Когда в доме появляется маленький ребенок, как правило, первое время все внимание приковано только к нему: как он кушает, спит, какает. Тема детского стула неожиданно становится самой актуальной даже для тех, кто раньше смущался говорить об этом вслух, считая эту тему неинтеллигентной и даже неприличной. И неудивительно, ведь регулярный, нормальный стул является одним из индикаторов и здоровья и самочувствия грудничка.

Что считается запором у грудничка?

Казалось бы, что такое запор должны знать все. Но на практике, представления молодых родителей о запоре у грудничков часто весьма размытые и противоречивые. Кроме того, критерии определения задержки стула отличаются в зависимости от типа питания ребенка. Так, по мнению некоторых педиатров, у деток на грудном вскармливании задержки стула по 3-4 дня не являются критичными, если они не вызывают дискомфорта, а вот если малыш искусственник не какает пару дней, это уже проблема.

Кроме того, существуют признаки проблем со стулом, которые могут свидетельствовать о запоре:

• твердый, сухой стул;
• сильное натуживание при опорожнении;
• резкое отклонение от возрастной нормы. Так, ребенок до 4 месяцев должен освобождать кишечник минимум 1, а максимум до 7 раз в сутки.

Запор у ребенка 2 месяцев является нередким явлением, поскольку процесс адаптации пищеварительной системы к новым условиям питания не завершился до конца. Кроме того, его возникновению может способствовать целый ряд причин.

Запор у грудничка 2 месяцев: причины

Для того, чтобы избежать возникновения проблем по этой части, следует знать, что вызывает запор у грудничков:

• изменение питания мамы, если ребенок на грудном вскармливании, употребление ею в пищу продуктов, вызывающих запор у грудничков (рис, галетное печенье, груши и т.д.). Ведь нередко мамы, замученные строгой после рождения, на 2 месяц начинают "расслабляться" и позволять себе лишнее.
• лактокриз – резкая нехватка количества молока, связанная со скачком роста малыша;
• неправильно подобранная молочная смесь для ребенка на искусственном и смешанном типе вскармливания;
• смена молочной смеси;
• недостаток жидкости. Так, иногда ребенка следует допаивать простой водой;
• прием лекарственных препаратов;
• нарушения развития пищеварительной системы;
• заболевания кишечника и прямой кишки;
• раннее приучение к горшку. Так, некоторые мамы стремятся научить ребенка ходить на горшок чуть ли не с рождения, что может привести к психогенному запору у ребенка в 2 месяца.

Чем помочь ребенку при запорах?

Если у вашего двухмесячного ребенка постоянно возникают запоры, следует в первую очередь обратиться за квалифицированной консультацией к специалистам – сначала к педиатру, потом к гастроэнтерологу, для того, чтобы исключить серьезные заболевания органов пищеварения и нарушение их развития.

Желудок двухмесячного ребенка находится на стадии адаптации к условиям окружающей среды, поэтому могут периодически появляться неприятные реакции, такие как запор, тяжесть в брюшной полости и повышенное газообразование. Самое главное — своевременно заметить негативные симптомы, установить главные причины, чтобы подобрать наиболее безопасные и действенные способы ликвидации запора. Далее более подробно рассмотрим основные признаки запора у грудничков в возрасте 2 месяцев.

У новорожденных количество дефекаций в сутки не должно превышать 7 раз. При этом хотя бы один раз в сутки нормальный ребенок должен опорожнить кишечник.

Педиатры утверждают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, дефекация может происходить только один раз в три дня. И это вполне нормально, если ребенок не испытывает дискомфорта.

Заподозрить запор у грудничка в 2 месяца можно в следующих случаях:

• У здорового грудничка испражнения имеют кашеобразную структуру. В противном случае, когда стул напоминает овечий кал, можно говорить о запоре.
• Ребенок постоянно напрягает мышцы брюшной полости во время попыток опорожнения желудка.
• Малыш постоянно плачет, плохо спит, отказывается от еды.
• Наблюдается вздутие живота и повышенное газообразование.

