Главный гормон при беременности – прогестерон создает необходимые условия для гармоничного и здорового развития плода, еще он готовит организм женщины к предстоящим родам. В его выработке участвуют яичники и надпочечники, на более поздних сроках для этого привлекается плацента. Гормональный дисбаланс может сказаться негативно на течении беременности: прервать ее или спровоцировать развитие тяжелых пороков у плода. Важно не допустить такого развития событий, поэтому женщина должна знать норму прогестерона.

Что такое прогестерон

Это стероидный гормон, вырабатываемый эндокринной системой . Прогестерон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но его главное предназначение – помощь в процессе зачатия . Его уровень важен в период вынашивания плода и последующего грудного вскармливания. Гормон также принимает участие в цикле, способствуя обновлению слоя оболочки матки (ее внутренней полости).

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках зависит от того, правильно ли работают яичники, поскольку они продуцируют гормон. Функция стероида заключается в устранении чрезмерной активности матки после закрепления в ней плодного яйца. При сокращении органа оно отторгается и выходит наружу. Прогестерон – важное звено в синтезе других гормонов эндогенного происхождения.

Для чего нужен

При недостатке прогестерона женщина может вовсе не забеременеть. Гормон помогает поддерживать количество глюкозы и уровень вязкости крови. Последнее обстоятельство важно для удержания беременности, а первое необходимо для питания плода. Нехватка прогестерона провоцирует различные осложнения, поэтому беременным при необходимости назначают уколы или таблетки, повышающие уровень гормона. Прогестерон отвечает за такие процессы:

• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
• подготовку органов беременной женщины к вынашиванию и родам;
• предотвращение преждевременного сокращения мышц матки в целях сохранения плода (иммунитет женщины подготавливается к принятию белка с генами отца малыша);
• формирование тканей эмбриона;
• подготовку эндометрия (для закрепления плодного яйца);
• стимулирование роста матки;
• подготовку к лактации молочных желез, стимулирование их роста;
• стабильное состояние нервной системы вынашивающей ребенка женщины;
• накопление подкожного жира (он необходим для питания плода).

Анализ на прогестерон

Определить прогестерон при беременности можно по анализу крови, с использованием иммунофлуоресцентного метода . Основные показания: нарушения менструального цикла, боли внизу живота, коричневые выделения из влагалища, угроза прерывания. Если беременность протекает без эксцессов, то исследование рекомендуется проходить только во втором триместре.

Кровь для анализа сдают утром натощак, допускается употребление негазированной воды. За 48 часов до исследования отменяется прием медикаментов (в том числе гормональных). Рекомендуется не нервничать и избегать перенапряжения незадолго до процедуры. Женщинам, которые не беременны, такой анализ крови назначают на 22-23 день цикла. Беременным исследование проводят независимо от срока . Если произошла задержка менструации, то анализ делают в любой день, проверяя и остальные гормоны, такие как:

• пролактин;
• эстрогены;
• тестостерон;
• лактоген;
• кортизол;
• эстрадиол;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Норма прогестерона при беременности по неделям

Уровень прогестерона изменяется в зависимости от срока беременности. Исследование назначается при подозрении на гормональный дисбаланс. Норма прогестерона во время беременности увеличивается каждую неделю и имеет следующие показатели :

Срок беременности (по неделям)	Показатели уровня прогестерона в нг/мл	Показатели уровня гормона в нмоль/л

Повышенный прогестерон

На ранних сроках беременности повышение прогестерона отмечается редко. Завышенные показатели свидетельствуют о многоплодии . При худшем сценарии они сигнализируют о наличии патологии почек, отклонениях в функционировании надпочечников, формировании плаценты. Внезапное повышение уровня гормона наблюдается в дни овуляции и в лютеиновой фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л. Организм намекает на готовность к зачатию.

В третьем триместре показатели прогестерона при беременности достигают 771,5 нмоль/л. Концентрация снижается, если зачатия не произошло. Эндометрий отторгается, начинаются месячные. Высокие показатели в этот период – тревожный знак. Поводом для беспокойства служит повышение прогестерона при беременности, это значит, что в развитии плаценты есть отклонения. Избыток гормона помешает зачатию. Вызывая рост эндометрия, он приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не крепится на стенках матки. Подавляет овуляцию повышенный уровень гормона в фолликулярную фазу.

