва заметно, и окружающие могут даже не заметить, что женщина готовится к родам.

Гипотрофия плода – это очень серьезное состояние, которое влияет на развитие плода. Но оно может и не представлять большой опасности. Гипотрофия чаще всего возникает вследствие нарушенного плацентарного обмена, ребенок недополучает питательных веществ и не развивается должным образом.

Такие дети могут рождаться весом до 2500 грамм. Но определить их точный вес не может, ни одно, даже самое современное УЗИ. Бывает так, что реальный вес малыша больше предполагаемого на 500 грамм и более. Еще одна возможная причина гипотрофии – это недостаточное питание женщины в период вынашивания.

Если еще маленький срок беременности, тянет живот, при этом он не растет, то это может быть признаком того, что есть угроза . Если вы наблюдаете такие признаки, срочно обращайтесь к врачу. Зачастую женщину госпитализируют для того, чтобы сохранить беременность.

Следующая причина того, почему при беременности живот маленький, состоит в особенностях телосложения женщины. У худеньких девушек обычно живот при беременности более выражен, нежели у тех представительниц прекрасного пола, кто имеет более крупное телосложение и высокий рост. Выраженности живота способствует и размеры таза, если он крупный, то живот может показаться меньше положенного и наоборот.

Большой живот

Резко начал расти живот? Что делать? Есть ли повод для волнения по этому поводу? Прежде всего, запомните, что самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Каждая беременность индивидуальна и не похожа на другие. Прежде всего, женщине «в положении» нельзя нервничать, особенно без особых причин. Выяснить причину такого состояния может только врач.

Если начал резко расти живот и размер матки больше, чем норма для предполагаемого срока беременности, то в качестве причин могут выступать следующие состояния:

1. Многоплодие.
2. Многоводие. Его причина может заключаться в инфекции, в наличии у будущей мамы сахарного диабета, резус — конфликте, аномалии развития плода и пр.
3. Крупный плод.
4. Хорионэпителиом, или пузырный занос. Это опухоль, которая развивается из плацентарной ткани и имеет вид большого количества мелких пузырьков. При ее наличии ребенок погибает, а матери для сохранения здоровья необходимо пройти лечение.
5. Кроме того, большой размер живота у беременной может быть следствием отечности или большой прибавки веса.

Последствия

Недостаточно большой живот при беременности – это не диагноз и не заболевание. Вы наверняка могли очень часто наблюдать, как у ваших знакомых в положении он практически незаметен, и это не всегда является патологией или симптомом заболевания. И отрицательные последствия в таком случае возникают не всегда. Последствия могут быть или не быть в зависимости от причин данного явления.

В данный период женщина должна проявлять особое внимание к своему организму, чтобы вовремя распознать опасность и обратится к врачу. Но если вдруг живот растет не так интенсивно, как положено, то и паниковать в таком случае не стоит.

Регулярное посещение гинеколога даст возможность заблаговременно определить нарушения в развитии плода и принять соответствующие меры. Поэтому просто не пропускайте плановые обследования и анализы, чтобы не переживать лишних негативных эмоций и не иметь опасений.

Ни в какое другое время животик женщины не испытывает такого пристального внимания, как во время ожидания малыша. Будущая мамочка рассматривает его в зеркале, бережно поглаживает и даже разговаривает с ним. Размер животика зависит от телосложения самой женщины и постепенно увеличивается с приближением даты родов.

Как правильно измерить окружность живота?

Окружности живота измеряет врач-гинеколог на каждой консультации начиная с 20 недели, но будущая мамочка может сделать это и самостоятельно. Главное проводить измерения правильно, чтобы ошибочный результат не вызвал повода для паники.

Для этого необходимо:

• встать ровно;
• поместить сантиметровую ленту на уровне пупка, со стороны спины лента должна проходить по самому большому прогибу;
• ВАЖНО! Измерение проводят по линии, на которой расположен пупок, замеры по наиболее выступающим точкам могут привести к ошибке;
• желательно измерять окружность живота в одно и то же время суток это позволит получить более достоверные данные;
• более точные результаты будут в том случае, если кто-то поможет провести измерения;
• полученные результаты следует сравнить с приведенной ниже таблицей, но необходимо учитывать, что показатели примерные. Если результаты измерений вызвали у вас беспокойство, то лучше проконсультироваться с гинекологом.

Какие факторы влияют на размеры живота?

Окружность живота - показатель индивидуальный для каждой женщины.

В первую очередь на него влияет сложение тела будущей мамочки. У одних женщин животик довольно быстро становится заметным, а другие до поздних сроков могут скрывать свою беременность в складках одежды. У женщин с узкими бедрами животик вырастет быстрее, чем у обладательниц широкого таза.

Будут отличаться размеры у женщин с крепким, тренированным прессом и женщин с рыхлым животиком. В последнем случае объем окажется больше, как и у повторно рожающих в сравнении с теми, у кого беременность первая.

Размеры живота у беременной так же зависят от того, насколько быстро женщина набирает вес. У тех, кто не ограничивает себя в еде и активно прибывает в весе как правило и окружность живота увеличивается стремительно. Не стоит забывать о том, что лишние килограммы могут добавить сложностей в протекание беременности. Кроме того, у активно набирающей вес мамочки и малыш будет крупнее по размерам, а это дополнительно увеличит животик.

