Чтобы малыш чувствовал себя сытым и здоровым и при этом имел нормальный для своего возраста вес, ему нужны сбалансированное питание и правильное отношение к еде.

Повод для тревоги

• Здоровый ребенок на грудном вскармливании быстро сбрасывает лишний вес с началом активных движений.
• Если полнеет искусственник или малыш на ГВ старше 6 месяцев все так же активно набирает вес, обязательно покажите его врачу, чтобы исключить возможные отклонения в состоянии здоровья. Педиатр должен проследить темпы набора веса, затем назначить анализ крови на сахар, на гормоны и биохимический анализ.
  Можно проверить жирность грудного молока: сце­дите полстакана в прозрачный стакан и дайте отстояться. Если на поверхности молока через некоторое время образуется тонкая пленка, то жирность молока нормальная. Плотный масляный круг на поверхности говорит о повышенной жирности. Но повторимся, это скорее рекомендации к изменениям вашего меню, а не к отказу от грудного вскармливания.

Что делать?

В первую очередь не ограничивайте двигательную активность малыша! Чем больше он ползает, двигается, активно играет, тем лучше. Начнем с того, что у всех маленьких детей проявляется естественная потребность в движении. Вот и не заставляйте своего малыша постоянно сидеть в манеже или в коляске…

Подвижные игры доставляют детям радость и способствуют расходованию большого количества энергии (читайте: калорий). Ваша основная задача при этом - обеспечить ребенку безопасность.

Поощряйте любую физическую активность малыша, чаще выкладывайте маленького непоседу на животик, помогайте ему переворачиваться со спинки на живот и наоборот, катайте на гимнастическом мяче, делайте ему массаж, ежедневно купайте.

Кстати, особенно быстро уходят лишние килограммы с началом ползания и попыток совершить первые шажочки.

А эта информация окажется полезной для женщин, планирующих доченьку или сыночка либо уже ожидающих появления малыша. Каждый лишний килограмм, набранный во время беременности, в среднем увеличивает массу тела малыша при рождении на 22,4 г. Соответственно, 10 кг добавляют к весу новорожденного малыша около 224 г. Старайтесь следить за своим весом!

Вес в минус

Доктора считают, что ребенку нужна диета?
I этап - разгрузочный
Занимает 7–10 дней. Из высококалорийных продуктов остается грудное молоко (или его заменитель - молочная смесь). Число кормлений соответствует возрасту крохи, объем еды уменьшают с учетом переносимости. При грудном вскармливании ограничивают время кормления до 3–5 минут. При искусственном и смешанном - 2 кормления заменяют кисломолочными смесями. Недостаточное количество молока до необходимого объема компенсируют компотами, овощными отварами. Прикорм - овощной (кабачки, морковь, лук-порей, цветная капуста или брокколи) и фруктовый (яблоки, груши, сливы).

II этап - переходный
Длится 2–4 недели. К овощному и фруктовому пюре добавляют достаточное количество белка по возрасту, ограни­чивая углеводы и жиры. Из каш предпочтительна гречка на овощном отваре.
Чтобы не было дефицита белка, малышу предлагают 5%-ный творожок, протертую постную телятину или мясо индейки, а с 10 месяцев - отварную морскую рыбку и печень трески.

III этап - оптимального питания
Это сбалансированное питание по возрасту, но калорийность пищи, содержание белков, жиров и углеводов - на нижней границе нормы.
Не забывайте, что вы не просто кормите малыша, а делаете инвестицию в его здоровье!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Спрашивает Kurbanova Shahnoza :

Zdrastvuyte moemu dochke 8let ana vesit 28kg rost 122metr ana viglidit me kajtsy polnim ya ochen boyus ana esli polnet kak mne bit

Отвечает :

Расчет индекса массы тела, указывает на то что у Вашего ребенка есть избыточная масса тела. Необходимо обратится к Вашему педиатру или детскому эндокринологу для полного осмотра и обследования ребенка. При избыточной массе тела необходимо также сдать анализ крови на сахар, липидограмму. рекомендованый режим питания для детей с избыточной масой тела: частое дробное питание малыми порциями, полное исключение из рациона мучного, сладостей. Основу рациона должны составлять белок (обезжиренный творог, нежирные отварные сорта мяса (телятина, кролик) и рыбы (хек, речная рыба), и овощи с фруктами. Режим физических нагрузок должен включать не менее 1 часа физических упражнений в день.