Симптомы

Даже при нормально протекающей беременности возможно проявление нежелательных симптомов. При их возникновении надо сдать анализы на гормоны и обследоваться. На повышенный прогестерон указывают следующие моменты:

• чрезмерная утомляемость, сонливость;
• головные боли;
• незначительные кровотечения из половых путей;
• чрезмерное увеличение матки;
• тошнота, вздутие, изжога, проблемы с пищеварением;
• запор.

Причины

Если уровень гормона повысился не из-за беременности, то стоит обследоваться на наличие патологий, таких как киста желтого тела, дисфункция надпочечников, почечная недостаточность. Точную причину гормонального скачка определит врач, назначив соответствующие обследования. Избыток стероида возможен из-за сбоя менструального цикла, при приеме гормональных препаратов, при хореокарциноме (форма рака), пузырном заносе, многоплодии, патологиях развития плаценты.

Низкий прогестерон

Дефицит стероида женщина может заподозрить по внешним признакам. Во время беременности понижение гормона грозит ее прерыванием, поскольку возможно отделение плодного яйца от слизистой матки. Происходит такое из-за усиления активности органа, сократительной активности мышц. Понижается прогестерон при замершей беременности. Выраженность признаков зависит от степени понижения гормона, индивидуальных особенностей, соотношения с эстрогеном.

Симптомы

Они неспецифичны, поэтому симптомы часто игнорируют, что в ряде случаев приводит к необратимым последствиям. Основные признаки низкого уровня гормона:

• сильные кровотечения во время менструаций;
• промежуточные кровотечения;
• задержки месячных;
• выкидыш на ранних сроках беременности;
• отеки;
• резкая смена настроения;
• повышение температуры;
• головные боли;
• нестабильное либидо;
• сонливость, слабость, нехватка энергии;
• сухость во влагалище;
• депрессия;
• набухание груди, болезненность;
• увеличение веса;
• набухание нижней части живота.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках опасен не только выкидышем . Если вовремя не повысить уровень гормона, возможно появление других тяжелых последствий, таких как:

• недостаточность функции плаценты, желтого тела;
• задержка внутриутробного развития эмбриона;
• рождение малыша с патологиями, низкой массой тела;
• перенашивание плода;
• кровотечение.

Причины

Концентрация гормона меняется в зависимости от дней цикла. Наименьшее значение наблюдается с начала менструации до овуляции. Показатели гормона низкие в постменопаузу: созревание яйцеклеток не происходит, и надпочечники больше не поддерживают его необходимую концентрацию. Нехватка прогестерона наблюдается при таких состояниях, как:

• патологии половых органов;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность;
• переношенная беременность;
• замерший плод;
• внематочная беременность.

Как нормализовать концентрацию гормона

При нарушении выработки стероида гинеколог определяет схему лечения. Начинается терапия со смены образа жизни. Женщина в положении должна выделять на сон не менее 8 часов, причем ложиться отдыхать необходимо не позднее 22 часов. Беременной стоит избегать стрессовых ситуаций. Корректируется питание: важен баланс жиров, белков и углеводов, в меню включаются продукты животного происхождения, фрукты и овощи, содержащие витамины C и E.

Гормональный дисбаланс возникает в результате разнообразных физиологических нарушений в работе органов. Если заботиться о здоровье и вовремя лечить заболевания на ранних стадиях развития, то сбоя можно избежать. Посещение гинеколога в профилактических целях рекомендовано раз в полгода. Женщине с гормональным сбоем необходимо забыть о вредных привычках (алкоголь, курение).

Народная медицина при таком состоянии бессильна. Медикаментозная терапия предполагает прием гормональных препаратов, в составе которых имеется прогестерон . Ориентируясь на состояние женщины, результаты анализов, гинеколог назначает курс уколов или свечей (ставятся вагинально). Инъекции прогестерона делаются внутримышечно. Препарат, содержащийся в ампулах, имеет маслянистую структуру, слабый запах. Средство мгновенно всасывается в кровь. Гормон достигает максимальной концентрации через 5–6 часов после введения.

