После заражения пройдет чуть больше недели, как инфекция заявит о себе вначале розовыми пятнами круглой формы, которые постепенно начнут превращаться в гнойные ранки, а поврежденная сухая кожа начнет чесаться, шелушиться. Расчесывая пораженные участки, человек непроизвольно способствует заражению новых зон.

Возникают большие очаги поражения:

• на коже лица;
• стопах;
• кистях рук;
• голени.

Постоянные неприятные ощущения, раны, в основном на лице, заставляют человека немедленно начинать лечение. А для этого прежде всего нужно посетить дерматолога, чтобы он помог подобрать соответствующую мазь, назначить препараты для повышения иммунитета и остановить распространение опасной инфекции.

Подбирается препарат с учетом тяжести заболевания, состояния организма, наличия других заболеваний и множества других обстоятельств.

2 Эффективные медикаменты

В аптеках имеется множество наружных средств широкого спектра действия, которые эффективно победят болезнь.

3 Антибиотики в терапии недуга

Часто бывают необходимы и антибиотики при стрептодермии, поэтому существуют специальные мази, очень полезные на более поздних стадиях болезни, когда уже привычные антисептики не в силах справиться с возбудителями инфекции. Чтобы погасить ее, применяются мази с антибиотиками.

1. Гиоксизон. Больше всего помогает тем, у кого на фоне болезни развивается аллергическая реакция. Уничтожает бактерии, убирает воспаления, зуд. Так как в препарат входят антибиотик и гидрокартизон, мазь имеет некоторые противопоказания, заключающиеся в восприимчивости человека к данным компонентам, если имеются новообразования или вирусные заболевания. Наносится очень тонким слоем.
2. Бактробан. Не дает развиваться инфекции, останавливая рост патогенных организмов. Имеет очень сильное воздействие, потому во время лечения могут возникнуть эритема, крапивница, аллергия. Лучше всего мазь наносить с помощью стерильного ватного тампона, сверху наложить повязку.
3. Эритромициновая мазь. С ее помощью можно быстро освободиться от инфекции, но, так так в мази содержатся сильные компоненты, ее редко назначают из-за опасного воздействия на организм, особенно если есть аномалии в работе печени.
4. Тетрациклиновая мазь. Это прекрасный антисептик, справляющийся с кожной инфекцией, воздействуя на синтез белковых структур бактерий. Можно использовать препарат в качестве компресса.
5. Банеоцин. Имеет двухкомпонентный антибиотик, используется при лечении кожных инфекций. Может иметь побочные эффекты - слишком сухой эпителий, высыпания на коже.

Помните, что при лечении заболевания все медикаменты должен назначать врач.

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Мази с антибиотиками (местное лечение)	Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
Эритромициновая мазь (20 руб) Тетрациклиновая мазь (50 руб) Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб) Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб) Ретапамулин (Альтарго) Хлорамфеникол и метилурацил ( 100 руб, Левомитил 30 руб). Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб) Гентамициновая мазь (20 руб) Линкомициновая мазь (30 руб)	флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб) бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб) бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес - на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта - посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье - если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Стрептодермия или стрептококковая пиодермия – кожное заболевание инфекционного характера. Заболевание развивается в результате попадания в организм анаэробных бактерий – стрептококков, вызывающих ангину, менингит, пневмонию, бронхит, скарлатину. Этот тип бактерий очень коварен, отличается своей живучестью. Попадая на кожу здорового человека с сильным иммунитетом, бактерии не причиняют вреда, но стоит иммунной системе хоть несколько нарушиться, как они начинают размножаться и активно действовать, вызывая воспаление.

Оптимальные условия для размножения бактерий грязная кожа. Могут они проникать в организм через повреждения кожных покровов, небольшие ранки. Инфекционное заболевание заразное, передается путем контакта от больного к здоровому человеку. Бороться с инфекцией поможет специальная мазь от стрептодермии, какую именно купить подскажет врач, после обследования больного, но мы рассмотрим самые распространенные и эффективные.

