Признаки отравления алкоголем у ребенка. Отравление алкоголем у детей

Острое алкогольное отравление у ребенка наступает при приеме небольших доз алкоголя, протекает значительно тяжелее, чем у взрослого, и представляет большую опасность для жизни ребенка. Это обусловлено высокой чувствительностью всех тканей и органов несформировавшегося организма к ядам. Особенно ранима нервная система. Опьянение у ребенка наступает, быстро, развивается бурно и последствия его подчас бывают трагичными. Несмотря на усилия врачей, ребенок может погибнуть от нескольких десятков граммов водки, выпитой сразу. Доза 60—70 г водки может быть смертельной для ребенка 6—8 лет, а более 250 г. водки — для подростка.

К сожалению, случаи отравления детей алкоголем не так уж редки. Например, только в одну из детских клиник Софии в течение 10 лет было госпитализировано по поводу отравления алкоголем 7 детей. За этот же период в клинике была оказана амбулаторная помощь еще 10 детям с признаками алкогольного отравления. В другой клинике Софии медицинскую помощь по поводу алкогольного отравления получили 19 детей, что составило 6,7% от общего числа лечившихся в этой клинике детей с различными отравлениями.

О. С Культепина и И. Б Полежаева (1976) описывают два случая отравления детей алкоголем

Николай Б., 9 лет, с двумя товарищами-одногодками в отсутствие родителей взял из буфета бутылку виноградного вина. Выпили около 250—300 г, закусили конфетами. Сначала все почувствовали головокружение смеялись н шумели. Однако через 20—30 мин у детей началась рвота Пришедшие родители застали товарищей сына лежащими на полу бледными и испуганными Коля спал «мертвым сном» На столе стояла недопитая бутылка вина Дети были не медленно доставлены в больницу, где долго пришлось бороться за их здоровье

Таня Р., 13 лет, приехала из Москвы в деревню погостить в летние каникулы у родственников В сарае хранилось самодельное вино из яблок. Напиток был приятного вкуса, и Таня выпила около стакана. Вскоре она почувствовала резкую слабость, после чего потеряла сознание В детской больнице, куда ее привезли, отмечено, что состояние девочки было крайне тяжелым наблюдались судороги, во время которых она выкрикивала бессвязные слова, билась головой о кровать Девочку с трудом удавалось удерживать в постели. На окружающее она не реагировала, болезненности уколов не ощущала Дыхание было шумным, клокочущим Только через 6 ч судороги прекратились и больная погрузилась в глубокий сои Постепенно состояние здоровья Тани улучшилось. Однако быстрая утомляемость, вялость, головные боли оставались в течение нескольких месяцев.

В медицинской практике известен случай тяжелого отравления 6-месячной девочки, болевшей воспалением легких, которой делали винные компрессы на грудную клетку 3 раза в день в течение 3—5 ч. На 3-й день появились симптомы отравления: потеря сознания, бледность кожи, холодный пот, полное расслабление мускулатуры, высокая температура. В выдыхаемом девочкой воздухе ощущался запах алкоголя. Около 17 ч девочка находилась в таком тяжелом состоянии, и только на 3—4-е сутки к ней вернулось сознание

Одним из исходов острого алкогольного отравления у детей может явиться смерть. При этом доза спиртного, выпитого погибшими детьми, может быть ничтожно мала. Описаны смертельные отравления 5-летнего ребенка, который выпил 80 мл вина, содержащего около 10 мл чистого спирта; 6-летнего мальчика, выпившего приблизительно 50 г коньяка; 5-летнего ребенка, выпившего 30—40 мл болгарской водки — ракии.

В одну из больниц был доставлен в состоянии тяжелого отравления мальчик 9 лет. Изо рта его пахло алкоголем. Он был в бессознательном состоянии, внешне напоминающем сон. Наблюдалось резкое угнетение жизненно важных функций: сердечной деятельности, дыхания, обмена веществ. Несмотря на все принятые врачами меры, через 2 ч после поступления в больницу ребенок умер. Как выяснилось, мальчик был с отцом на рыбалке. Во время привала взрослые рыбаки заставили его принять участие в выпивке. При дружном одобрении взрослых он выпил 1/3 стакана водки за два приема. После привала взрослые пошли к реке, а ребенка оставили у костра. Вскоре мальчик потерял сознание. В таком состоянии он и был доставлен в больницу. Другого 6-летнего мальчика поместили в клинику после того, как старший брат «угостил» его стаканом вина. В результате опьянения ребенок впал в глубокий сон. Затем он потерял сознание и, не приходя в сознание, скончался.