Женщинам с бронхиальной астмой, диабетом, предрасположенностью к образованию тромбов или нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы, уколы прогестерона при беременности на ранних сроках назначают с осторожностью. Для сохранения плода гормон важно колоть по схеме, указанной врачом. Основные препараты, содержащие прогестерон:

• Дюфастон – это искусственный аналог человеческого прогестерона. Препарат быстро всасывается, распределяясь к местам со специфическими рецепторами. Дюфастон уменьшает риск развития фетоплацентарной недостаточности, прерывания беременности. Дети, матери которых лечились препаратом, редко имеют недостаток веса при появлении на свет. Препарат принимают внутрь. Дозировка индивидуальна, зависит от состояния женщины.
• Утрожестан. Препарат производится из растительного сырья. Выпускаемая форма – капсулы. Дозировка индивидуальна. Компоненты Утрожестана подавляют активность окситоцина, поддерживают протекание беременности. Препарат положительно влияет на кожу, уменьшая ее сальность и избавляя от акне. При лечении набора лишнего веса не происходит. При возникновении побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, головная боль, врач отменяет таблетки для приема внутрь, переводя пациентку на интравагинальные формы.
• Сустен. Лекарственный препарат из группы гестагенов. Формы выпуска: капсулы, гель, раствор для инъекций. Дозировка индивидуальна. Сустен вызывает побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, сокращение менструального цикла, аллергические реакции. Препарат противопоказан при склонности к тромбозам, порфирии, флебите, кровотечениях.

Видео

Без прогестерона беременность невозможна: он не только обеспечивает сам процесс имплантации, но и участвует в росте и формировании плода, а также поддерживает беременность. Низкий уровень этого гормона может привести к недоразвитию эмбриона и самопроизвольному выкидышу.

Прогестерон синтезируется в женском организме и в течение всего менструального цикла: во время овуляции в яичниках образуются желтые тела, которые и начинают усиленно продуцировать необходимый гормон. Для чего?

Прогестерон принимает активное участие в процессе имплантации, он позволяет плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам, а также контролирует интенсивность сокращений матки, предотвращая вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Уровень прогестерона обычно поднимается в лютеиновой фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия и готовит почву для развития эмбриона и нормального протекания беременности.

Ко всему прочему, прогестерон также выполняет в организме и другие функции: предупреждает формирование фиброзных кистозных образований, благоприятствует использованию жировых тканей в целях высвобождения дополнительной энергии, стабилизирует уровень глюкозы и вязкости крови.

Прогестерон – важный элемент репродуктивного здоровья женщины, как в период планирования, вынашивания, так и в течение всей жизни.

Как прогестерон влияет на беременность?

Прогестерон поддерживает беременность на всем её протяжении. Он способствует переходу эндометрия в состояние децидуальной ткани, которая обладает возможностью прикрепить к себе эмбрион и обеспечить его полноценное развитие. Прогестерон контролирует тонус стенок матки, а также усиливает мускулатуру маточной шейки, что значительно снижает опасность выкидыша.

Снижение количества прогестерона во время вынашивания приводит к необратимым последствиям – прерыванию беременности. Считается, что содержание в крови прогестерона в количестве, меньшем, чем 7 нг/мл (с 4 по 10 недели), - это показатель скорого прерывания беременности. Уровень данного гормона в крови должен быть повышенным на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Гормон прогестерон в первом триместре беременности усиливает продуцирование необходимых веществ для питания и жизнедеятельности плода. Уровень гормона растет с течением беременности и к последним неделям достигает более 400 нг/мл.

Норма прогестерона при беременности

При успешном оплодотворении яйцеклетки и нормальном функционировании желтого тела прогестерон на ранних сроках беременности начнет синтезироваться усиленными темпами. Выработка гормона после 16 недель вынашивания практически полностью ложится на плацентарную оболочку плода, которая в это время уже сможет полноценно выполнять свои функции.

В течение каждого месяца уровень гормона будет неизбежно увеличиваться: по его количеству врач может определить состояние плацентарной оболочки, отсутствие патологии развития эмбриона. Обычно женщины сдают анализ на прогестерон при беременности далеко не один раз, чтобы иметь возможность контролировать количество гормона.

Показатели нормы прогестерона в крови в разных лабораториях могут несколько отличаться, поэтому при сдаче анализов уточняйте соответствие показателей у своего доктора или непосредственно в лаборатории. Наиболее распространена следующая схема показателей:

• Первый триместр – 11,2-90,0 нг/мл
• Второй триместр – 25,6-89,4 нг/мл
• Третий триместр – 48,4-422,5 нг/мл

Сдавать анализ крови на гормоны следует утром на голодный желудок. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом лабораторию, так как некоторые медикаменты могут искажать реальные показатели прогестерона.

Повышенный прогестерон при беременности может сигнализировать о развитии какой-либо патологии в организме, например, о нарушениях в формировании плацентарной оболочки.