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте, моему сыну 7 лет 7 месяцев рост 129 вес 44 КГ что делать? после 18 ч не кушает, сладкое иногда по минимаму. Что делать?

Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна :

Здравствуйте, вес не берется из воздуха. Проанализируйте все питание. Следует исключить все легкоусвояемые углеводы (булки, конфеты, виноград, изюм, мед, вермишель, манную и др. каши и т.д.) + рациональная физкультура. Кроме того, надо обследоваться у эндокринолога (глюкоза крови, гликированный гемоглобин, гормоны роста и др)

Спрашивает марина :

Девочке 5 с половиной лет рост 109 вес 16кг тонкокостная, допустимые возрасту нормы или стоит насторожиться. Врожденный удлиненный кишечник, поэтому плохой аппетит. Спасибо.

Отвечает Паршин Сергей Александрович :

Здравствуйте. По центильным таблицам рост соответствует среднему физическому развитию. А по массе тела показатели находятся на низком уровне. В общем физическое развитие среднее, но дисгармоничное за счет низкой массы тела. Вопрос питания необходимо решить. Пропейте курс витаминов Кидди-фарматон. Они усиливают аппетит.

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! Моей дочери через неделю исполнится 2 месяца, и у нее проблемы с набором веса (ребенок на ГВ). Вес при рождении 3850, при выписке 3740. В месяц - 4150, через неделю - 4100. Анализ кала в норме (по словам педиатра "только жир не переваривается на один плюс"). Ввели докорм смесью Нестожен 1 по 30 мл в конце каждого кормления, но каждое кормление докармливать не получается, т.к. дочь наедается (сама отпускает грудь и засыпает, либо отпускает и больше не берет). Еще через неделю при контрольном взвешивании - 4175. Ребенок спокойный, веселый, розовенький. По одежде вижу, что растет. Просит кушать через 2,5-3 часа, а ночью может часов по 6-7 проспать, часто сама бужу, чтобы покормить. Аппетит хороший, кушает по 25-40 минут. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого слабого набора веса и действительно ли необходима госпитализация. Заранее спасибо.

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна :

Ольга, "недостаточный" набор веса не повод для госпитализации! Докорм смесью рождает многочисленные новые проблемы, а не спасает. Мне сложно вникнуть в ситуацию без обратной связи, но дам несколько рекомендаций: 1. Вызовите консультанта по Грудному вскармливанию, 2. Уберите докорм. 3. Не делайте дневных перерывов больше 2 часов, а ночных более 5часов. 4, Вы можете отследить количество пописов за сутки, их должно быть от 10 и более. 5. Исключите стрессовые ситуации, включая прогулки, гостей, купание, массаж, контрольные взвешивания. Это так навскидку. Но очень рекомендую личную консультацию! Удачи Вам и мудрости! --

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте,меня тоже очень волнует вес моего сынули.Папа у нас полный.Ребенок занимается спортом,очень подвижен,а после трех лет не могли налюбоваться стал крепышом.Не могу сказать,что он сильно полный. Сейчас рост 126-127 см,вес 32 кг,по таблицам вижу,что превышаем норму веса.К врачам ходим регулярно все нормально,очень переживаю,чтобы не было ожирения.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Оценка веса и роста ребенка проводится с помощью центильных таблиц. Однако эти таблицы показывают усредненные показатели. При оценке веса следует также учитывать конституциональные особенности ребенка. Для профилактики ожирения у ребенка необходимо рациональное питание и достаточная физическая активность. То есть обратите внимание, что ребенок ест и сколько, установите режим питания, исключите перекусы. Также следите за физической активностью ребенка, спорт, прогулки на свежем воздухе, активные игры. При необъяснимом увеличении массы тела обратитесь для консультации к эндокринологу. Всего доброго.

