Любознательность ребенка, благодаря которой он и познает окружающий мир, это вполне естественное явление. Тем не менее, именно она и служит причиной множества травм, так как ребенок еще не знает что хорошо, а что плохо. Одним из самых распространенных видов травм и является укус собаки.

Что делать, если ребенка укусила домашняя собака

Вопреки мнению большинства людей, серьезно укусить могут не только дворовые, но и . Если сила кровотечения сравнительно небольшая, то не следует пытаться остановить кровь немедленно, так как вытекающая кровь уносит из раны и вредные микроорганизмы, попавшие туда вместе со слюной собаки. Именно это и снижает опасность нагноения. Применять специальные средства для остановки крови следует только в том случае, если прокушена вена или артерия. Даже если ребенка укусила домашняя собака, место укуса необходимо промыть перекисью водорода , так как в слюне любой собаки содержатся чуждые человеческому организму бактерии и микробы.

Ни в коем случае для дезинфекции нельзя применять спиртосодержащие средства , так как они вызовут ожог, который только продлит срок заживления раны. Для того чтобы собственные микробы с поверхности кожу ребенка не попали в ранку необходимо ее смазать йодом. После этого рану можно заклеит бактерицидным пластырем либо наложить стерильную повязку.

Следует обязательно обратиться в травмпункт, где врач осмотрит рану на предмет заражения и сделает прививку от бешенства в том случае, если это необходимо.

Даже если ребенка укусила домашняя собака, за которой не замечались признаки бешенства, то необходимо следить за ней еще 1-2 недели, так как на момент укуса собака может быть уже инфицирована, но не приобрести всех сопутствующих симптомов. Делать прививку от бешенства все-таки нужно, хотя некоторые родители предпочитают обходиться без этого. Наиболее опасными являются укусы в область шеи, рук, головы, пальцев , так как именно в этих местах болезнетворные микроорганизмы попадают в кровь быстрее всего и серьезные поражения всех органов и систем могут возникнуть уже через 10 дней.

Собаки — друзья человека. Спорить с этим утверждением бессмысленно. При виде маленькой собачки мы умиляемся ее внешнему виду, но большого волкодава стараемся обойти. На подсознательном уровне мы сильнее боимся крупного животного, нежели маленького. Но зачастую маленькие собачки представляют большую угрозу для людей: они боязливы, внезапный испуг включает защитную реакцию – кусай!

Укус собаки – что он значит для человека? Проявление агрессии со стороны четвероногих друзей по отношению к человеку не редкость. Оправдана она не всегда. Агрессивность лохматые питомцы чаще проявляют в осенне-весенние периоды. Приходится в это время соблюдать осторожность в отношении собак, избегать, предотвращать вероятность укуса. Внезапное нападение грозит каждому. Разберемся, что делать при укусе, и как избежать его.

Как защититься от укуса

Простые правила предотвращения нападения собаки:

• не размахивать руками,
• не кричать,
• не смотреть собаке в глаза,
• не улыбаться.

Действуйте так, чтобы агрессия животного не усилилась:

1. Если собака, находящаяся неподалеку, проявляет агрессию, спрячьтесь в подъезде, телефонной будке, магазине, кафе. В крайнем случае, воспользуйтесь водоемом – рекой или озером.
2. Соблюдайте спокойствие, повернитесь лицом к животному. Увидев вашу спину, собака решит, что вы убегаете, и бросится вдогонку.
3. Если спрятаться нет возможности, прижмитесь спиной к стене здания, машине, ларьку. Подойдет любая вертикальная поверхность. Снимите верхнюю одежду, намотайте на руку, оставив свободным конец. Руку вытяните вперед.
4. Попробуйте нестандартный вариант: при приближении собаки уверенным голосом скомандуйте «Фу!» или «Нельзя!». Часто срабатывает эффект неожиданности, животное останавливается.
5. Внезапно раскрытый зонт, брошенная горсть земли или песка останавливают агрессивно настроенного пса.

Если от страха вы оцепенели, двигаться не в состоянии, громко кричите, используя низкие басистые тона. Метод приносит успех, если не визжать.

Людям слабым, беззащитным (старикам, детям, женщинам) рекомендуется лечь на землю лицом кверху. Позицию «незащищенная шея» животные расценивают, как поражение, собака оставит потенциальную жертву в покое.