Низкий прогестерон при беременности может сигнализировать о следующих неполадках в организме:

• угроза прерывания беременности;
• угроза замершей беременности;
• снижение функциональности плаценты;
• пороки и недостатки развития плода;
• на поздних сроках создает угрозу перенашивания беременности.

Беременность при низком прогестероне поддерживается назначением гормональных препаратов, которые стабилизируют уровень гормона в крови.

17-ОН прогестерон при беременности

Что такое 17-он прогестерон? Это метаболит, промежуточный продукт биохимической реакции при синтезе прогестерона. Его выработка происходит в яичниках, надпочечниках и плаценте. Очень часто женщины переживают по поводу высоких показателей данного гормона. Однако мы можем вас успокоить: уровень 17-он прогестерона может колебаться в довольно больших пределах, и общепризнанной нормы его в состоянии беременности нет. Сами лаборатории могут давать относительное определение уровню гидроксипрогестерона, однако, это лишь приблизительная предположительная оценка анализа.

Причины повышения 17-он прогестерона при беременности – в одновременном повышении концентрации обычного прогестерона. 17-гидроксипрогестерон также синтезируется плацентой, но со второго триместра начинается его выработка надпочечниками эмбриона.

Повышенный уровень гидроксипрогестерона не считается патологией. Когда количество обычного прогестерона находится среди допустимых показателей, переживать о превышении уровня 17-он прогестерона нет необходимости.

Нормы прогестерона по неделям беременности

Гормон прогестерон по неделям беременности постепенно повышается. Строго контролировать его необязательно, врач отправляет женщину на анализ только при подозрении на отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону.

• на 1 неделе беременности – 11,2> нг/мл
• на 2 неделе беременности – 11,2> нг/мл
• на 3 неделе беременности – 15,0> нг/мл
• на 4 неделе беременности – 18,8> нг/мл
• на 5 неделе беременности – 19,0-22,0 нг/мл
• на 6 неделе беременности – 20,0-32,0 нг/мл
• на 7 неделе беременности – 30,0-37,0 нг/мл
• на 8 неделе беременности – 30,0-39,0 нг/мл
• на 9 неделе беременности – 33,0-45,0 нг/мл
• на 10 неделе беременности – 38,0-50,0 нг/мл

Прогестерон во втором триместре беременности продолжает увеличиваться, достигая отметки в 90 нг/мл.

При расшифровке показателей обязательно учитывайте тот факт, что такого рода анализы может оценить только ваш доктор на основании данных о конкретной лаборатории, где сдавалась кровь, так как нормы для каждых исследовательских центров могут быть разными.

Прогестерон при беременности двойней на раннем сроке беременности и до 7-8 недели может нарастать согласно обычным показателям, независимо от наличия большего количества плодов.

Препараты прогестерона при беременности

Лекарственные препараты, содержащие в своем составе прогестерон, могут быть назначены в основном при снижении выработки собственного прогестерона, а также в качестве профилактических и лечебных мероприятий, направленных на снижение опасности угрожающего самопроизвольного выкидыша.

При недостаточной функции желтого тела в первом триместре прогестерон вводят ежедневно или через сутки до полного устранения опасности прерывания вынашивания. При так называемых «привычных» самопроизвольных абортах гормональные средства применяют вплоть до четвертого месяца беременности.

Препараты прогестерона обычно назначают до 36 недели вынашивания, далее использование таких медикаментов прекращают.

Наиболее распространенными препаратами прогестерона на сегодняшний день являются дюфастон, утрожестан и, собственно, прогестерон (его аналог - инжеста) – раствор для инъекций. Эти препараты могут назначаться в I и II триместрах беременности, целесообразность применения, а также дозировку и схему лечения назначает доктор. Самолечение гормональными средствами категорически недопустимо!

Как увеличить прогестерон при беременности?

Первый, наиболее эффективный и приемлемый – это медикаментозный способ. Врач по показаниям может назначить один или несколько препаратов прогестерона:

• масляный раствор прогестерона – применяют по 10-25 мг ежедневно или через день до исчезновения угрозы выкидыша;
• инжеста – инъекционный раствор, вводят по 0,5-2,5 мл 1% раствора ежедневно или через день;
• утрожестан – прогестероновые капсулы, могут использоваться как перорально, так и внутривагинально. Назначают 200-400 мг внутрь каждые 6-8 часов, поддерживающая доза составляет 100-200 мг трижды в сутки. Внутривагинальное использование предусматривает введение препарата в дозировке 100-200 мг на прием через каждые 12 часов до 12 недели беременности;
• дюфастон – синтетический аналог прогестерона (дидрогестерон), назначают по10 мг через каждые 8 часов. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке, препарат можно использовать до 14-20 недели беременности.