Кроме того, на окружность живота влияет количество околоплодных вод, которое может колебаться даже в течение суток. Это происходит оттого, что амниотическая жидкость постоянно обновляется. Малое или, наоборот, избыточное количество околоплодных вод считается патологией, которая требует применения срочных мер.

Так же к резким колебаниям размеров окружности живота может привести то, что малыш значительно изменил свое положение. Это может быть важным на поздних сроках, когда от положения плода в утробе будет зависеть способ родоразрешения.

Еще один фактор, который влияет на окружность живота - многоплодная беременность. В этом случае уже на 28 неделе животик будет выглядеть так же как в 40 недель при обычной беременности.

На ранних сроках, когда плод еще маленький, на размер окружности живота может влиять газообразование или повышенная отечность, что так же послужит важной информацией для врача при ведении беременности.

Не стоит пугаться, если после 38 недели окружность живота уменьшится. Это происходит в результате «опускания живота» перед предстоящими родами.

Для чего и как измеряют окружность живота?

Размер животика будущей мамочки о многом может сказать гинекологу, ведущему беременность. Его начинают измерять начиная с 20 недели при каждом посещении врача и сравнивают с табличными значениями. Это дает возможность проследить темпы развития плода и вовремя заметить отклонения.

Чтобы гинеколог правильно измерил окружность животика, перед приемом необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Женщину укладывают на ровную твердую поверхность и измеряют обхват живота сантиметровой лентой. Брюшные мышцы должны быть расслаблены.

Кроме этого, гинеколог измеряет высоту дна матки и делает выводы, сопоставляя оба эти значения.

Нормы окружности живота по неделям беременности

Измерять объем животика имеет смысл после 20 недели, когда он активно растет. В норме каждые две недели этот показатель увеличивается примерно на 2-3 см. В таблице приведены данные, которые считаются нормальными, но следует помнить, что это примерный параметр. Рассматривая эти цифры, необходимо учитывать индивидуальные особенности женщины и динамику развития в целом.

Нормальные показатели роста окружности живота при беременности

Срок в неделях	Окружность живота в см
20	70-75
22	72-78
24	75-78
26	77-82
28	80-85
30	82-87
32	85-90
34	87-92
36	90-95
38	92-98
40	95-100

Размеры окружности при многоплодной беременности

В том случае, если женщина ожидает появления не одного, а сразу двух, трех и более малышей, животик у нее будет расти гораздо быстрее. На осмотрах врач уже на 12 неделе сможет прощупать матку, выступающую над лобком, а показатели роста окружности живота будут опережать норму и к концу срока превысят 100 см.

За протекание многоплодной беременности врачи следят вдвое пристальнее и чаще назначают УЗИ, чтобы убедиться, что развитие протекает без осложнений.

Что если показатели отличаются от нормы?

Если регулярные замеры окружности живота беременной показывают значительные отклонения от нормальных показателей, то это может означать, что срок беременности определен неправильно. В этом случае назначается дополнительное ультразвуковое исследование, которое позволит уточнить срок.

Однако, причиной существенно отклоняющихся от нормы показателей могут быть патологии в развитии плода.

Если срок беременности установлен верно, но значения отклоняются в меньшую сторону, это может означать:

• маловодие - недостаточное количество околоплодной жидкости;
• плацентарную недостаточность;
• отставание в развитии ребенка (в росте, весе);
• гестоз на поздних сроках;
• инфекцию;
• и даже гибель малыша.

Если же размеры окружности живота превышают норму, то это может свидетельствовать о:

• многоводии (выработка амниотической жидкости повышается при инфекции или сахарном диабете);
• крупном плоде, что может осложнить протекание родов;
• ожирении беременной при несоблюдении диеты;
• неправильном предлежании (ягодичное или поперечное);
• опухоли тканей плаценты;
• пузырном заносе - заболевание, при котором в полости матки формируется опухолевая ткань, но встречается оно довольно редко.

В любом случае, не стоит впадать в панику. Чтобы убедиться в наличии патологий или их отсутствии, врач назначит дополнительные исследования. Только комплексно обследование станет основанием для постановки диагноза. Спокойствие будущей мамочки очень важно для благополучного течения беременности.

Заключение

Таким образом, окружность живота - важный показатель, который помогает следить за внутриутробным развитием ребенка. Ее измеряют на приеме гинеколога, но будущая мамочка может сделать это и самостоятельно. Главное помнить, что размеры животика зависят от многих факторов и только специалист может сделать правильные выводы из этих данных.

Специально для - Елена Кичак

При каждом посещении гинеколога во время беременности проверяют не только , но и обхват ее живота. Слишком быстрый рост живота может говорить о наличии внутренних отеков или накоплении лишнего жира, поэтому врачи могут посоветовать придерживаться определенных правил питания и образа жизни. Некоторые женщины, наоборот, беспокоятся из-за слишком маленького и незаметного живота, который, по их мнению, говорит о замедленном развитии ребенка. Важно понимать, что размеры живота зависят от множества факторов, и размер плода – лишь один из них. Если гинеколог утверждает, что протекает правильно, то небольшой животик может быть особенностью строения вашего организма.

