Первые признаки и основные симптомы микроинсульта. Микроинсульт: кто попадает в группу риска и насколько серьезны последствия

Что такое микроинсульт, хотят знать огромное количество людей. Следует отметить, что в современной медицине нет такого понятия, как «микроинсульт», врачи предпочитают называть данное явление транзиторной ишемической атакой (ТИА) или ишемическим инфарктом. Под микроинсультом подразумевают транзиторное нарушение мозгового кровообращения, которое по своим симптомам очень напоминает инсульт. Но в отличие от данного серьезного недуга, симптоматика микроинсульта проходит в ближайшие 24 часа.

Симптомы ТИА в большинстве случаев появляются из-за тромба, который закупоривают, как правило, небольшие сосуды. Как только кровоток восстанавливается и тромб исчезает, больному становится гораздо легче. При истинном же инсульте пораженные сосуды так и остаются закупоренными. В основном можно считать, что мини инсульт — это тот же инсульт, но поражаются в этом случае только мелкие сосуды мозга, поэтому и последствия не такие тяжелые, как при инсульте.

Данный недуг очень опасен тем, что мало кто уделяет должное внимание его симптомам. И это очень большая ошибка, ведь в конечном счете это может привести к более серьезным последствиям.

Статистические данные

Как показывает практика, сегодня от ишемического инфаркта чаще всего страдают люди старше 50 лет. Однако за последние годы возросли случаи заболевания молодых людей в возрасте 30-35 лет. Следует отметить, что ТИА намного чаще развивается у женщин, чем у мужчин (1:3).

По статистическим данным в первые 12 часов после микроинсульта у 10% пострадавших случается инсульт, а у 20% он развивается в течение последующих 90 дней. Не меньше 10% таких больных переносят инфаркт миокарда в течение 12-13 месяцев. Также у 30% людей, перенесших ТИА, в течение 6 лет после данного неприятного события развивается инсульт.

Каковы причины недуга

Причины очень разнообразны. Самыми распространенными из них являются:

Гипертоническая болезнь и гипертонические кризы. В этом случае очень часто на врачи не обращают особого внимания, так как они перекрываются яркой симптоматикой основного заболевания.
Атеросклероз — еще одна причина микроинсультов. Атеросклеротические наложения приводят к снижению кровотока и появлению кислородного голодания мозга. А при полной закупорке сосудов появляются .
Инфаркт миокарда может стать причиной ТИА. Очень часто в таких ситуациях у врачей возникают трудности с постановкой диагноза.
Причиной микроинсультов могут стать аритмии. Все дело в том, что зачастую при нарушениях ритма сердца могут появиться небольшие тромбы, которые попадают в сосуды головного мозга и вызывают их закупорку. Аритмии могут привести к понижению давления, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга.
Сахарный диабет.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут стать причиной мини-инсульта. К таким факторам можно отнести:

Возраст. Риск возникновения данного недуга очень сильно возрастает после 60 лет.
Избыточный вес. Употребление слишком большого количества еды и пищи, непригодной для нормальной жизнедеятельности организма, может в конечном счете привести к появлению ишемического инфаркта.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Курение.
Малоподвижный образ жизни.
Слишком частые стрессовые ситуации.
Слишком большие физические нагрузки.

Какими бы ни были причины микроинсульта, важно вовремя обратить внимание на его симптомы и обратиться за помощью к профессионалу.

Основные симптомы недуга

Признаки микроинсульта очень схожи с симптоматикой инсульта. Поэтому, если появляются следующие симптомы, надо немедленно принять неподвижное положение, немного приподнять голову, открыть окна для поступления свежего воздуха в комнату, положить на лоб холодное полотенце и позвонить врачам.

Насторожить должны следующие симптомы:

Онемение конечностей и лица.
Внезапное повышение давления.
Сильная головная боль и головокружение.
Проблемы с координацией.
Гиперчувствительность к громким звукам и слишком яркий свет.
Общая слабость.
Небольшие проблемы с речью.
Тошнота и рвота.

Ишемический микроинсульт может включать не все вышеперечисленные симптомы. Плохое самочувствие, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких часов. Но не стоит расслабляться, так как практика показывает, что в большинстве случаев люди, которые перенесли ТИА, рано или поздно сталкиваются с крупноочаговым инсультом. Именно поэтому надо вовремя начать лечение недуга.

Лечение микроинсульта

Врачи для начала обследуют пациента и выявляют причину, которая привела к возникновению микроинсульта. Лечение заключается в нормализации кровообращения и восстановлении притока крови к участку мозга, испытывающему кислородное голодание. Для этого пациенту могут быть прописаны следующие лекарственные препараты:

Препараты, которые положительно влияют на метаболизм и микроциркуляцию в сосудах.
Сосудорасширяющие средства («Инстенон», «Ксантинол»). Следует отметить, что такие препараты ни в коем случае нельзя применять без рекомендации врача. Самостоятельный прием сосудорасширяющих лекарств очень опасен.
Лекарства, которые препятствуют объединению тромбоцитов и их присоединению к стенкам сосудов. Большой популярностью пользуются «Тиклопидин» и «Дипиридамол».
Метаболические средства, которые способствуют лучшему насыщению крови кислородом. К таким лекарствам относятся «Мексикор» и «Актовегин».
Ноотропы — препараты, улучшающие мозговую деятельность («Циннаризин»).

Во время восстановительного периода пациенту рекомендуется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж. Лечится микроинсульт головного мозга исключительного под надзором опытного врача.