Народные средства для повышения уровня прогестерона в крови существуют, однако их применение в период беременности может иметь непредсказуемые последствия, поэтому возможность применения трав и настоев должен оценить ваш доктор.

Если уровень прогестерона не является критически низким, его можно повысить и при помощи специальной диеты. Суточный рацион женщины должен включать в себя достаточное количество бобовых, орехов, молочных продуктов, различных видов мяса, яиц, сои, твердых сыров. И самое главное условие – не переживать! Ведь вместе с вами переживает и ваш будущий ребенок, которому это совсем ни к чему.

Каким бы ни оказался результат вашего анализа на прогестерон при беременности, не следует самостоятельно делать поспешные выводы. Сходите к доктору на прием, он вам все объяснит. Скорее всего, после посещения врача у вас не останется никаких поводов для беспокойства! Современная медицина способна контролировать уровень гормонов для нормального протекания беременности.

Анализ на прогестерон – гормон беременности

Врачи называют прогестеро н гормоном беременности . Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула ). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация .

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности – до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему , как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам . Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез , которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках , некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники , поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Прогестерон(лютеиновая фаза) – 7,0 – 56,6 нмоль/л

Беременность!!!

Прогестерон

1 триместр беременности - 8,9 – 468,4 нмоль/л

2 триместр беременности - 71,5 - 303,1

3 триместр беременности - 88,7 - 771,5

Внимание девочки!!! - не ищите в интернете таблицы нормы прогестерона по неделям беременности.

У каждого организма свои показатели, главное чтобы прогестерон рос, значит всё хорошо, и чтобы прогестерон входил к рамки стандартов по триместрам.

Через несколько часов после Овуляции… прогестерон в норме чуть больше 7,0 нмоль/л… потом он стремительно нарастает в крови и на 7-9 ДПО(пик работы ЖТ)его значение просто обязано приблизиться к верхней границе нормы 56,6 нмоль/л… тогда можно судить о полноценной овуляции…

Анализ прогестерона – незаменимый метод исследования овуляции . Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла . В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи , происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе . Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона – необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности .

Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать :

· беременность

· дисфункциональные маточные кровотечения

· (аменорея )

· отклонения в развитии плаценты

· кисту желтого тела

· почечную недостаточность

· отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

· отсутствие овуляции

· недостаточную функцию желтого тела или плаценты

· угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса

· задержка внутриутробного развития плода

· истинное перенашивание беременности

· хронические воспалительные заболевания женской половой сферы

· маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла (аменорея ).

Успешное протекание беременности во многом зависит от гормонального фона женщины, так как те или иные отклонения могут стать непосредственной причиной прерывания на разных сроках. Особенно важны уровни половых гормонов - эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Какую функцию выполняет прогестерон при беременности? Можно ли повысить его уровень лекарственными средствами и какими?

Прогестерон во многом определяет шансы женщины на беременность. Его нормальные значения крайне необходимы сразу после зачатия и на протяжении всего периода вынашивания. Определить точное содержание его в крови можно с помощью специальных исследований. А при недостатке концентрации проводится коррекция с помощью препаратов прогестеронового ряда: «Дюфастона», «Утрожестана», «Сустена».

Зачем он нужен

Прогестерон относится к стероидным половым гормонам. Это один из наиболее важных эндокринных регуляторов в период вынашивания и для формирования менструального цикла. Большая часть его синтезируется в желтом теле - месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой, а небольшое количество образуется в надпочечниках постоянно. Начиная с 12-16 недели вынашивания, прогестерон синтезирует ткань хориона.

Функция прогестерона начинается еще до момента зачатия. Он стимулирует нарастание эндометрия в полости матки, подготавливая ее к оплодотворению. При пониженном прогестероне на этом этапе оплодотворенная яйцеклетка просто не может внедриться в стенку матки.

После оплодотворения гормон отвечает за следующее.