Размеры плода

Главный фактор, который влияет на размер живота во время беременности, это вес и объем плода. В первые месяцы эти показатели можно измерить только с помощью трансвагинального УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище, а к третьему месяцу, когда живот уже становится заметным, оценить размер плода можно уже с помощью измерения объема живота. На шестой-седьмой размеры плода совсем небольшие – всего два-четыре миллиметра, поэтому живот пока не выступает. К восьмой неделе диаметр плодного яйца достигает двадцати двух миллиметров, начинает появляться небольшой животик.

К концу четвертого месяца эмбрион весит уже сто грамм и имеет длину двенадцать сантиметров. На в пять месяцев он уже вырастает до полукилограмма, а его размеры составляют почти тридцать сантиметров. К восьмому месяцу масса тела ребенка достигает тысячи семисот граммов, а на последнем беременности доходит до двух с половиной килограммов, при этом длина тела составляет почти пятьдесят сантиметров.

Чтобы размеры плода соответствовали норме, нужно правильно питаться и вести активный образ жизни.

Размеры матки и объем околоплодных вод

Величина живота зависит также от размеров матки, которая увеличивается на протяжении всех девяти месяцев, и от количества околоплодных вод. Объем вод возрастает неравномерно: в десять недель их всего тридцать миллилитров, в четырнадцать недель – около ста, а к восемнадцати – четыреста миллилитров. К концу беременности количество вод в среднем составляет более литра, в норме – до полутора литров.

Несоответствие нормам – маловодие или многоводие – говорит о нарушении правильного протекания беременности.

Другие факторы, влияющие на размер живота

Большой живот может наблюдаться при многоплодной беременности, когда в организме женщины одновременно развиваются два ребенка или больше. Также размер живота зависит от положения плода : в некоторых случаях ребенок лежит не головой вниз, а поперек матки, поэтому живот не таким выступающим. Визуально на размер живота влияет и рост женщины – у высоких живот кажется меньше, чем у невысоких. Если женщина до беременности занималась спортом и вела здоровый образ жизни, у нее хороший тонус мышц брюшной стенки, которые поддерживают живот, поэтому он вырастает до умеренных размеров, при неправильном питании у более зрелых живот больше.

• Сущность процедуры
• Нормы и отклонения
• Описание основных показателей
• I триместр
• II триместр
• III триместр

На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия - это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.

Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.

Сущность процедуры

Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно - через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.

Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.

Почему так называется? Термин «фетометрия» восходит к латинскому слову «fetus» (переводится как «потомство») и греческому «metreo» (значит «измерять, определять»).

Нормы и отклонения

Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.

• данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
• они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
• показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.

Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.

Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о гидроцефалии, но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.

Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка - просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.

При наличии отклонений такие серьёзные диагнозы, как «задержка внутриутробного развития», «гипотрофия», подтверждаются двумя врачами: не только акушером-гинекологом, но и медицинским генетиком. Они оценивают генетическую предрасположенность плода и определяют причины выявленной патологии (хромосомные аномалии, вредные привычки, возраст родителей, внутриутробная инфекция и т. д.).

Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?

Описание основных показателей

Чтобы разобраться, какие данные фетометрии плода по неделям содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров и их расшифровку.

• БПР - бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
• ДБ - длина бедра.
• ДГ - длина голени.
• ДН - длина носовой кости.
• ДП - длина плеча.
• КТР - копчико-теменной размер.
• ЛЗР - лобно-затылочный размер.
• ОГ - окружность головы.
• ОГ (ДГК) - объём груди (диаметр грудной клетки).
• ОЖ - окружность живота.
• ПДЖ - поперечный диаметр живота.
• ПЯ - плодное яйцо, где развивается ребёнок.
• СДЖ - сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
• ТВП - толщина воротникового пространства.

Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей - больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий - используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.

Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.

I триместр

Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель - выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.

Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.

Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.

К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена сахарным диабетом матери и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения кесарева сечения.

Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.

О сроках. Первый ультразвуковой скрининг проводится именно в этот период из-за показателя ТВП. До 11 недели он настолько мал, что его невозможно измерить. А уже после 14 недели это пространство заполняется лимфой, которая искажает результаты исследования. Именно этот параметр является маркером большинства хромосомных отклонений плода.

II триместр

Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:

• не раньше 16 недели;
• не позднее 20;
• самый оптимальный вариант - 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
• иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.

Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.

Она выполняет следующие задачи:

• выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
• подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
• определить уровень риска подозреваемых патологий плода;
• обнаружить отклонения в формировании маленького организма.

Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.

Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.

Рост / вес

Окружности живота

Окружности головки

Длина голени

Длина бедра

Длина плечевой кости

Длина костей предплечий

Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:

Изучив данные второй фетометрии, гинеколог может направить женщину на консультацию к генетику или самостоятельно назначить инвазивные методики для диагностики подозреваемых патологий. В тех случаях, когда диагноз всё-таки подтверждается, принимается решение о дальнейшей судьбе беременности.

Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в нашей статье). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.

III триместр

Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.

Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.

Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.

Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям

При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.

Полезная информация. Все вокруг (женщины, а зачастую и сами врачи) любят говорить о важности первых двух фетометрий и необязательности третьей. Но ведь только она позволяет принять верное решение о том, как проводить предстоящие роды с минимальными потерями для мамы и малыша.

Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.

» Беременность по неделям

Окружность живота плода по неделям

Окружность живота плода – одно из важных измерений УЗИ во время беременности, которое, в идеале, следует контролировать каждую неделю.

Как измеряется окружность живота плода и каковы ее средние показатели

Окружность Живота плода (далее ОЖ) измеряется в плоскости, где видны желудок, пупочная вена, желчный пузырь. В таблице, расположенной ниже, приведены средние показатели ОЖ, соответствующие каждой неделе развития. Однако следует помнить, что эти цифры – лишь усредненные данные, у каждого ребенка они могут отличаться.

Таблица значений основных промеров плода по неделям

ОЖ – окружность живота плода ОГ – окружность головы БПР – бипариентальный размер головы (расстояние между височными костями) ДБ – длина бедра

Как помогает измерение Окружности живота по неделям выявить аномалии развития плода

Если показатель окружности живота плода отстает от стандартных размеров на 2 и более недели, врачи могут поставить ребенку диагноз «синдром задержки внутриутробного развития» (ЗВУР, гипотрофия). При постановке данного диагноза оценивают не сам параметр, а отношения: ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ и пр.. Первые признаки синдрома можно увидеть уже в 24-26 недель. Обычно в это время врач выявляет симметричную форму гипотрофии, когда малыш отстает от нормы по всем промерам. Такой вид синдрома встречается редко. Чаще возникает ассиметричная форма задержки развития плода. При этом голова и скелет малыша растут нормально, а внутренние органы уменьшены. Иными словами Окружность головы, Бипариентальный размер и Длина бедра соответствуют срокам беременности, а Окружность живота плода уменьшена. В этом случае отношениея ОГ/ОЖ, БПР/ОЖ и ДБ/ОЖ будут ниже нормы. Но поставить окончательный диагноз может только врач .

Синдром задержки развития плода (ЗВУР, гипотрофия)

Замедленное развитие внутренних органов ребенка часто вызвано нарушением их питания. Кровь с питательными веществами поступает в первую очередь к голове малыша, а остальные части тела недополучают материал для роста. Наряду с гипотрофией у плода обычно выявляется гипоксия, т.е. недостаток снабжения кислородом. Плохое обеспечение питанием плода может быть вызвано несколькими причинами:

• если плацента, через которую к ребенку поступает кровь от матери, имеет слишком маленькие размеры, неправильное строение, низко расположена или отслаивается;
• плохое здоровье матери: гипертония, анемия, болезни сердца, почек и легких, кариес, диабет, ожирение;
• плохое питание беременной: недоедание, мало белков и витаминов в пище;
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), половые инфекции, тяжелая физическая работа матери;
• некоторые лекарства, например, сосудосуживающие, тоже нарушают кровоток в пуповине и плаценте;
• если малышей несколько, то питания на всех может не хватать;
• нарушения у самого ребенка: хромосомные заболевания (Синдром Дауна), пороки внутренних органов, нарушение обмена веществ.

Вовремя начатое лечение часто помогает обеспечить достаточное питание малыша во время внутриутробного развития и снизить риск осложнений. Если же лечение не начать, то появление на свет у таких детей сопряжено с большими рисками, велико мертворождение. Новорожденные подвержены инфекциям, у них нарушено поддержание температуры тела, наблюдается желтушка. Впоследствии эти дети имеют повышенный риск развития ожирения, гипертонии и слабого иммунитета. Понравилась статья, расскажите о ней друзьям:

Окружность живота плода по неделям беременности: чем важен этот показатель?

Во время беременности плод непрерывно растет и развивается, а будущая мамочка регулярно проходит все необходимые обследования, чтобы контролировать этот процесс. Один из методов -это УЗИ, и с его помощью можно не только определять положение плода, но проводить различные измерения будущего ребенка. Очень важно определять окружность живота плода по неделям беременности, поскольку этот показатель сообщает о физическом и умственном развитии еще не рожденного малыша, присутствии патологий и потенциальных аномалий в детском организме. Определить на глаз этот обязательный критерий оценки невозможно, поэтому и применяется процедура скрининга, который многое поведает о состоянии здоровья будущего ребенка еще во внутриутробном периоде. До 14 недели таким важным показателем является КТР. который также как и ОЖ, является частью фетометрии плода.

Нормы ОЖ плода понедельно

Как правило, показания окружности живота плода по неделям сравниваются со специальной таблицей, причем эти значения несколько отличаются на различных сроках и в разных триместрах. Обязательно этот замер выполняется на 2 и 3 плановом скрининге (примерно на двадцатой и тридцать девятой неделях), а полученные отличия позволяют судить о развитии нового организма. Показатели ОЖ плода, полученные при помощи УЗИ, сравниваются с таблицей нормальных значений. Первым делом важно разобраться, как выполняет замер врач-узист. Все просто: ОЖ плода – это условный отрезок, проведенный по линии печени, желудка и пупочной вены. Выполнить измерение можно только на специальном аппарате УЗИ, причем важно получить предельно точное значение, чтобы лишний раз не сомневаться в планомерном развитии эмбриона во внутриутробном периоде. Когда врач получает реальное значение, то сразу же сравнивает с установленными показателями нормы. Чтобы понять, каковы идеальные значения, следует привести несколько примеров из таблицы:

1. 14 неделя – ОЖ составляет 85 мм;
2. 20 неделя – ОЖ достигает 144 мм;
3. 26 акушерская неделя – ОЖ превосходит 217 мм;
4. 30 акушерская неделя – показатель ОЖ варьирует в пределах 365 мм;
5. 40 акушерская неделя – характерный замер может достигать 350 мм.

