Организм деток первого года жизни еще не до конца сформирован, поэтому в работе внутренних органов могут наблюдаться некоторые отклонения, к примеру, процесс пищеварения сопровождается периодическим срыгиванием небольшого количества непереваренного молочка. Нет единого объяснения, почему ребенок срыгивает, поскольку этому могут предшествовать несколько самых разных причин – от случайного заглатывания воздуха в процесс высасывания молока до хронических, врожденных патологий. Именно поэтому так важно определить основную причину срыгивания, чтобы правильно помочь крохе перебороть данное явление.

Почему ребенок срыгивает после кормления?

Срыгивание пищи – это процесс произвольного выбрасывания определенного количества поступившей в желудок пищи в обратном порядке – через пищевод и глотку в рот. Данное явление характерно для малышей нескольких месяцев жизни, чаще всего оно проявляется непосредственно после еды (в течение первых 10-15 минут), однако может наблюдаться и в другое время. Незначительные выделения молока не должны становиться поводом для беспокойства родителей, особенно если это не причиняет ребенку дискомфорта. А вот срыгивание фонтаном – это уже тревожный симптом, поскольку может вызвать воспаление и поражение пищевода.

Чтобы определить степень опасности такого явления, следует установить, почему оно проявляется:

• задержка внутриутробного развития – проявляется в замедленной работе пищеварительной системы, из-за чего не все молоко усваивается в полной мере. Это характерно для недоношенных деток, и частое срыгивание фонтаном в этом случае может длиться от 6 недель до 2 месяцев;
• перекорм – возникает в процессе смены режима кормления ребенка или перехода с грудного молока на смесь или же смешанное вскармливание;
• заглатывание воздуха в процессе кормления (аэрофагия) – следствие чрезмерной возбудимости ребенка (когда он кушает, непрерывно вертясь из стороны в сторону), (если кроха не заглатывает ареолу), или некорректной формы бутылочки и соски (если соска имеет слишком большую или маленькую дырочку);
• кишечные колики и мышечные спазмы – это вызывает нарушение процесса продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, из-за чего происходит срыгивание фонтаном.

Помимо основных причин есть несколько врожденных аномалий, из-за чего также может возникнуть срыгивание молока после кормления. К ним относятся:

• неправильное развитие пищевода – слабость нижних стенок органа (халазия) или сужение участка перехода пищевода в желудок (ахалазия);
• аномалия желудка – сужение перехода между желудком и 12-перстной кишкой (пилоростеноз), что вызывает затруднения опорожнения;
• патология диафрагмы – некорректное расположение внутренних органов (грыжа и пр.), что затрудняет продвижение пищи.

Это лишь некоторые причины, почему возникает частое срыгивание у грудных детей, к счастью, аномальные явления возникают крайне редко, однако их вероятность также следует учитывать, ведь своевременное врачебное вмешательство поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Когда следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев такое не очень приятное явление, как срыгивание, проходит само собой к 7-9 месяцам жизни. Однако иногда оно затягивается на более длительный срок. Причиной для беспокойства должны стать такие моменты:

• срыгивание фонтаном сразу после кормления – может быть следствием деформации внутренних органов, из-за чего пища не поступает в желудок;
• частые отрыжки – в норме процесс выведения лишней пищи через рот должен проходить 1 раз примерно через час после еды, если же такое явление вы наблюдаете чаще, следует показать ребенка гастроэнтерологу;
• поздние срыгивания (через 2-3 часа после еды) – свидетельство нарушения работы желудка, скорее всего, внутренняя микрофлора не имеет достаточного количества ферментов для корректного переваривания молока, необходимо соответственное лечение;
• срыгивание после каждого приема пищи , независимо от количества еды, – это признак врожденной деформации внутренних органов, такие патологии следует лечить исключительно хирургическим методом, причем чем скорее, тем лучше.

Простейший выход из ситуации – наладить правильное грудное кормление, что проявляется в корректном захвате соска и ареолы, нужном положении ребенка во время приема пищи, а также своевременном и долговременном прикладывании к груди.

Лечение ребенка при частых срыгиваниях фонтаном

Если кроха часто и сильно срыгивает фонтаном после кормления, следует предпринимать меры для нормализации работы пищеварительной системы. Для этого можно порекомендовать несколько методов лечения:

• правильное положение малыша во время кормления – основной фактор частоты срыгивания. Ребенок должен находиться в приподнятом положении – головка и плечики должны быть выше по отношению к горизонтальной плоскости. Во время сна малыша стоит выкладывать на правый бок или же на животик, это предотвратит заброс содержимого желудка в ротовую полость. После кормления кроху нужно подержать вертикально, чтобы обеспечить беспрепятственный выход попавшего в организм воздуха;
• изменение количества кормлений – при частом срыгивании после кормления рекомендовано перейти на учащенное кормление, при этом уменьшить количество еды за каждый прием пищи;
• введение лечебного питания – казеиновое питание (смеси со сложным белком молока) предотвращает возникновение несварения, в некоторых детских смесях присутствуют загустители, которые задерживают питание в желудке, предотвращая выведение в обратном направлении;
• медикаментозное лечение – применяется в случае отсутствия результатов после вышеуказанных методов. Для улучшения работы кишечника прописывают такие препараты, как «Мотилиум», «Координакс», а против спазмов хорошо зарекомендовал себя «Риабал». Однако любые медикаменты маленькими детям показаны лишь с назначения врача, без рекомендации специалиста применять аптечные препараты ни в коем случае нельзя.

Лучше с самого начала правильно организовать кормление малыша, чем позже устранять неприятные последствия несварения и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Любую ответственную маму, естественно, беспокоит тот факт, что ребенок много Здоровый организм новорожденного устроен таким образом, что любые физиологические процессы в нем проходят легко и не зависят от нашего желания. Процедура срыгивания молока либо смеси предотвращает дискомфорт от переедания. Если ребенок много срыгнул после еды, значит, он просто освободил желудок от лишнего.

Многих родителей тревожит то обстоятельство, что ребенок (3 месяца) много срыгивает. По мнению специалистов, срыгивание может продолжаться и после достижения трехмесячного возраста, весь период, пока большую часть пищи малыша составляет жидкость.

Некоторые мамы задаются и вопросом о том, не часто ли срыгивает их кроха. Это обстоятельство должно беспокоить родителей только в том случае, если, кроме этого, налицо ряд других признаков, говорящих о проблемах со здоровьем грудничка.

К ним можно отнести, например, плохую прибавку веса. При существовании такой проблемы и частом обильном срыгивании необходимо обратиться ко врачу. Если ребенок много срыгнул, главное, не перепутать этот процесс со рвотой. Придя к выводу, что у малыша рвота, будет правильным незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Еще один признак, указывающий на проблему со здоровьем, - обезвоживание. Его можно определить по состоянию родничка. В том случае, когда он напоминает впадинку (ямку), вполне возможно, что у новорожденного недостаток водного баланса.

На что еще следует обратить внимание? Если ваш кроха плачет во время срыгивания либо в процессе кормления, то это тоже повод для беспокойства. И не забудьте, что необходмо вести наблюдение за настроением грудничка. Его вялость или, наоборот, чрезмерное беспокойство подскажут вам, что проблема существует. Если ребенок много срыгнул, и его поведение отличается от обычного, будет целесообразно обратиться за помощью к специалистам.

Теперь поговорим о существующих нормах. Но помните, что каждый малыш индивидуален, и делать выводы, основываясь на стандартных ситуациях, неправильно. Итак, любой педиатр скажет вам, что нормальным значением является 5 срыгиваний за сутки, а количество лишнего молока или смеси за один раз может достигать максимально 3 столовые ложки.

Если много срыгивает, например, каждый раз после кормления, то попробуйте изменить тактику прикладывания к груди, а при искусственном вскармливании используйте специальную соску, подходящую малышу по возрасту и имеющую специальный воздушный клапан. Когда грудничок перестанет в процессе кормления заглатывать большое количество воздуха, тогда и срыгивать будет реже.

А сейчас ознакомьтесь с несколькими советами, которые помогут ребенку избежать частого срыгивания. Первое, что необходимо делать, это по окончании кормления подержать его в вертикальном положении. При этом расположить малыша нужно лицом к себе и слегка постукивать по спинке. Лишний воздух обязательно выйдет наружу, и вы услышите характерный для этого процесса звук. Не думайте, что это произойдет моментально, иногда для этой процедуры требуется около 20 минут.

На срыгивание может влиять и положение малыша после приема пищи. Если вы положили его на живот, то он наверняка срыгнет большое количество молока.

И еще, после того как закончено кормление, обеспечьте ребенку покой. Не нужно подбрасывать его, заниматься сменой памперса или одежды, а также активно играть либо делать массаж. Все эти действия могут способствовать обильному срыгиванию.

Отрыжка – нормальное явление, возникающее почти у каждого малыша от рождения и до трёхмесячного возраста. Так желудок ребёнка избавляется от попавшего во время кормления воздуха. Иногда отрыжка идет вместе с выделением съеденного молока. Вот почему ребёнок срыгивает после кормления. Когда это происходит в первый раз, а затем повторяется, родители начинают паниковать, не понимая, что делать в подобной ситуации.

Многие из них путают этот процесс со рвотой, однако ничего общего они не имеют. В некоторых случаях срыгивание связано с заболеваниями нервной и пищеварительной системы.

Срыгиванию способствуют:

• перекармливание;
• неверное прикладывание ребёнка к груди и соске;
• неправильное положение грудничка во время кормления;
• слабость сфинктера пищевода;
• непроходимость кишечника;
• заболевания нервов (гипоксия , внутричерепное давление).

Слишком большое количество выпитого молока либо смеси провоцируют выход излишков жидкости вместе с отрыжкой. Желудок у детей 1 и 2 месяца жизни практически не способен растягиваться, из-за чего лишнюю пищу «выбрасывает» из желудка обратно в пищевод. Отрыжка происходит сразу же, не изменённым молоком, в течение часа — свернувшимся творогом, жидкостью с белыми вкраплениями. Затем грудничок икает.

Дети на грудном вскармливании переедают чаще, ведь полностью насытившись молоком, они не прекращают сосать грудь, чтобы успокоиться и уснуть. Мамочкам тяжело определить достаточно ли съел новорождённый, поэтому они не прекращают кормление, пока он самостоятельно не отстранится от груди.

Избежать переедания на грудном вскармливании помогут следующие способы:

• прикладывать ребёнка к каждой груди поочерёдно;
• кормить малыша грудью не более 30 минут;
• заснувшего грудничка надо прекратить кормить.

У детей на искусственном вскармливании определить переедание намного проще. Достаточно убедиться в соответствии количества смеси возрасту малыша. Подробная информация содержится в инструкции и описании к продукту. В случае правильно подобранной дозировки, возможно, грудничку просто не подходит смесь.

Правильное кормление

Огромную роль играет правильное прикладывание малыша к груди, подходящее положение соски. Захватывая их неправильно, во время приема еды малыш заглатывает большое количество воздуха, попадающего в результате к нему в желудок. Грудничок тогда срыгивает сразу же после еды и икает.

Во время грудного кормления требуется соблюдать следующие правила:

• ребёнок должен захватывать всю ореолу соска;
• голова грудничка должна располагаться выше туловища.

При кормлении смесью нужно следить, чтобы соска бутылочки во время приема пищи полностью наполнялась, и в ней отсутствовали пузырьки воздуха.

Слабость сфинктера

На 4 месяце срыгивания должны уменьшиться и даже вовсе прекратиться

С 1 по 3 месяц жизни у детей заканчивается формирование желудочно-кишечного тракта. Пищевод принимает правильную изогнутую форму, хотя изначально он полностью прямой и короткий. Сфинктер, соединяющий его с желудком, также часто развит плохо. Подобные факторы способствуют быстрому отхождению молока вместе с воздухом. Молоко будто «выливается» изо рта ребёнка в небольшом количестве, обычно через некоторое время после еды.

Ничего особенного в подобной ситуации делать не стоит. Избежать срыгивания нетрудно, если сразу же после кормления подержать ребёнка в вертикальном положении и дать скопившемуся в желудке воздуху выйти. К 4 месяцам проблема обычно прекращает беспокоить малыша, иначе стоит обратиться к врачу. До этого возраста приступы могут повторяться постоянно, каждый раз по завершении кормления.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника является серьёзным заболеванием. Она бывает вызвана скоплением первородной слизи в желудке у новорождённого, каловых масс в кишечнике. Нередко причиной непроходимости могут стать опухоли в толстой либо тонкой кишке.

Симптомы кишечной непроходимости отличаются от обычного срыгивания. Обычно через 2-3 часа после еды возникает приступ рвоты с примесью слизи и жёлчи. Рвотные массы имеют неприятный запах. С подобными симптомами необходимо немедленно обратиться к врачу.

Болезни нервной системы

Заболевания нервной системы у детей чаще всего врождённые. В подобном случае у ребёнка возникает не срыгивание, а полноценный рвотный рефлекс. Гипоксия и повышенное внутричерепное давление диагностируются во время проведения УЗИ беременной женщине, но часто обнаруживаются на 1 месяце младенца во время посещения невропатолога. Обычно родителям сразу же сообщают о заболевании ребенка, вследствие которого возможны периодические приступы рвоты.

Рвотный рефлекс у грудничка сопровождается выделением съеденного фонтаном через 1-2 часа после еды, причем срыгнутое часто сворачивается и бывает в виде творога и жидкости.

Первая помощь

Необходимо знать, как поступать, если ребёнок вдруг начал срыгивать фонтаном.

1. Успокоить малыша, понаблюдать за его состоянием. Вялому грудничку с повышенной температурой тела стоит вызвать врача.
2. Переодеть грудничка в чистое.
3. Уложить ребёнка на бочок или животик, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
4. Дать малышу небольшое количество кипячёной воды.

Подводим итог

До 3 месяцев срыгивание у малышей является нормальным явлением. В большинстве случаев оно довольно обильно. По мере взросления ребёнка приступы случаются реже и позднее самостоятельно прекращаются.

1. Обратитесь к доктору, когда молоко, смесь, другая еда, срыгнутая ребёнком, меняют свой цвет, приобретают резкий запах.
2. Не пытайтесь накормить грудничка сразу же вслед за отрыжкой. Дайте ему некоторое время, желудку необходимо «отдохнул».
3. Перед кормлением рекомендуется выкладывать малыша на животик на несколько минут. Подобные действия способствуют отхождению газов из кишечника и нормализации пищеварения.
4. Постоянные и обильные срыгивания в результате каждого кормления,отражающиеся на наборе веса и общем состоянии, — повод проконсультироваться с гастроэнтерологом.
5. Существует способ проверить, насколько сильно грудничок срыгнул: разлейте на ткань 2 столовые ложки воды. При одинаковых пятнах от молока и воды беспокоиться не стоит.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

В первые месяцы своей жизни дети часто срыгивают пищу после каждого кормления. Обычно данный процесс подразделяют на 3 различные категории: отрыжка, срыгивание и рвота. Поэтому, когда мама задается вопросом, почему ребенок срыгивает грудное молоко, необходимо четко отличать одно явление от другого.

Отличие срыгивания от иных процессов

Все эти явления имеют одно общее – это выброс грудного молока через ротовую полость. Но каждый из процессов происходит по-разному.

Отрыжка – это неконтролируемый выход воздушных пузырьков из желудка и пищевода новорожденного, вместе с которым может выплескиваться наружу и съеденное молоко.

Срыгивание же представляет отрыжку фонтаном, которая бывает либо сразу же по окончании кормления, либо буквально через несколько минут после того, как малыш поел, это явление абсолютно непроизвольное. Молоко выбрасывается изо рта ребенка сильной струей. В период срыгивания грудничка ничего не беспокоит, он подвижен и в хорошем настроении. По мере взросления интенсивность данного процесса снижается. По недавним исследованиям специалистов, 67% детей до пяти месяцев срыгивают молоко хотя бы он раз в сутки. Для детей, не достигших трех месяцев, нормой является срыгивание после каждого кормления в объеме одной чайной ложки или до двух раз в день струей (фонтаном). Если частота данного процесса не превышает указанную норму, то родителям не стоит пугаться.

Перед рвотой же малыш может быть очень беспокойным, плакать, отказываться от груди, у него могут участиться дыхание и сердцебиение. Также необходимо знать, что, если ребенка вырвало, то грудное молоко будет иметь кислый запах и неестественный цвет, часто зеленоватый или коричневый. Также объем возвращенной пищи будет превышать 3 столовых ложки.

Когда мы рассмотрели подробно все три процесса и можем отличить одно от другого, срыгиваний уже не нужно бояться, весь это вполне естественное явление.

Особенности срыгивания у грудничка

Все срыгивания новорожденного делятся на два различных типа: функциональное и органическое. Первый тип носит безобидный характер. Вся суть в том, что у детей первого года жизни пищевод еще недостаточно длинный, а его клапаны не до конца сформированы, желудок небольшого размера и имеет нестандартную форму. А неразвитая поджелудочная железа еще вырабатывает не так много ферментов, необходимых для полноценного пищеварения. Выделяют несколько причин, на которые стоит обратить особое внимание, когда ребенок часто срыгивает:

• аэрофаргия – это явление, когда малыш заглатывает воздух вместе с молоком во время кормления, а потом пузырьки кислорода начинают выходить наружу, забрав с собой небольшое количество молока. Новорожденный может глотать воздух в случае, когда он сильно проголодался и начал пить быстро и с жадностью. Тогда маме лучше делать перерывы в процессе кормления грудью;
• неверное прикладывание к груди, из-за неудобного положения ребенок может захватывать излишний воздух вместе с грудным молоком. Маме нужно правильно держать малыша во время кормления, угол наклона должен быть около шестидесяти градусов, и следить за тем, чтобы он охватывал ртом не только один сосок, но и ореолу. Чтобы лучше контролировать захват груди, женщина может попробовать кормить свое чадо в позе «из-под мышки»;
• перекармливание грудничка является причиной, наиболее характерной для детей, находящихся на искусственном либо смешанном питании. В этом случае женщине необходимо снижать дозу докорма смесью, или делать большие перерывы в приеме еды. Если ребенок ест только материнское молоко, то нужно снизить частоту прикладываний его к груди;
• излишние движения после приема пищи также часто могут провоцировать рвотный рефлекс. Если малыш, покушав, сразу засыпает, то молоко легче будет усваиваться. Чтобы кроху не вырвало, нельзя трясти его или играться с ним сразу же после еды. Также нужно следить, чтобы на живот младенца не давила тугая резинка от ползунков или штанишек.
• проблемы с ЖКТ (нарушение стула или газообразование), в этой ситуации пища медленнее движется в кишечник, именно это и является причиной срыгивания. Необходимо улучшить перистальтику, сделав новорожденному массаж животика или приложить проглаженную теплую пеленку, также можно воспользоваться препаратами, содержащими семитикон, или укропной водой. Специалисты рекомендуют выкладывать кроху на живот перед и после кормления;
• курящее окружение, как ни странно, но если кто-то позволяет себе курить в помещении, где находится малыш, то это может являться причиной того, что ребенок много срыгивает. Сигаретный дым напрямую влияет на рвотный рефлекс, так как ведет к недостатку кислорода и сокращению стенок пищевода.