• Предупреждает внематочную беременность. Он стимулирует образование специальной слизи маточными трубами, которая является источником питания для оплодотворенной яйцеклетки при движении в полость матки. Это же необходимо для того, чтобы плодное яйцо не осталось в маточных трубах дольше возможного.
• Защищает от отслойки. Гормон отвечает за стабильность внутреннего слоя матки и эндометрия в процессе имплантации плодного яйца и последующего развития эмбриона.
• Стимулирует рост матки. По мере развития эмбриона матка должна пропорционально увеличиваться в размерах. Во втором и третьем триместрах это происходит очень быстрыми темпами. Данный гормон отвечает за особенную трансформацию мышечных волокон матки и увеличение ее в размерах.
• Расслабляет гладкие мышцы. Миометрий - мышечный слой матки - под действием прогестерона понижает свою двигательную активность. Это способствует удачному вынашиванию и отсутствию любых симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов. Гормон расслабляет гладкие мышцы не избирательно, а во всем организме. Подобное действие на кишечник вызывает склонность к запорам у беременных.
• Влияет на рост и развитие груди. Во время беременности молочные железы подвергаются серьезным изменениям для последующей лактации. За рост и развитие молочных протоков и долек он отвечает вместе с другими гормонами: пролактином и эстрогенами.

Таким образом, прогестерон во время беременности абсолютно необходим. Он создает условия для правильного развития эмбриона и его вынашивания.

Границы нормы

Для выяснения уровня гормона для анализа проводится забор венозной крови натощак.
Если женщина только планирует беременность, уровень прогестерона лучше определять во вторую фазу, приблизительно на 10 день после выхода яйцеклетки из яичника. В среднем это 21-26 дни менструального цикла. Но сегодня не всегда ставятся такие жесткие критерии для определения прогестерона, существуют нормативы для каждой фазы цикла.

• Фолликулярная фаза. Это период с первого по 12-14 дни менструального цикла. Норма прогестерона - от 0,31 до 2,31 нмоль/л.
• Период овуляции. Время с 12 по 14-16 дни. Норма прогестерона - 0,48-9,41 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза. Это вторая фаза, с 14-16 дня до начала месячных. В это время всегда отмечается самый высокий уровень прогестерона за весь цикл, так как функционирует желтое тело на яичнике.

Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона снова падает. Если же зачатие случилось - значения начинают расти по мере увеличения срока беременности.

После зачатия прогестерон можно сдавать в любое время. В зависимости от срока он будет иметь разные границы нормы. Определять прогестерон подряд всем беременным нет необходимости, это приведет к ненужному назначению лекарств «для подстраховки».

Но знать уровень гормона необходимо в следующих случаях:

• если есть признаки угрозы выкидыша;
• при невынашивании;
• при бесплодии;
• после ЭКО.

Таблица - Норма гормона по неделям вынашивания

Срок беременности, недели	Показания, нмоль/л
4-6	18±2,33
6-8	32±3,44
8-10	37±3,56
10-12	39±2,58
12-14	42±4,86
14-16	44±5,45
16-18	47±4,89
18-20	59±6,66
20-22	70±7,87
22-24	75±5,46
24-26	79+-6,9
26-28	83±10,4
28-30	91±11,22
30-32	102±12,34
32-34	125±14,44
34-36	130±20,55
36-38	112±10,12
38-40	111±15,44
40-42	110±13,4

Реже используется количественное выражение в нг/мл. Пропорция следующая: 1 нг/мл=1 нмоль/л*0,288.

Анализ на прогестерон при беременности может назначить только врач, он же его может правильно интерпретировать. В норме концентрация прогестерона при беременности с увеличением срока растет по неделям, но накануне родов значения несколько падают, что и является сигналом для начала родовой деятельности.

На что указывает снижение показаний

Обнаружение низкого уровня прогестерона требует коррекции медикаментозными средствами. Подобные изменения могут наблюдаться в следующих случаях.

• При угрозе прерывания беременности. Чаще всего женщины обращаются с симптомами угрозы (тянущими болями внизу живота и в крестце, при кровянистых выделениях). Нехватка прогестерона провоцирует отслойку плодного яйца. Это может привести в дальнейшем к выкидышу или замиранию развития плода.
• При недостаточной функции желтого тела. Чаще всего профилактические определения уровня прогестерона проводятся у женщин с осложненным анамнезом (при бесплодии, невынашивании), так как одна из возможных причин патологий - низкий уровень прогестерона. А именно желтое тело обеспечивает потребности в гормоне до 12 недель, после чего хорион сам начинает продуцировать его.
• При недостаточной работе плаценты. Если после 12 недель хорион не синтезирует «гормон беременности» в достаточном количестве, также могут возникать проблемы - отслойки плаценты, повышение тонуса матки. Это может провоцировать преждевременные роды и другие осложнения.
• При приближении родов. Накануне начала родов повышенный прогестерон начинает падать. Это тоже является своеобразным стимулом для начала схваток.
• После ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев создают искусственный гормональный фон для максимально успешного вынашивания беременности. Без дополнительных гормонов редко можно обойтись после ЭКО. Иногда даже специально создается избыток прогестерона для надежности.