Спрашивает алена :

Здравствуйте!доктор помогите мне пожалуйста советом.моему сыну 10 месяцев и как мне кажеться он у нас худой.последний раз мы взвешивались у педиатра в 7 месяцев и он весил 6.500.врачи ничего не говорят плохого,говорят что все нормально.даже попросили до года их не беспокоить без причины,мол у вас и так все отлично.он очень подвижный,ползает вообщем на месте ему не сидиться.ест очень плохо,кормлю грудью.что делать,подскажите пожалуйста.да и чем его можно кормить,чтобы набрать вес?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

При условии нормального самочувствия и подвижности Вашего ребенка, а также, если нет других симптомов, маловероятно, что плохая прибавка массы тела свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем Вашего ребенка. В данном случае рекомендовано более полное обследование, включающее общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму, и тщательный очный осмотр педиатра. Также следует отметить, что питание ребенка в 10 месяцев должно включать, 3 прикорма (овощное пюре, молочно-крупяную кашу, и кисло-молочные продукты), а также мясное пюре (50 грамм в сутки), творог (30-50 грамм в сутки) и фруктовые соки (до 100 мл).

Спрашивает janet :

Zdrastvuyte! u menya devochka ey 4.3 rost 11O. A ves 21 kg ona ne mnogo kushaet a ves takoy ya perejivayu(vi nemogli bi skazat chto delat? spasibo vam! S uvajeniem Zanet

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Оценка веса и роста ребенка проводится с помощью центильных таблиц. Согласно данным этих таблиц вес и рост Вашего ребенка выше среднего. Однако таблицы указывают усредненные данные без учета индивидуальных особенностей. Для достоверной оценки физического развития ребенка необходимо учитывать конституциональные данные, то есть наследственность, особенности развития ребенка. Но увеличение массы тела может быть симптомом заболевания. Для более детальной оценки веса ребенка необходимо обратиться к детскому эндокринологу, а при необходимости сделать комплексное обследование ребенка. Всего доброго.

Спрашивает Эльмира :

Мой ребенок при росте 129 см весит 34 кг, что делать

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Средний вес ребенка определяется с помощью центильных таблиц. Согласно их данным у Вашего ребенка вес выше среднего. Однако делать выводы без осмотра и выяснения некоторых данных нельзя. Дело в том, что вес зависит от многих факторов, среди которых и конституциональные особенности, наследственность, особенности развития ребенка, сопутствующие заболевания. Если у ребенка наблюдаются видимые проблемы с весом, то первое, что нужно сделать, это обратиться внимание на питание и физическую активность ребенка. А также обратиться к детскому эндокринологу для очной консультации. Всего доброго.

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Моей дочке 12лет, вес - 62кг.Помогите, что нужно делать чтобы скинуть вес? (у нас все в семье полные)

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Для начала, не смотя на семейный анамнез. Необходимо всё же обратиться к детскому эндокринологу, для исключения других причин избыточной массы тела. Необходимо также сдать анализ крови на сахар, липидограмму. рекомендованый режим питания для детей с избыточной масой тела: частое дробное питание малыми порциями, полное исключение из рациона мучного, сладостей. Основу рациона должны составлять белок (обезжиренный творог, нежирные отварные сорта мяса (телятина, кролик) и рыбы (хек, речная рыба), и овощи с фруктами. Режим физических нагрузок должен включать не менее 1 часа физических упражнений в день

Спрашивает елена :

Доброго время суток. У меня дочка с лета стала набирать вес. Сейчас мы в первом классе,и мне кажется что оеа самая крупная. Рост наш где то я думаю 130. Вес 36 кг. Я в шоке. Стала ее ограничивать во всем. Хлеб она правда мало ест сама. Что мне делать? И слишком большой вес? Спасибо

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна :

Здравствуйте Елена. Обратитесь к врачу эндокринологу-педиатру. Пройдите обследование, исключите эндокринную патологию, . Не разумно ограничивать ребенка о всем, уменьшать калораж, назначать частое дробное питание, монодиеты и тем более назначать таблетки для похудения. Растущий организм должен получать все необходимые белки, витамины, жиры,микроэлементы. Врач должна расписать сбалансированное питание. Чем больше ограничивать, тем больше организм запасает на «черный день» Надо правильный режим питания, водный режим и режим физ.нагрузок. С ув. Наталья Васильевна.