К органическим срыгиваниям специалисты относят отрыжку молока частую и большими порциями, после которой младенец часто ведет себя плаксиво и нервно. Такое явление может быть следствием некоторых видов болезней:

• инфекционные заболевания. У детей первого года жизни еще не полностью развита иммунная система, поэтому они могут легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Симптомы указанных заболеваний: вязкие срыгивания, нарушение стула, повышение температуры. Обезвоживание организма маленького ребенка происходит очень быстро, чтобы не допустить подобного, маме надо без промедления вызвать скорую помощь;
• патологии ЖКТ, эту проблему может решить только компетентный доктор, возможно, будет назначено оперативное вмешательство;
• неврологические проблемы являются самой частой причиной срыгивания у грудничка. У него может появиться рвотный рефлекс даже, если он много не двигался, и не всегда сразу же после еды. При этом малыш перестает прибавлять в весе, становится вялым.

Причины поражения нервной системы:

1. Проблемы, связанные с периодом беременности – стрессы будущей мамы, плохая экология, сильный токсикоз, недостаточное потребление витаминов и прочее.
2. Проблемы, связанные с родоразрешением — слишком стремительные роды, наоборот, затяжные роды, обвитие плода пуповиной.
3. Генетические причины – шаткая нервная система может быть унаследована младенцем от ближайших родственников.

Если у грудничка неврологические проблемы, то также может наблюдаться беспокойный и недолгий сон, страх резких звуков, тремор рук или подбородка, тонус мышц, постоянные срыгивания после кормления.

Такого ребенка стоит в обязательном порядке показать компетентному врачу-неврологу, который проведет обследование и пропишет необходимое лечение, при должном уходе младенец полностью восстанавливается уже к году.

Каково мнение доктора Комаровского по поводу срыгивания грудничка?

Как считает самый популярный на сегодня педиатр Комаровский, малыш до года жизни может срыгивать после кормления так много, сколько ему захочется. Если у ребенка не выявлено признаков патологии или обезвоживания, то маме вообще не стоит тревожиться из-за того, что ее кроху вырвало. По мнению Евгения Олеговича, все дети совершенно разные и по-разному развиваются. И если для одного это является полной нормой, для другого слишком часто.

Как считает доктор, что идеального лекарства, которое полностью устранит срыгивание, не существует. Можно только сократить его частоту несколькими способами:

• давать младенцу препараты, содержащие симетикон, которые снижают количество газиков в кишечнике;
• после каждого кормления подержать кроху вертикально (столбиком);
• делать малышу массаж живота, поглаживая его по направлению часовой стрелки;
• выкладывать его на живот до и после приема пищи, во время игр с ним;
• при переедании уменьшать порцию или частоту кормления.

Один из действенных способов в случае частых срыгиваний – это делать короткие перерывы во время приема еды, после 3-5 глотков молока убирать ребенка от груди.

Когда кроха родился доношенным, нормально прибавляет в весе, развивается физиологически, то проблема срыгиваний не должна пугать молодых родителей.

Если у папы с мамой все-таки закрадывается внутреннее беспокойство, то лучше посетить компетентного врача-педиатра, который, скорее всего, развеет многие переживания.

Срыгивание у новорожденных и грудничков - это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру. Расскажем о них!

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью "вылечить" младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту "сплевываний".

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев - это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

• Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» - это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
• Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна . А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
• Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» - возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
• Чрезмерное газообразование и тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
• «Все беды - от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего - динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

• Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
• Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
• Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» - пулей неситесь к врачу.

Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?

Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.

Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.

Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.

А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона , или же препараты на основе плодов фенхеля . Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.

Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:

• 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» - пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
• 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
• 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики ). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
• 4 Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
• 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.

Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.

Подведем итоги

Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.

И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.