Практически все состояния с пониженным уровнем гормона требуют коррекции прогестероном для дальнейшего нормального течения беременности.

Можно ли поднять значения таблетками и уколами

Сегодня существует большое количество препаратов, содержащих прогестерон и его аналоги. С их помощью можно скорректировать значения гормона и, таким образом, повысить шансы на успешное вынашивание беременности. Существуют различные лекарственные формы прогестерона. Одни из них предпочтительнее на ранних сроках, другие - после 20 недель и позже. Отзывы женщин, которым пришлось во время беременности принимать лекарственные средства на основе прогестерона, доказывают высокую эффективность и надежность этих препаратов в различных фармакологических формах.

• Для приема внутрь. Таблетированные формы - наиболее популярные и удобные. Примеры препаратов: «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен». Есть разные дозировки и схемы приема. В среднем профилактическая доза составляет 200 мг «Дюфастона» (20 мг «Утрожестана»), лечебная может доходить до 800 мг и более.
• Для закладывания во влагалище. Вагинальные таблетки препарата есть только в линейке «Утрожестана». Считается, что это оптимальный вариант при повышенном тонусе матки вплоть до 32-34 недель.
• Для нанесения на кожу. В дополнение к таблеткам может назначаться «гормон беременности» в виде мази. Обычно наносится он на область груди, живота. Эта форма лекарства имеет недостаток - ее очень сложно дозировать. Поэтому используется в сочетании с таблетками.
• Инъекции. Для чего назначают уколы? Существует масляный раствор прогестерона. Используется он намного реже таблеток, чаще всего в условиях стационара. Показания идентичные, как и для всех других форм.

Показания для назначения лекарств с прогестероном при беременности

Использовать «гормон беременности» можно только по рекомендации врача и только по указанной схеме. Основные показания для назначения следующие:

• угроза выкидыша;
• угроза преждевременных родов;
• обнаружение низких значений прогестерона в анализах;
• невынашивание в анамнезе;
• после ЭКО.

Безопасны ли препараты

Достоверных данных об абсолютной безопасности препаратов прогестерона во время беременности нет. По международной классификации по системе FDA данные лекарства относятся к группе D. Это означает, что зафиксированы случаи негативного влияния на малыша. В частности, препараты прогестерона могут вызывать маскулинизацию плодов женского пола (изменение гормонального фона у них в сторону андрогенов).

Также в некоторых исследованиях указывается, что длительный прием прогестерона может влиять на функцию яичников у девочек при их половом созревании в дальнейшем (повышать вероятность поликистоза, дисфункций, бесплодия). Поэтому к назначению следует относиться со всей осторожностью и использовать лекарство по строгим показаниям.

При приеме препаратов прогестерона у женщины также могут развиваться побочные действия. Чаще всего отмечаются следующие:

• тошнота, рвота;
• головокружение, головная боль;
• снижение артериального давления;
• запоры.

Все побочные эффекты обычно легко корректируются другими препаратами или изменением питания (в случае запоров), физической активностью.

Таким образом, прогестерон - важнейший гормон, без которого невозможно нормальное вынашивание малыша. Но не всегда причина угрозы выкидыша или преждевременных родов кроется именно низком его уровне. Узнать, в норме прогестерон при беременности у женщины в конкретном сроке или нет можно, сдав анализ крови. И только взвесив все «за» и «против», стоит использовать препараты во время вынашивания.

Распечатать

Прогестерон относится к стероидным гормонам, вырабатываемым эндокринной системой.

Поэтому прогестерон при беременности на ранних сроках и на ее последних месяцах требует постоянного контроля.

Для этого женщине необходимо регулярно сдавать анализ на гормоны. Какие показатели являются нормой, а какие считаются отклонением, рассмотрим далее в статье.

Количество гормона в крови определяется при помощи анализа крови. Обычно, на ранних сроках такой анализ назначается только при наличии показаний:

• ранее произошедших выкидышей;
• хронических заболеваниях половых органов.

Если беременная женщина не страдает подобными проблемами, анализ назначается не ранее второй половины беременности.