Правильная профилактика

После микроинсульта очень важно придерживаться некоторых правил, которые помогут исключить возникновения данного недуга в дальнейшем. Так, например, больным следует ежедневно проводить контроль артериального давления. Как только появляются первые признаки повышенного давления, следует принять все возможные меры, чтобы его снизить.

При необходимости можно принять гипотензивные препараты. Также необходимо следить за уровнем холестерина в крови. Можно бороться с атеросклерозом сосудов с помощью фибратов и статинов. Избавиться от повышенного уровня холестерина может помочь правильное питание.

Исключает употребление слишком жирной, жареной, острой и вредной пищи.

Не стоит забывать контролировать и сахар в крови. Особенно это важно при наличии сахарного диабета.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе и умеренные спортивные занятия помогут не только сделать фигуру более подтянутой, но и сохранят здоровье сосудов головного мозга. Главное, не переусердствовать с физическими нагрузками. Это может только ухудшить ситуацию и осложнить жизнь.

Врачи предупреждают, что отказ от курения и алкогольных напитков — это очень важное правило профилактики микроинсульта. Также важно избегать стрессовых ситуаций и всегда находиться в хорошем расположении духа.

Некоторые исследования показали, что применение сосновых шишек от микроинсульта значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто перенес микроинсульт, рекомендовано употреблять настойку из сосновых шишек. Готовится такая настойка довольно легко: 5 зрелых, но нераскрывшихся шишек с семенами надо хорошенько промыть, порезать и залить 1 стаканом спирта (70%). Полученное средство надо положить в темное место на 14 дней.

Настойку ежедневно необходимо встряхивать. Готовое лекарство следует процедить и употреблять внутрь каждое утро до приема пищи. Перед применением данного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

В официальной медицине диагноз «микроинсульт головного мозга» как таковой отсутствует. В международной классификации болезней такого состояния просто нет. Однако медики часто употребляют термин «микроинсульт» в том случае, если у пациента налицо все признаки атаки головного мозга. То есть в малых его отделах нарушается кровообращение, которое затем самостоятельно восстанавливается в течение суток. Как происходит микроинсульт у мужчин и женщин, чем грозит пациенту и в чем его опасность, разбираем ниже в статье.

Что такое микроинсульт?

Симптомы патологии

Клиническая картина микроинсульта имеет свои особенности. На них нужно обращать внимание обязательно. Особенно если пациент находится в группе риска и имеет предрасположенность к подобным приступам. Итак, основные признаки и симптомы микроинсульта таковы:

Головная боль длительного характера и головокружение. Причем голова может кружиться также длительно.
Повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.
Нарушение координации движений.
, которую можно охарактеризовать как онемение рук и ног.
Парез мышц лица, то есть их перекос с одной стороны (может быть еле заметным).
Частичный паралич конечностей.
Тошнота и последующая за ней рвота.
Расстройства речи, зрения и слуха, особенно если страдает мозжечок. При этом глазные и иные расстройства односторонние. В глазах видится двоение.
Амнезия (потеря памяти) кратковременная. Больше похожа на забывчивость. Амнезия может длиться около 3–6 часов. Потом память восстанавливается самостоятельно.

Важно: если расстройство памяти не проходит в течение суток, то речь идет уже о полноценном инсульте, и больному требуется срочная медицинская помощь. При этом состояние больного может лишь ухудшаться.

К тому же стоит понимать, что у пациента могут проявиться не все признаки микроинсульта, а лишь некоторая их часть. Это не говорит о том, что состояние больного несерьезно. Это свидетельствует лишь о поражении определенного участка головного мозга, отвечающего за ту или иную функцию в организме человека.

Причины возникновения патологии

Причины микроинсульта в большинстве случаев те же, что и при полноценной апоплексии. Провоцирующими факторами возникновения микроприступа являются:

Атеросклероз. Формирование в просвете сосудов атеросклеротических бляшек рано или поздно приведет к инсульту.
Патологии сердца. К ним относят клапанную недостаточность, наличие клапанного протеза, ишемическую болезнь сердца, и эндокардит, блокаду сердца и .
Гипертония и .
Васкулит, при котором формируется воспалительный процесс артерии головного мозга.
Диабет сахарный 2 типа.
Сдавливание экстракраниальных или церебральных артерий внешними образованиями, такими как грыжа шейного позвонка, опухоль и пр.
Врожденные патологии сосудистой системы мозга.
Возраст пациента старше 55 лет. Причем чем старше будет больной, тем сложнее ему будет восстановиться после удара. Пожилые люди тяжелее переносят нарушения мозгового кровообращения.

Помимо перечисленных причин спровоцировать микроинсульт могут лишний вес, курение и пристрастие к , длительный прием оральных контрацептивов, варикозная болезнь ног и болезни крови. Поэтому с целью профилактики приступа апоплексии стоит отказаться от вредных привычек и следить за своим здоровьем.

Первая помощь до приезда скорой помощи

При проявлении признаков микроинсульта больному нужно оказать грамотную доврачебную первую помощь. Все действия должны иметь такую последовательность:

Срочно вызвать скорую помощь.
Уложить больного на плоскую поверхность и приподнять его голову примерно на 30 градусов. Это позволит избежать .
Освободить больного от сдавливающих предметов одежды, особенно в зоне шеи и грудной клетки.
Обеспечить вентиляцию помещения свежим воздухом.
В случае рвоты нужно повернуть голову пациента набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
При наличии прибора, больному. Если оно слишком высокое, то можно дать пациенту лекарство, которое он принимает в таких случаях при гипертонии.