Главное в экстремальной ситуации — сохранять спокойствие. Это трудно, но у спокойного человека шансов остаться нетронутым значительно больше. Собаки тонко чувствуют эмоции человека. При нападении оцените свое внутреннее состояние. Если уверены в себе, попробуйте справиться с агрессивным животным силой. В противном случае примените хитрость или ласку.

Разновидности ран при укусе собаки

Собачьи укусы подразделяют на два вида.

• Колотые раны. Собачьи зубы повреждают внешний кожный покров, разрывы мягких тканей не обнаруживаются. Раны кровоточат, кровь останавливают в кратчайшие сроки. Повреждения обрабатывают специальными антимикробными или противовоспалительными препаратами, на рану накладывают марлевую повязку.
• Рваные раны. Визуально заметен поврежденный кожный слой. Рваные раны более опасны.Лечение и наложение швов проводят строго под наблюдением врача.

Признаки укуса

Укусы собаки различаются по сложности лечения от незначительных до опасных. Симптоматика выявляется сразу после укуса:

• Попадание в открытую рану инфекции вызывает у пострадавшего лихорадку, озноб. Место укуса опухает, лимфоузлы увеличиваются, отчетливо видны.
• При укусе инфицированной бешенством собаки у пострадавшего проявляется первый симптом опасного заражения – галлюцинации. Параллельно повышается температура тела, появляется головная боль, ломота в костях. Человек чувствует тошноту, начинаются мышечные спазмы.
• Повышенная температура и мышечные спазмы говорят о тяжелых последствиях укуса.
• Иногда укусы собаки сопровождаются переломами костей, разрывами мышц, внутренними кровотечениями.

Если пострадавший теряет сознание, у него начинается жар, приступы рвоты, незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи. Несвоевременное оказание первой помощи укушенному собакой приводит к инвалидности или смерти человека.

Первая помощь при укусе

Ежегодно десятки человек умирают от укусов собак вследствие безответственного отношения, несвоевременного обращения в поликлинику. Первую помощь при укусах оказывают немедленно по следующим правилам.

Медикаментозное лечение укуса

Что делать при укусе собаки? После оказания первой помощи, если укус приносит сильную боль и дискомфортное состояние организма, пострадавшему следует обратиться к врачу. Врач должен тщательно осмотреть рану человека, взять соответствующие анализы и провести первичную обработку.

Раны после укуса обрабатывают в следующем порядке:

• Готовят не менее 150 мл свежего раствора хлорида натрия, раствор набирают в шприц. Рану промывают под проточной водой с хлоридом натрия. Процесс продолжается долго, чтобы обезвредить и смыть максимальное количество инородных тел и бактерий, проникших в кожу человека при укусе.
• Рану дезинфицируют, при необходимости зашивают.
• Наличие зубов животного, инородных тел, переломов костей определяют рентгенографическим исследованием. При необходимости врач назначает дополнительные исследования: томография, компьютерная диагностика.
• Назначают лечение антибиотиками, защищающими от воздействия микроорганизмов: пенициллин, доксициклин, цефтриаксон, др. Исключение – незначительные повреждения или обычные царапины.
• В особо тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют, проводят лечение специальными препаратами и инъекциями.

Лечение проводится бесплатно, по страховому полису. Курс из 6 инъекций рассчитан на 90 дней. Не пропускайте уколы, иначе курс придется повторить.

Во время лечения и полгода после него не допускается употребление спиртных напитков. Алкоголь нанесет жесткий удар по печени и другим внутренним органам.

Если собака укусила ребенка

Если от укуса собаки пострадал ребенок, не паникуйте. Успокойте ребенка, помогите ему справиться со стрессом. Вызовите «скорую» или самостоятельно отвезите малыша в ближайшее медицинское учреждение.

1. До прибытия врача промойте рану, наложите повязку. Сопровождая ребенка в больницу, не ругайте малыша, отвлекайте его от неприятных переживаний.
2. После оказания первой медицинской помощи параллельно с курсом медикаментозного лечения покажите малыша психологу. Он поможет преодолеть страх перед собаками, возможный в будущем.
3. Внимательно отнеситесь к ситуации, если ребенок пострадал от домашнего пса. Не спешите с наказанием животное, не избавляйтесь от него в экстренном порядке.