Особенности отклонений от нормы

Выяснив, что такое ОЖ плода, остается только разобраться с нормами и реальными отклонениями, от чего они зависят и о чем говорят. Если в конкретном случае происходит отклонение от нормы окружности живота плода, то это не повод для паники. Не исключено, что имеют место генетические особенности строения корпуса, а у маленьких по росту родителей, в большинстве случаев, рождаются особенно крохотные малыши -вот и первый аргумент в пользу физиологических отклонений. Кстати, девочки также мельче мальчиков, поэтому половая принадлежность плода также может иметь огромное значение. На развитие отклонений плода могут влиять разные причины, в том числе и образ жизни будущей матери. Чтобы сразу исключить риск патологии, врач проводит качественное обследование всех внутренних органов и систем, направляет беременную пациентку на прием к генетику. Гораздо хуже, когда на экране монитора очевидна патология, которая не просто сказывается на внутриутробном развитии эмбриона, но также обеспечивает ряд врожденных болезней. Если заметно нарушена окружность живота плода на УЗИ, врач ставит предварительное заключение – ЗВУР, то есть задержка внутриутробного развития. При показателях, когда внутренние органы и живот нормального размера, заболевание получило определение ассиметричной формы; когда же их размеры явно уменьшены на фоне маленького живота, недуг приобретает симметричную форму. Так или иначе, требуется полная диагностика беременного организма и еще при этом врач может поставить под сомнение успешное родоразрешение. Подобные отклонения могут быть обусловлены вредными привычками. когда имеет место курение и алкоголизм, гипоплазией плаценты или нарушенным кровотоком, или такими диагнозы, как простудные заболевания, сахарный диабет. хронические поражения почек, печени, сердца. Какова бы ни была причина отклонений развития плода от показателей нормы, решать такую проблему нужно незамедлительно. А вот чтобы своевременно обнаружить патологию, нужно как можно раньше обращаться к гинекологу для постановки на учет и неукоснительно выполнять все рекомендации врача, не пропускать плановые осмотры и анализы и даже проходить внеплановые обследования, если медики считают их необходимыми.

ОЖ плода на УЗИ

Измеряют окружность живота плода (ОЖ) на втором и третьем скрининге во время УЗИ: на 22 и 32 неделях соответственно. Сроки могут немного изменяться, поэтому мы предоставим норму ОЖ по неделям беременности. Специалист УЗИ измерит окружность живота по линии печени, желудка и пупочной вены. Обычно здесь самый большой диаметр животика плода. Окружность живота не измеряют для определения гестационного возраста плода, данный показатель необходим для оценки только лишь развития и роста плода.

Норма окружности живота плода

Нормы, указанные в нашей таблице, являются ориентировочными. Допустимо отклонение +- пара недель. Т.е. если у плода на 19 неделе 124мм, то это не критично. Не спешите впадать в панику, если значение, которое вы получили на УЗИ отличается от нормы. Для начала обратитесь к гинекологу или напишите в комментариях мне: попробуем разобраться, если к врачу только завтра и вся валерьянка в доме уже выпита. В статье о фетометрии девочки часто в комментариях волнуются во время отклонений в третьем триместре. Именно в этот период детки в утробе растут особенно неравномерно. Поэтому, если окружность животика отличается незначительно, то повода для паники нет вообще. Если отличие довольно внушительное, стоит повторить УЗИ через пару недель - в большинстве случаев плод выравнивает показатели. В случае, когда разница в показателях превышает стандартные нормы, на УЗИ в заключении указывают о задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР). Но при постановке данного диагноза вычисляют отношение ОЖ к другим показателям (к окружности головки, длине бедра, БПР). Если внутренние органы, а соответственно и размер живота, маленького размера, а в остальном наблюдается норма, то врач указывает, что задержка развития асимметричной формы. Если все части тела и органы плода меньше, чем необходимо по нормам, то это симметричная форма задержки развития. Если ребенок начинает отставать в развитии, то это заметно к середине или к концу второго триместра. И в большинстве случаев задержка проявляется не просто так. Он является следствием нарушения кровотока. гиперплазии (утолщения) или гипоплазии плаценты, пороками развития плода и т.д. Нередко в том, что малыш имеет несоответствие с нормами, имеется вина и самой будущей матери. Это и факторы, на которые женщина может повлиять (вредные привычки, плохое питание, тяжелые физ. нагрузки, кариес, ЗППП, инфекции) и на которые не может (сахарный диабет, хронические заболевания сердца, почек, легких, гипертония, ожирение, анемия). Слегка по другому следует рассматривать многоплодную беременность. В таком случае отставание в развитии одного из детей (а иногда и сразу всех) является естественным. График ниже содержит показатели норм Американской Ассоциации Беременности и он проверен лучшими специалистами в данной области:

Даже если вам диагностировали ЗВУР плода - это не означает, что шансов родить здорового ребенка нет. Необходимо своевременно начать лечение, выслушать и выполнить все рекомендации лечащего врача и все обязательно будет в порядке.