Спрашивает Тамара :

Здравствуйте! Моему внуку 10 лет. Активно занимается дзюдо, ходит в бассейн. Вес его в настоящее время 44 кг. Мы считаем, что это многовато, Что скажете Вы? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Тамара! Для того, чтобы определить нормальный вес для Вашего внука, необходимо как минимум знать его рост. Вполне возможно, что несколько больший, чем в норме, вес связан с особенностями роста и развития ребенка. Однако, поскольку вес, превышающий норму, может быть следствием определенных заболеваний (например, эндокринных расстройств) необходимо проконсультироваться по этому вопросу у педиатра очно. При отсутствии отклонений, нормализация веса может быть достигнута диетой, приемом поливитаминов, микроэлементов с целью нормализации обмена веществ. Берегите здоровье!

Спрашивает Анна :

Здравствуйте.
Кратко изложу проблему: В 2010 году за месяц моя дочь (ей тогда было 7 лет) резко стала набирать вес, на сегодняшний день ее вес практически 80 кг. (сейчас ей 10 лет). За 3 года она набрала 50 кг. Она лежала в больнице и проходила обследование с целью выявления причины, через месяц ее выписали, так и не найдя причину по которой она набирает вес, при этом выявив следующие нарушения в организме:
- МРТ головного мозга и сосудов головного мозга - заключение -МР картина единичных очагов изменений вещества мозга дистрофического характера. Ассиметрия кровотока по интракраниальным отделам позвоночных артерий;
- Транскраниальное цветное дуплексное сканирование артерий основного мозга - заключение - Изгиб интракраниального сегмента ЛПА. Повышение тонуса в ПСМА, ППМЛ;
- Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий - заключение - S -образный изгиб ПВСА перед входом в череп. Повышение тонуса во всех бассейнах;
- узи щитовидной железы не исключает гипоплазию.
Уже в течение 3 месяцев ребенок практически ни чего не ест, после 18.00 совсем отказалась от еды, делает зарядку, но вес так и набирает.
Подскажите пожалуйста на сколько серьезны ее заключение и куда мне лучше обратиться?
Заранее спасибо.

ПРИЧИНЫ

Бывает, малыши толстеют из-за гормональных нарушений или генетических болезней - но процент таких детей невелик. В основном, в их лишнем весе виноваты следующие факторы.

1. Питание.

У детей до 1 года искусственное вскармливание - зона риска: для профилактики ожирения используйте только адаптированные молочные смеси, соблюдайте пропорции их разведения и рекомендованное количество (не разбавляйте смеси молоком!). Грудное вскармливание - лучшая профилактика ожирения.

С введением прикорма соблюдайте рекомендованные объёмы пищи, не спешите знакомить кроху со сладким и солёным. После года ребёнок начинает привыкать к взрослой пище, именно в этом возрасте у него формируются пищевые пристрастия и привычки. Задача родителей - помочь малышу научиться правильно питаться, полюбить полезную пищу с самого детства.

Дети постарше, регулярно употребляющие высококалорийные и синтетические продукты (сладкие и газированные напитки, чипсы, фастфуд, сладости), также в группе риска.

2. Мало движения.

У крохи вместо подвижных игр - телевизор, а вместо зарядки - компьютер? Увы, лишний вес не за горами.
Между тем нагрузки не только сжигают калории, но и формируют сильные кости и мышцы, помогают крохе крепче спать ночью.

3. Наследственность.

Мама и папа далеки от идеала? Скорее всего, малыш тоже будет иметь избыточный вес: склонность к полноте может передаваться по наследству.

4. Семейные факторы.

