Недержание мочи у пожилых женщин не является редкостью, ведь на представительниц слабого пола возложена великая миссия рожать детей, что наносит ощутимый удар по мышцам, отвечающим за удержание мочи в пузыре.

Кроме того, большинству современных женщин приходится в течение всей жизни тяжело трудиться, что также не проходит бесследно. Но и не лишены возможности столкнуться с этой неприятной проблемой. Почему же возникает недержание мочи и как с ним справиться?

Виды и причины

С проблемой непроизвольного выделения мочи может столкнуться каждый человек, поскольку ее развитию способствует огромное количество факторов, в том числе и:

• уменьшение емкости мочевого пузыря;
• снижение сократительной способности стенок пузыря;
• постепенное укорочение уретры у женщин;
• увеличение объема остаточной мочи, например, при аденоме простаты у мужчин;
• нарушения сознания, спровоцированные приемом различных лекарственных средств;
• инфекции мочевыводящих путей;
• повышенное употребление жидкости и усиление диуреза, спровоцированное метаболическими нарушениями, например, сахарным диабетом;
• снижение физической активности из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата или получения травм;
• хирургические вмешательства;
• перенесение определенных заболеваний, например, достаточно часто встречается недержание мочи после инсульта;
• сердечная недостаточность и т. д.

Инсульты и микроинсульты являются частыми причинами развития проблем с удержанием мочи

Важно: с недержанием мочи сталкивается практически каждая вторая женщина в возрасте от 45 до 60 лет, так как оно может возникать в силу естественных изменений, происходящих в ее организме в климактерический период.

В зависимости от причин возникновения и имеющихся нарушений сегодня принято выделять такие основные типы недержания мочи, как:

• Стрессовый. Наблюдается выделение нескольких капель жидкости при кашле, смехе, чихании или любых физических нагрузках, вызывающих повышение внутрибрюшного давления.
• Побудительный (ургентный). Выделение мочи связано с невозможностью предотвратить сокращение мочевого пузыря из-за нарушения его иннервации.
• Избыточный (недержание от переполнения). Моча непроизвольно выходит из мочевого пузыря в силу ослабления его сфинктеров.
• Функциональный. Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит из-за отсутствия привычных для этого условий, что наблюдается при наличии определенных психических или физических нарушений.

Такое разделение помогает врачам найти наиболее эффективный путь решения проблемы, предполагающий направление основных усилий на борьбу с ее первоисточником.

Внимание! В 30–50% случаев недержание мочи может быть преходящим, поэтому устранение вызвавшего его фактора поможет ликвидировать и саму проблему.

Особенности лечения

Лечение недержания мочи у стариков производится по индивидуально разработанной схеме, при создании которой определяющими факторами являются причина развития и вид патологии. Поэтому в большинстве случаев терапия включает мероприятия, направленные на улучшение функционирования не только мочевыводящих органов. Тем не менее подобрать комплекс лечебных мер можно только после тщательной диагностики, включающей:

• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• УЗИ предстательной железы, если недержание мочи возникло у пожилых мужчин;
• определение количества остаточной мочи;
• анализ данных дневника мочеиспусканий, который пациенту стоит вести в течение нескольких дней или недели.

Внимание! Пренебрегать тщательной диагностикой нельзя, так как недержание мочи или повышение частоты мочеиспусканий может выступать в роли признака таких часто встречающихся у пожилых людей серьезных заболеваний, как рак или доброкачественные опухоли простаты, мочевого пузыря и пр.

В дальнейшем подбирается лечение в зависимости от полученных в ходе обследования пациента данных. Так, при стрессовом недержании больным рекомендуется приложить усилия для снижения веса, если имеет место ожирение, и пройти обследование на наличие уретрита и вагинита, а также заняться специальной гимнастикой Кегеля, помогающей укрепить мышцы тазового дна.

Если же проблема стала следствием инфекционного поражения мочевыводящих органов, больным назначают мероприятия, способствующие усилению диуреза, антибактериальные, сульфаниламидные или другие антимикробные лекарственные средства, диуретики и пр.

Важно: в тяжелых случаях пациентам может быть предложено хирургическое вмешательство.