Источники: Комментариев пока нет!

УЗИ во время беременности давно стало понятной и привычной процедурой, ведь это самый простой, надежный и информативный метод контроля за состоянием плода. Как правило специалист-диагност во время исследования определяет и срок беременности, и практически каждая пациентка относится к этому как к должному, не задумываясь – как именно врач определяет сроки? И насколько точно? Какие параметры использует для этого?

Роль ультразвукового исследования

Именно диагностика при помощи ультразвука помогает врачам достоверно определить сроки вынашивания ребенка на основании показателей самого различного характера, но при этом непосредственно установленных для более информативного результата.

Установка точного срока также помогает спрогнозировать дату родов, что очень важно как с медицинской точки зрения, так и просто для успокоения будущей матери. Знать максимально точный срок нужно и для того, чтобы контролировать развитие плода, его состояние, соотношение норм с действительностью.

Как специалист определяет сроки?

Некоторые пациентки считают, что врачу достаточно посмотреть на изображение на мониторе – и сразу визуально становится ясным «возраст» ребенка, но это, конечно же, не так. Специалист фиксирует полученные данные эмбриона и сопоставляет с вариантами нормы . Обычно в помощь врачу есть специальная таблица с фиксированными показателями, где расписаны все соответствующие нормы по неделям. Количественные показатели. Таблица № 1. Нормы показателей на 5-10 неделе беременности.

Таблица № 2. Нормы показателей для второго триместра.

11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

Таблица № 3. Нормы показателей для третьего триместра.

Срок беременности (в неделях)	БПР (бипариетальный размер) (в миллиметрах)	Лобно-затылочный размер (в миллиметрах)	Окружность головы (в миллиметрах)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

Таблица № 4. Нормативы длины плода.

Срок беременности (в неделях)	Размеры эмбриона (в сантиметрах)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

Таблица № 5. Нормативы окружности живота эмбриона.

Срок беременности (в неделях)	Окружность живота (в миллиметрах)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

Таблица № 6. Нормы толщины плаценты.

Срок беременности (в неделях)	Оптимальное значение толщины плаценты (в миллиметрах)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

Что именно анализирует специалист?

Анализируемые показатели нормы зависят от триместра и конкретного срока. В первом триместре особое внимание уделяется длине плода, поскольку это единственный параметр, который дает достоверную информацию. В этот период нет решительных различий в развитии эмбрионов у разных женщин, поэтому УЗИ устанавливает «возраст» ребенка с точностью до дня.

Определение КТР при УЗИ Второй и третий триместр – это периоды, во время которых абсолютной точности добиться невозможно, потому что с этого момента эмбрионы начинают развиваться индивидуально. Врачами используются среднестатистические цифры, но даже в таком случае срок устанавливается максимально достоверно, и весьма возможно выявить возможные патологии. Специалисты при этом анализируют такие показатели как окружность головы ребенка, диаметр грудной клетки, копчико-теменное расстояние эмбриона.

Теперь необходимо более подробно разобрать значение показателей, представленных в указанных таблицах, которые могут вызвать вопросы у пациенток. Копчико-теменное расстояние – расстояние соответственно от темени эмбриона до копчика . Благодаря именно этому показателю удается наиболее точное определение срока, ведь эти размеры универсальны. Также если существуют факторы, препятствующие установлению сроков, КТР – единственный достоверный параметр в таком случае. Диаметр плодного яйца – это непосредственно оплодотворенная яйцеклетка, из которой в будущем будет развиваться эмбрион . Его размеры, конечно, непосредственно зависят от конкретного срока и давно изучены – врачу достаточно посмотреть в соответствующую таблицу. Диаметр желточного мешочка – также важный показател ь, поскольку желточный мешок на протяжении всего развития ребенка играет очень важную роль (например, в первом триместре снабжает кровеносную систему зародыша ядерными эритроцитами). Размеры также всегда есть в таблице у врача. Бипариетальный размер – расстояние между теменными костями эмбриона. Лобно-затылочный размер – расстояние между лобной и затылочной костями соответственно. Длина эмбриона – рассчитывается, когда ребенок находится в максимально «разогнутом» состоянии. Толщина плаценты – от плаценты очень многое зависит: она и защищает ребенка, и снабжает его всем необходимым, и вырабатывает многие гормоны. Поэтому очень важна проверка на соответствие ее толщины нормам, положенным по сроку. Если состояние матери стабильно, нет никаких отклонений – по толщине плаценты достаточно просто установить «возраст» эмбриона.

Точность

Многие женщины интересуются – насколько точно УЗИ плода помогает определить сроки по неделям? Поэтому важно отметить, что ультразвуковая диагностика устанавливает акушерские сроки, иными словами, «возраст» эмбриона рассчитывается от первого дня последней менструации. Иногда возникает ситуация, когда пациентка, сверяясь с таблицами в интернете и результатами УЗИ, обнаруживает различия срока, поэтому нужно точно знать по какой системе производился расчет, а не «грешить» на несовершенство ультразвуковой диагностики.