Особенности болезни

Чтобы по ошибке не лечить другое инфекционное заболевание кожи, важно знать, как проявляется стрептодермия. Проявления патологии больше всего выражены на коже, которая при поражении бактериями становится сухой, появляются трещины и зуд. На теле больного заметны красные высыпания различной величины, особенно на лице, области спины и ягодиц. Пятна имеют розовато-бледный оттенок, в диаметре до 5 см. В процессе прогрессирования инфекции на месте пятен появляются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. После вскрытия пузырьков образовываются корочки. Если не применить антибактериальные мази в качестве лечения на их месте появятся кровоточащие язвы округлой формы.

У взрослых и детей, страдающих стрептодермией, бактерии чаще всего активизируют свои действия:

• на лице, особенно страдает лобная часть;
• за ушами;
• на ступнях ног и кистях рук;
• на пальцах рук и ног, межпальцевом пространстве;
• в зоне паха;
• между ягодицами.

Несмотря на распространение инфекции по всему телу, все же любимым местом размножения бактерий является лицо.

Инфекция вызывает сильный зуд, при расчесывании пораженных участков, ребенок переносит инфекцию на остальные части тела. Таким же образом инфекция попадает на руки, ноги, спину и живот во время купания малыша.

Методы лечения у детей

Многие родители спрашивают, чем мазать , как правильно выбрать средство, чтобы инфекция прошла, как можно быстрее. Рассмотрим основные лекарственные препараты, оказывающие положительное воздействие на болезнь и рекомендуемые для лечения детей.

Внимание! При первых признаках инфекционного заболевания у детей первое, что нужно сделать, так это обратится к врачу. Он может точно сказать, и назначит лечение.

После осмотра ребенка, выслушав его жалобы, доктор подскажет, какая лучше мазь подойдет для лечения кожи в конкретном случае. Также он подскажет сколько раз мазать места поражения, для быстрейшего выздоровления, хоть такая информация имеется в каждой инструкции по применению мази.

Мазь от стрептодермии для детей – лучшее средство, оказывающее быстрое действие. На сегодня производители фармацевтических препаратов предлагают широкий ассортимент мазей и бальзамов для детей и взрослых против кожных заболеваний инфекционного течения. Они оказывают пагубное влияние на жизнедеятельность бактерий, ускоряют процесс заживления ран, предотвращают распространение инфекции по здоровым участкам тела.

Особенности мазей

Многие родители, дети которых по воле случая подхватили заразную инфекцию, интересуются, можно ли мазать стрептодермию зеленкой? Врачи отвечают, что да.

Зеленка, марганцовка, фукорицин – средства для местного лечения инфекции, они обладают дезинфицирующими и подсушивающими качествами. С помощью этих препаратов обрабатывают участки пораженной кожи два раза в день.

Цинковая мазь

Цинковая мазь при стрептодермии у детей – эффективное средство, обладающее смягчающими и увлажняющими свойствами. Благодаря содержанию цинка, мазь успешно борется с инфекцией. Врачи рекомендуют для усиления эффекта мази, применять одновременно левомицетин. Средство наносится на поврежденные участки кожи тонким слоем, около 6 раз в день. Не имеет противопоказаний, поэтому мазь, рекомендованная для применения детям и взрослым.

Салициловая

Салициловая мазь обладает противовоспалительными, дезинфицирующими свойствами. Применяют до 3-х раз в сутки. Зависимо от того, сколько дней длится заживление ран, столько применяют средство. Мазь необходимо использовать до полного заживления кожных покровов, порой длительность лечения составляет около месяца. Однократное применение средства не должно превышать два грамма, поскольку препарат содержит салициловую кислоту, которая при попадании в кровь способна вызвать аллергическую реакцию.

Стрептоцидовая

Стрептоцидовая мазь обладает противомикробными качествами, пагубно воздействует на инфекцию, вызванную стрептококками. Продолжительность применения средства зависит от тяжести протекания заболевания. В период применения мази врачи рекомендуют много пить воды. Средство оказывает негативное воздействие на развитие, размножение бактерий. Средство противопоказано беременным женщинам и кормящим грудью матерям, детям, больным, страдающим нарушениями функции почек.