Наиболее часто детей «угощают» спиртными напитками их старшие товарищи по играм или взрослые Причем нередко взрослые делают это с «добрыми» намерениями, в «лечебных» целях. К сожалению, до сих пор среди отдельных людей распространено ошибочное мнение, будто бы алкоголь в ряде случаев может оказать пользу детям, например, способствовать улучшению сна, повышению аппетита, прибавлению массы тела.

Медицинская наука считает такое «лечебное» применение алкоголя не только бесполезным, но и крайне вредным для здоровья, опасным для жизни. Еще в 1915 г. Пироговский съезд русских врачей принял резолюцию о вреде алкоголя, которая гласит: «...— нет ни одного органа в человеческом теле, который бы не подвергался разрушительному действию алкоголя;

— алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое не могло бы быть достигнуто другим лечебным средством, действующим полезнее, безопаснее и надежнее;

— нет такого болезненного состояния, при котором необходимо назначать алкоголь на сколько-нибудь продолжительное время».

Особенно вреден и опасен алкоголь для растущего, не сформировавшегося еще детского организма.

Иногда поводом для «угощения» спиртными напитками детей является опасное и в корне ошибочное представление о том, что употребление небольших доз спиртного в детстве якобы предотвращает возможность развития пристрастия к нему впоследствии, во взрослые годы. Опыт врачей-наркологов показывает, что чем раньше человек знакомится со вкусом спиртных напитков, тем больше шансов у него пристраститься к ним.

У здорового ребенка не может быть влечения к алкоголю. Вкус и запах подавляющего большинства спиртных напитков ему неприятны, вызывают у него отвращение. Чаще всего к употреблению спиртных напитков детей толкает любопытство, подражание взрослым, желание быть похожим на взрослого.

Нередки случаи отравления детей спиртными напитками во время праздников, когда увеличивается возможность бесконтрольного попадания в их руки спиртных напитков. Бесконтрольное хранение алкогольных напитков в семьях пьяниц и постоянный дурной пример их повседневного употребления также увеличивают риск приобщения к алкоголю детей.

Болгарскими учеными — академиком Узуновым и профессором Божиновым — описан случай острого алкогольного опьянения малыша с развитием у него острого психоза: здоровый 6-летний мальчик из цыганского табора получил на ночь от отца-алкоголика немного вина. Утром натощак выпил еще какое-то количество вина, после чего в течение 2 ч спокойно играл. Затем перестал отвечать на вопросы, был возбужден, агрессивен, кричал, бил сестру. Был доставлен в клинику, где о нем осталась следующая запись в истории болезни:

«При обследовании неврологических отклонений не выявлено Психическое состояние тяжелое. Сознание помрачено, ребенок неспокоен, напряжен, испытывает страх. Словесный контакт невозможен. Периодически становится суетливым Испытывает зрительные галлюцинации устрашающего характера. Бормочет- «Кто это идет? Дядя Петко гонится за мной! Спасите!» Спустя некоторое время видит на стене дыни и дынные корки. Оставался в таком состоянии до вечера. Ночь спал спокойно. На другое утро психоз отзвучал. Ребенок ориентирован в обстановке и во времени. Приветливо улыбается. Стеснителен, послушен. Выполняет инструкции. Жалуется на головную боль. Исследование интеллекта выявило развитие, соответствующее возрасту, однако ребенок запущен а педагогическом отношении. Все переживания периода острого психоза полностью выпали из памяти. После общеукрепляющего лечения выписан из больницы в хорошем состоянии».

Не всегда острое алкогольное опьянение у детей кончается так благополучно. Оно может оставить после себя на длительный срок тяжелые осложнения. Такой случай описан Е. М. Лубоцкой-Россельс (1973) .

«Десятилетнего мальчугана на празднестве по случаю крестин его сестры взрослый сосед по столу уговорил распить с ним потихонечку бутылку красного вина. Ребенок охотно чокался с подвыпившим соседом и выпивал рюмку за рюмкой. Внезапно мальчик с криком упал со стула, потерял сознание и не приходил в себя в течение нескольких часов. Прерывистое дыхание и запах алкоголя изо рта свидетельствовали о том, что ребенок жив, но мертвецки пьян. Ночью у него начались судороги, и только утром он пришел в себя. Однако через некоторое время судороги повторились, и с тех пор каждые 9—10 дней ребенок бился в тяжелом эпилептическом припадке».

Причиной опьянения алкоголем является случайное или преднамеренное употребление ребёнком спиртных напитков. С момента попадания алкоголя в организм до достижения его предельной концентрации в крови в среднем проходит около полутора часов. Спирт, содержащийся в алкогольных изделиях, способен всасываться в кровь в кратчайшие сроки.

У детей периода новорожденности и младенчества алкогольное опьянение может наступить даже вследствие вдыхания паров (ингаляции, компрессы, примочки) или обтираний кожи.

Симптомы

При употреблении алкоголя происходит угнетение деятельности центральной нервной системы ребёнка. В зависимости от попавшего в организм объёма и концентрации алкоголя, различают следующие стадии опьянения:

лёгкая - содержание этанола в крови колеблется между 1 и 1,5 промилле, очевидные симптомы опьянения отсутствуют;
средняя - концентрация этанола повышается до 3 промилле, ребёнок ощущает эйфорию, появляется двигательное и эмоциональное возбуждение, речь становится бурной, затем наступает спад и депрессивные настроения;
тяжёлая - объём этанола поднимается до 5 промилле, прогрессирует чувство тошноты, может начаться рвота, головокружение, походка становится неровной, кожа бледнеет, пульс учащается;
алкогольная кома - содержание этанола превышает уровень в 5 промилле, ребёнок теряет сознание, испытывает судороги;
летальный исход - смертельная доза 96% этанола находится в интервале между 4 и 12 граммами на 1 кг массы тела ребёнка.

Первые характерные симптомы опьянения алкоголем появляются примерно через 10-15 минут. Ребёнок проявляет признаки возбуждения, становится очень разговорчивым, ему сложнее контролировать свои слова и поступки. Иногда дети проявляют агрессию и сильные негативные эмоции. Спустя некоторое время, развивается совокупность признаков следующей стадии опьянения - усталость, вялость, слабость, желание поспать, нарушение двигательной функции, помутнение сознания, ухудшение речи. Ребёнок внешне выглядит очень бледным, его конечности холодеют, развивается потливость, его мучает чувство тошноты, возникают рвотные позывы. Дети младшей возрастной категории могут страдать от гипогликемических судорог, появление которых связано с резким снижением глюкозы в крови. Среди наиболее опасных симптомов опьянения отмечают отёк мозга, лёгких, аспирацию рвотных масс с механической асфиксией.

Диагностика алкогольного опьянения у ребёнка

Показателями детского алкогольного опьянения выступают:

состояние комы (поверхностное или глубокое, с осложнениями или без);
присутствие характерного запаха изо рта, сухость слизистой оболочки ротовой полости;
нарушения со стороны дыхания;
отклонения в поведении;
проблемы сердечно-сосудистой деятельности.

Диагностировать употребление ребёнком спиртного можно при помощи лабораторных исследований, а именно, анализа крови и мочи. По результатам исследования крови пациента о наличии у него алкогольной интоксикации можно судить по показателю гематокрита, повышенному уровню альфа-амилазы, снижению уровня глюкозы, концентрации этанола, балансу электролитов (калий, кальций, хлор, натрий). По анализу мочи также оценивают объём содержания этилового спирта в организме.

Осложнения

Одним из самых опасных последствий алкогольного опьянения у детей является летальный исход. Помимо этого, у ребёнка может развиться гепатит, острая печёночная недостаточность, панкреатит в острой форме, галлюцинации и бред, дыхательная недостаточность, поражение мозга, расстройства психики.

Лечение

Что можете сделать вы

При отравлении алкоголем следует вызвать у ребёнка рвоту и промыть его желудок. Важно следить за температурой его тела, дыханием, пульсом. Целесообразно немедленно обратиться за помощью к врачу во избежание тяжёлых последствий интоксикации.

Что делает врач

Для устранения из организма ребёнка токсинов, которые ещё не успели всосаться, доктор совершает промывание желудка. При этом объём жидкости, вводимой одномоментно, должен составлять не более 2/3 от вместимости его желудка. Общий литраж состава для промывания находится в пределах между 0,5 л и 1 л на каждый год жизни ребёнка, но не более 10 л. Обычно для данного мероприятия используют 1% раствор хлорида натрия.