Патологии

УЗИ плода информативно не только в качестве помощи для определения срока, но и при обнаружении патологий разного характера. Причем некоторые из них могут быть обнаружены только при помощи ультразвука, также важно отметить, что, поскольку УЗИ можно делать сколь угодно часто, то это достаточно действенный метод контроля за состоянием плода. Итак, основными патологиями, которые можно определить, являются:

1. Отставание в развитии (выявляется путем сопоставления нормативных параметров с действительностью, показатели ниже пороговых бесспорно свидетельствуют о наличии аномалии).
2. Различные пороки (также обнаруживаются при несоответствии показателей).
3. Маловодие.
4. Многоводие.
5. Утолщение плаценты.
6. Неразвивающаяся беременность (показатели ниже нормативов (особенно копчико-теменной размер) в первом триместре).

Когда можно идти в кабинет диагностики?

Конечно, современные ультразвуковые технологии позволяют обнаружить эмбрион уже спустя неделю после зачатия, но большинство клиник все-таки обладают не настолько совершенным оборудованием. Также важно отметить, что для этого понадобится проводить УЗИ трансвагинальным способом, что очень опасно для будущего ребенка и может послужить причиной самопроизвольного выкидыша. Так рано обследование можно делать только при наличии особых медицинских показаний, в любом другом случае можно и потерпеть со знанием точного срока. Обращаться к диагносту советуют на 5 неделе беременности, когда уже можно будет более подробно рассмотреть плод с помощью УЗИ, составить определенные выводы и с максимальной точностью установить срок.

Опасно ли это?

Некоторые пациентки отказываются от ультразвуковой диагностики как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом, ссылаясь на опасность ультразвука. Действительно, эти опасения логичны, ведь забота о здоровье малыша свойственна любой матери. Но ультразвук совершенно не опасен для эмбриона, даже на маленьком сроке нет никаких оснований полагать, что ультразвуковые волны повредят развитию ребенка, вызовут патологии или послужат причиной выкидыша.

Вероятность ошибки

Любая женщина вполне справедливо может посчитать, что размеры эмбриона – не самый надежный показатель для установки срока, потому что каждый ребенок развивается по-разному и определить точный его возраст – трудно. Но на самом деле за годы врачебной практики в правильности установленного на УЗИ плода срока можно уже не сомневаться. Если женщина все-таки ставить под сомнение результаты УЗИ – всегда можно провести ряд дополнительных диагностических процедур, которые в свою очередь позволят уже на максимально точном уровне определить сроки. УЗИ плода – это не только метод мониторинга состояния плода, контроля его развития, но и вполне надежный, точный, информативный, удобный и простой способ определения срока по неделям. По множеству параметров, которые за годы развития ультразвуковой медицины уже достаточно полно изучены, врач-диагност быстро определяет акушерский «возраст» эмбриона, используя специальные таблицы, на которые может опираться и простой пациент.

Ультразвуковые исследования начинают проходить будущие матеря уже с раннего периода беременности. Обычно на ранних этапах они стремятся определить наличие оплодотворенной яйцеклетки внутри своего организма. Другие же прибегают к данному виду диагностики из-за возникших осложнений или появления жалоб в виде болей, кровянистых выделений во время беременности. В таких случаях гинеколог назначает внеплановое УЗИ. Плановые же УЗИ проводят беременным 3 раза за все время вынашивания ребенка. Скрининговые исследования назначают всем будущим матерям. Благодаря использованию регулярно данного диагностического метода, врачам удалось снизить количество мертворождаемости и детской смертности раз в 5. Это очень впечатляющие результаты.

Фетометрия плода

Будущих матерей волнует развитие их малыша уже с первых дней беременности. Все ждут здорового, полноценного ребенка в положенное время. Фетометрические показатели – это данные, дающие возможность специалисту максимально точно установить срок текущей беременности, установить соответствие размеров ребенка предполагаемому сроку. Помимо этого, они диагностируют любые видимые нарушения, которые могут быть у плода за время его внутриутробного развития. Средние размеры развивающегося плода предоставлены в специальной таблице.

11	6.8	11	7	20	18
12	8.2	19	9	24	21
13	10.0	31	12	24	24
14	12.3	52	16	26	28
15	14.2	77	19	28	32
16	16.4	118	22	34	35
17	18.0	160	24	38	39
18	20.3	217	28	41	42
19	22.1	270	31	44	44
20	24.1	345	34	48	47
21	25.9	416	37	50	50
22	27.8	506	40	53	53
23	29.7	607	43	56	56
24	31.2	733	46	59	60
25	32.4	844	48	62	63
26	33.9	969	51	64	66
27	35.5	1135	53	69	69
28	37.2	1319	55	73	73
29	38.6	1482	57	76	76
30	39.9	1636	59	79	78
31	41.1	1779	61	81	80
32	42.3	1930	63	83	82
33	43.6	2088	65	85	84
34	44.5	2248	66	88	86
35	45.4	2414	67	91	88
36	46.6	2612	69	94	89.5
37	47.9	2820	71	97	91
38	49.0	2992	73	99	92
39	50.2	3170	75	101	93
40	51.3	3373	77	103	94.5

Бывают случаи, когда незначительные размеры плода являются результатом малого роста его родителей. Но также причиной отставания от нормы в развитии может быть нехватка полезных веществ, поступающих из организма матери . При таких случаях акушер-гинеколог прописывает беременной курс витаминов и наблюдает развитие малыша через неделю-две. Фетометрия плода состоит из таких показателей:

• КТР (он же называется показателем роста). Расшифровывается как копчико-теменный размер;
• БПР. Расшифровывается как бипариетальный размер головы;
• ДБ. Расшифровывается как длинна бедра;
• ОЖ. Этот показатель определяет окружность живота;
• ДГК. Показатель для определения диаметра грудной клетки.