Признаки и симптомы запора

Только специалист может поставить достоверный диагноз после обследования малыша.

При этом можно заподозрить задержку стула у ребенка по следующим признакам:

• Шлаки уплотняются и темнеют.
• Отсутствие дефекации в течение двух суток.
• Наличие «овечьего кала».
• Слизь и кровь в каловых камнях.
• Бессонница и ухудшение аппетита.
• Ребенок постоянно тужится, напрягает мышцы брюшной полости, плачет, кричит и капризничает.
• В запущенном случае при интоксикации организма повышается температура тела.
• Метеоризм.

Перед тем как назначать лечение, врач должен установить основные причины запоров у грудничков.

Причины запоров

Запоры у 2 месячного ребенка развиваются под влиянием следующих негативных факторов:

• Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически вместе с иатеринским молоком впитывает все микроэлементы с ежедневного меню матери. При этом не всегда женщинам после родов удается придерживаться правил диетического питания, что приводит к расстройствам пищеварения у младенцев. В большинстве случаев сбалансированным питанием удается устранить проблему с задержкой стула у младенца.
• Дефицит грудного молока также негативно влияет на пищеварительную функцию организма.
• Организм ребенка может негативно реагировать на изменение молочной смеси или на переход от естественного вскармливания к искусственному.
• Дефицит жидкости в организме ребенка. Обязательно младенцам, даже если они находятся на грудном вскармливании, нужно давать воду, особенно в летнюю жару.
• Медикаментозное лечение может приводить к гибели бактерий, которые отвечают за усвоение пищи в организме.
• Патологии органов пищеварительной системы.
• Задержка в развитии органов пищеварения.
• Стресс и нервное напряжение.

Лечение запора

Перед тем как начинать лечить в 2 месяца запор, нужно сначала выяснить причину нарушения нормального стула. Кроме того, лечение должно проходить только под контролем врача.

При этом есть общие принципы, а именно:

• Кормящая мать должна соблюдать правила диетического питания. Для быстрого восстановления регулярного стула рекомендуется в ежедневное меню включить продукты со слабительным эффектом.
• Детям кроме материнского молока обязательно следует давать пить воду или специальные чаи.
• Между основными кормлениями не забываем про физическую нагрузку. Обязательно делаем малышу массаж, разминаем руки и ноги, выполняем специальные упражнения.
• Рецепты народной медицины можно использовать только после разрешения педиатра.

Только в безвыходной ситуации профессионал подбирает безвредные слабительные лекарства для младенцев, которые не имеют побочных эффектов и запретов.

Массаж животика

В большинстве случаев у ребенка 2 месяца запор возникает из-за снижения тонуса брюшной полости. Дети первого года жизни не умеют ходить, сидеть и даже переворачиваться. Они постоянно лежат в одном положении, что приводит к ослаблению мышц туловища. Именно поэтому, чтобы избежать развития проблем с пищеварением, таких как запор, нужно постоянно тренировать все группы мышц, в том числе живота.

Итак, придерживаемся следующих простых принципов:

• Перед каждым кормлением рекомендуется на несколько минут выкладывать ребенка на живот. Это позволит малышу вывести лишние газы и активизировать работу желудка.
• Между каждым приемом пищи круговыми движениями нужно массировать живот. При этом ребенок не должен плакать и капризничать.
• После массажа полезно сгибать ножки в коленях и подтягивать их к животу, чтобы тренировать мышцы брюшной полости. Регулярный массаж и гимнастика позволит вывести каловые массы из организма и избежать развития запора в будущем.

Физическая нагрузка должна производиться только на пустой желудок, а также когда малыш находится в хорошем настроении.

Механическая стимуляция кишечника

Бывают случаи, когда каловые массы застревают непосредственно в толстой кишке. Это может возникать из-за снижения тонуса мышц брюшной полости или при наличии серьезной патологии.

Для восстановления нормального стула можно попробовать активизировать мышцы толстой кишки. Это можно сделать с помощью специальной газоотводной трубки. Также можно использовать подручные средства, например градусник или ватную палочку.