Важно: самостоятельно подбирать и давать любые препараты (в том числе и делать уколы) больному запрещено. Это может спровоцировать осложнения. Лучше дождаться приезда медиков.

В случае потери сознания необходимо дать пациенту понюхать нашатырный спирт, чтобы привести его в чувство.
При остановке дыхания и сердечного ритма необходимо начинать процесс искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

В процессе после перенесенного микроинсульта больному показаны , с исключением жирной пищи и алкоголя, а также лечение назначенными лекарственными препаратами. С согласия доктора можно применять и терапии для улучшения мозгового кровообращения.

Важно понимать, что относиться к микроинсульту небрежно не стоит. Зарегистрированы случаи, когда у пациента после микроприступа уже через 2–3 дня случался полноценный или ишемический инсульт. Причем прогноз при всегда менее благоприятный, чем при поражении левого полушария .

Сердечно-сосудистые заболевания - самые безжалостные убийцы в современном мире. При этом в 40% случаев смерти по причине нарушения кровообращения катастрофа происходит не в сердце больного, а в головном мозге. Почти каждый четвертый житель России (23,4%) умирает от инсульта: по этому страшному показателю наша страна находится на одном из первых мест в мире.

Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака (ТИА), - это предвестник «настоящего», обширного инсульта, и он должен стать важным сигналом для пациента и его родственников о том, что необходимо безотлагательно приступить к диагностике и лечению. К сожалению, многие обыватели относятся к этому состоянию легкомысленно, что в результате приводит к увеличению трагической статистики инсультов. В этой статье мы расскажем вам, что такое мини инсульт, как его распознать и оказать помощь больному, а также о том, есть ли способ профилактики транзиторной ишемической атаки.

Что такое микроинсульт

Как и любой другой орган человеческого тела, головной мозг нуждается в кислороде и питательных веществах, поставляемых по кровеносным сосудам. Но если мышечная или жировая ткань устойчивы к «голоданию», то нервные клетки, лишенные кровоснабжения, погибают уже через несколько минут.

Поэтому критически важно, чтобы при инсульте - остром нарушении мозгового кровообращения - проходимость закупоренного сосуда была быстро восстановлена. Время, начиная с момента приступа, работает против больного: каждая минута промедления означает гибель новых сотен нервных клеток поблизости от патологического очага.

В случае, если это микроинсульт - «затор» в сосуде разрешается самостоятельно, без вмешательства врачей. Это - своего рода «счастливая случайность», но в следующий раз больному может и не повезти.

Кроме того, даже временное «перекрытие кислорода» чревато тяжелыми последствиями для тканей головного мозга. Особенно, если оно происходит неоднократно. Таким образом, совокупный вред от нескольких микроинсультов может быть сопоставим с вредом от одного «полноценного» инсульта.

Согласно коду МКБ-10, диагноз микроинсульт - преходящее нарушение мозгового кровообращения продолжительностью от нескольких минут до 24 часов.

Как правило, микроинсульты протекают с менее выраженными симптомами, чем инсульты, однако этот критерий не является определяющим: ведь иногда даже мелкая авария на шоссе способна спровоцировать многокилометровую пробку, а серьезное ДТП на проселочной дороге не приводит к транспортному коллапсу. Если нарушение кровообращения сохраняется более суток, то даже при незначительных жалобах со стороны больного ишемическая транзиторная атака головного мозга признаётся инсультом.

Чаще микроинсульт происходит у людей старше 65 лет: это объясняется возрастными изменениями сосудов и грузом хронических заболеваний, способствующих нарушению кровообращения в различных участках тела.

Между тем, каждый четвертый приступ диагностируется у пациентов молодого возраста. Это связано с ухудшением здоровья населения в целом, неправильным питанием, вредными привычками и разнообразными стрессами - профессиональными, физическими и психологическими.

Кто находится в группе риска:

люди с гипертонической болезнью;
люди с атеросклерозом позвоночных и сонных артерий;
курильщики;
люди с нарушением ритма, ишемической болезнью, искусственными клапанами сердца, а также те, кто перенес эндокардит;
больные сахарным диабетом;
те, у кого диагностировано сгущение крови или отмечается ее повышенная свертываемость;
женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
люди с избыточной массой тела или ожирением;
люди, страдающие остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Симптомы транзиторной ишемической атаки головного мозга

Заподозрить микроинсульт у себя или у близкого человека несложно. Главное - знать основные симптомы инсульта и микроинсульта.

Первые признаки инсульта и микроинсульта: как распознать опасность и что для этого нужно?

больной жалуется на резко возникшую или нарастающую головную боль, возможно - на головокружение;
немеет участок лица, руки или ноги;
может ухудшиться зрение - больной видит вспышки или черные точки, у него темнеет в глазах;
нарушается координация движений: человек может упасть или пошатнуться;
яркий свет или громкие звуки усугубляют боль в голове;
артериальное давление повышается, лицо краснеет;
больного может стошнить;
человек утрачивает способность к разговору - он умолкает на середине фразы, задерживается с ответом на элементарные вопросы.

При малейшем подозрении на ТИА необходимо без промедления вызывать скорую. Даже если через минуту симптомы отступили, и больной утверждает, что прекрасно себя чувствует, не стоит рисковать его здоровьем - приступ может повториться в более серьезной форме в ближайшие часы и даже минуты.

Треть людей, перенесших микроинсульт, позже вновь испытывает этот критический момент. У каждого десятого пациента в течение трех месяцев после транзиторной ишемической атаки развивается инсульт, причем в 50% случаев это происходит в течение первых двух дней после ТИА.