Мазь Вишневского

Вишневского мазь оказывает быстрое ранозаживляющее действие. Применяется для заживления тканей, которые пострадали от воспалительных процессов. В состав средство входят компоненты, являющиеся антисептиками, которые нейтрализуют действие микробов, восстанавливают процесс кровообращения. В целях лечения мазь наносят два раза в сутки на пораженные участки кожи, сверху накладывают повязку и фиксируют. Практически не имеет противопоказаний по применению.

Эритромициновая

Эритромициновая мазь относится к группе препаратов макролидов. Назначают ее в случае негативного воздействия бактерий на организм. Средство обладает противовоспалительным, антибактериальным действием, участвует в регулировании функции сальных желез. Лечение средством проводится около 10 дней, в течение дня наносится на пораженную кожу 2-3 раза. Противопоказана пациентам, страдающим нарушениями функции печени, гиперчувствительностью к одному из ее компонентов.

Тетрациклиновая

Тетрациклиновая мазь эффективно борется со многими инфекциями, поражающими кожу, при ожогах, порезах применяют в целях предотвращения заражения бактериями. Оказывает антисептическое действие. Способ применения, допустимая дозировка указанны в инструкции по применению мази. Препарат можно использовать в качестве компресса. Продолжительность лечения зависит от тяжести протекания болезни. Для усиления лечебного эффекта данным средством, рекомендуют одновременно применять препараты, содержащие глюкокортикостероиды.

Синтомициновая

Синтомициновая мазь является антибиотиком, который обладает широким спектром действия. Средство необходимо нанести на пораженный участок кожи, наложить повязку, которую сменить через день. Осторожно применять в период беременности.

Левомеколь

Левомеколь мазь при стрептодермии оказывает комплексное воздействие. Ее применение повышает защитные функции иммунитета, ускоряет процесс заживления ран, снимает воспаление. Средство нужно нанести на чистую салфетку, приложить ее к пораженному месту и зафиксировать повязкой. Лечение проводится до полного выздоровления пациента.

Мазь с антибиотиком назначают в том случае, когда лечение обычными антисептиками не результативно в борьбе с возбудителями инфекционного заболевания. Детям такие средства назначают в исключительных случаях.

Для быстрого выздоровления и предупреждения распространения инфекции среди остальных членов семьи, врачи рекомендуют изолировать больного ребенка. Выделите ему отдельную комнату, посуду, постельное белье. Нельзя ребенка купать в период лечения, ведь именно вода является оптимальной средой для распространения и размножения стрептококков на коже.

Стрептодермия – инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения, изоляции инфицированного от окружающих, в целях предупреждения развития эпидемии.

Стрептодермия – достаточно распространенное инфекционное заболевание, поражающее кожный покров на лице. Лечение этого недуга осуществляется медикаментозным способом. Наиболее эффективные препараты – это таблетки и особенно мази от стрептодермии. Используемые средства могут как содержать в себе антибиотики, так и быть классическими антисептиками.

Наверняка каждый знает о том, что средства на основе антибиотиков тех или иных групп является крайне сильными, а потому должны назначаться исключительно лечащим врачом и, в некоторых случаях, приниматься под его надзором.

Мази с антибиотиками особенно актуальны, если течение болезни приняло хронический характер, распространение возбудителя по эпителию стало угрожающим, но при этом обычные препараты практически не помогают. Распространение инфекции при стрептодермии является очень опасным, так как это может привести в конечном итоге к повреждениям кожного покрова, которые не смогут регенерироваться, а значит, человеку придется жить с рубцами и прочими отметинами перенесенной болезни.

Мазь от стрептодермии у детей, которая содержит антибиотик того или иного ряда, назначается только в самых крайних случаях. При этом нужно понимать, что средства местного действия не такие токсичные и опасные для еще не окрепшего организма, как, например, таблетки или, что еще хуже, инъекционные растворы.