Перед тем как вводить предметы в анальное отверстие ребенка, обязательно следует смазывать их вазелиновым маслом или детским кремом. При этом следует помнить, что двухмесячным детям можно вводить в анальное отверстие ректальные свечи или любые другие средства на глубину не более 1 см.

Максимально осторожно и медленно следует вводить в прямую кишку любые средства от запора. Ведь можно повредить нежную и деликатную слизистую оболочку кишечника. Если ребенок начинает плакать и кричать, следует немедленно извлечь средство из анального отверстия.

Глицериновые свечи

Врачи пытаются лечить запор у грудничка в 2 месяца без использования медикаментозных средств. Малыши в этом возрасте имеют уязвимый организм, что приводит к возникновению различных негативных реакций во время медикаментозного лечения.

Если твердые шлаки находятся непосредственно в толстом кишечнике из-за снижения тонуса мышц брюшной полости, то можно попробовать ректальные свечи с безопасными компонентами, например, глицерином.

Двухмесячным детям достаточно будет половины ректального суппозитория, чтобы вывести жидкие каловые массы из организма. Положительный эффект наступает уже через несколько минут после введения свечи в анальное отверстие. При этом полная нормализация стула происходит в течение одного часа.

Глицерин не усваивается в организме, не влияет на деятельность важных органов, размягчает шлаки и мягко выводит их из организма.

При отсутствии положительного терапевтического эффекта обязательно следует обратиться к врачу, который подберет более действенное лечение запора.

Клизма

Бывают случаи, когда нужно оперативно очистить организм малыша от шлаков, например, перед медицинским обследованием или хирургическим вмешательством. Именно тогда приходит на помощь клизма.

Чтобы устранить запор у ребенка в 2 месяца, нужно сначала приготовить раствор для клизмы, температура которого не должна превышать температуру тела малыша. Для раствора подойдет обычная или соленая вода, отвар лекарственных трав. Лучше посоветоваться с врачом, который подберет оптимальный вариант для конкретного малыша.

Перед введением наконечника в задний проход рекомендуется смазать его детским кремом, чтобы избежать повреждения деликатной оболочки кишечника. Вводим на глубину не более 1 см, выпускаем весь раствор внутрь, зажимаем ягодицы малыша на 5 минут.

Слабительные средства

Двухмесячным детям не рекомендуется использовать слабительные средства для лечения запора, ведь есть серьезный риск побочных реакций. Только врач и только в безвыходной ситуации может назначить безвредное средство для малыша, например, Дюфалак на основе лактулозы.

Осложнения

При появлении любых негативных эффектов в оперативном порядке нужно восстанавливать стабильный стул, используя все рекомендации врача. В противном случае гнилые шлаки начнут выделять ядовитые элементы, которые негативно повлияют на функционирование важных органов и систем.

Итак, следует немедленно записаться к врачу, если появляются следующие симптомы:

• Если одновременно с нарушением стабильного стула наблюдается скачок температуры тела. Это является первым симптомом начала отравления организма. Кроме того, это может быть реакция тела на обострение скрытых заболеваний в организме.
• Еще одним симптомом интоксикации организма является рвота, и полный отказ от пищи.
• Наличие крови в каловых массах. Это может быть симптомом внутренних кровотечений, повреждения деликатных стенок кишечника.

При наличии любого из перечисленных признаков обязательно следует посетить врача, чтобы исключить ухудшение состояния здоровья в будущем.

Профилактика

Во избежание появления запора у двухмесячного ребенка стоит придерживаться следующих элементарных правил:

• Если грудничок находится на грудном вскармливании, маме стоит включить в привычный рацион продукты с большим количеством грубых волокон, которые не позволят застревать шлакам в толстом отделе кишечника.
• Чтобы ребенок не терял лишнюю жидкость, нужно создать комфортные условия в помещении, особенно в летнюю жару. Также не забываем о дополнительном питье, чтобы поддерживать нормальный уровень водно-солевого баланса в организме.
• Между главными приемами пищи малышу нужно растирать живот, чтобы поддерживать мышцы брюшной полости в рабочем тонусе.
• Малышам на искусственном вскармливании рекомендуется подбирать смеси с пробиотиками, которые будут ускорять пищеварительный процесс.