Взрослым рекомендуется попытаться успокоить маленького человечка и поднять ему настроение. Очень важно в данной ситуации не растеряться и сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, захватив все необходимое. Если ребенка укусил дворовый пес, малышу назначат медикаментозное лечение, если домашняя собака — в зависимости от наличия соответствующей прививки.

Ребенка укусила собака, что делать в таких ситуациях? Необходимо провести такие действия:

Если присутствует , не стоит думать, чем остановить кровь, так как вместе с ней из организма выходят микробы и инфекция.

Так осуществляется первая помощь при укусе собаки. При этом нельзя поддаваться панике, так как необходимо успокоить испуганного ребенка. После того как необходимое лечение будет завершено, обязательно покажите ребенка психологу.

Возможные осложнения

Агрессивно настроенный друг человека может укусить ребенка не только за крупные части тела, но и даже за ухо, губу и щеку. После того как ребенка укусила собака, могут возникнуть определенные серьезные осложнения:

Поэтому даже если зубы чуть-чуть затронули кожу, и в результате нападения травма получилась без крови, все равно нужно незамедлительно обратиться к врачу. Осложнения в результате инфекции появляются у каждого пятого человека. Выявляются они в течение суток. При попадании в организм инфекции на пораженном месте развивается отек, выделяется гной (в некоторых случаях присутствует неприятный запах), присутствуют сильные болевые ощущения. Поэтому даже если ребенка укусила домашняя собака, стоит отнестись к этому случаю очень ответственно.
Смотрите подробно причины и порядок действий при укусе собаки в видео

Заболевания, возникающие после укусов

Последствия укуса могут проявляться в развитии такого инфекционного заболевания, как столбняк, которое может проявиться в течение суток, а иногда – через три недели. Симптомы такого заболевания характеризуются судорогами челюстных мышц, затрудненным глотанием и спазмом лицевых мускулов. Даже если ребенка, к примеру, укусила привитая домашняя овчарка, нужно обязательно выяснить, делали ему прививку от столбняка или нет.

Еще одна болезнь – это бешенство. Это заболевание инфекционного характера, появляющееся после укуса больного животного. При этом поражается нервная система, что приводит к смерти.

Даже если больная дворняжка не прокусила мягкие ткани организма, а только полизала языком царапины или небольшие ранки на теле ребенка, это может быть причиной заражения бешенством, так как осуществляется оно через слюну животных.

Признаки бешенства характеризуются слабостью, сухостью во рту, высокой температурой, понижением аппетита, болевыми ощущениями в мышцах и сухим кашлем.

Поэтому важно иметь представление, что делать, если укусила бешеная собака. Как говорилось ранее, после всех необходимых мер по оказанию , нужно в экстренном порядке вызвать скорую. Многих интересует, когда проявится бешенство, если укусила собака. При этом заболевании инкубационный период варьируется от десяти дней до одного года. Самый долгий период до наступления бешенства присутствует при укусе за ногу.

Важно помнить, что бешенство неизлечимо, поэтому в случае заражения этой болезнью шансы выздороветь отсутствуют.

Медицина может только делать легче страдания пациента и искусственным способом поддерживать работоспособность организма. Поэтому, если ребенка за лицо, за руку или за другую часть тела укусила бездомная собака, нужно незамедлительно обратиться за помощью в больницу. При быстрой реакции пострадавшего можно спасти его от развития болезни путем вакцинации.

Как не допустить укус собаки

Рассмотрим, что нужно делать для того, чтобы не допустить нападение собаки. Для этого нужно знать и соблюдать следующие правила:

Другими словами, необходимо стараться не вызывать агрессию. Итак, что еще следует делать при встрече с животным, и как правильно себя вести (даже если это знакомая вам соседская собака):