На сегодняшний день существует достаточное количество мазей на основе тех или иных антибиотиков. Далеко не все эти вещества, вне зависимости от того, животные они, растительные или синтетические, могут успешно бороться с возбудителем данного заболевания. Следовательно, изначально нужно пройти тщательное обследование, на основе чего и будет назначен тот или иной препарат.

1. Окситетрациклин

Помимо окситетрациклина, в нем присутствует также и гидрокортизон – глюкокортикостероид, обладающий ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Поэтому Гиоксизон действует сразу по двум направлениям – устраняет возбудителя стрептодермии и попутно уменьшает воспалительный процесс. Благодаря этому, данная мазь отлично подходит для лечения тяжелых форм заболевания, осложненных аллергией или бактериальной инфекцией.

Пользоваться Гиоксизоном достаточно просто – мазь нужно наносить в среднем 1-3 раза в сутки непосредственно на пораженные участки кожи. Растирать ничего не нужно – достаточно небольшого слоя, который впоследствии сам впитается.

1. Мупироцин

Мупироцин – это популярный антибиотик широкого действия растительного происхождения. На его основе производят очень эффективную мазь – Бактробан. Иногда ошибочно путают эти два термина, хотя один из них является названием непосредственно антибиотика, а второй – фармакологического препарата.

Бактробан действует путем существенного уменьшения темпов роста и распространения возбудителя. В зависимости от дозы различается и эффективность препарата. Небольшая дозировка действует больше в профилактических целях, тогда как ее увеличение приводит к появлению ярко выраженного антибактериального действия.

Благодаря своей эффективности и универсальному способу применения, Бактробан может назначаться как единственное средство для лечения стрептодермии, или же быть частью системной терапии данного заболевания.

Мазь наносится на зараженные патогеном участки с помощью ватного диска или просто кусочка ваты. Сверху обработанное место желательно закрыть какой-нибудь повязкой. Единственным недостатком Бактробана является вероятность развития побочных эффектов – например, аллергии, незначительной эритемы или крапивницы. Но это и не удивительно, если учесть, что данный препарат относится к антибиотикам.

1. Макролид

Это один из самых эффективных антибиотиков именно в плане лечения стрептодермии, но, как это часто бывает, и один из наиболее вредных. Соответственно, назначают его только в тех случаях, когда другие препараты не продемонстрировали требуемые результаты.

Мази от стрептодермии у взрослых на основе макролида характеризуются значительным разнообразием, как и другие лекарственные формы, например, таблетки. Самым распространенным средством на сегодняшний день считается Эритромициновая мазь. Как и полагается столь эффективному медикаменту, он успешно справляется со многими симптомами стрептодермии. В первую очередь, это воспаление. Также препарат может похвастать наличием антибактериальных свойств, благодаря чему он способен бороться и непосредственно с возбудителем недуга. Стоит отметить и то, что Эритромициновая мазь эффективно регулирует работу сальных желез, а это очень важный фактор на пути к полному выздоровлению и снижению риска рецидива.

Продолжительность курса лечения данным средством составляет порядка 7-10 дней. За сутки допускается проведение 2-3 обработок пораженных участков кожи. Учитывая наличие значительного числа противопоказаний, препарат детям не назначается. Также не рекомендуется использовать его людям с различными нарушениями функциональности печени, а также тем, кто страдает гиперчувствительностью к антибиотикам данной группы.

1. Тетрациклин

Один из самых известных и распространенных антибиотиков. Тетрациклина гидрохлорид оказывает разрушительное воздействие на процессы, протекающие внутри белковых структур бактерий, из-за чего они и гибнут, причем максимально быстро.

Наиболее известная мазь на основе этого вещества – . Важным преимуществом данного средства, помимо антибактериального действия, является также его способность к обеззараживанию. Антисептические качества Тетрациклиновой мази обуславливают быстрое избавление от большинства известных науке кожных заболеваний. Нередко данный медикамент используется для обработки механических повреждений кожного покрова, например, открытых ран. Это позволяет предупредить попадание в них различных инфекций, а также ускорить процесс регенерации тканей.