Проблемы со стулом у младенца могут иметь функциональный или органический характер.

Ко второму типу причин относятся анатомические дефекты в строении желудочно-кишечного тракта. Они могут развиваться на фоне врожденных аномалий. В эту категорию попадают:

• Превышение нормальной длины сигмовидной кишки.
• Отсутствие иннервации кишечника.
• Наличие спаек, полипов и новообразований.

При наличии органических причин проблемы с опорожнением кишечника беспокоят ребенка практически с рождения. В таких случаях не рискуйте здоровьем грудничка, занимаясь самолечением.

На грудном вскармливании

Почему у ребенка запор, если он получает материнское молоко, – объяснит педиатр, но среди причин следующие:

На искусственном

Запор у грудничка в 2 месяца, если он получает молочные смеси, часто вызван:

• Неподходящей молочной смесью.
• Частой сменой смеси.
• Отлучением от груди и переходом на искусственное вскармливание.
• Неправильно разведенной молочной смесью. Иногда мамы для повышения питательности делают смесь более концентрированной. Разводите смесь в соответствии с возрастом младенца.
• Нехваткой жидкости в организме. Искусственникам обязательно давайте воду между кормлениями с самого рождения.

Большая часть причин с затрудненной дефекацией у двухмесячного малыша – физиологического плана, и при желании они легко устранимы.

Как распознать запор у двухмесячного ребенка

Если стул задерживается, но грудничок чувствует себя прекрасно, его аппетит и сон в норме – не беспокойтесь. Но есть некоторые проявления, на которые надо обращать внимание.

Общие симптомы запора

Существует ряд признаков, которые явно указывают на появившиеся проблемы. Заподозрить запор у младенца можно, если:

• Грудничок какает, но каловые массы плотные.
• Младенец беспрестанно сучит ножками и плачет.
• Не отходят газы.
• Живот на ощупь твердый.
• Ребенок периодически тужится, но у него не получается выдавить кал.
• Нарушается аппетит.
• Младенец плохо спит, часто просыпается и кричит.

Появление этих симптомов дает понять, что у грудничка запор. Маму такая ситуация должна насторожить.

Различие признаков запора на грудном и искусственном вскармливании

Критерии, по которым можно определить запор у младенцев на ГВ и искусственном, различаются.

Особенности стула у детей на грудном вскармливании

У искусственников

Младенцы, питающиеся молоком матери, могут ходить в туалет по-большому после каждого кормления. Консистенция кала полужидкая, он имеет желтовато-коричневый цвет. Постепенно частота опорожнения кишечника уменьшается, и мать считает, что у грудничка развивается запор. Нет повода для беспокойства, если грудничок спокоен и хорошо ест, его сон не нарушен. Это подтверждает, что молоко матери почти полностью усваивается и выводить нечего.

Выведение продуктов обмена у них происходит реже, 1-2 раза в сутки. Кал немного плотнее. Если у такого двухмесячного младенца нет стула 3–4 дня, нужно выяснять причину и принять меры.

У ребенка в 2 месяца запор встречается часто, если учитывать адаптацию пищеварительной системы к работе в новых условиях и влияние еще ряда причин.

Опасные признаки, требующие врачебной помощи

При задержке стула не всегда нужно сразу бежать к врачу. Но есть ряд моментов, требующих немедленной консультации доктора. Вызывать врача следует, если:

• Ребенок не какает несколько дней и у него поднимается температура.
• Появилась рвота.
• В кале есть капельки крови.

Эти тревожные сигналы говорят об усугублении ситуации, когда медлить с помощью младенцу просто уже нельзя.