Последствия заболевания ТИА (транзиторной ишемической атаки)

Каждый микроинсульт - удар по здоровью мозга человека. Даже если симптомы отступают без терапии, это свидетельствует о том, что нервные клетки испытывают хронический недостаток кислорода. А, значит, головной мозг стареет быстрее, чем это должно происходить. Не нужно думать, что последствия микроинсульта, перенесенного «на ногах» будут незаметны.

Так у больных в результате этой болезни быстро ухудшается память, появляются признаки слабоумия, в худшую сторону меняется характер.

Нередко у людей, перенесших транзиторную ишемическую атаку, в следующий раз происходит так называемый «молчащий инсульт»: при этом любые симптомы приступа отсутствуют, но нарушение кровообращения наносит серьезный вред нервным клеткам. «Молчащий инсульт» столь же серьезен, как и тот, который протекает с выраженной симптоматикой.

Наконец, классический инсульт, сопровождающийся параличами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, оглушительной головной болью, потерей сознания и другими тяжелыми проявлениями также может стать следствием перенесенного ранее микроинсульта, после которого больной не обратился к врачу и не приступил к терапии.

Первая помощь

Если у вас или у близкого человека появились признаки ТИА, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь. До прибытия врачей постарайтесь облегчить состояние больного: обеспечьте приток свежего воздуха и покой. Не стоит самостоятельно давать пострадавшему какие-либо лекарственные препараты - иначе есть риск, что их повторно введут медики, что усугубит самочувствие человека.

Если вы располагаете такой возможностью, а состояние больного не слишком тяжелое, можете самостоятельно доставить его в приемное отделение ближайшего к дому стационара, но делать это нужно сразу же после проявления первых симптомов приступа.

После предварительного осмотра пациенту, возможно, нужно будет остаться в больнице для детального обследования и, в случае необходимости, начать специализированное лечение.

Врач назначит больному, перенесшему микроинсульт, лекарственные препараты, снижающие вероятность развития повторного приступа, а также восстановительную терапию: массаж, лечебную физкультуру, дыхательные упражнения, физиотерапию, особый режим труда и отдыха.

Реабилитация

Как и после обширного инсульта, у пациента, пережившего микроинсульт, могут наблюдаться отдаленные последствия сосудистой катастрофы: общая слабость, нарушение чувствительности лица или конечностей, слабость в руках и ногах, сбивчивая речь, ухудшение памяти, затруднения глотания, депрессия.

Эти состояния требуют специальных реабилитационных мероприятий. Они включают в себя работу с врачами различных специальностей, логопедами, психологами. Также больные после микроинсульта нуждаются в курсах занятий на специальных тренажерах, физиотерапевтических процедурах, посещении бассейна и т.д.

Как ускорить процесс лечения и что входит в процесс восстановления?

Принято считать, что для выздоровления после любого заболевания требуется полный покой и минимум физической активности. Но это не так - особенно, когда речь идет о микроинсульте. Больные, перенесшие нарушение мозгового кровообращения, нуждаются в комплексной программе реабилитации, которая значительно сокращает сроки возвращения к полноценной жизни и улучшает прогноз.

Пройти полноценное лечение после микроинсульта в домашних условиях - задача практически невыполнимая. Поэтому на базе реабилитационного центра «Три сестры» был разработан эффективный курс восстановления, включающий процедуры для устранения последствий заболевания: нарушений памяти, речевых расстройств, потери координации и т.д. Наши опытные врачи корректируют программу реабилитацию с учетом индивидуальных особенностей здоровья каждого пациента. Особенно это важно для пожилых людей, у которых последствия микроинсульта могут быть достаточно серьезными. Такой подход не только значительно облегчает состояние больных, но и освобождает родственников от хлопот по организации лечения на дому.

Доверьте восстановление после микроинсульта профессионалам клиники «Три сестры».

Профилактика микроинсульта

Восстановление после инсульта может оказаться значительно более тяжелыми, чем после инфаркта. Люди, пережившие инсульт, часто становятся инвалидами: они теряют способность к самообслуживанию из-за параличей, слепоты или утраты важных функций головного мозга (например, из-за тяжелых проблем с памятью). Особенно трагично, когда подобная участь постигает людей трудоспособного возраста, ведущих активный образ жизни, которые привыкли быть опорой для своей семьи. Инсульт переворачивает всю жизнь человека: зачастую больной вынужден заново учиться ходить, есть, разговаривать, писать и читать. И не всегда возможно восстановить эти способности в прежнем объеме.

Лучшее лечение - это профилактика. И начинать ее стоит задолго до пожилого возраста. Но даже если вам более 50 лет, то переход к здоровому образу жизни также ощутимо снизит вероятность пострадать от этой болезни.

Если у вас временами наблюдается повышение или понижение артериального давления - не откладывайте визит к кардиологу и обследование. Именно эти два состояния чаще всего оборачиваются нарушением мозгового кровообращения.
Прилежно исполняйте все назначения врачей: ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять лекарственные средства или пить их только при плохом самочувствии, объясняя это нежеланием «травить организм всякой химией». Срыв терапии гипертонической болезни или нарушения ритма сердца.
Не стоит верить в чудодейственные альтернативные средства лечения таких серьезных заболеваний, как гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца: если бы они работали, смертность от инсультов в нашей стране не была бы столь высока.
Если имеется избыточная масса тела - садитесь на диету и увеличьте физическую активность хотя бы за счет прогулок. Это поможет продлить жизнь и избежать многих патологий.
Курение, недостаток сна, злоупотребление алкоголем, хронические стрессы. Неслучайно приступы часто случаются у людей, занятых на руководящих должностях, актеров и бизнесменов: за частые переработки и нервное перенапряжение приходится расплачиваться собственным здоровьем.