При постановке диагноза – стрептодермия, Тетрациклиновая мазь применяется, как правило, два раза в день. Помимо обычного нанесения на поврежденные участки, можно прибегать к помощи компрессов. Длительность терапии напрямую зависит от сложности заболевания и стадии его развития. Важно – данное средство хорошо себя зарекомендовало при комбинировании с другими лекарственными препаратами, назначаемыми для борьбы со стрептодермией. Например, если это медикаменты, содержащие глюкокортикостероиды, то их сочетание с тетрациклином способствует существенному повышению эффективности действия.

1. Хлорамфеникол

Синтетический антибиотик мощного действия. Суть его влияния на бактерии заключается в том, что он проникает сквозь мембрану их клеток и нарушает процессы, связанные с образованием белка. В результате этого, что вполне логично, клетки, а с ними и сама бактерия, погибают. Значительным преимуществом хлорамфеникола является способность уничтожать патогены, которые устойчивы ко многим другим видам антибиотиков, например, пенициллину или стрептомицину.

Мазь от стрептодермии у взрослых и детей, содержащая хлорамфеникол, характеризуется длительным действием, поскольку возбудитель заболевания развивает резистентность к ней очень медленно. – эталонный представитель данного семейства препаратов. Способ применения – компрессы. Нанесение средства под повязку осуществляется один раз в день. На следующие сутки повязка снимается, наносится новая мазь.

Синтомициновая мазь может назначаться даже беременным женщинам. Дело в том, что хлорамфеникол не оказывает никакого негативного воздействия на плод, даже несмотря на то, что способен преодолевать плаценту. Этот факт был доказан путем проведения соответствующих лабораторных испытаний.

Мази без антибиотиков

Также существует достаточно большая группа препаратов местного действия, которые не содержат в себе никаких антибиотических веществ. Они, как правило, назначаются на ранних этапах развития этого кожного заболевания. Самыми распространенными из них являются следующие мази:

• цинковая – едва ли не самое известное антисептическое средство местного действия. Практически не имеет противопоказаний, но эффективность, особенно по сравнению с современными медикаментами, оставляет желать лучшего;
• – противовоспалительная и дезинфицирующая. В виду появления более совершенных препаратов, в том числе и из группы антибиотиков, данное средство все чаще используется для лечения прыщей, а не столь сложных недугов, как стрептодермия;
• стрептоцидовая – до недавних пор она являлась основным средством для борьбы с данным заболеванием. Подавляет развитие микробов и, соответственно, распространение инфекции;
• серная – очень эффективный препарат. Мазь соединяется с веществами органического происхождения, присутствующими в человеческом организме, в том числе и на кожном покрове. В результате такого слияния оказывается ярко выраженное противомикробное действие. Мазь также способствует более быстрой регенерации поврежденных тканей;
• норсульфазоловая – нарушает процессы роста и распространения возбудителя. Главный недостаток – бактерии быстро вырабатывают устойчивость к ней, из-за чего она назначается для лечения стрептодермии все реже;
• оксолиновая – препарат противомикробного и противовирусного действия. Второй фактор позволяет ему соперничать даже с антибиотиками, которые, как известно, практически бесполезны в борьбе с проблемами вирусного характера;
• Вишневского – универсальная мазь при стрептодермии у детей и взрослых. Безопасна и практически не имеет никаких противопоказаний. Но эффективность, именно в случае с данным кожным заболеванием, оставляет желать лучшего.

Основным симптомом развития побочных эффектов от лечения стрептодермии мазями является повышенная чувствительность кожи. На фоне этого может появиться гиперчувствительность кожного покрова, что приведет к невозможности дальнейшего использования препаратов местного действия именно в данной зоне, вне зависимости от того, какое конкретно средство применяется.