Стереотип питания и физической активности в семье - едва ли не самое важное обстоятельство: сложно обвинить кроху в том, что он пристрастился к сладкому, мучному или жирному самостоятельно. Он ест и двигается так, как его научили родители.

ПРОВЕРЯЕМ ВЕС
Для диагностики избытка массы тела и ожирения у детей используется индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается так: масса тела (кг) / 2*рост (м). Все расчёты проводит педиатр или эндокринолог, но есть таблица, по которой родители могут сами сориентироваться - укладывается ли вес и рост ребёнка в рамки нормы.
Если показатели веса за пределами норм, необходимо проконсультироваться с врачом. Помимо расчётов (где учитываются масса и рост) доктор оценит развитие мышечной массы, тип телосложения, состояние кожи ребёнка, распределение жировой ткани,характер питания, двигательную активность. Это поможет понять причину ожирения и определит дальнейшую тактику (возможно, потребуются дополнительные обследования или анализы).

ДО 7ЛЕТ - НЕ ХУДЕТЬ!
В целом здоровым детям до 7 лет важно не терять вес, а поддерживать на одном уровне, добавляя сантиметры, а не килограммы, при этом заставляя ИМТ снижаться в течение длительного времени в более здоровый диапазон. Но для полного малыша поддерживать тот же самый вес, чтобы расти и не поправляться, так же сложно, как для взрослых - похудеть.

Помните: расход энергии должен превышать её потребление!

Если же у крох помимо лишних килограммов есть проблемы со здоровьем, потеря веса должна быть не опасной и комфортной для самочувствия, медленной и устойчивой - около 400-500 г в неделю, иногда допустимо и до 500 г в месяц, в зависимости от состояния ребёнка.

Чем грозит
Детское ожирение - чаще всего гарантия лишних кило во взрослом возрасте. А значит, есть повышенный риск преждевременной смерти и инвалидности. Страдающим ожирением детям трудно дышать, они подвержены повышенному риску переломов, гипертензии, ранним признакам сердечно-сосудистых заболеваний, возникновению сахарного диабета 2 типа и психологическим последствиям.

Полезные советы
С годовалого возраста формируйте у крохи привычки правильного питания, по режиму - в одно и то же время.
Жареное, острое, жирное, наваристые бульоны - под запретом: блюда лучше тушить, варить, готовить на пару.
Не давайте ребёнку легкоусвояемые, пустые» углеводы (белый хлеб, крекеры, печенье).
Ограничьте употребление молока - 500 мл в день (сюда же относится и молоко, идущее на приготовление блюд).
Постарайтесь приучить ребёнка есть чаще, меньше, а жевать дольше.
Дети, которые сами себе накладывают еду, как правило, берут меньше пищи, чем им дают родители. Позвольте малышу под вашим контролем проявить самостоятельность.
Будьте осторожны, заказывая еду вне дома: в большинстве блюд детского меню много трансжиров. Лучше заказать крохе что-то более здоровое из взрослого меню - цыплёнка или рыбу.
Посоветуйтесь с врачом по поводу сахарозаменителей.
Не заставляйте малыша доедать всё содержимое тарелки.
Лекарства и БАДы для лечения ожирения у детей НЕ прописываются, хирургические операции, связанные с устранением полноты, тоже не проводятся.

Таблица примерных норм роста и веса

возраст	рост (см)	вес (кг)
Новорождённый

Учите детей хорошему От вас зависит, будет ли ваш малыш в своей взрослой жизни страдать от лишнего веса А с чего бы это вдруг ваш бэбик превратился в бегемотика, спросите вы? Вроде бы ни у вас, ни у вашего мужа, ни у дедушек и бабушек отроду не было проблем с лишним весом. Почему же тогда ваш карапуз должен страдать ожирением? А вот почему. Сами подумайте, какая еда была в продаже во время вашей молодости, не говоря уже о юных годах ваших родителей? Ни «Сникерсов», ни «Макдональдса», ни «Чупа-Чупс», ни «Спрайта» не было даже за валюту. Никаких соблазнов, кроме приевшегося печенья «Юбилейное». А теперь пройдитесь по нынешним магазинам и загляните в несколько киосков по дороге из школы домой. Что там продают? Вот то-то и оно… Дети устроены так, что самой вкусной для них кажется самая вредная еда. Дай им волю, они бы питались одними конфетами. Слава Богу, ваш ребенок не предоставлен самому себе: у него есть родители, способные уберечь его от избыточной полноты и неизбежного комплекса неполноценности в будущем. Главное, чтобы вы сами помнили: база стройной и здоровой фигуры закладывается как раз в раннем детстве. Как и привычка к правильному питанию .