Опасность запора для ребенка в 2 месяца

Если детский организм вовремя не освобождается от продуктов распада, запор перешел в хроническую форму, то высока вероятность следующих осложнений:

• Накапливающийся кал растягивает кишечник, что ведет к постепенному снижению чувствительности рецепторов.
• Длительная задержка каловых масс в прямой кишке опасна развитием патологий.
• Повышается опасность дисбактериоза .
• Дефекация твердым калом приводит к появлению трещин и кровотечений.
• Продукты распада начинают обратно всасываться в кровь, провоцируя симптомы интоксикации организма.

Учитывая незрелость желудочно-кишечного тракта младенцев, запор для них представляет серьезную опасность. Не ждите, пока все само собой разрешится, нужно помочь ребенку наладить стул.

Что делать при запоре у ребенка 2 месяцев

Лечить запоры у грудничков необходимо обязательно. Для этого можно есть различные методы.

Лекарственные средства

Если не помогают принятые меры, то придется применять лекарственные средства.

Группа средств	Препарат	Механизм действия	Показания к применению	Противопоказания
	Стимулируют перистальтику кишечника	Длительный запор с твердым калом	Противопоказаний мало: геморрой, трещины, воспаление в прямой кишке. Пользоваться лучше не дольше недели, чтобы не спровоцировать вялость кишечника
	Раздражает стенки кишечника, усиливая перистальтику	Сложности с дефекацией из-за плотного кала	Нельзя использовать долго, микроклизмы вызывают привыкание. Лучше не применять при трещинах в анальном проходе и при непереносимости компонентов препарата
Препараты для приема внутрь		Стимулирует перистальтику кишечника благодаря пищевым волокнам	Нарушение стула функционального характера	Непереносимость лактозы, сахарный диабет

Дозировка любого средства должна назначаться с учетом возраста. Если ставятся свечи, то достаточно на прием третьей части суппозитория. Микролакса грудничку в 2 месяца вводят только половину дозы, а Дюфалака в сутки можно дать не больше 5 мл.

Если нужна экстренная помощь или принятые меры не помогают

Можно сделать клизму. Для ее постановки требуется соблюдать ряд рекомендаций:

1. Если используется вода, ее предварительно прокипятите и остудите до 37 градусов.
2. Для 2-месячного младенца воды берется 30 мл.
3. Спринцовку прокипятите.
4. Наберите нужное количество воды, вместо нее можно использовать физраствор и надавите на клизму, чтобы удалить воздух.
5. Положите грудничка на спину и поднимите ножки.
6. Смажьте наконечник груши детским кремом и введите его в анальное отверстие на 1,5–2 сантиметра и постепенно выдавите все содержимое в кишечник грудничка.
7. Сожмите его ягодицы на несколько минут.

Клизма действует быстро, через 5–10 минут. Но помните – частое применение этого метода вымывает микрофлору детского кишечника. Поэтому делайте процедуру лишь в экстренных случаях и после консультации с педиатром.

Лечить запор у маленького ребенка необходимо только под руководством детского врача, чтобы исключить передозировки разрешенных лекарств и не причинить еще больший вред младенцу.

Немедикаментозное лечение запора

1. Положите младенца на пеленальный столик.
2. Руки предварительно помойте, смажьте небольшим количеством крема и согрейте.
3. Делайте круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка младенца.
4. По сторонам от пупка массируйте интенсивнее – там находится ободочная кишка толстого кишечника.
5. По окончании массажа переверните младенца на живот и помассируйте ему спину.

Поглаживания и легкие надавливания стимулируют работу кишечника, каловые массы быстро продвигаются на выход. Делать массаж нужно несколько раз в день.

Если проблема не зашла далеко, то помочь при запоре может гимнастика. Как делать правильно упражнения, подскажет следующая инструкция:

1. Положите грудничка на спинку. Карапуз должен был в хорошем настроении.
2. Сделайте упражнение «велосипед», имитируя вращение педалей.
3. Возьмите грудничка за ножки в области голени и прижимайте колени к животу.
4. Приподнимайте ножки младенца и заводите их за голову, пытаясь «сложить» грудничка пополам.

Регулярное выполнение упражнений облегчает отхождение газов и препятствует застою каловых масс в кишечнике. Если их сочетать с массажем, то эффективность существенно повышается.