1. Если бродячая собака стоит неподалеку от вас и агрессивно настроена, нужно от нее спрятаться в ближайший подъезд, телефонную будку, магазин или кафе. Также можно зайти в реку или озеро. Но поведение при этом должно быть спокойным, а вы не должны поворачиваться спиной к животному, иначе дворовая собака подумает, что от нее убегают, и побежит следом.
2. Когда негде спрятаться, то можно подойти к ближайшему зданию, киоску или машине и прислониться спиной к стене.
3. Также были случаи, когда уличная собака от неожиданности останавливалась, услышав уверенные фразы «нельзя» и «фу».
4. Еще остановиться агрессивное животное может в результате резко раскрывшегося зонта или брошенной в него земли.
5. Если встреча с животным происходит на улице, и у вас увеличивается состояние стресса и страха, в этой ситуации поможет громкий крик, но при этом должен присутствовать не визгливый, а низкий голос.
6. Можно также лечь прямо на землю лицом вверх.
7. Самым главным правилом служит соблюдение спокойствия. Конечно, воплотить его в жизнь не сильно просто, но при успешном решении этой проблемы шансы остаться невредимым существенно увеличиваются.

Поэтому помните: собаки даже на расстоянии чувствуют эмоции человека.

Актуальность проблемы агрессивного поведения собак часто освещается различными СМИ, шокируя обывателей страшными подробностями. Но, несмотря на существующие законодательные документы, регламентирующие содержание домашних питомцев, нападений и покусов не становится меньше. Эта проблема столь многогранная, что рассмотреть ее в одной публикации довольно сложно. Обратим внимание на некоторые стороны этой проблемы.

Прежде чем узнать, что делать, если укусила собака, стоит понять, что заставляет ее проявлять агрессию.

Зубы собаки имеют определенные особенности анатомического строения. Так как собака – хищник, то главную роль для добывания пищи когда-то играли клыки. Сегодня они практически не востребованы у домашних питомцев, но не утратили своей функциональности.

Именно клыками наносятся глубокие проникающие раны при укусах, производя разрывы не только мышц, но и кровеносных сосудов, сухожилий и нервов. Участвуют в укусе и другие зубы – маляры и премаляры. Они действуют подобно острым ножницам, разрезая ткани и круша мелкие кости. Следует учесть, что при смыкании челюстей развивается огромное усилие, что приводит не только к повреждению мягких тканей, но и костей. Такое усилие у бойцовских пород равно более чем 6 атмосфер. Этого вполне достаточно чтобы нанести взрослому человеку очень серьезную рану, а ребенку это грозит потерей конечности.

Существуют три вида укусов:

• Удар зубами, или незавершенный укус. Животное не смыкает пасть, а наносит удар зубами верхней челюсти. Такой укус является предупреждением о нападении. Если вовремя ретироваться и отступить от нападающей собаки, то, последующих укусов может и не быть.
• Рывок – следующее движение зубами, которое делает нападающее животное. Рывок причиняет сложные рваные раны, с разрывом мышц, связок, сухожилий и нервов. Одни рывком, как правило, агрессивный пес не ограничивается, а делает несколько, тем самым усугубляя состояние жертвы.
• Постоянный хват – вид укуса, называемый еще «мертвой хваткой». Характерен для охотничьих пород, которых используют в охоте на крупную дичь – кабана, медведя, лося. Таким же хватом обладают бойцовские породы.

На протяжении многих веков собака живет рядом с человеком. Почему же она нападает на него, что заставляет ее это делать?

Почему собака кусается

Несмотря на долгую историю взаимоотношений с человеком, пес все-таки остается хищником. Инстинкт, казалось бы, спрятанный за многовековую дружбу, никуда не девается. Пес знает, как нападать и делает это в совершенстве при необходимости. Если к наличию инстинкта прибавить неправильное воспитание домашнего питомца, то он будет его проявлять в определенных ситуациях. Это в первую очередь касается собак с неустойчивой психикой.

Итак, укус – это проявление агрессии. Различают три ее вида:

• Хищническая, проявляющаяся чаще всего голодными животными. Иногда, собаки с нарушением психики могут нападать и на человека. Особенно опасны в этом отношении бродячие псы, охотящиеся стаями.
• Иерархическая. Согласно иерархии, питомец при неправильном воспитании может считать себя лидером «домашней стаи», нападать на членов семьи и даже на своего хозяина. Если домашний пес позволяет себе рычать на хозяина, когда тот отбирает у него лакомство или сгоняет с кровати, то именно себя он считает лидером в семье. При определенных обстоятельствах, не исключено, что он может напасть. При этом неправильно воспитанная собака повторяет акты агрессии и в дальнейшем.
• Оборонительная — связана со страхом физического наказания, испугом или непривычной для животного ситуацией. Часто даже самые милые домашние питомцы могут злиться, защищаясь от незнакомых взрослых или детей, пытающихся в неадекватной форме познакомиться с собачкой.