Чума 21 века

Наше счастье, что победоносное шествие фаст-фуда по России началось всего десять лет назад. Это означает, что наша национальная кухня пока что не успела окончательно сдаться под натиском «быстрой еды». Иначе у нас было бы то же самое, что и в Америке, где, по статистике, 35% детей в возрасте от 5 до 16 лет страдают ожирением.

Впрочем, не одно переедание виновато в том, что дети досрочно сталкиваются с бедой лишнего веса. Опять-таки, вспомните, какую скуку показывали по телевизору во времена молодости наших мам и пап. Да и то хорошо, если этот телевизор имелся в наличии. Теперь же каналы стараются вовсю едва ли не круглосуточно. А компьютерные игры, а приставки «PlayStation», а Интернет? Современная индустрия развлечений, сделала все для того, чтобы дети день-деньской просиживали в скрюченном положении перед экраном телевизора или компьютера и попутно закусывали чипсами. А ведь именно в нежном возрасте, когда формируются и кости, и основа будущего здоровья, и полезные привычки, очень важно заниматься спортом. Но покажите мне хоть одного современного ребенка, который по доброй воле после уроков пойдет в бассейн или хотя бы во двор поиграть в футбол!

Получается, что никто кроме вас, родителей, не может спасти ребенка. И не надо считать, что у детей еще будет время исправить совершенные в начале жизненного пути ошибки. К сожалению, привычки в области питания закладываются именно в детстве: если вы кормили вашего малыша не по правилам, а чем придется (например, на скорую руку приготовленной яичницей с жареной картошкой), то именно такую еду ваше чадо и будет считать нормальной. И мысль об утренней тарелке овсяной каши, стакане кефира или порции тушеной рыбы вряд ли когда-то посетят его голову.

Начать с начала

Стать примером для своего ребенка в области питания и здорового образа жизни надо как можно раньше, прямо с первых дней его жизни. Если вы кормите малыша грудью, помните: все, что едите вы, ест и ваш малыш. Качество грудного молока складывается из полученных матерью в течении дня полезных элементов и витаминов, поэтому вы просто обязаны питаться по всем правилам. Наивно думать, что стакан кока-колы и жареный бекон волшебным образом превратятся в набор необходимых грудному ребенку веществ.

Впрочем, настоящие трудности начнутся позже, когда дитя подрастет и войдет во вкус «взрослой» еды. Здесь имеется только один выход, а именно: не кривить душой (уговаривая ребенка съесть еще ложечку супчика за папу, ложечку за маму и одновременно с этим у него на глазах поедая шаурму), а быть честным и тоже питаться правильно. Дети, пусть даже маленькие, замечают очень многое – больше, чем вы думаете. Они обращают внимание не только на ваши слова, но и на ваши поступки и делают из этого безошибочные выводы.

Если вы практикуете пассивный образ жизни и к питанию относитесь наплевательски, именно этот стиль жизни бессознательно усвоит и ребенок, считая его нормой. В самом деле, откуда ему знать, что можно жить по-другому? Вы для него единственный свет в окошке. Поэтому постарайтесь использовать на полную катушку время до 11-12 лет, пока вы еще являетесь для своего ребенка непререкаемым авторитетом. Ну а потом он начнет прислушиваться к мнению своих сверстников и сравнивать (почему-то всегда не в вашу пользу). К тому же он станет сознательным потребителем рекламы, ну а та уж его научит… Например, есть приторный «Шок» вместо школьного обеда.