Проводится анализ натощак. При этом необходимо соблюдать несколько правил:

• отменить прием любых возможных гормональных препаратов не менее чем за два - три дня до сдачи анализа;
• исключить вредные привычки;
• за сутки перед сдачей анализов исключить стрессы и нервные напряжения.

Перед сдачей анализа можно пить только негазированную чистую воду. Если утром женщина завтракала, но нежирной пищей, можно провести анализ и в дневное время. Но не раньше шести - семи часов после завтрака, исключив остальные приемы пищи перед диагностикой.

Если анализ на прогестерон проводится утром, последний прием пищи должен быть осуществлен не позднее восьми - десяти часов перед сдачей крови.

Норма на ранних сроках

Норма прогестерона в крови в течение беременности изменяется. Чем ближе период рождения малыша, тем выше уровень гормона.

На ранних сроках гормон прогестерон вырабатывается только в яичниках. Чем больше срок беременности, тем больше гормона начинают производить надпочечники. Во втором и третьем триместрах к ним присоединяется плацента.

В течение первых недель беременности, уровень гормона может колебаться от 12 до 18,2 нг на мл. Каждые последующие две недели количество гормона увеличивается на 2–4 нг на мл, в зависимости от особенностей организме беременной.

Перед родами, то есть на 39–40 неделях, количество прогестерона достигает 172 нг на мл.

Стоит учитывать, что количество прогестерона у каждой беременной может несколько отличаться из-за особенностей организма, поэтому точно определить дефицит или переизбыток прогестерона сможет только врач.

По каким признакам можно распознать пониженный уровень прогестерона у женщин, читайте по этой ссылке: . Внешние симптомы патологического процесса.

Дефицит прогестерона

Нехватка прогестерона в течение первых месяцев беременности может стать причиной выкидыша.

Прогестерон важен для женского организма, поскольку он усиливает рост матки и предотвращает ее преждевременные спазмы. Если концентрация гормона в крови беременной слишком низкая для нормального течения беременности, высока возможность самопроизвольного аборта.

Снижение прогестерона в крови на первых месяцах беременности выражается следующим образом:

• повышенный тонус матки;
• отслоение плаценты, которое можно заметить при прохождении УЗИ;
• тянущие и ноющие боли внизу живота, отдающие в область поясницы;
• кровянистые выделения из влагалища (мазня);
• депрессии, агрессия, резкие перепады настроения;
• резкие перепады давления;
• появление прыщей и пигментных пятен;
• усиление работы сальных желез;
• сухость влагалища;
• метеоризм, запоры и вздутия;
• повышенная или пониженная температура тела.

Основными причинам снижения концентрации прогестерона в крови являются:

• замершая беременность;
• внематочная беременность;
• задержка в росте и развитии плода.

Уровень прогестерона в крови может снижаться на последних месяцах беременности, если наблюдается перенашивание.

Если после сдачи анализа на прогестерон диагноз подтверждается, врач назначает специальную терапию, призванную восполнить объем гормона.

Появление признаков снижения прогестерона в крови может быть вызвано и обычными изменениями в организме беременной женщины.

Высокие показатели гормона

Высокие показатели содержания в крови гормона прогестерона могут говорить о вероятных нарушениях течения беременности. Преимущественно причинами этому являются:

• проблемы в работе надпочечников;
• проблемы в развитии плаценты (пузырный занос);
• многоплодная беременность;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность.

Высокий уровень прогестерона, особенно в первые месяцы, наблюдается значительно реже. Обычно симптомы данного явления выражаются следующим образом:

• частые головные боли;
• запоры;
• повышенная сонливость;
• высокая степень утомляемости;
• частые приступы тошноты;
• проблемы с кишечником (изжога, вздутия, проблемы с перевариванием пищи);
• увеличенная в размерах матка;
• кровотечения.

Некоторые симптомы соответствуют нормальному течению беременности, поэтому важно и на первых этапах беременности сдать анализ на прогестерон, чтобы избежать проблем.

Некоторая лекарственная терапия может стать следствием неточных данных анализов, поэтому перед диагностикой необходимо пройти обследование у врача.

Прогестерон также имеет название «гормон беременности». При нарушениях в его выработке беременная женщина может столкнуться со многими негативными последствиями. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо своевременно сдавать анализы и соблюдать врачебные рекомендации. При малейших подозрениях на изменения уровня прогестерона в крови, женщине рекомендуется сразу же посетить врача, который назначит проведение анализов и поможет избежать возможных осложнений течения беременности.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme