Отек ног при беременности – распространенная проблема, с которой сталкиваются очень многие женщины. Особенно часто такое явление возникает при беременности на поздних сроках. Во многих случаях это нормальное состояние (если отекают ноги в щиколотках), если только оно не вызвано какой-либо патологией. Определить причины появления отеков поможет врач.

Когда вероятны отеки при беременности

Некоторые группы беременных женщин особенно подвержены появлению лишней жидкости. У них часто отекают ноги на 38 или 39 неделе беременности. Среди них женщины, которые:

1. питаются неправильно или поддерживают неправильный образ жизни;
2. старше 32 лет;
3. имеют какую-либо тяжелую патологию (например, ожирение или ).

Обычно в таких случаях назначают поддерживающую терапию и специальный режим дня. Отек при беременности (фото):

Разновидности и стадии отеков

В первом триместре вынашивания ребенка отечность – редкое явление. Только ко второму триместру могут появиться такие проявления, причем их природа может быть разной. Выделяют 2 типа отеков ступней ног при беременности:

1. Физиологические. В период беременности в организме может задерживаться вода и катионы натрия. Это происходит потому, что беременные часто едят слишком много соленой пищи, которая препятствует выводу избытка воды. Также отечность может возникать в очень теплую погоду. Это увеличивает нагрузку на ноги, так как лишняя вода увеличивает массу тела.
2. Патологические. В таком случае отеки являются симптом какого-либо заболевания. Часто при этом отмечается водянка – болезнь, которая развивается у беременных при избытке в организме влаги. При этом масса тела зачастую увеличивается больше, чем на 20 килограммов, а конечности и лицо сильно опухают. Такое состояние всегда требует лечения, так как оно может привести к более серьезным заболеваниям – например, гестозу. Эта болезнь может привести к смерти и матери, и ребенка.

Всего различают 4 стадии отеков – от самых слабых до самых сильных:

1. отеки в области стоп и голеней (это начальная стадия, отечность всегда начинается с ног);
2. отеки на бедренных частях ног, в нижней части живота и на пояснице;
3. отеки на руках при беременности и на лице.

На четвертой стадии проявляется общий отёк тела.

Различают четыре стадии отеков, от самых слабых до самых сильных. Для определения вида и интенсивности отека необходима консультация врача

Почему развиваются отеки у беременных

Причины появления отеков у беременных могут быть разными – как физиологическими, так и патологическими. Обычно, если припухлость возникает во второй половине дня у лодыжек (она может несимметрично развиваться – например, иногда отекает лишь правая нога при беременности), это считается нормой.

Причины физиологических отеков

Причины этого состояния при беременности таковы:

• увеличение в организме количества жидкости и циркулирующей крови (ее становится больше примерно в половину, она может распределяться не совсем равномерно по всему организму, а значит, скапливаться в нижней части);
• преобразования в работе эндокринной системы ( повышается, и вода в организме накапливается из-за влияния гормона прогестерона, который отвечает за поддерживание беременности);
• застойные явления в тазу (в период увеличения матки кровоснабжение органов малого таза может ухудшаться, так как вены сдавливаются; это может спровоцировать отек в нижней части тела);
• неправильный режим дня и несоблюдение диеты (нужно полноценно отдыхать, выполнять специальные спортивные упражнения и не есть слишком много соленой или острой пищи, так как она заставляет употреблять большое количество воды, которая задерживается в организме из-за соли);
• снижение в кровяной плазме количества белка (в период вынашивания ребенка содержание в крови альбумина постепенно снижается, что провоцирует припухлости в ногах).

Всё это физиологические причины, по которым могут возникнуть припухлости ног на 38 неделе беременности и позже. Все они поддаются коррекции – достаточно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и следовать советам специалиста.