Скорое выздоровление зависит не только от соблюдения требований медикаментозной терапии, установленных лечащим врачом, но и того, как себя будет вести пациент в этот период. Обязательно нужно ограничить контакты больного с другими людьми, так как этот недуг заразный. Важно соблюдать личную гигиену, пользоваться собственным полотенцем, одеждой и т.д. Это поможет избежать рецидива стрептодермии.

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний среди детей дошкольного возраста считается стрептодермия . Заболевание часто путают с белым лишаем, атопическим дерматитом, экземой, герпесом и даже с сифилитической сыпью. Стрептодермия может вызвать большое количество осложнений, при появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это кожное гнойно-воспалительное заболевание, вызванное стрептококком. Чаще всего болезнь развивается при попадании стрептококка на поврежденную кожу, особенно если снижены защитные свойства кожи.

Заболеванию в большинстве случаев подвержены маленькие дети в связи с не полностью сформировавшейся иммунной системой, недостатком витаминов в организме, а также невозможностью постоянно контролировать соблюдение личной гигиены.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Причины развития стрептодермии

Самой главной причиной развития такого опасного заболевания, как стрептодермия, принято считать заражение стрептококками. Даже самая незначительная ранка может превратиться в рассадник стрептококка. При плохо развитой иммунной системе, а также при нарушении защитных свойств кожи стоит попасть стрептококку на поврежденную кожу, как он начинает активно развиваться.

К основным причинам развития стрептодермии относятся:

• Неправильное соблюдение личной гигиены либо ее отсутствие;
• Повреждения кожи: ожоги, царапины, насекомых, порезы;
• Нарушения обмена веществ;
• Сниженный иммунитет;
• Поражение кожных покровов такими болезнями, как герпес, чесотка, атопический дерматит и т. д.;
• Анемия;
• Резкие перепады температуры, особенно в зимний период времени;
• Частые стрессы.

Стрептодермия является очень заразным заболеванием, иногда отмечаются вспышки эпидемии, чаще всего в детских садах и школах. Заболеванием можно заразиться не только при прямом контакте, но и через предметы общего пользования, например, через игрушки, средства личной гигиены и т. д. Стрептококки полностью погибают после кипячения, а также при обработке антисептиками.

Стрептококк

Стрептококками называются условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в непосредственном контакте с человеком практически всегда. Стрептококки живут на слизистых оболочках, на кожных покровах и даже в желудке.

Каждый человек хоть один раз за всю жизнь, но становится переносчиком данных микроорганизмов, некоторые люди являются носителями стрептококков на протяжении всей жизни. Стрептодермию возбуждает гемолитический стрептококк, данный вид микроорганизмов очень устойчивый и может месяцами жить на предметах интерьера.

Стрептококки, помимо стрептодермии, вызывают огромное количество заболеваний, например, такие, как:

• Ангина;
• Бронхит;
• Менингит;
• Скарлатина;
• Абсцессы;
• Тонзиллит и т.д.

Повреждение кожи

Кожные покровы и слизистые оболочки служат барьером и защищают организм от патогенных микроорганизмов. Стоит только коже потерять свою защитную функцию, например, при порезе, как образовавшуюся ранку поражает инфекция, начинается развитие стрептодермии.

Стрептококки, спокойно существовавшие и не доставляющие своему хозяину проблем, при попадании на пораженный участок кожного покрова, переходят к активному размножению, вызывая воспалительный процесс, который может продлиться долгое время. Часто бывает так, что развитие стрептодермии происходит после небольшого укуса комара.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Как известно, стрептодермия является заразным заболеванием. Источником инфекции часто становится зараженный человек, особенно быстро инфекция распространяется среди детей. Нередко бывает такое, что стоит только заболеть одному ребенку в детском саду, как начинается целая эпидемия. Больной распространяет стрептококки, ведя обычный образ жизни.

Именно поэтому при появлении каких-либо высыпаний на теле у ребенка, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту во избежание распространения заболевания. Длительность инкубационного периода составляет от 3 до 10 суток. Стоит отметить и то, что носителем стрептококков может быть и совершенно здоровый человек.

Пути заражения

Путь заражения – это способ передачи инфекционного заболевания здоровому человеку от больного.

Пути заражения стрептодермией:

• Контактным путем считается передача инфекции при непосредственном контакте заболевшего с поврежденным кожным покровом ребенка;
• Контактно-бытовым считается передача инфекции через предметы общего обихода, к ним относится: посуда, предметы личной гигиены, игрушки и т.д.
• Воздушно-капельным путем передачи инфекции принято считать передачу стрептококков при кашле, чихании заболевшего или здорового носителя данных микроорганизмов. Стоит отметить, что воздушно-капельный путь передачи встречается очень редко.

Устали бороться с дерматитом?

Шелушение кожи, дискомфорт и зуд, покраснения, высыпания в виде пузырьков, трещины, мокнущие ранки, гиперемия, жжение – это признаки дерматита.

Лечение требует комплексного подхода и хорошим помощником будет этот крем, который имеет 100% натуральный состав.

Он обладает следующими свойствами:

• Избавляет от зуда уже после первого применения
• Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
• Снижает чрезмерную активность клеток кожи
• Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
• Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Почему возникают рецидивы?

При хорошо развитом иммунитете и целостности кожных покровов иммунная система не дает стрептококку развиваться в детском организме.

При тяжелом течении стрептодермии могут возникнуть рецидивы, особенно если этому способствуют следующие предрасполагающие факторы:

Симптомы и формы заболевания

После того как стрептококковая инфекция попадает в детский организм, симптомы начинают проявляться через несколько дней.

Симптомы стрептодермии:

• Появление пузырьков с желтоватой жидкостью, через 2 дня они начинают увеличиваться в размерах;
• Повышение температуры тела;
• Интоксикация;
• Тошнота, рвота;
• Головные боли;
• Ухудшение самочувствия;
• Воспаление лимфоузлов.

Заболевание при правильном и своевременном лечении обычно длится от 3 до 10 дней. Кожа может быть поражена до 50%, все зависит от иммунной системы и формы заболевания.

Специалистами выделяются следующие формы стрептодермии:

• Стрептококковое импетиго;
• Буллезное импетиго;
• Щелевидное импетиго;
• Лишай;
• Турниоль, самая частая форма стрептодермии у детей;
• Стрептококковая опрелость;
• Поверхностный панариций.

Фото

Самая частая форма стрептодермии, турниоль , на фото выглядит как воспалившийся панариций, некоторые родители иногда даже не подозревают, что у ребенка развивается такое опасное заболевание, как стрептодермия и занимаются самолечением, что только ухудшает ситуацию.

Истории наших читателей!
"Я страдала от дерматита. Руки и лицо были покрыты мелкими пятнами и трещинами. Что я только не пробовала, препараты помогали только на время. Коллега посоветовала заказать этот крем.

Наконец, благодаря крему я полностью избавилась от проблемы. После третьей процедуры исчезли жжение и зуд, а через 4 недели пропали признаки дерматита. Я очень довольна и рекомендую использовать этот крем всем людям, страдающим от проблем с кожей."

Диагностика

Как только Вы заподозрили у ребенка стрептодермию, рекомендуется сразу же показать его специалисту. При помощи лабораторного исследования, жалоб и визуального осмотра врач сможет поставить диагноз.

В зависимости от формы заболевания будут назначены медицинские обследования:

1. Анализ крови: биохимический и общий;
2. Анализ мочи: общий;
3. Анализ кала: выявление яиц глистов.

По усмотрению специалиста могут быть назначены дополнительные медицинские обследования и анализы. От правильной постановки диагноза зависит своевременное лечение.

От чего отличать?

На стрептодермию похожи очень много разных кожных заболеваний, иногда даже врач сомневается в постановке диагноза. Именно поэтому могут быть назначены дополнительные анализы и обследования.