Понятие «микроинсульт» можно услышать и от пациентов, и от врачей, тем не менее официально такого диагноза не существует. В неврологии есть только диагноз «инсульт». Чаще всего микроинсультом называют преходящее нарушение мозгового кровообращения, сопровождаемое всеми или некоторыми , которые самостоятельно исчезают в течение 24 часов. Иногда нарушения сохраняются всего несколько минут, и пациенты даже не подозревают, что перенесли кратковременное нарушение мозгового кровообращения. Если неврологическая симптоматика сохраняется больше суток или нарастает, то врач ставит диагноз «инсульт».

В результате так называемого микроинсульта происходят мелкие (точечные) повреждения структуры головного мозга. Так как повреждения эти очень небольшие, нарушения, характерные для инсульта, не сохраняются. Установить факт мелкоточечного кровоизлияния в головной мозг можно только в результате патологоанатомического исследования.

Причины микроинсульта

Ведущая причина нарушений мозгового кровообращения - атеросклероз.

Чаще всего микроинсульты возникают у людей, страдающих . Закупорка атеросклеротическими бляшками мелких ветвей мозговых артерий приводит к мелкоточечным повреждениям вещества головного мозга.

Очень часто микроинсульты развиваются на фоне каких-либо тяжелых патологий, в результате чего симптомам кратковременного нарушения мозгового кровообращения уделяется мало внимания или они вовсе остаются незамеченными на фоне яркой симптоматики основного заболевания. У людей, страдающих гипертонической болезнью, особенно если имеют место , очень велик риск развития геморрагических инсультов и микроинсультов.

Лечение микроинсульта

Лечение транзиторной ишемической атаки может включать в себя гипотензивные, сосудорасширяющие препараты, средства, улучшающие обмен веществ в ткани мозга, антиагреганты и прочие, в зависимости от причины заболевания.

При появлении симптомов микроинсульта необходимо вызвать врача: следует помнить, что эти признаки могут указывать и на крупноочаговый инсульт или инфаркт миокарда. Основное лечение будет направлено на основное заболевание. Иногда требуется полное обследование (особенно у молодых людей) для выяснения, что именно стало причиной кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.

Врач может назначить препараты, улучшающие мозговой метаболизм и мозговую деятельность, сосудорасширяющие, антигипертензивные препараты, антиагреганты и другие необходимые лекарственные средства.

Перенесенное кратковременное нарушение мозгового кровообращения – это повод серьезно задуматься о состоянии своего здоровья. Необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим работы и отдыха, при нужно увеличить физическую активность. Также нужно своевременно (каждые 3 года) проходить диспансеризацию с целью раннего выявления и своевременного лечения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, аритмий, атеросклероза и других патологий сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и прочих заболеваний. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении признаков транзиторной ишемической атаки, описанных в нашей статье, нужно обратиться к неврологу. Дополнительно следует проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, ревматолога, поскольку причиной микроинсульта могут быть соответствующие заболевания. Для профилактики нарушений мозгового кровообращения необходимо снизить вес, в чем поможет врач-диетолог. Наконец, для диспансеризации следует обратиться к терапевту по месту жительства.

Микроинсульт как отдельное понятие в официальной медицине отсутствует. Международная классификация болезней даже в десятом пересмотре не внесла его в качестве отдельного заболевания. Это не случайно, поскольку существует устоявшийся диагноз – инсульт, который четко определяет нарушения мозгового кровообращения.

Однако в действительности и доктора и пациенты широко пользуются термином микроинсульт. Возникает естественный вопрос: по каким критериям можно определить отличие инсульта от микроинсульта или миниинсульта? Может быть по размерам поражения головного мозга? Но это очень призрачный критерий – в чем измерять, в граммах пораженного участка или в объеме?

Правильно говорят неврологи – либо инсульт есть, либо его нет. Скорей всего понятие микроинсульта вошло в обиход в связи с механизмом развития (как это происходит и время воздействия) и способностью подвергшегося атаке на головной мозг человека к восстановлению. Классический инсульт наносит несопоставимо больший ущерб.

Так вот головной мозг наиболее критично из всего человеческого организма относится к кислородному голоданию (это гипоксия). Последствия недостаточной подачи кислорода к клеткам головного мозга наступают практически мгновенно. Через 8 – 12 секунд человек теряет сознание, а через 20 – 30 секунд может впасть в кому.

Подачей кислорода к клеткам мозга занимается как раз сердце через кровеносную систему ( ). Учитывая важность головного мозга в организме человека, именно сюда направляется 20% минутного объема крови. Более того, при возникновении проблем в кровеносной системе (например, резкое падение давления), отключается снабжение кровью конечностей (без них человек выживет) и поток крови по максимуму перенаправляется на питание головного мозга (некроз мозга – это конец организму).

Природа микроинсульта связана с возникновением проблем с мелкими сосудами, питающими отдельные участки головного мозга. Сосудики там очень тонкие и, например, при его сужении (начинает образовываться тромб) белок гемоглобин не в состоянии “протиснуться” через оставшееся открытое пространство, в результате до клеток кислород не доходит. Или по каким-то причинам произошло резкое сужение того же сосудика (ишемический микроинсульт), что также приводит к проблемам с питанием клеток.