Перво-наперво проследите за тем, чтобы ребенок питался регулярно, точно по часам. Обязательно добейтесь того, чтобы он полноценно завтракал – кашами, молочными продуктами, кукурузными хлопьями без добавок, свежими фруктами. А для этого не допускайте поздних перекусов. Ночью пищеварение почти замирает, и ваш ребенок проснется с полным желудком. Какой тут завтрак! Не забываете о том, что детям требуется повышенное количество белка. А это означает не только котлету, но и рыбу, бобовые, икру, яйца и молочные продукты.

Всегда давайте ребенку с собой в школу второй завтрак и следите за тем, чтобы он обедал, приходя после уроков домой. Сведите походы в «Макдоналдс» к минимуму и ни в коем случае не «премируйте» ребенка за пятерку по русскому гамбургером. Иначе у него в голове возникнет устойчивая связь между «Макдоналдсом» и вашим поощрением. Казалось бы, проще всего купить в супермаркете мясных полуфабрикатов, к примеру, тех же котлет. Однако полуфабрикаты обычно перегружены жиром и солью. Лучше кормить ребенка только домашней едой.

Чтобы домашняя стряпня казалась ему аппетитной, заставьте свои серые клеточки поработать. Например, воспользуйтесь формой для резки печенья и придайте бутерброду интересную форму. Или нанизайте на шпажку иди зубочистку кусочки мяса, фруктов, овощей и сыра. И не сидите дома по выходным – выбирайтесь на природу, чтобы приготовить мясо на открытом огне. На свежем воздухе ребенок нагуляет аппетит и с удовольствием «умнет» сверхплановую порцию шашлыка со свежими овощами, закусит фруктами и запьет вашим же свежеприготовленным соком. И никакой «Колы» с собой!

Общеизвестно, что аппетит приходит с физической активностью. Так что вторая часть программы по оздоровлению питания – устроить ребенка в спортивную секцию или школу танцев. Если ребенок мало двигается, он начинает капризничать в отношении еды, проявляет ненужную разборчивость, как правило настаивает на сладком. И наоборот, когда ребенок голоден, он запросто согласится с тарелкой овсянки, приготовленной по всем правилам здорового питания.

Когда ребенок с вашей помощью научится правильно питаться, он позднее запросто справится с разнообразными искушениями, которые ожидают его в «большом» мире. В самом деле, не кормите его тортами, и он останется равнодушным к богатому выбору кафе и ресторанов. Тем более, что «вредная» еда гораздо более доступна, нежели здоровая. Научите ребенка минимизировать вред даже в безвыходной ситуации. Например, вся компания идет в «Макдоналдс», и никуда не деться. Тут можно съесть из гамбургера только котлету, отказавшись от хлеба и соуса.

В период подростковой эмансипации, в пику вам и всему миру, ваш ребенок наброситься на хот-доги и бургеры. Не паникуйте! Здоровые привычки в питании никуда не денутся. Ваши повзрослевшие сын или дочь обязательно вспомнят о них в пору личной зрелости…

Наш эксперт - старший научный сотрудник Института детской эндокринологии ФГУ ЭНЦ Минздравсоцразвития, кандидат медицинских наук Ольга Васюкова .

Откуда берутся лишние килограммы?

Что для любящих родителей является мерилом здоровья их ребенка? Правильно, хороший аппетит. Это аукается тяжелое послевоенное детство наших бабушек. В трудные послевоенные годы еды и калорий действительно требовалось много. Но с тех пор прошло полвека, условия жизни изменились. Сегодняшним детям не приходится от зари до зари пахать в огороде, наматывать километры пешком, чтобы добраться до школы. Зато они круглыми сутками сидят сначала за партой, потом за уроками, потом за компьютером.

До наступления XXI века не было сегодняшнего высококалорийного и дешевого фастфуда. Наивно думать, что дети получают его только в ресторанах быстрого питания. Во многих семьях уже давно не готовят еду - покупают полуфабрикаты, напичканные усилителями вкуса, которые лишь разжигают аппетит.