Заболевания, которые можно перепутать со стрептодермией:

1. Герпес отличается от стрептодермии более долгим лечением сыпи. можете посмотреть в другой статье на нашем сайте.
2. Пиодермия отличается присоединением стафилококковой инфекции;
3. Ветряная оспа отличается характером высыпаний;
4. Сифилитическая сыпь - высыпания могут охватывать практически все тело и имеют бледно-розовый цвет;
5. Аллергические высыпания, если на них надавить, бледнеют.

Чем и как лечить стрептодермию у детей?

Правильное лечение может быть назначено врачом, после постановки точного диагноза. Медикаментозное лечение заключается в обработке различными мазями пораженные участки тела, применение антигистаминных средств, антибиотиков, поливитаминов, иммуномодуляторов.

Мази и растворы:

• Раствор салициловой кислоты;
• Тетрациклиновая мазь - наносят на пузырьки после того, как они лопнут;
• Растворы антисептики: Мирамистин, Фукорцин, Левомицетиновый раствор;
• : Банеоцин, Левомеколь, Эритромициновая и Линкомициновая.

Действие препаратов:

• Мази ускоряют выздоровление и облегчают заболевание.
• Антигистаминные препараты снимают зуд.
• Антибиотики направлены на уничтожение стрептококков. Справиться без них с заболеванием будет очень трудно. Единственный минус в курсе антибиотиков - это нарушение микрофлоры кишечника.
• Поливитамины нужны для быстрого восстановления детского организма после выздоровления.
• Иммуномодуляторы направлены на укрепление иммунной системы ребенка, которая ослабевает после болезни, а также помогают организму восстановиться после болезни. В некоторых случаях для лечения используют физиотерапию, благодаря которой гнойники затягиваются быстрее, а лечение становится эффективнее.

Гигиена

Гигиена больного стрептодермией:

• Необходимо на несколько дней воздержаться от мытья, так как инфекция может распространиться по всему телу.
• Пораженные участки нужно обязательно протирать ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки.
• Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем и отдельной посудой.
• Рекомендуется смотреть, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места.
• Игрушки и предметы интерьера необходимо регулярно обрабатывать специальными антисептиками.

Местные препараты

К местным препаратам относят мази и специальные растворы, которыми необходимо обрабатывать пораженные участки кожи несколько раз в день. Выздоровление наступит намного быстрее, если включить в лечение мази, которые содержат в своем составе антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, а также подсушивают высыпания.

Мази, применяемые при стрептодермии

Существует множество мазей, которые назначаются врачами дерматологами, детям при стрептодермии.

К ним относятся:

Банеоцин

Мазь Банеоцин содержит в своем составе антибиотик и используется для наружного применения для лечения многих кожных заболеваний, в том числе и при стрептодермии. Данная мазь совершенно безопасна , благодаря чему, ее выписывают даже новорожденным детям.

Банеоцин отлично борется с различными микроорганизмами, что способствует быстрому выздоровлению и легкому течению болезни. Мазь можно приобрести в любой аптеке, отпускается без рецепта врача.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь также, как и многие мази, направленные на лечение стрептодермии, содержит антибиотики. Применяется при инфекционных поражениях кожи, подходит при различных гнойниках, активно используется для лечения стрептодермии у маленьких детей. Отпускается без рецепта врача, плюс ко всему имеет довольно низкую стоимость.

Мазь Левомеколь создает антибактериальный эффект, применяется для наружного применения. Обеспечивает быстрое заживление, ее не зря называют любимой мазью хирургов. Левомеколь очищает пораженные участки кожи от инфекции и не дает заболеванию распространяться дальше. На данный момент мазь пользуется огромной популярностью из-за доказанной эффективности. Отпускается без рецепта врача.

Антибиотики внутрь

Антибиотики при лечении такого заболевании, как стрептодермия, назначаются исключительно специалистом, если местной терапии недостаточно. Стоит отметить, что все антибиотики имеют противопоказания и побочные действия, именно поэтому детям тщательно подбирается курс антибиотиков.