Хотя понятия микроинсульт в официальной медицине нет, но все происходящее подпадает под диагноз преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), который является официальным диагнозом для описываемых состояний. Преходящее (иначе транзиторное) нарушение развивается внезапно, длится короткое время и затрагивает небольшой очаг головного мозга. Процесс всегда обратимый, собственно по этой причине и получил название – преходящий.

Тем не менее следует помнить, что, хотя изменения не успевают перейти в стадию полного умирания поврежденных клеток, случившееся кратковременное прекращение снабжения клеток кровью (кислородом) не проходит просто так.

Очень важно! Да, “инсультные” признаки исчезают, но медицинская статистика говорит о том, что почти 40% столкнувшихся с ПНМК могут в ближайшие 3 года получить не только повторение, но и в худшем случае полномасштабную сосудистую катастрофу.

Нарушение мозгового кровообращения может быть зафиксировано следующими тремя диагнозами:

транзиторная ишемическая атака;
церебральный гипертонический криз;
острая гипертоническая энцефалопатия.

Один из этих диагнозов может быть вписан вам в медицинскую книжку, если вы пришли к доктору и рассказали о своих ощущениях, которые похожи на симптомы микроинсульта. На самом деле часто люди не обращают внимания на произошедшее, связывая симптомы с, например, окончанием трудного рабочего дня, с усталостью. Ведь преходящее нарушение не наносит ощутимый урон и клетки быстро восстанавливают свою работоспособность.

Доктор на приеме не в состоянии точно определить перенесли вы микроинсульт или нет, поскольку последствия состоявшегося скрыты. Только стационарное обследование, проведение компьютерной томографии мозга могут точно сказать, что было и каковы последствия. В любом случае при подозрении на микроинсульт (тем более инсульт) необходима госпитализация больного, поскольку время играет против.

Вывод: Микроинсульт – это на практике тот же инсульт, только при его развитии затронуты менее значимые сосуды и последствия менее катастрофичны.

Причины и факторы риска развития микроинсульта

Микроинсульт имеет практически те же причины, что и классический инсульт. Вот список предпосылок к микроинсульту:

атеросклероз сосудов; известные всем атеросклеротические бляшки, которые особо опасны сосудам головного мозга по причине их малого диаметра. Все взаимосвязано в сердечно-сосудистой системе человеческого организма и состояние сосудов является производной от ишемической болезни сердца.
гипертония, которой “удостаиваются” все более молодые люди. Особенно следует быть внимательным тем гипертоникам, у которых происходят частые кризы. Говорят, где тонко, там и рвется. Эту фразу можно отнести к микроинсульту, поскольку под воздействием повышенного давления тонкие сосуды, снабжающие головной мозг как раз и могут прорваться. Особенно это опасно в случае специфического воспаления стенок сосудов, под воздействием которого стенки в некоторых местах истончаются.
считается, что микроинсульт имеет наследственный характер. То есть родители имели проблемы по линии сердечно-сосудистой системы (особенно это касается родителей, которые перенесли инфаркт).
врожденные или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, мерцательная аритмия, возможно перенесенная операция по замене сердечных клапанов).
важной причиной развития микроинсульта является диабет (особенно второго типа). Резкие колебания сахара в крови сильно изнашивают сосуды, что проявляется в появлении очагов истонченных стенок.
появление опухоли, грыжи, которые в состоянии сдавливать сосуды и даже артерии также опасно.
женщинам следует обратить внимание на возможность получить диагноз ПНМК по причине использования оральных контрацептивов.
вредные привычки могут не пощадить даже студента на сессии (возраст не помеха), который пил и курил. Табакокурение весьма отрицательно действует на тонус стенки сосудов вызывая их спазм (ниже читайте историю из жизни).
избыточная масса тела (особенно для людей с сидячим образом жизни) является сильнейшим провоцирующим фактором для возникновения проблем с сосудами.
вредным в питании считается неумеренное потребление животных жиров в диете. Здесь ключевым является слово неумеренное, поскольку жиры все же необходимы.
резкая смена климата при командировках; проживание вахтовиков в условиях сильного мороза, который провоцирует повышение артериального давления.

Важно! Обобщая причины возможного развития микроинсульта, следует сказать, что основную роль играет образ жизни, в понятие которого входит многое из указанного. При этом возраст не является определяющим фактором – диагноз ПНМК можно получить как в 70 лет, так и в 18.

Признаки и симптомы развития микроинсульта

Признаки

Однако есть более выраженные признаки надвигающейся проблемы. Вот к этим проявлениям необходимо отнестись со всей серьезностью.

Вот на какие признаки следует обратить внимание:

появление ощущения “ползания мурашек” под волосами на голове и на любом участке кожи лица, ощущение жжения или покалывания. Это состояние называется парестезия. Кратковременное нарушение мозгового кровообращения приводит к “сбою” работы нервного окончания, который и приводит к “мурашкам”.
кратковременно ощущение мышечной слабости в руке или ноге.
внезапная потеря чувствительности какого-то участка кожи.
возникновение головной боли, сопровождающееся повышением артериального давления вместе с головокружением. Это типичное сочетание признаков микроинсульта.
кратковременное нарушение зрения. Ощущение такое, что поле зрения резко сузилось и перешло в центр. По краям размытое изображение.
нога или рука становятся неуправляемыми. Такое состояние называется паралич.
мимика лица переходит в неуправляемое состояние. Особенно это касается рта. Уголок опускается (перекашивается) и улыбнуться невозможно.
нарушается речь. Человек пытается что-то сказать связно, но не получается.
более явные признаки связаны с появлением судорог, рвотой, тошнотой и спутанным сознанием.