Кстати, школьное питание, которое родители любят винить во всех грехах, может, и не всегда вкусное, но по своей полезности сбалансированное. А вред детям наносят не школьные завтраки, а то, что наши чада покупают вместо них, - гамбургеры, чипсы и газировка.

«Единственная страна, которая снизила , - это Франция, - говорит Ольга Васюкова . - Французы запустили специальную государственную программу. В ее рамках ликвидировали все школьные автоматы по продаже чипсов и газировки. Но самое главное - проводили для подростков и родителей обучающие занятия по культуре питания. Школьников регулярно осматривал врач, с ними работали психологи, диетологи, эндокринологи».

Таким образом, за 3 года показатели случаев ожирения во Франции снизились. Но готовы ли наши родители к таким жестким мерам? Что-то подсказывает мне, наши бабушки не допустят, чтобы их любимчики «голодали».

Кого считать толстым

Во время очередной диспансеризации московских школьников всем детям, у которых выявили избыточный вес или ожирение, предложили прийти на прием повторно, с родителями. Увы, этот визит совершили лишь 20% родителей с детьми - остальные проблему проигнорировали. Кто-то посчитал, что с возрастом ребенок вытянется и сам похудеет.

Кто-то лишних килограммов своего чада просто не замечает. В результате в большинстве случаев к эндокринологу подросток попадает, когда его вес зашкаливает за 100 кг! При этом его медицинская карта бывает буквально исписана врачами, но родители твердо убеждены: ребенок ест мало, двигается много - раз в неделю ездит в спортивную секцию, но почему-то пухнет. Наверное, что-то с гормонами.

Действительно, иногда связан с генетическими заболеваниями, когда у ребенка отсутствует стоп-сигнал в еде. Но таких случаев - менее 1%. Причина лишнего веса в остальных - семейные пищевые привычки, отсутствие культуры питания и наследственная предрасположенность. Если один из родителей толстый, в 30% случаев ребенок достигнет таких же размеров. Когда лишний вес имеют оба родителя, вероятность ожирения у ребенка достигает уже 60%. Но даже такой расклад не фатален. Специфика этих генов в том, что они хорошо корректируются физическими нагрузками. Было бы желание.

Чем грозит ожирение?

Лишний вес - проблема и эстетическая (растяжки, жировые складки на юном теле, угри), и психологическая (ребенок начинает стесняться своей внешности). Но это еще и огромное давление на все системы организма.

В плане эндокринологии ожирение - это риск развития сахарного диабета 2‑го типа. Если он настиг ребенка до 18 лет, продолжительность его жизни вряд ли составит больше 50 лет.

Это бесплодие: и мужское, и женское. У мальчиков происходит задержка полового развития, у девочек, напротив, оно ускоряется, в дальнейшем может развиться поликистоз яичников. Ожирение - это хроническая жировая дистрофия печени - гепатоз, который может привести к циррозу. В период активного роста, когда костная ткань еще не сформирована, из-за лишнего веса начинаются проблемы с суставами, позвоночником. Ожирение - это и синдром апноэ - остановка дыхания во сне. Ранний атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца - эти болезни «благодаря» ожирению значительно молодеют.

Как посчитать лишний вес

Лишний вес у детей и подростков определяют с помощью специальных таблиц соответствия роста и веса - отдельно для мальчиков, отдельно для девочек. При избыточной массе тела педиатр поможет скорректировать вес с помощью физических нагрузок и диеты, ожирение требует уже серьезного наблюдения у эндокринолога и диетолога.

Если ребенок занимается спортом, простое определение массы тела для него не подойдет, завышенные данные могут получиться за счет мышечной массы. Не подходит такой метод и детям с дефицитом роста. Тогда лишний вес определяется по толщине складок.

Сейчас появилось новое исследование, позволяющее выявить процент соотношения мышечной, жировой и костной ткани. Ребенок встает на устройство, напоминающее весы, вводится его рост, вес, и аппарат выдает точный результат.

Главный враг

Не хотите, чтобы ? Тогда уберите со стола жареную картошку, чипсы, сырокопченые колбасы, гамбургеры и газировку. И нужна каждодневная физическая нагрузка, не менее часа в день.