Итак, собака, даже хорошо воспитанная может проявить агрессию и укусить человека. Что же делать после этого?

Алгоритм действий при укусе

Предпринять необходимые меры против даже небольшого укуса надо в целях профилактики самого страшного последствия – бешенства. Это вирусное заболевание, которое практически всегда заканчивается смертельным исходом для человека, покусанного больным животным. Инкубационный период может быть от 10 дней до года. Чем ближе укус к голове, тем больше опасность развития этого заболевания. Даже если человека укусила собака, здоровая в отношении бешенства, то всегда сохраняется опасность инфицирования ран, нанесенных ее зубами. Поэтому необходимо вызвать «скорую». Врач зафиксирует наличие укусов и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

До приезда специалистов необходимо выполнить ряд действий:

• Промыть место укуса чистой водой с мылом, чтобы очистить раневую поверхность от грязи и слюны. В данном случае наиболее подходящим будет антибактериальное мыло.
• Обработать рану антисептиком. Это может быть раствор перекиси водорода или хлоргексидина. Затем края раны осторожно обработать раствором йода.
• При небольшом кровотечении, его не стоит останавливать до приезда специалистов скорой помощи. При сильном кровотечении необходимо наложить тугую стерильную повязку.

Если нет возможности вызвать «скорую, то следует самостоятельно обратиться за врачебной помощью. В условиях травмпункта или стационара пострадавшему проводится обработка раны специальными растворами, и накладываются швы.

Возможные последствия

Укус может быть поверхностным, но чаще всего агрессивное животное наносит опасные повреждения. В чем их опасность?

• укушенное место опухает, что указывает на травмированные тканей и присоединение инфекции;
• значительно увеличиваются лимфатические узлы (паховые, подмышечные и другие);
• присоединяются сильные головные боли;
• повышается температура тела;
• беспокоит сильная болезненность раны.

Но, как уже было отмечено, наиболее опасным последствием укуса является развитие бешенства. Если собака незнакомая, или бродячая, то необходимо сделать уколы от этого заболевания. Такие инъекции выполняют в плечо, в количестве 6 штук, с равными промежутками времени на протяжении трех месяцев.

Если домашний питомец привит от бешенства, то за ним ведется наблюдение в течение 10 дней. Если у животного нет признаков заболевания (несвойственное ей поведение – агрессивность, или беспричинная ласковость ко всем, неровность походки, слюнотечение, водобоязнь), то уколы можно не делать. Но, в целях подстраховки врачи рекомендуют сделать уколы от бешенства. Вакцина может помочь, если она введена пострадавшему человеку не позднее 14 дня с момента укуса.

Опасность вируса бешенства для человека заключается в тяжелых последствиях. Проникая в организм, он быстро распространяется по крови и поражает всю нервную систему. Начальная стадия заболевания характеризуется субфебрильной температурой тела, цефалгией, беспокойным поведением, отсутствием аппетита и диспепсическими симптомами. По мере развития инфекции, прогрессирует воспаление головного мозга, и развиваются следующие признаки:

• агрессивность;
• паралитические судороги;
• галлюцинации;
• сильное слюноотделение;
• водо- и светобоязнь.

Если судороги принимают паралитический характер, то возможен паралич дыхательного центра и последующая смерть.

Поэтому при возникновении первых настораживающих симптомов после укуса, необходимо срочно обратиться к врачу. Человек с подозрением на бешенство должен обследоваться при помощи специальных лабораторных тестов. Для исследования у него берется проба слюны и спинномозговой жидкости.

Возмещение вреда пострадавшему

Потерпевшему необходимо обратиться не только в медицинское учреждение, но и в полицию. Дело в том, что хозяин собаки несет ответственность за действия своего питомца в рамках УК РФ. Наказание, предусмотренное законом, может быть в виде штрафа, ограничения свободы или других мер.