Симптомы

Симптомы микроинсульта могут проявляться таким образом, что перенести микроинсульт можно на ногах с возможностью по непониманию получить полноценный инсульт. Выше мы уже определили, что мы имеем дело с преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК), которое по виду нарушения представлено тремя вариантами.

Церебральный гипертонический криз

Этот вид ПНМК наиболее распространен. Получают данный диагноз 2/3 пациентов с симптомами микроинсульта. Как следует из названия диагноза он является последствием гипертонического криза, который происходит по причине нарушения ауторегуляции снабжения кровью головного мозга.

Варианта развития криза два:

резко повышается кровяное давление, что приводит к венозному полнокровию с последующей гиперфузией мозговой ткани и отеком мозга.
постепенное нарастание давления, что вызывает ответ в виде сужения артерий мозга, что, в свою очередь, приводит к гипоксии (кислородное голодание нейронов).

На развитие криза люди реагируют по-разному. К основным проявлениям мжно отнести следующие:

головная боль (распирающего или пульсирующего характера)
головокружение
тошнота и рвота
шум и звон в ушах
судороги
легкое нарушение сознания.

Измеряя давление в момент криза видим высокие цифры.

Транзиторная ишемическая атака

Часто транзиторную ишемическую атаку называют сокращенно ТИА. В качестве основной причины атаки называют атеросклеротическое сужение сосудов, закупорку сосудов эмболами или тромботическими массами.

Развитие этого вида преходящего нарушения кровотока мозга похоже на развитие ишемического инсульта. Разница лишь во времени перекрытия сосуда и последствиях: при ТИА ситуация длится от нескольких секунд до 3-4 минут, симптомы по окончанию ситуации просто пропадают без следа. Ишемический же инсульт действует значительно дольше того времени, сколько нейроны могут прожить без поступления крови (то есть кислорода). Время для их отмирания примерно 4 – 6 минут. Процесс не обратим.

Для ТИА характерны очаговые симптомы:

отдельные участки тела могут онеметь
одна из конечностей может быть поражена параличем или мышечной слабостью
нарушение зрения
нарушение слуха
нарушение речи
проявление асимметрии лица
появление судорог
отдельные участки кожи могут потерять чувствительность.

Все эти симптомы характеризуют появление проблем в некоторых участках мозга. Однако при атаке симптомы быстро проходят и могут остаться вовсе не замеченными в будничной жизни.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Несвоевременное устранение высокого артериального давления приведет к прогрессированию нарушения кровообращения в головном мозге, что приведет к выходу жидкой части крови из переполненных сосудов в нервную ткань с развитием отека головного мозга. Отек является опасным для жизни состоянием и может привести к летальному исходу в короткие сроки. Симптомы аналогичны гипертоническому кризу, но имеют более выраженный характер.

Как не пропустить микроинсульт

Микроинсульт у женщин и мужчин. Различия

Еще недавно считалось, что к микроинсульту и инсульту больше предрасположены люди старшего возраста. Назывался возраст старше 60 лет и половые различия не делались. Однако более углубленные исследования (особенно обширные под эгидой ВОЗ) показали, что:

все же имеются различия между развитием ПНМК у мужчин и женщин;
микроинсульт сильно помолодел, и возрастная граница в 60 лет уже не является истиной.

Отметим следующие факты:

в большинстве случаев микроинсульт поражает женщин позже по возрасту, чем мужчин. Если для мужчин группа риска начинается с 40 лет, то для женщин этот возраст как раз начинается с 60 лет. Однако в последние десять лет выявлена тенденция повышения риска для женщин возрастной категории от 18 до 40 лет.
беременность является фактором риска.
женщины подвержены большей смертности от инсульта, чем мужчины.
женщины сложней переносят микроинсульт и инсульт, и реабилитация у них проходит сложней.
женщины чаще просто не замечают ранних признаков микроинсульта.
у женщин сердечно-сосудистая система больше склонна к появлению тромбов.
использование женщинами оральных контрацептивов может повышать риски микроинсульта.
эмоциональная сфера женщин более чувствительна к внешним воздействиям, стрессам, что плохо влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Особенности развития микроинсульта у женщин

Статистика говорит о том, что женский организм подвержен дополнительным факторам риска получения микроинсульта. К ним доктора относят:

частые мигренозные головные боли,
прием оральных контрацептивов,
неблагоприятное протекание беременности,
резкие перепады настроения,
склонность к зацикленности на проблемах,
склонность к неуправляемым стрессам.

Эти фактически физиологические особенности женского организма повышают вероятность появления проблем в сосудистой системе, что и приводи к развитию микроинсульта.

Помимо стандартных симптомов микроинсульта, у женщин отмечаются и специфические:

резкое проявление слабости у мышц лица и резкое их онемение,
появление ощущения покалывания в какой-то конечности (хотя изредка покалывание появляется в обоих конечностях),
резко теряется способность связной речи,
лицо краснеет, учащается дыхание, появляются судороги,
резко мутнеет зрение (чаще в обоих глазах),
появляется внезапная головная боль.

Это типичные симптомы, однако отмечены случаи появления и нетипичных симптомов, которые могут дополнять картину появления проблемы с кровоснабжением головного мозга:

резкое возникновение икоты (приступ),
резкое развитие депрессивного состояния,
появление тошноты и болей в животе,
появление болей в груди, сухости во рту и удушья,
внезапное учащение сердцебиения.

Важно! Курящим женщинам следует иметь в виду, что риски получения микроинсульта у них значительно выше, чем у курящих мужчин.