Диета кормящей мамы или смена смеси

Мамы часто не понимают, почему грудничок мучается при попытках опорожнить кишечник, но ответ может скрываться в нарушении рациона. Если ребенок получает только грудное молоко, введите в свой рацион следующие продукты:

• Свежие овощи и фрукты – они содержат клетчатку, которая стимулирует работу кишечника.
• Растительные масла.
• Цельнозерновой хлеб и цельные крупы.
• Молочнокислые продукты – должны быть на столе ежедневно.

На время грудного кормления, чтобы избавиться от признаков запора у ребенка, уберите из рациона:

• Капусту и бобовые – они усиливают газообразование.
• Макароны и все мучные изделия, особенно из белой муки.

Если ребенок получает молочную смесь, придется подобрать ту, что содержит пробиотики, пребиотики и лактулозу для нормализации стула. Чемпионами по эффективности считаются смеси:

• Семпер бифидус;
• Хумана бифидус;
• Нутрилон иммунофртис.

Для устранения симптомов запора в первые дни давайте лечебную смесь только в одно кормление, если положительного эффекта нет – переходите полностью на кормление одной из них. Не разводите смесь на глаз, всегда соблюдайте инструкцию.

Разрешены ли народные средства

В 2-месячном возрасте необходимо аккуратно подходить к применению народных средств для избавления от запора. Категорически запрещено давать их без консультации с педиатром. Разрешено применять:

• Вазелиновое масло . Грудничку можно дать половинку чайной ложки в сутки. Если стула нет, то дайте такую же дозу на следующий день. При отсутствии эффекта прекратите терапию и покажите ребенка доктору.
• Укропную воду разрешается применять с рождения. Она устраняет колики, повышенное газообразование, улучшает состояние ребенка при запорах.

При появлении проблем с дефекацией применяют:

• Теплую ванну с последующим массажем . Обычно дети в воде начинают энергично двигать ножками, что улучшает работу кишечника.
• Теплую пеленку на живот, она снимет болезненные спазмы.

Если принятые домашние меры не помогают, не давайте младенцу слабительные средства. В лучшем случае они вызовут у него боли и другие неприятные симптомы, а в худшем – серьезные осложнения.

Профилактика запоров

Полностью избавить ребенка от проблем в работе желудочно-кишечного тракта не получится, но профилактические меры существенно снизят риск появления запоров.

1. Соблюдайте режим питания, это позволит кишечнику наладить работу.
2. Кормите ребенка грудным молоком.
3. Не спешите переводить его на искусственное вскармливание.
4. Тщательно подходите к выбору смеси.
5. Каждый день делайте грудничку массаж живота и профилактические упражнения.
6. Следите за своим рационом.

При соблюдении перечисленных мер сложности с опорожнением кишечника если и возникнут, то избавиться от них будет легче.

Экспертное мнение: доктор Комаровский о запорах у грудничка

Детский врач считает, что трудности с дефекацией у младенцев нельзя оставлять без внимания.

1. При появлении задержки стула у ребенка на грудном вскармливании чаще всего виноватой оказывается мама. Ей следует наладить питание – и все приходит в норму.
2. Для искусственников при выборе смеси следует опираться не на стоимость, а на содержание полезных веществ.
3. Немаловажную роль в профилактике играет физическая активность. Не ленитесь делать с карапузом зарядку.
4. Перед кормлением выкладывайте его на животик.
5. Делайте массаж.

Подведем итоги

Запор у ребенка – это тяжело не только для грудничка, но и для мамы. Но задержка стула – всего лишь симптом, который имеет причину. Ее нужно найти и устранить.

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

• телеграм-канал

Что делать при запоре у 2-месячного ребенка, должна знать каждая мама. Ведь малышей часто беспокоят проблемы с животиком. Работа желудочно-кишечного тракта у детей до 3 месяцев еще не налажена. Это может быть вздутие, колики или запор.

Последняя проблема наиболее опасна, ведь последствия нерегулярности стула причиняют боль малышу более продолжительное время. Зная, как ее устранить, вы поможете своему ребенку улучшить самочувствие и восстановите спокойную атмосферу в доме.

1 Симптомы недуга

В медицине запором считается затрудненное или нерегулярное, несвоевременное или неполное опорожнение кишечника. Чтобы разобраться во всех тонкостях лечения запора, следует понять, как и для чего человек опорожняет кишечник. Не весь объем съедаемой пищи усваивается нашим организмом, какая-то часть остается в кишечнике, поэтому его следует регулярно очищать. Переваренная еда превращается в кал и поступает в прямую кишку, где накапливается, и постепенно объем накоплений увеличивается, он начинает давить на стенки прямой кишки, что вызывает позывы к дефекации.

Питание ребенка в два месяца - это либо грудное вскармливание, либо молочная смесь. Получать клетчатку младенец еще не может, так как, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, прикорм вводится не раньше 6 месяцев. А именно клетчатка способствует профилактике запоров, потому что она не полностью усваивается человеческим организмом (примеры клетчатки - это овощи, фрукты и крупы). Поэтому многие новоиспеченные мамы и сталкиваются с отсутствием стула.

Говорить о проблемах, связанных с запором у двухмесячного ребенка (особенно находящегося на грудном вскармливании), следует тогда, когда отсутствие ежедневного стула его беспокоит.

Это может проявляться:

• в ярко выраженном беспокойном поведении;
• в плаче;
• в попытках тужиться и кряхтеть (при этом лицо краснеет);
• во вздутии живота;
• в отсутствии газов;
• в плотном комкообразном кале.

Если же грудной малыш извергает каловые массы 1 раз в 3-4 дня и не проявляет при этом признаков болезненного состояния и дискомфорта, то это считается нормой. Это связано с тем, что усваиваемость грудного молока очень высокая. Если дети грудного возраста редко опорожняют кишечник, это свидетельствует о том, что пища, которую они получают, является качественной и подходящей для них.

2 Методы лечения

Младенец должен жить в комфортных условиях:

• температура - 18°C;
• влажность - 50%;
• помещение регулярно проветривается;
• ежедневная влажная уборка;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе (продолжительность варьируется в зависимости от температуры).

К средствам профилактики запоров в этом возрасте можно отнести и правильные физические нагрузки (выкладывание на живот), ежедневный массаж и диету мамы (при ГВ).

4 Как устранить причины нерегулярного стула по мере взросления?

Когда ребенку месяц, 2 или 3, проблемы запоров - частый случай, так как желудочно-кишечный тракт не до конца сформирован, а мама еще не привыкла правильно и быстро понимать младенца и создавать ему нужные условия.

По мере взросления, в 6 месяцев, ребенок уже может получать в своем ежедневном рационе необходимое количество клетчатки, это меняет регулярность и консистенцию стула. Важно правильно и своевременно ввести прикорм.

Приближаясь к возрасту 1 года, малыш сможет совершать дефекацию на горшке. В этой ситуации может возникнуть неприятность психологического запора, если горшок был выбран неправильно или стал неудобным для ребенка. Постарайтесь исключить такой сценарий событий.

В детском саду и школе ребенок сталкивается с необходимостью посещения общественного туалета, который зачастую грязный и неприятный. Это приводит к тому, что дети терпят, нанося вред собственному здоровью. Постарайтесь приучить ребенка ходить в туалет в определенном режиме, с утра или вечером, когда он находится дома.

Ребенок в возрасте до 6 месяцев, вне зависимости от того, питается он грудным молоком или сухой адаптированной смесью, имеет право на испражнения любого цвета, консистенции и частоты, если это не причиняет ему дискомфорта. Запор никогда не бывает единственным симптомом опасной болезни. Если же он является одним из симптомов, то сопровождать его будут и отставания в развитии, и болезненность живота, и трудности с глотанием и т.д.

Постарайтесь создать для малыша комфортные условия, и проблема запоров обойдет вас стороной, но на экстренный случай надо держать в домашней аптечке специальные свечи.