Отеки по физиологическим причинам поддаются коррекции – достаточно вести здоровый образ жизни

Причины патологических отеков

Лечения требуют патологические отеки – когда припухлости достигают лица, становятся сильно выраженными и присутствуют на постоянной основе. Чаще всего они возникают из-за следующих состояний:

1. болезни органов малого таза (если плохо функционируют почки, отек ног развивается на ранних сроках беременности);
2. гестоз (частая причина появления избытка жидкости в организме беременных, может стать причиной или наличия в моче протеинов; болезнь нарушает водно-солевой баланс организма, и может стать причиной общего отека);
3. варикозное расширение вен (если оно было до беременности, в этот период данное заболевание станет еще более явным; отеки при этом могут локализоваться только на одной ноги – например, бывает, что отекла только левая нога при беременности);
4. болезни сердца и сосудов (от состояния кровеносной системы напрямую зависит, будут ли припухлости на ногах у беременных женщин или нет);
5. нарушение работы желез внутренней секреции (при недостаточном функционировании щитовидной железы отечность возникает часто);
6. аллергические реакции (если патология появилась внезапно, и затронула не только ноги, нужно обратиться к врачу, так как это может быть аллергия, осложненная отеком , что опасно для жизни).

Важно. Чтобы точно определить, почему появились отеки, нужно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Патологические отеки обязательно требуют лечения

Симптомы и способы диагностики

Если припухлость возникает не очень сильная и локализуется она только в ногах, особое лечение не требуется. Тем не менее, чтобы исключить патологии, лучше обратиться к специалисту (особенно это важно в конце – с 36 недели беременности).

Определить отеки можно по таким проявлениям:

1. ощущение слабого покалывания в руках или ногах;
2. значительное увеличение массы тела (в неделю больше, чем на третью часть килограмма);
3. сложности со сниманием и надеванием колец при отеках рук, а также обуванием.

В норме при беременности такие явления могут наблюдаться в вечернее время в ногах. Особенно часто отеки ног при беременности возникают на поздних сроках вынашивания ребенка. К утру они должны проходить в любом случае. Совет. Самостоятельно определить наличие отека можно, надавив на припухшую область пальцами и резко убрав руку. Если на этом месте осталось углубление, можно говорить об отечности. Если отеки не болят, можно говорить о том, что отеки имеют физиологическую природу.

У специалистов диагностика более обширная:

1. анализы крови и мочи для исключения серьезных патологий;
2. определения скорости восстановления отечной кожи после надавливания на нее;
3. расчет количества выпитой и выделенной жидкости;
4. взвешивание для расчета объема лишней воды.

Если отеки не вызывают болезненных ощущений, можно предположить, что отеки имеют физиологическую природу

Это позволяет найти патологию, которая стала причиной отечностей, и быстро убрать ее.

Лечение отеков при беременности лекарствами

При серьезных заболеваниях (например, гестозе), требуется госпитализация, так как это состояние является опасным для жизни. В остальных случаях зачастую достаточно применять назначенные врачом диуретические препараты или втирать мази.

Чаще всего специалисты назначают такие средства:

• растительные диуретики (специальные травяные смеси и препараты гомеопатии помогают снять легкий отек ноги – например, это Цистон, Канефрон, Нефродит);
• медикаментозные мочегонные (используются перед родами для снятия отека; эффективны препараты Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон);
• наружные мази (для втирания в опухшее место подходят гели , Венитан, Гепариновая мазь).

Применяют лекарственные средства на 9 месяце беременности в крайнем случае.

В большинстве случаев при отеках применяют назначенные врачом диуретические препараты или втирают мази

Народные способы лечения

Что делать, если ноги при беременности отекают, подсказывают и нетрадиционные способы лечения. Если отек не несет опасности и не является слишком сильным, можно попробовать его устранить средствами народной медицины, если нет гиперчувствительности к травам.

Популярные такие народные средства:

1. настой кураги (столовую ложку кураги нужно залить стаканом кипятка и настаивать 12 часов. Пить отвар для выведения лишней жидкости нужно за 40 минут до еды);
2. массаж льдом (нужно заморозить отвары трав, и перед сном протирать ноги кубиками льда);
3. компрессы (охлажденные капустные листья нужно прикладывать к опухшим местам и держать до того момента, пока листья не намокнут; после этого их нужно сменить на новые);
4. народный диуретик (в равном соотношении нужно смешать высушенный хвощ, спорыш и березовые почки; чайную ложку полученной смеси нужно залить стаканом кипящей воды и пить по чайной ложке после приема пищи. Курс – 21 день).

Совет. Можно также просто перед сном сделать массаж ног руками (при этом допустимо использовать базовые масла типа жожоба или какао). Иногда дополнительно назначают фито-чаи при отеках, а также витамины, которые помогают укрепить сердце и сосуды.

Профилактика отеков при беременности

Перед зачатием желательно как можно раньше пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания, которые могут осложнить этот период.

Избежать отеков можно, если соблюдать простые правила:

1. пить достаточное количество чистой воды в день;
2. соблюдать двигательную активность;
3. отдыхать в течение нескольких часов днем (с приподнятыми на подушку ногами);
4. не пренебрегать здоровой диетой;
5. контролировать вес;
6. следить за состоянием пальцев рук (снимаются ли без проблем кольца);
7. иногда можно делать разгрузочные дни на яблоках или твороге.

Обратите внимание. Также лучше не пить без назначения врача диуретики на девятом месяце (особенно с 37 недели беременности). Физическая активность должна быть умеренной – достаточно легкой зарядки и прогулок пешком.

Здоровая диета, двигательная активность, несколько часов отдыха в дневное время помогут избежать отеков

Диета при отеках

Чтобы избежать отеков, нужно правильно питаться. Правила правильного питания при беременности таковы:

1. есть наибольшее возможное количество овощей или фруктов;
2. каждый день принимать в пищу постный белок (например, из );
3. снизить потребление соли и сахара;
4. употреблять в пищу натуральные диуретики – яблоки, петрушку, чеснок);
5. соблюдать питьевой режим (2 литра в день);
6. перестать есть консервы и соления.

Важно также отказаться от вредных привычек с самого начала беременности.

Осложнения

Самым серьезным осложнением, если отекают ноги и руки во время беременности, является гестоз, который может перейти в водянку, если его не лечить. Водянка в свою очередь может сильно нарушить работу почек, приводя к . Если и на этой стадии болезнь не лечить, она может угрожать жизни, так как в таком случае люди часто испытывают судороги и впадают из-за этого в кому.

Гестоз опасен и для плода, так как он затрагивает плаценту. Ребенок перестает получать достаточное количество питательных веществ, а значит, нормально развиваться. Может даже произойти его гибель. Поэтому важно вовремя лечить гестоз и обследоваться всегда, когда на ногах появляются отеки.

Самое серьезное осложнение при отеках – гестоз. Если его не лечить, он может перейти в водянку

Прогноз

В целом на родовой процесс отеки не влияют. Опасны они только в том случае, если уже перешли в гестоз и до этого не были вылечены. При опасности специалисты проводят кесарево сечение. После беременности отечностей нет.

Обратите внимание. При отёчности у беременной может появиться поздний (на 35 неделе или даже 39 неделе беременности), что очень опасно в это время. Поэтому всегда нужно своевременно консультироваться со специалистом, чтобы оценить, насколько отеки опасны.

Отеки при беременности – явление нормальное, если они не сильно выражены и у матери нет каких-либо хронических тяжелых патологий. В любом случае, чтобы избежать рисков, лучше посоветоваться с врачом – он скажет точно, почему отекают ноги при беременности в конкретной ситуации и как снять отек. Об этом пишут и на форумах.

Периферические отеки – это симптом различных состояний, проявляющийся увеличением тканей в объеме из-за скопления в них избыточной жидкости.

Механизм отеков можно описать как пропотевание жидкой части крови (плазмы) из мелких сосудов в окружающие ткани. Здесь также имеет значение сила земного притяжения, поэтому в первую очередь отеки появляются на стопах, далее распространяются по голеням снизу вверх. При распространенной отечности, в процесс включаются кисти рук, лицо, передняя брюшная стенка.

По механизму отеки бывают:

1) Гидростатические (возникают при затруднении оттока крови, например при сердечных заболеваниях)
2) Неврогенные (нарушение иннервации сосудов, из-за чего они неполноценно выполняют свою функцию)
3) Гипопротеинемические (снижения содержания белка в крови, из-за чего кровь становится более текучей и легче пропотевает через сосудистую стенку)
4) Мембраногенные (нарушение целостности сосудистой стенки)
5) Воспалительные (все виды воспаления, включая аллергические реакции, может сопровождаться отеками)

Чаще всего отеки являются только симптомом определенного состояния, и лечить рекомендуется саму причину. Но в случае с отеками ног при беременности ситуация не столь однозначна. Мы рассмотрим самые распространенные причины отеков ног у беременной. Все заболевания, о которых мы будем говорить, имеют один из механизмов, перечисленных выше.

Причины отеков ног у беременной:

1. Первичные (не связанные с беременностью)

1.1 острые

- заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца , миокардиодистрофия , длительно существующая артериальная гипертония и другие)

Лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)

- гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)

- плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)

1.3 отеки из-за внешних причин

Долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя

Чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости

Злоупотребление алкоголем

Длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)

Избыточный вес

Неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)

2. Вторичные (вызванные беременностью)

2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)

Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12.

2.2 Преэкламсия (код О 11)

Умеренная
- тяжелая

Причины отеков беременной (О 12):

Изменение водно-солевого обмена
- изменение структуры сосудистой стенки

Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки.

Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации.

Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.

Механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)

Увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.

Диагностика отеков при беременности

Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.

Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.

Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:

- общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).

- общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию (преэклампсия будет рассматриваться ниже).

- биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.

- суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.

- суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.

При необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста (с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.

Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.

- ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.

- рациональное питание

Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.

Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.

- позиционная терапия или терапия положения

Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.

Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.

- растительные мочегонные средства

Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема (10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.

Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.

Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.

- магнезиальная терапия

Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.

Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.

Преэклампсия

Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным.

Умеренная преэклампсия:

Повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
- умеренные отеки
- умеренная протеинурия

Тяжелая преэклампсия:

Повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
- генерализованный отек
- протеинурия
- головная боль в теменно-височной области
- боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
- нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)

Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.

Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.

Лечение преэклампсии

Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

Рациональные физическая нагрузка и питание
- позиционная терапия
- мочегонные препараты

Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.

- гипотензивная терапия

1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.

2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.

3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.

- магнезиальная терапия

Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.

Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Мария Соколова

Время на чтение: 9 минут

А А

Около 80% всех будущих мам во время вынашивания своих малышей мучаются от отеков ног. У большинства из них отечность является вариантом нормы, но для некоторых мам отеки – это сигнал для срочного обращения к врачу.

Разбираемся!

Причины отеков при беременности – почему у беременных могут отекать ноги на ранних или поздних сроках?

Отеком считается избыток жидкости в пространстве между тканями в конкретной части организма.

Учитывая, что циркулирующее в теле во время беременности количество жидкости увеличивается кратно, отечность – явление естественное. Тем более что изменение водно-солевого обмена при беременности не способствует быстрому выведению жидкости (это происходит из-за повышения концентрации прогестерона), а тут еще матка сдавливает органы и мешает нормальному кровообращению.

Как правило, отечность становится заметна и ощутима с 2-го триместра беременности, но может стать и более ранним «сюрпризом» — например, при многоплодной беременности или .

Видео: Отеки при беременности

Среди причин отечности, которые требуют особого внимания, выделяют:

1. Развитие гестоза. Помимо отечности ног, при гестозе наблюдается артериальная гипертензия и обнаруживается белок в моче. Нарушение водно-солевого обмена и повышение проницаемости сосудов приводит к проникновению жидкости в межклеточное пространство, а скопление ее в плацентарных тканях способно вызвать кислородное голодание плода. Без медицинской помощи при тяжелом гестозе можно потерять и маму, и малыша.
2. Развитие сердечной недостаточности. При беременности течение любого «сердечного» заболевания ухудшается, и риск сердечной недостаточности кратно возрастает. Отечность становится одним из признаков правожелудочковой сердечной недостаточности. При подозрении на данное заболевание необходимо сделать УЗИ сердца и оперативно скорректировать лечение.
3. Заболевания почек. Нередко отечность ног наблюдается при болезнях с нефротическим синдромом. Ключевой симптом при почечных болезнях, помимо отеков ног — утренняя отечность лица и век. Естественно, оставлять без внимания эти признаки категорически нельзя.

Как распознать беременной, есть ли отеки – признаки и симптомы отеков

При сильной отечности у женщины нет сомнений относительно наличия отеков – они видны невооруженным взглядом и доставляют немало проблем.

Но что делать со скрытыми отеками?

Определить наличие отечности можно по следующим признакам:

• Вечером надеть любимые туфли практически невозможно. Сложности возникают и со снятием обручального кольца.
• Еще один признак – сильный след от резинки носков после их ношения и увеличение окружности лодыжки на 1 см в неделю — и более того.
• , если она слишком быстрая (более 300-400 г/неделю) или же неравномерная, тоже будет свидетельством внутренних отеков.
• Измерение диуреза. В состоянии нормы ¾ всей выпитой за сутки жидкости должно выходить с мочой. В понятие «жидкость» входят и супчики, и яблоки (1 фрукт считается за 50 г жидкости), и вода, и кофе, и проч. Исследование предполагает вычисление разницы/баланса между выпитым и выделенным. Питьевой дневник нужно вести в течение суток, а вся моча собирается в единую емкость, чтобы определить ее объем по итогу суток. Далее полученное количество жидкости, которая мама пила в течение суток, умножается на 0,75 и результат сравнивается с объемом мочи за сутки. Сильная разница в результатах – повод для обследования.
• Нажимаем пальцем на кожу . Если после надавливания следа от нажатия не остается – отека нет. Если остается углубление, которое выравнивается слишком долго, а кожа в месте нажатия остается бледной – отеки есть.

Видео: Отек ног у беременных

В каких случаях при отеках во время беременности необходимо срочно обращаться к врачу?

Срочно обращаться к врачу на предмет отечности нужно в следующих случаях:

1. Слишком быстрый набор веса.
2. Сильное проявление отечности по утрам. Особенно в области лица.
3. Появление таких признаков, как чувство жжения, покалывания или даже онемения в конечностях, сложностей в сгибании пальцев и дискомфорта в ступнях при ходьбе.
4. Появление одышки и учащенного сердцебиения, гипертония.
5. Тошнота, головная боль, повышение давления более 140/90, а также или спутанность сознания (это — сопутствующие признаки гестоза).
6. Увеличение печени с ноющей болью и тяжестью в правом подреберье, отрыжка и горечь во рту, болезненность печени при прощупывании, одышка даже при легкой нагрузке и слабость, появление сухого кашля ночью – иногда даже с прожилками красной мокроты. Все это — признаки, сопровождающие отечность ног при сердечной недостаточности.

После изучения анамнеза специалист назначает соответствующие анализы и исследования, в числе которых УЗИ сердца и почек, анализ мочи по Нечипоренко и развернутые анализы крови, и проч.

Лечение назначается соответственно обнаруженному заболеванию.

Важно:

Даже если ваше самочувствие остается вполне удовлетворительным, отеки – повод для обращения к врачу!

В 90% всех случаев отечности наблюдается ухудшение состояния, которое со временем может перейти в гестоз. Это определяется по повышенному давлению и наличию белка в моче. Поэтому важно своевременно предусмотреть все возможные варианты развития событий — и принять меры.

Видео: Отеки ног при беременности. Профилактика отеков ног

Что делать при отеках у беременной, не вызванных заболеваниями – избавляемся от отеков во время беременности

Если, согласно исследованиям, анализам и вердикту врача, отечность имеет исключительно физиологические причины, и ничего страшного в ней специалисты не нашли, то избавиться от отеков (или хотя бы снизить их интенсивность) можно следующими способами:

• Исключаем соль из рациона! Чем больше натрия в пище – тем больше воды задерживается в тканях. Не можете не солить пищу совсем? Конечно, пресная еда и в рот не полезет. Поэтому хотя бы снизьте количество соли в сутки и откажитесь от самой соленой пищи – селедки, капустки, колбаски, и проч. О консервах, снеках и чипсах и говорить не приходится.
• Привыкайте к здоровому питанию, избавляйте свои сосуды от нагрузки . Отказываемся от жарки в пользу пищи на пару и отварной; отказывается от вредностей в рационе, регулярно употребляем овощи с фруктами и каши, не злоупотребляем кофе и даже зеленым чаем, в котором, на заметку, кофеина еще больше, чем в классическом черном чае. Пейте воду, соки, минералку, компоты.
• Не увлекайтесь мочегонными препаратами . Даже гомеопатические средства могут серьезно навредить маме и крохе. Поэтому рецепты из разряда «возьмите брусники, толокнянки и петрушки…» обсуждайте сначала со своим гинекологом. И не забывайте, что вместе с жидкостью вы будете терять еще и нужный вам калий.
• Чаще отдыхаем! Около 40% всех будущих мам с отеками страдают от них из-за варикозного расширения вен. Болезнь безобидная, на первый взгляд, но требует внимания. Используйте маленькую табуретку для ног, чтобы снимать усталость. Купите пуфик, чтобы в моменты отдыха складывать на него свои отекающие ножки. В положении «лежа» подкладывайте под ноги валик или подушку, чтобы ваши ножки были подняты на высоту до 30 см. Используйте кремы от варикоза по рекомендации врача.
• Чаще лежите на левом боку. В этом положении нагрузка на почки будет меньше, их работа лучше, и «пробег» мочи по выделительной системе – быстрее.
• Гуляйте по 40-180 минут в день. Активность снижает риск развития физиологической отечности вдвое. Не забываем об аквааэробике и йоге, о плавании и гимнастике для будущих мам.
• Решили работать до самых родов? Похвально! Но каждый час – обязательные паузы с гимнастикой для тела и для ног. Помните, что сидеть нога на ногу категорически нельзя!
• Покупаем компрессионные чулки с колготками и бандаж , который разгрузит спинку и снизит нагрузку на нижние конечности. Важно: бандаж должен поддерживать, и никак не сдавливать, а степень компрессии чулок/колготок укажет флеболог. И обратите внимание на специальное белье для беременных, которое защищает сосуды от застаивания жидкости. И помните, что надевать белье, колготки и бандаж будущей маме следует лежа, чтобы правильно распределять нагрузку.