Народные методы

• 1 ст. л. семян укропа заваривают в стакане кипятка. Через 2 часа средство процеживают и сразу же выпивают.
• Корень девясила заливают кружкой кипятка и оставляют настаиваться на 5 часов.
• Хороший эффект дает ежедневный прием 1 стакана отвара коры вяза, ясеня и калины.
• 50 г травы зверобоя заваривают в 1 л кипятка. Через час настой процеживают и выпивают в течение дня.

Возможные осложнения

Как ни странно, но недержание мочи у пожилых людей не является безобидной, хотя и неприятной проблемой, как могло бы показаться на первый взгляд. Из-за него старики нередко сталкиваются с:

• воспалительными и язвенными поражениями кожи промежности, возникающими в результате постоянного контакта кожи с едкой уриной;
• депрессиями;
• инфекциями мочевыводящих путей, а в дальнейшем и почек;
• вынужденной замкнутостью, отчуждением от людей, в том числе и близких, и т.д.

Поэтому больные нуждаются в постоянном уходе. Особенно важно не закрываться в доме наедине со своими проблемами, а вести максимально активный образ жизни. Также следует регулярно подмываться и менять белье, чтобы кожа промежности всегда оставалась сухой.

Внимание! Сегодня в аптеках и супермаркетах можно приобрести специальные урологические прокладки, которые будут впитывать выделяющуюся мочу абсолютно незаметно для окружающих. При наличии обильных выделений на помощь могут прийти памперсы для взрослых.

В пожилом возрасте урологические проблемы возникают очень часто. В частности, наблюдается непроизвольное выделение мочи, связанное, в большинстве случаев со старением организма. Данная патология диагностируется у женщин и мужчин, существенно снижает качество их жизни.

У пожилых людей это явление чаще всего связано с ослаблением кольцевых мышц (сфинктеров), которые контролируют выход мочи из мочевого пузыря. Хотя могут быть и иные причины. Полностью избавиться от недуга довольно трудно, однако можно существенно снизить его проявления с помощью правильного лечения.

Как проводится лечение, какое назначают лекарство пожилым от недержания мочи? Поговорим сегодня об этом на сайте «Популярно о здоровье»:

Основные причины недержания в пожилом возрасте

Недержание у женщин

Главной причиной этого патологического явления в пожилом возрасте считается ослабление сфинктеров мочевого пузыря. Особенно это проявляется во время ночного сна, когда организм человека расслаблен. Крепко спящий человек может не ощутить позыва сходить в туалет.

У женщин, находящихся в периоде менопаузы организм переживает гормональную перестройку, на фоне которой замедляются обменные процессы, существенно снижается выработка коллагена, который отвечает за эластичность и прочность кожных покровов, мышц, связок, а также сфинктеров.

Замедление обмена веществ, в свою очередь, способствует снижению полного усвоения питательных веществ: витаминов, минералов и кислот, поступающих с пищей. В результате этих причин, начинается жировое перерождение ткани стенок мочевого пузыря, возникает ослабление сфинктеров, что затрудняет нормальное удержание мочи.

Недержание у мужчин

Мужчины также страдают от недержания, хотя и несколько реже, чем женщины. Основной причиной подобного явления врачи называют аденому предстательной железы - очень распространенное заболевание в старшем возрасте.

Опухоль затрудняет нормальный отток мочи, мочевой пузырь переполняется, после чего происходит непроизвольное вытекание, которое человек не может контролировать.

Лечение

При наличии данной патологии следует обратиться к специалисту урологу или нефрологу.

Терапия данного патологического состояния всегда индивидуальна и зависит от многих факторов, в том числе от общего состояния пациента, наличия тех или иных заболеваний. Самое главное, это выявить причину недержания. Поэтому лечебные мероприятия направлены не только на мочевыделительную систему.

Основная схема лечения состоит в следующем:

Прием необходимых в конкретном случае медикаментозных препаратов;
- снижение количества выпиваемой за день жидкости, особенно перед сном;
- выполнение различных закаливающих процедур, направленных на укрепление сфинктеров, в том числе, холодные обливания обтирания тела, контрастный душ по утрам и т.п.
- повышение тонуса мышц с помощью посильных физических упражнений, пеших прогулок.

Эффективные лекарства при недержании мочи

Если говорить о лекарственных препаратах, то врачи чаще всего назначают следующие:

Имипрамин

Детрузитол

Основным активным веществом является толтеродина гидрохлорид. Оказывает спазмолитическое воздействие, способствует снижению тонуса детрузора - мышцы мочевого пузыря, сокращающей его и выталкивающей мочу.

Пантогам

Главным компонентом является гопантеновая кислота (активный компонент кальциевой соли). Обладает противосудорожным действием.

Пантокальцин

Препарат на основе кальция гопантената. Обладает ноотропными свойствами, оказывает противосудорожное действие.

Уротол

Активным компонентом является толтеродина гидротартрат. Назначают для уменьшения активности гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Обладает спазмолитическим действием.

Если патология развивается на фоне воспалительного заболевания какого-либо органа мочеполовой системы, пациентам назначают лекарство, оказывающее спазмолитическое действие, например: Везикар, Оксибутинин, Дриптан, либо Спазмекс или Энаблекс.

Эти препараты помогают организму контролировать нервные импульсы стенок пузыря, увеличивая, тем самым, промежуток времени между позывами. Однако нужно соблюдать осторожность! Все перечисленные лекарства имеют противопоказания. Поэтому самолечение, без назначения врача недопустимо.

Народное лечение

Народная медицина предлагает свои методы лечения, простые и доступные каждому. Однако они могут быть эффективны лишь на начальной стадии развития патологии. При развитом заболевании их можно использовать дополнительно к основному лечению. Вот несколько рецептов:

Приготовьте настой их сухих листьев подорожника - 1 ст.л на стакан кипятка. Запаривайте не менее часа. Потом процедите. Принимать нужно по глоточку, до еды (за полчаса).

Заварите 1 ч.л сухой травы тысячелистника на стакан кипятка. Хорошо утеплите, оставьте на 1 час. Принимайте процеженным, по половине стакана, до еды (за час).

Съедайте по несколько раз за день измельченные до порошка, семена подорожника. Очень понемногу - на кончике ножа.

Мы с вами сегодня рассмотрели некоторые лекарства для женщин и пожилых мужчин, применяемые при недержании мочи. Это были аптечные препараты и народные рецепты. Однако определить тот, который необходим конкретному пациенту, можно только после консультации с опытным, квалифицированным специалистом. Будьте здоровы!

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, в органах мочевой системы, и .

Признаки и симптомы

• императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
• женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
• частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

• Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
• Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
• Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
• Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же . В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

• растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
• ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
• период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
• определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
• периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
• неправильное сочетание препаратов;
• дисфункция тазобедренного сустава;
• неудачно перенесенная операция на передние бедра;
• воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

• сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
• влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
• делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

• Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
• Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
• Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
• В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть , необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как или способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

• Уротол , таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
• Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
• Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

• Каустикум;
• Парейра;
• Сепия;
• Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Рецепт #1:

• смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
• далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

• взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
• далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

• Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
• Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
• Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
• Рецепт из брусники​: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
• Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
• Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы.

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от , рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначает уролог после комплексного обследования. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение урины. Подобное состояние наблюдается у 45% пожилых людей.

Лечение проводится в зависимости от степени протекания и вида болезни. Список препаратов для пациенток старше 40 лет подбирает уролог с учетом вида мочевого недержания:

1. Стрессовое (недержание во время физического усилия).
2. Ургенное (недержание на фоне чувства сильного позыва в туалет).
3. Смешанное (во время физического усилия, но с чувством сильного позыва).
4. Транзиторное недержание.
5. Последствие утраты мочевым пузырем способности сокращения мышц.

Так как недержание мочи у женщин в возрасте спровоцировано недостатком эстрогена, поэтому показана гормональная терапия. Она направлена на восстановление кровообращения, регенерацию ткани, возврат тонуса мышцам тазового дна.

Гормональные препараты от недержания мочи:

1. Убретид — применяется при низком тонусе мышечных тканей.
2. Гутрон — лекарство, способствующее сокращению гладких мышечных органов мочевыделительной системы.
3. Симбалта — лекарство, способствующее восстановлению сократительной интенсивности .
4. Омник — способствует уменьшению тонуса клеток шейки мочевого пузыря, уретры, предстательной железы.
5. Спазмекс — таблетки от недержания мочи, способствующие снятию спазмов.
6. Дриптан — провоцирует миотропное действие. Принцип работы данного препарата заключается в уменьшении позывов в туалет за счет увеличения объема мочевого пузыря.
7. Детрузитол — применяется для уменьшения частоты позывов в туалет, предотвращения недержания мочи.
8. Везикар — уменьшает спазмы. Терапевтический эффект наблюдается в первые дни применения. Продолжительность лечения — 3 месяца.

Оперативное вмешательство

При смешанном недержании мочи пациентки жалуются на симптомы ургенной и стрессовой формы. В таком случае назначается консервативное лечение — подготовка к операции.

Длительность терапии зависит от возраста пациентки, характера течения патологии.

Для оперативных вмешательств предварительно подбирается наркоз. Методы проведения операции:

1. Петлевые операции, характеризующиеся образованием неестественного клапана мочеиспускательного канала.
2. При неправильном расположении мочевого пузыря проводят операции по его закреплению.
3. Пластика при врожденных аномалиях мочевых путей.
4. Внесение препаратов, расширяющих орган.

Традиционная медицина

Народные средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют после консультации с врачом. Лечение рассматриваемой патологии с помощью народной медицины включает в себя применение следующих рецептов:

1. 1 ст. л. укропа заварить в стакане горячей воды. Настаивать в течение 3 часов. После процеживания выпить залпом.
2. Перемешать 2 ложки ягод брусники с 2 ложками зверобоя. Варить в 3 стаканах кипятка, после чего остудить. Принимать отвар с 16:00 до сна.
3. Покрошить до порошка корень алтея. Залить стаканом прохладной воды. Настаивать на протяжении 9 часов.
4. Заварить траву шалфея в 1 л кипятка. Пить по 1 стакану 3 раза в сутки.
5. Измельченные корни пырея на протяжении 20 часов настаивать в холодной прокипяченной воде. Отцедить и опять залить на 20 минут кипятком. В конце смешать 2 настоя. Принимать 4 раза в сутки.
6. Перемешать в пропорции 4:1 плоды шиповника и наперстянки. Варить на протяжении получаса, добавить цветки шиповника. Затем прокипятить еще 2 раза, сцедить. Употреблять данное средство несколько раз на день.
7. Перемешать в пропорции 1:1 травы золототысячника и зверобоя. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Употреблять в качестве чая через 20 минут настаивания.
8. Помытую и просушенную яичную скорлупу измельчить до консистенции порошка. Полученный порошок перетереть с медом и сделать из них небольшие шарики. Употреблять 2 раза в день.
9. Несколько раз в день употреблять настой подорожника.

Профилактические меры

В медикаментозную терапию недержания мочи некоторые урологи включают тренировки тазовых мышц. Но подобные упражнения лучше использовать в качестве предотвращения недержания мочи.

Суть таких тренировок заключается в способности приводить в тонус мышцы тазовой области. Это даст возможность прерывать поток мочи, сокращать и держать в напряженности мышцы таза более 15 секунд. Минус терапии — неопределенное время продолжительности лечения.

Профилактика недержания мочи предусматривает систематическую консультацию с гинекологом, употребление медикаментов по назначению врача, своевременное излечение инфекций, воздержание от подъема тяжелых предметов, контролирование массы тела.

Недержание мочи проявляется непроизвольным постоянным выделением мочи, при отсутствии каких-либо анатомических патологий - пузырно-вагинального свища или эктопии отверстия уретры. Это достаточно большая социальная и физиологическая проблема, но в последнее время ее научились корректировать.

Существует три типа недержания мочи в зрелом возрасте:

- Стрессорное недержание . В этом случае мочеиспускание происходит после давления на брюшную стенку в результате чихания, и поднятия тяжелых предметов.

- Вынужденное недержание . Как только человек чувствует внезапный порыв к мочеиспусканию, тут же происходит выделение нескольких порций мочи. При этом ее количество может быть совершенно разным, от буквально пары капель вплоть до полного опорожнения пузыря.