Микроинсульт у мужчин. Особенности

Транзиторные нарушения кровоснабжения головного мозга у мужчин более ожидаемы по статистике после 40 лет. Особенно это
характерно в промежутке между 40 и 45 годами. Для мужчин этот промежуток очень важен с точки зрения сохранения здоровья вообще, поскольку происходит перестройка организма. Хотят мужчины или нет, но в этот период происходит то, что у женщин называется климакс. Конечно же сроки могут и не совпадать с названными, но они очень близки.

В этом возрасте могут сыграть свою негативную роль диагностированные, а также скрытые заболевания, как то:

атеросклероз (стоит обратить внимание на то, что у мужчин это заболевание диагностируется значительно чаще, чем у женщин),
заболевания с нарушением сердечного ритма (например, тахикардия или брадикардия),
проблемы с сосудами типа васкулита, аневризм,
травмированный шейный отдел позвоночника может сопровождаться сдавливанием сосудов, по которым кровь поступает к головному мозгу.

Для мужчин характерны следующие факторы риска:

повышенные физические нагрузки, особенно для любителей “качалок”, где целеустремленно качки повышают давление и усиливают нагрузку на сердце.
другой крайностью является гиподинамия, что характерно для IT-шников, которые сутками не могут оторваться от компьютеров, хотя к такому образу жизни следует отнести, например, и дальнобойщиков.
неумеренное курение (или вообще курение), а также неумеренное потребление алкоголя, что часто сопровождает всевозможные бизнес встречи.

Симптомы микроинсульта у мужчин кардинально не отличаются от женских, однако можно заметить, что их проявление у мужчин не такое выраженное в силу меньшей эмоциональности.

Важно! Следует иметь в виду, что микроинсульт и у мужчин, и у женщин может развиваться бессимптомно, поэтому при малейших подозрениях на появление проблем с кровоснабжением головного мозга следует немедленно принять меры.

Первая помощь при микроинсульте

установить режим полного покоя. Никакого шума, никаких посетителей или интересующихся.
уложить больного в горизонтальное положение, подложив что-нибудь под голову, чтобы голова была в приподнятом положении. Если дома, то это могут быть подушки, если ситуация случилась в другом месте, то нужно собрать все подручные средства.
если ситуация случилась дома, то следует открыть окно для притока большого объема воздуха.
ослабьте одежду – дыхание не должно быть стесненным.
в обязательном порядке следует измерить АД. В домашних условиях это сделать легче, а вот в других местах надо постараться найти вариант. При повышенном давлении важно дать понижающее лекарство типа каптоприла.
в домашних условиях организуйте горячую ванну для ног и дайте больному выпить сердечные поддерживающие средства – настойку валерианы или экстракт боярышника.
к затылку можно приложить что-то холодное.
очень важно препятствовать резким движениям больного, например, вставать.
ни в коем случае не давайте больному спазмолитики.

При удачном разрешении ситуации все же больному следует пройти обследование на предмет предупреждения осложнений.

Последствия микроинсульта. История болезни

При микроинсульте воздействие на клетки мозга достаточно кратковременно, чтобы нанести серьезный урон, однако все же остаточные явления остаются и с ними нужно бороться. Предлагаю историю человека, с которым случилась подобная беда. Это мужчина в солидном возрасте. Вот эта история от первого лица.

Все произошло в тот самый возраст, когда мужчинам стоит поберечься – 43 года. Так случилось, что переход на новую работу изменил мой образ жизни и не в лучшую сторону. До 40 лет я вел вполне активную жизнь: не курил, алкоголь употреблял по праздникам, занимался спортом (вообще спорт с детства был почитаем).

И вот новая работа буквально затянула в новые условия. Меня научили курить (глупость какая-то), спортом заниматься бросил по причине отсутствия времени, да и желание поуменьшилось. Работа стала больше сидячей – менеджмент. Эта “новая” жизнь продолжалась три года, до той самой ситуации.

Все случилось в ходе дальней командировки, в которую я поехал за рулем своей машины, правда очень хорошо, что взял с собой помощника. Тяжелые финансовые переговоры длились почти не прерываясь сутки. Условия самые отвратительные: стресс, все непомерно курят, мозги перестают воспринимать действительность, но решение нужно найти. По окончании суток все же решение было найдено и как говорят, на посошок, отмечено.

Хорошо, что был помощник, который и сел за руль на обратном пути. Ночь. Незнакомая дорога. Я не мог дремать, поскольку знаю, что спящий рядом с водителем человек не добавляет оптимизма. Мы разговаривали. И вдруг помощник спрашивает о моем самочувствии. Отвечаю, что в порядке. Оказалось, что я сам себя не слышал, но помощник уже уловил несвязность речи. А мне казалось, что говорю нормально.

По приезду домой, жена увидела, что у меня несколько перекошено лицо. Тогда даже и не предполагали, что все возможно – вполне еще молодой и крепкий мужчина. Но проснувшись утром, я не смог без помощи стены дойти до туалета – голова кружилась без остановки. Вроде лежишь – ничего, встал – все вокруг крутится. Крайне неприятное ощущение.

Вызванный из поликлиники дежурный врач сказал, что он не знает, что со мной. Сейчас мне это просто удивительно, поскольку симптомы микроинсульта были очень явные. Неделю приходил в себя.

В итоге пришлось менять образ жизни. Осознанно. Поскольку всю неделю я анализировал произошедшее. Прекратил курить, потихоньку восстановил спортивную форму (согласно возрасту). Сейчас мне 67 лет, последствия микроинсульта не наблюдаю. Продолжаю спортивные тренировки (каждый день). Рекомендую всем, кто в зоне риска осмыслить мой опыт.