Существует специальная таблица, которая показывает параметры плода (при условиях нормы). Размеры ребенка данная таблица предоставляет по неделям развития. Ее используют врачи-гинекологи для установления соответствия развития малыша норме конкретного срока беременности. Для точности диагностики при фетометрии обязательно должны исследоваться несколько параметров из таблицы. До 36 недели врачи диагностируют такие данные развития ребенка:

После указанной недели исследуют:

Таблица поможет вам разобраться в данных, указанных в результате УЗИ. Приведенная таблица содержит усредненные значения, соответствующие определенным неделям развития. Только ваш личный гинеколог может поставить окончательный диагноз. Стоит учитывать индивидуальность каждого ребенка, которая проявляется в особенностях его внутриутробного развития на конкретном времени срока. Благодаря таблице с данными, предоставляющими расшифровку результатов ультразвукового исследования, врачи устанавливают соответствие развития малыша норме определенного срока. Таблица средних размеров плодного яйца и зародыша в первом триместре:
Второй и третий триместр - средние размеры головки плода:

Средние размеры окружности живота, бедренной и плечевой костей плода:
При определении посредством ультразвукового исследования некоторых отклонений от нормы развития у плода, беременной назначают соответствующее лечение с последующими повторными обследованиями через некоторое время. Помимо нехватки некоторых витаминов и веществ стоит учитывать особенности каждого организма. Размеры каждого отдельного плода индивидуальны. В таблицах с размерами указаны средние параметры (с учетом нормы).

УЗИ 10-14 недель

На данном этапе беременности у плода сформированы его основные системы и органы. Специалист назначает каждой женщине, ждущей появления на свет новой жизни, данное плановое ультразвуковое исследование первого триместра. В это время врачи имеют за цель не определение пола ребенка, как ошибочно думают беременные. Целью УЗИ на 10-14 неделях является:

• Подтверждение предполагаемого гинекологом срока беременности. Его опытный специалист установит в данный период с максимальной точностью. Только благодаря такой точности акушер-гинеколог сможет определить соответствие нормы развития малыша соответственно установленному сроку беременности.
• Обнаружение (при наличии) грубых пороков в развитии плода. Именно благодаря УЗИ эхоскописты могут определить присутствие у малыша некоторые пороки. При подобных случаях женщинам рекомендуют прервать вынашивание ребенка малотравматичными методами. Конечно же, решение зависит только от беременной, ее религиозных и эстетических взглядов.

УЗИ помогает определить срок беременности. Бывают расхождения между сроками по последним месячным и УЗИ. При разнице в неделю-полторы предпочтение врачи отдают результатам ультразвукового исследования. Он определяет КТР и устанавливает по таблице соответствие норме размеров на определенном сроке развития. Если же разница более двух недель, тогда срок определяется посредством УЗИ. Ультразвуковое исследование в это время называется также «генетическим». Уже к 10-14 неделе специалисты могут визуализировать при помощи УЗИ отечность воротникового пространства. В большей части подобных патологий у плода в дальнейшем проявлялись признаки синдрома Дауна. Таким образом, эту патологию можно определить уже в 10-14 недель. Если толщина складки около 3 мм – это считается патологией. В этот период развития толщина воротникового пространства большинства плодов составляет меньше миллиметра. При увеличенной толщине однозначный диагноз специалист не ставит. Он рекомендует беременной пройти дальнейшее обследование у генетиков. Именно благодаря данному скринингу врачи-гинекологи выделяют группу риска среди всего потока беременных.

УЗИ 20-24 недель

Очередной плановый скрининг назначает врач уже на 20-24 неделях. Целью данного ультразвукового исследования является диагностика состояния внутренних органов малыша. Это обследование проводится для обнаружения возможных пороков развития. Учитывая тот факт, что существует несколько тысяч пороков, беременные обязаны отдавать должное важности данного ультразвукового исследования. Пороки в развитии лучше определить на ранних сроках беременности, чтобы принять соответствующие меры. Некоторые аномалии (увеличенное количество пальцев, пороки сердца, сросшиеся пальцы ног, рук, заячья губа) значительно не отяготят жизнь будущему малышу. Некоторые из этих пороков можно корригировать посредством хирургического вмешательства. Но есть и такие аномалии, которые несовместимы с жизнью (анэнцефалия). УЗИ-биометрия определяет пропорциональные/диспропорциональные размеры плода. Именно благодаря ей определяется наличие отставания роста отдельных частей тела или всего плода от нормы. Ультразвуковое исследование этого периода определяет также:

• Количество околоплодных вод;
• Тонус матки;
• Структуру, толщину плаценты;
• Состояние шейки матки;
• Место крепления плаценты.