- Тотальное недержание. В этом случае женщина совсем не может контролировать процесс мочеиспускания, и моча вытекает постоянно, как днем, так и ночью.

Чтобы определить причину, которая вызывает такую неприятную проблему, врачи проводят физикальное обследование больной, опрашивают и собирают медицинский анамнез, назначают лабораторные исследования.

Физикальное обследование женщины позволяет выявить какие-то патологии в развитии органов малого таза и половых органов, а также наличие . С помощью зеркал проводят влагалищное исследование, в это время осматривают передние стенки влагалища для обнаружения и патологических выпячиваний.

По показаниям прибегают и к ректальному обследованию, чтобы выявить опухоли и анатомические дефекты.

Подробный опрос женщины и сбор медицинского анамнеза необходим для выявления того, в каких условиях обитает пациентка, специфики её работы и , наличия каких-то заболеваний, предшествовавших недержанию. Кроме того необходимо выяснить количество и исход родов, а также оперативных вмешательств на половых органах и органах брюшины. Врачу также следует классифицировать недержание мочи по типу.

Лечение подбирается в соответствии со всеми собранными данными, после их тщательного анализа.

Наиболее распространенными являются стрессорное и вынужденное недержание.
В некоторых случаях специалист может порекомендовать женщине вести специальный дневник мочеиспусканий, фиксируя в нем суточное количество мочеиспусканий, количество выпитой жидкости, а также ситуации, при которых происходит недержание мочи.

Врач может назначить обследование гормонального фона, а также сдачу анализов мочи на наличие инфекций в мочеполовых путях.

Если у пациентки обнаружат инфекционный недуг мочевого пузыря, перед тем как приступать к любым другим методам терапии необходимо провести антибактериальное лечение.

Особо важно избавиться от разных инфекций перед проведением серьезных медицинских вмешательств – катетеризации, исследования уродинамики и т.д.

Цитоскопия позволяет определить боль во время наполнения мочевого пузыря, подвижность всех его стенок при натуживании и диагностировать обструктивный очаг. Кроме того это исследование показывает наличие камней, полипов и опухолей в мочевом пузыре, а также тонус его стенок.

Лечение недержания мочи в зрелом возрасте

Для того чтобы избавиться от этой неприятной проблемы применяют целый комплекс различных мер, которые направлены, во-первых, на устранение причины заболевания, во-вторых, на повышение тонуса стенок мочевого пузыря, а в-третьих, на повышение чувствительности этого органа по мере наполнения его мочой.

Особое значение в терапии стрессорного недержание имеет обучение по тренировке мочевого пузыря, методы закаливания и посильные физические нагрузки. Если такие меры не дают должного эффекта, прибегают к хирургической коррекции анатомических дефектов, также используют электрическую стимуляцию и влагалищные пессарии.

Существуют специальные упражнения, которые были разработаны специально для борьбы с недержанием мочи. Они укрепляют мышцы, поднимающие задний проход, а также мышцы тазового дна. Их следует повторять по нескольку раз на день и уже через пару недель можно увидеть первые результаты.

Чтобы натренировать мышцы, сжимающие сфинктер у наружного отверстия уретры, используют специальные конусы с разным весом. В положении стоя такой конус вводится во влагалище. После этого женщина должна свободно перемещаться в вертикальном положении, занимаясь своими делами. Конус при этом удерживается при помощи мышц в тазовом дне. Для начала берут самый легкий элемент, постепенно переходя к самому тяжелому. Длительность такой тренировки – четверть часа, и повторять её нужно по два раза на день.

Также мышцы можно натренировать при помощи электрической стимуляции, для этого во влагалище вводят электроды, которые избирательно воздействуют на мышцы дна таза и замыкающие наружное кольцо уретры. Такую процедуру назначает, а затем и проводит специалист- .

Из медикаментозных препаратов используют адреномиметики, витаминные лекарства, фенилпропаноламин, антиспатические и гормональные средства, оксибутинин.

В особо сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству: корректируют анатомические дефекты, удаляют полипы и другие образования, выводят камни и ушивают отверстие мочеиспускательного канала.

На сегодняшний день существует масса способов лечения недержания мочи в зрелом возрасте. Для подбора наилучшего метода необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Екатерина, www.сайт

Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!