Отекают ноги в щиколотках при беременности

Отеки при беременности что делать

Один из наименее привлекательных и в то же время самых распространенных побочных эффектов беременности - отеки ног. Согласно статистике отеки доставляют дискомфорт не менее 75% беременных женщин. Мягкие припухлости ног и лодыжек дающие знать о себе увеличением объема стопы и пастозностью наиболее беспокоят в конце рабочего дня или в сезон летней жары. Их наличие заставляет нас приобретать соответствующую удобную обувь, страдать от чувства тяжести и боли в ногах, но в большинстве случаев отеки абсолютно безопасны и исчезают сразу после родов. Лишь в некоторых случаях, распространяясь на руки, лицо и живот отеки могут приобрести патологический характер, став причиной серьезных отклонений в течение беременности.

Что такое отеки ног при беременности и почему они возникают

С началом беременности наш организм превращается в рачительного хозяина, постоянно создающего запасы питательных веществ, кислорода и воды, скапливая их во внутренних тканях. Дополнительная жидкость, накапливаемая в тканях, требуется ему, частично, чтобы смягчить кожу и суставу, страдающие от прибавки в весе, чтобы подготовить органы тазового дня к родам, а также обеспечить малышу и маме своевременную доставку питательных веществ. Резервуары жидкости понадобятся организму и в первые дни после родов, чтобы обеспечить процесс производства материнского молока.

Отеки на ногах при беременности, возникающие, как правило, после 30 недели спровоцированы совокупностью жидкости накапливаемой в тканях и возрастающим давлением тела матки на нижнюю полую вену, вследствие которого затрудняется отток крови к сердцу и жидкость накапливается в ногах и лодыжках.

Как снять отеки при беременности

К счастью дискомфорт причиненный отеками ног можно легко устранить, если воспользоваться несколькими несложными рекомендациями.

Позиции

Беременные женщины, у которых отекают ноги при беременности , должны следовать нескольким общим правилам: не вставать, когда можно сидеть и не сидеть, если можно лежать. Всякий раз, когда это возможно лежите на левом боку, чтобы увеличить приток крови к матери, а, следовательно, и к ребенку.

1.Поднимите ноги, когда лежите, это поможет снизить отек2.Ложась спать, обязательно положите под ноги подушку, чтобы обеспечить качественный отток застоявшейся жидкости.3.Не скрещивайте ноги, когда сидите, даже пересекающиеся лодыжки могут препятствовать здоровому кровотоку.4. Постарайтесь не оставаться подолгу в одной позе (сидя или стоя) длительное время

Одежда

Выбор правильной одежды, позволит,устранить дискомфорт, который вызывают отеки ног при беременности . Выбирайте удобную обувь, а также избегайте облегающей одежды. Обязательно используйте эластичные колготки и чулки, поддерживающие постоянный приток крови и улучшающие циркуляцию.

Диета

Правильное питание один из действенных способов как снять отеки при беременности.

1.Из рациона необходимо устранить продукты с высоким содержанием натрия, который увеличивает задержку воды в организме, а также большинство продуктов с наличием консервантов, как-то колбасы, консервы, фабричные соки и т.д.2.Предпочтение необходимо отдавать свежим продуктам, особенно овощам и фруктам.3.Из ежедневного рациона следует исключить продукты с повышенным количеством соли. Учитывая, что соль способствует накоплению воды в тканях, неплохо свести ее потребление к минимуму.4.Жидкости нужно пить не менее 8/10 стаканов в день это поможет устранить ее избыток и выведет излишки натрия из организма5.Ограничьте потребление кофе до 200 мг.6. Увеличение количества калия и адекватное потребление белка также помогут уменьшить отек.

Активный образ жизни

Правильное чередование отдыха с небольшой физической активностью позволит устранить застой жидкости в тканях. Весьма эффективными окажутся занятия аэробикой, плавание и пешие прогулки. Гуляя по парку рекомендуется размахивать руками, а также сжимать и разжимать кулаки, что обеспечит правильное распределение жидкости.

Тяжелые отеки при беременности, что делать Как правило, хоть и причиняющие дискомфорт отеки, не являются опасными, за редким исключением. Если они не уменьшаются после продолжительного ночного отдыха, распространяются на область рук, живота и лица и увеличиваются в размерах. Если помимо отеков вас начинает беспокоить

Головные боли

Боли в области ребер

Головокружение и рвоты

Затуманенное зрение

Немедленно обращайтесь к врачу, поскольку в этом случае отеки угрожают как вам, так и ребенку и требуют специального лечения и медицинского ухода.

Во всех остальных случаях не волнуйтесь отеки на ногах при беременности временное явление, быстро исчезающее после родов.

Комментарии

• Отеки и беременность!
• Отеки и судороги ног у беременных

  Еще не так давно старая школа акушеров боялась отеков у беременных женщин: сразу же строго рекомендовалось ограничить прием жидкости, соли и назначались мочегонные препараты. После проведения ряда серьезных клинических исследований, оказалось, что у 80% беременных...

• Вода и отеки при беременности

  Эта статья перевернула полностью мое представление об отеках и поставила под сомнение слова гинеколога. В диагнозе она мне пишет гестоз, но давление ни повышено, белка в моче нет! Себя не узнаете? Девчонки, читайте статью!!! Гестоз,...

Беременность – состояние, вызывающее множество метаморфоз в женском теле. Эти изменения не всегда физиологичны, случается так, что будущей маме нужна квалифицированная медицинская помощь, чтобы нормализовать состояние. Например, если отекают лодыжки при беременности, это может быть как нормой, так и патологическим отклонением, требующим вмешательства.

Причины отека ног при беременности

Разберем два вида причин, вызывающих отек вокруг косточки на щиколотке при беременности:

• Отечность по естественным причинам (физиологическая).
• Патологические процессы, вызывающие отечность.

Согласно статистическим данным, более половины женщин страдают от отеков в период вынашивания малыша. В большинстве случаев это нормальное состояние, требующее наблюдения и внимательного отношения к своему самочувствию.

Естественные причины

Массаж улучшает отток жидкости

Естественная отечность может быть вызвана рядом причин, все они связаны с процессами, происходящими в теле женщины, готовящейся стать мамой. В этот период организм перестраивается и делает запасы. Увеличиваются объемы любой жидкости в теле будущей матери (крови, лимфы, межклеточной жидкости). Это необходимо для подготовки к процессу родов и формирования определенной структуры области тазового дна, подходящей для рождения малыша.

Запас жидкости пригодится женщине и в первые дни после рождения крохи для запуска процесса выработки молока.

Растущая матка и увеличивающийся вес к третьему триместру начинают давить на органы и ткани, расположенные ниже. Это затрудняет отток жидкости от нижних конечностей вверх, поэтому чаще всего опухают именно ноги.

Такой отек чаще всего возникает после 22 недели беременности. Для него характерно постепенное, не резкое увеличение объема отекших конечностей и веса беременной.

Динамика застоя зависит от времени суток, сезона. Ноги начинают опухать к вечеру или в сильную жару летом, при длительном сидении или стоянии. После продолжительного отдыха (ночного сна) опухоль спадает.

Чаще отекают следующие области:

• ноги (стопы, лодыжки);
• руки (кисти),
• лицо.

Если отечность распространяется выше и не спадает после отдыха, стоит об этом рассказать гинекологу и провести обследования. Причиной этому могут быть серьезные патологические состояния беременной.

Общие причины

Такое проявление возможно под воздействием ряда причин, способствующих развитию отеков в принципе:

• наследственный фактор;
• неправильное питание (чрезмерное употребление соли и соленых продуктов);
• недостаток витаминов (особенно витаминов группы В и фолиевой кислоты);
• снижение иммунитета;
• невроз, состояние стресса.

Эти факторы часто провоцируют задержку жидкости в организме и препятствуют её оттоку.

Патологические состояния

При гестозе помимо массажа понадобится обследование

Довольно опасными состояниями в период вынашивания малыша могут быть гестоз и преэклампсия, тромб.

Гестоз – это форма токсикоза на поздних сроках беременности, для неё характерны повышение артериального давления и сильная отёчность. Она может быть внешней и скрытой, внутренней.

Гестоз провоцирует нарушение работы многих органов и систем:

• печени;
• почек;
• нервной и кровеносной систем.

Лабораторные анализы при этом показывают превышение допустимых норм белка в моче.

Если не принять меры, может развиться преэклампсия – довольно опасное состояние, чреватое самопроизвольным прерыванием беременности и в особо запущенных случаях летальным исходом.

Для него характерно резкое и сильное повышение артериального давления, головные боли, судороги.

Если припухла одна стопа справа или слева, это может свидетельствовать об образовании тромба. Это опасное состояние, для которого характерен отек ноги от стопы до колена, голени. Кожа в этом месте выглядит глянцевой, гладкой. Болезненны прикосновения к поверхности стопы, всей голени и бедру.

Эти состояния беременных требуют профессионального медицинского вмешательства и лечения в стационаре.

Что должно насторожить

При отеках на ногах могут появиться красные пятна

Иногда самой женщине трудно определить причину припухлости на ногах в период беременности. В таком случае необходимо знать точно, как выглядит отек по естественным причинам и какие особенности могут указать на патологические изменения в организме.

Естественные процессы могут вызывать небольшую припухлость в области лодыжки и стопы, при этом подошва и область колена не затронуты.

Стоит насторожиться, если ноги отекли так, что выпирающая косточка над пяткой не видна, опухла одна нога, отек развился внезапно, проявились дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• красноватые пятна или полосы в области отека;
• повысилось артериальное давление;
• сильный отек в третьем триместре.

Все это в совокупности или по отдельности – повод незамедлительно обратиться к гинекологу, сделать рекомендованные им анализы или лечь в стационар.

Как снять естественную отечность ног при беременности

В большинстве случаев женщины мучаются от естественного отека вокруг косточки на щиколотке во время беременности.

• употребление в пищу блюд, богатых всем комплексом витаминов и минеральных веществ;
• ежедневный рацион должен включать белковые блюда;
• снижение или отказ от употребления соли и всех продуктов, её содержащих.

Тем, у кого ножки немного потяжелели, появилась припухлость в области голеностопа, врачи обычно рекомендуют следующее:

• Чередования активности и отдыха. Необходимы пешие прогулки на свежем воздухе, небольшие разминки, полноценный сон.
• Смена поз в течение дня. Если работа сидячая, нужно делать перерывы и пройтись или размять ноги, если будущая мама трудится в основном стоя, то обязательны перерывы с отдыхом сидя или лежа.
• При сидении не нужно скрещивать ноги и даже лодыжки.
• Во время отдыха и сна лучше подложить под стопы подушечку, чтобы облегчить отток крови и жидкости от отекших конечностей.
• Делать разминку для ног: вращения вытягивание носков, повороты влево, затем вправо, вверх и вниз ступнями обеих ног.
• Приятным и полезным будет массаж стоп и ног.
• Могут помочь теплые вечерние ванночки для ног с мелиссой. Они не только снимут неприятную отечность, но и расслабят, успокоят.
• Необходимо носить удобную обувь на невысоком каблуке, желательно компрессионное белье (колготы, чулки), которое массирует кожу и способствует оттоку жидкости.
• Дома или на работе хорошо проветривать помещение. Оно не должно быть душным, с повышенной влажностью.
• Одежда не должна быть обтягивающей или сдавливающей область нижних конечностей, чтобы не усиливать давление, препятствующее оттоку жидкости.
• Если гинеколог назначил, можно пропить специальные мочегонные чаи, способствующие выводу излишней жидкости. Это можно делать только по рекомендации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. На будущей маме лежит двойная ответственность: за себя и за малыша, которому только предстоит родиться.

В случае, если ноги при беременности отекают в щиколотках по естественным причинами, после родов в подавляющем большинстве случаев припухлость уходит в течение пары недель.