Кроме того, владелец агрессивного пса в добровольном или принудительном порядке через суд должен возместить стоимость лечения. Пострадавший может требовать компенсацию в размере среднемесячного заработка, соответствующей по размерам выплате по больничному листу.

Если собака укусила ребенка

Многие собаки не любят детей, так как малыши выражают свой восторг по отношению к ним не совсем адекватными методами: хватают пса за нос, за уши, за хвост. Такое обращение не нравится животным, особенно если ребенок не из своей семьи. Что делать, если ребенка укусила собака?

Все вышеперечисленные мероприятия в отношении взрослого пострадавшего применимы и к ребенку. Но, следует учесть, что ребенок при нападении собаки получает сильнейшую психоэмоциональную травму. Он сильно пугается, и если взрослый будет вести себя неправильно, то испуг будет еще больше. Поэтому совместно с лечением укуса, ребенку необходима профессиональная помощь детского невролога и психолога.

Как оградить себя от укусов

Основными мерами профилактики собачьих укусов являются ограничения всяких контактов с незнакомыми и бродячими псами. Существуют несколько простых правил для взрослых и детей, придерживаясь которых можно снизить риск быть укушенными:

• Не хватать собаку за морду, уши и хвост даже в играх.
• Не делать резких движений, не размахивать руками в присутствии незнакомой собаки.
• Не смотреть животному долго в глаза. Оно расценивает это как вызов и может напасть.
• Не трогать животное во время кормления, не отбирать у него еду.
• Не убегать от приближающегося незнакомого пса. Он может расценить это как сигнал к нападению.

Подводя итог, можно сделать вывод, что собака, несмотря на многовековой опыт совместного проживания с человеком, несмотря на дружбу и преданность ему, все же остается частью природы. Следует уважать ее древние инстинкты хищника и воспитывать ее так, чтобы они не просыпались в ущерб здоровью людей.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Когда ребенка укусила собака, родителям нужно уметь правильно оказать первую помощь, не поддаваясь панике, так как от этого зависит исход дальнейшего лечения. Нападение собаки всегда наносит вред здоровью ребенка, а укус или даже легкая царапина бешеного животного с большой вероятностью может привести к гибели пострадавшего.

В чем заключается опасность и возможные последствия укуса собаки?

Если ребенка укусила домашняя собака, соседская или неизвестная уличная, то в равной мере может возникнуть угроза его здоровью. Во-первых, малыш получает большую психологическую травму, которая может привести к тому, что он станет пугливым, замкнутым, станет заикаться, мочиться ночью в постель, потеряет сон. Иногда после того как ребенка укусила собака, ему требуется длительная помощь психолога. Кроме того, могут проявиться и другие тяжелые последствия, среди которых:

• нарушения целостности кожного покрова разной степени тяжести (скальпирование, откусывание небольших частей тела; некоторые раны требуют хирургического вмешательства, иногда остаются глубокие шрамы, уродующие тело);
• поражение связок и суставов, если рана глубокая;
• большая кровопотеря;
• попадание инфекции, которая вызывает нагноение раны и может привести к сепсису.

Из-за маленького роста ребенка укусы часто приходятся на особо опасные места: лицо, руки, плечи. Но самое страшное, что может произойти в результате нападения собаки на ребенка - это заражение столбняком или бешенством. Последствие заражения бешенством трагично: после возникновения клинических симптомов смертность составляет 100%.

Бешенство и столбняк

По уровню смертности столбняк уступает только бешенству. Процент летальности составляет 50-80%, причем последняя цифра более точная. Самое тяжелое течение болезни у новорожденных: смерть наступает в 100% случаев.

Возбудителем столбняка является грамположительная палочка. Этот опасный микроб обитает в кишечнике животного и человека, не принося ему вреда. Но при попадании в анаэробную среду, которая характерна для глубокой раны, палочка начинает вырабатывать сильный яд - столбнячный токсин. Он воздействует на нервную систему, вызывая опистотонус - судорожное выгибание тела с опорой на затылок и пятки.

Заражение человека бешенством происходит, когда в рану попадает слюна собаки, инфицированная вирусом Rabies (бешенства). Патогенный микроорганизм по нервным путям проникает в кору головного мозга человека, вызывая нарушения в работе всех органов.

Если бешеный пес повредил мягкие ткани ребенка, заражение бешенством неминуемо. Даже если собака только-только сделала укол клыком, оставила ссадины или мелкие царапины - это уже повод для тревоги.

Симптомы

С момента попадания вируса Rabies в организм до начала появления симптомов проходит от 10 дней до 4 месяцев. В медицинской литературе были описаны случаи, когда болезнь не проявляла себя на протяжении года. Длительность инкубационного периода зависит от места укуса: чем дальше от головы, тем симптомы проявляются позднее.

Признаки заражения бешенством зависят от стадии заболевания:

1. Продромальный период (ранний) характеризуется субфебрильной температурой, беспокойством, плохим сном, болью в месте укуса. Длится 1-3 дня.
2. Стадия разгара, или агрессии. Ее длительность не более 4 дней. Больной остро реагирует на яркий свет, звуки любой интенсивности. Повышается слюноотделение, появляются страх, галлюцинации, агрессия. При виде воды происходит спазм глотки, а от движения воздуха - судороги мышц конечностей.
3. Стадия параличей. Судороги прекращаются, что свидетельствует о приближении смерти. Парализуются мышцы глаз и лица (отвисает челюсть), температура поднимается до +42°C, падает кровяное давление. Смерть наступает от удушья или остановки сердца.

Болезнь продолжается не более 8-10 дней.

Столбняк проявляется такими симптомами:

• затруднение глотания;
• судорожные спазмы жевательных мышц (тризмы), которые становятся причиной раскрывания рта;
• напряженность мышц живота и конечностей;
• нарушение мочеиспускания;
• повышение температуры;
• цианоз;
• апноэ;
• бессонница.

Ключевым симптомом столбняка являются тетанические судороги мимических мышц, которые вызывают сардоническую улыбку. Это опасный симптом, после появления которого лечение теряет смысл: распространение судорог по другим частям тела происходит в считанные часы. Смерть наступает от остановки дыхания или паралича сердечной мышцы.

Профилактика

Профилактика бешенства и столбняка бывает первичная и вторичная. К первичной относятся мероприятия, направленные на устранение риска развития заболевания.

Чтобы не заболеть бешенством, необходимо провести правильную обработку раны, а затем пройти вакцинацию. Последняя проводится в медицинском учреждении, куда обратился пострадавший, и противопоказаний не имеет. Курс вакцинации состоит из нескольких уколов (зависит от вида вакцины и степени угрозы заражения).

Если собаку не удалось обследовать, или она явно больна, а рана расположена близко к голове, то дополнительно одноразово вводится антирабическая сыворотка (иммуноглобулин), которая действует с первого дня после введения, тогда как вакцина от бешенства начинает работать через 10-14 дней. Иногда антирабическим иммуноглобулином обкалывают рану.

Вакцинация от бешенства не проводится, если установлено, что животное было привито вовремя или укус произошел без повреждения кожи (через плотную одежду например). В профилактических целях вакцинируются только лица, подвергающиеся риску заражения по роду своей деятельности: егеря, сотрудники ветеринарных служб, кинологи и другие.

Против столбняка проводится обязательная плановая вакцинация начиная с 3-месячного возраста, с последующей ревакцинацией.

Ко вторичной профилактике относятся меры, предупреждающие риски укусов:

• обучение ребенка правильному общению с собаками;
• регулярное привитие животных от бешенства.

Нельзя также нарушать график вакцинации ребенка от столбняка.

Симптомы и первая помощь при собачьем укусе

О том, что покусала собака, свидетельствуют следы зубов в форме челюстей. Есть 2 вида укусов:

1. Поверхностный, когда собака слегка сдавливает челюсти и прокалывает кожу зубами. При этом образуются точечные глубокие проникновения в ткани или ссадины.
2. Рваный, если зубы животного скользили по телу ребенка. Рана имеет неровные края, сопровождается кровотечением. Может быть разрыв мягких тканей и отслоение кожи.

При обнаружении следов даже незначительного укуса нужно оказать первую помощь пострадавшему.

Когда малыша кусает собака взрослые должны проявить самообладание, нельзя поддаваться панике, так как это может негативно сказаться на психике ребенка. С малышом нужно разговаривать спокойно, отвлекать его внимание, при этом начиная оказывать первую помощь при укусах.

Если есть кровотечение, его не нужно останавливать в течение двух минут, так как это уменьшит возможность заражения, кровопотеря может прекратиться самостоятельно. Если кровотечение продолжается, его останавливают надавливанием руками или наложением жгута выше раны (если кровь ярко-красная, струя пульсирует) либо ниже ее (струя темно-вишневая, течет ровно). Если же кровотечение все равно не останавливается, то следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Затем необходимо тщательно обработать рану:

1. Если ребенка укусила собака, то рану и близлежащие участки кожи следует промыть проточной теплой водой с использованием хозяйственного мыла в течение 10 минут. Можно воспользоваться детским моющим средством, то эффективность будет ниже. Цель - смыть слюну собаки, грязь и часть микробов, попавших в рану.
2. Место повреждения обрабатывают антисептическим раствором, например, перекисью водорода.
3. Близлежащие к ране ткани смазывают 5% раствором йода.
4. Накладывают стерильную повязку.

Нельзя прижигать раневую поверхность спиртом. После оказания первой помощи нужно, не теряя времени, доставить пострадавшего в травмпункт, где будет оказана врачебная помощь.

Фармакологические средства для лечения укушенной раны

После того как рану промыли и обработали перекисью водорода, на нее накладывается повязка. Дальше лечение проводится в соответствии с назначением врача и использованием фармакологических средств.

Кроме антибактериальных препаратов применяются антисептики, противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные средства. При применении антибиотиков, назначаются препараты с лактобактериями.

Используются мази и кремы, способствующие уменьшению отечности и регенерации тканей.

Народные средства в помощь лечению укуса собаки

Для лечения укушенных ран используются рецепты народной медицины, которые применяются как вспомогательные. Обладает бактерицидными и заживляющими свойствами сок алоэ, прополис, смесь мякоти лука с медом. Применяются компрессы из настоя тысячелистника, коровяка, цветков календулы, зверобоя, бессмертника, настойки белой лилии. Для смазывания ран, которые долго не заживают, готовят бальзам из живицы сосновых деревьев, перетопленной со сливочным маслом в равных частях.

Методы лечения

Лечение укушенных ран производится в травмпункте или хирургическом отделении больницы (поликлиники). Если нет повреждений сухожилий, нервов, сосудов или костей, проводится амбулаторное лечение.

Рану очищают от загрязнений, отсекают обрывки эпидермиса, обрабатывают окружающую кожу и накладывают повязку с лекарственным препаратом (например, с мазью или эмульсией Синтомицин). Если бинт не промокает, нет усиливающихся болей, повязку не снимают несколько дней. Если образовался гной, что привело к промоканию повязки, проводят повторно обработку раны.

Повреждения клыками собаки, укусившей ребенка, являются небольшими по площади, но имеют глубокое проникновение. Они требуют наблюдения, потому что сопровождаются развитием гнойных воспалительных процессов. Для их предупреждения назначаются антибиотики.

Вакцинация после укуса

После укуса собаки проводятся 2 вида вакцинации:

1. Прививка против столбняка. Детям, которым проводилась плановая вакцинация в положенные сроки, прививку не делают.
2. Прививка против бешенства. Проводится всем при подозрении на бешенство у собаки или явных его признаках. Курс прививок проводится строго по схеме, назначенной врачом. Это может быть 1, 3, 7, 14, 29, 90-й день после укуса.

40 уколов в живот, которые делали раньше, уже отошли в прошлое. Теперь вакцину вводят внутримышечно (в мышцу плеча или бедро). Во время вакцинации и в последующие 6 месяцев нужно воздерживаться от переохлаждений.

Прививки не делают, если у потерпевшего уже проявились клинические симптомы рабиеса.

Хирургическое лечение

Если имеются рваные или множественные глубокие раны, повреждения сухожилий либо другие осложнения, то проводится хирургическое лечение. Под местным наркозом после промывания рана ушивается с использованием дренажа и последующей антибактериальной терапией.

При сильной кровопотере проводится переливание крови. Иногда для ликвидации последствий укусов прибегают к пластической операции и микрохирургии.