После промывания желудка ребёнку вводят препараты, обладающие обволакивающими свойствами (дозировка рассчитывается по формуле: 2-3 мл на 1 кг массы тела). Также применяются сорбенты, используемые в возрастном объёме.

Кишечник ребёнка, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, подвергается промыванию по аналогии с желудком. Для этого используется тот же раствор, но в другой концентрации (5%).

Энтеросорбенты применяются в течение всей острой стадии интоксикации.

Для выведения токсинов, которые уже всосались в кровь ребёнка, используется энтеральная зондовая водная нагрузка. Для этой цели также применяется раствор NaCl в концентрации 0,9%.

Об эффективности проводимой терапии свидетельствует возвращение к ребёнку сознания, переход к стабильному самочувствию, ослаблению проявлений интоксикации.

Профилактика

Дети любого возраста не должны употреблять спиртные напитки даже в небольших дозах. Для младенцев и новорожденных следует избегать применения спиртосодержащих средств в уходе и при лечении различных заболеваний. Любые лекарственные препараты, имеющие в составе спирт, должны быть назначены врачом строго по показаниям и под чутким наблюдением.

Острое алкогольное отравление у ребенка наступает при приеме небольших доз алкоголя, протекает значительно тяжелее, чем у взрослого, и представляет большую опасность для жизни ребенка. Это обусловлено высокой чувствительностью всех тканей и органов несформировавшегося организма к ядам. Особенно ранима нервная система. у ребенка наступает, быстро, развивается бурно и последствия его подчас бывают трагичными. Несмотря на усилия врачей, ребенок может погибнуть от нескольких десятков граммов водки, выпитой сразу. Доза 60—70 г водки может быть смертельной для ребенка 6—8 лет, а более 250 г. водки — для подростка.

К сожалению, случаи отравления детей не так уж редки. Например, только в одну из детских клиник Софии в течение 10 лет было госпитализировано по поводу отравления алкоголем 7 детей. За этот же период в клинике была оказана амбулаторная помощь еще 10 детям с признаками алкогольного отравления. В другой клинике Софии медицинскую помощь по поводу алкогольного отравления получили 19 детей, что составило 6,7% от общего числа лечившихся в этой клинике детей с различными отравлениями.

О. С Культепина и И. Б Полежаева (1976) описывают два случая отравления детей алкоголем

Одним из исходов острого алкогольного отравления у детей может явиться смерть. При этом , выпитого погибшими детьми, может быть ничтожно мала. Описаны смертельные отравления 5-летнего ребенка, который выпил 80 мл вина, содержащего около 10 мл чистого спирта; 6-летнего мальчика, выпившего приблизительно 50 г коньяка; 5-летнего ребенка, выпившего 30—40 мл болгарской водки — ракии.

—алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое не могло бы быть достигнуто другим лечебным средством, действующим полезнее, безопаснее и надежнее;

—нет такого болезненного состояния, при котором необходимо назначать алкоголь на сколько-нибудь продолжительное время».

Особенно вреден и опасен алкоголь для растущего, не сформировавшегося еще детского организма.

Болгарскими учеными — академиком Узуновым и профессором Божиновым — описан случай острого алкогольного опьянения малыша с развитием у него острого психоза: здоровый 6-летний мальчик из цыганского табора получил на ночь от отца-алкоголика немного вина. Утром натощак выпил еще какое-то количество вина, после чего в течение 2 часов спокойно играл. Затем перестал отвечать на вопросы, был возбужден, агрессивен, кричал, бил сестру. Был доставлен в клинику, где о нем осталась следующая запись в истории болезни:

Всего комментариев: 0

Отравление алкоголем, к сожалению, встречается нередко у детей . Чаще всего, оно бывает из-за того, что ребенок сознательно начинает употреблять алкоголь, считая себя уже взрослым. Иногда дети, или сами родители могут случайно перепутать спиртное с компотом или сладкой водой. Отравиться алкоголем ребенок может и после использования некоторых лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств, ополаскивателей для рта, одеколонов или и других средств на основе алкоголя.

Еще более опасны пары алкоголя. При этом следует понимать, что их ребенок получает не только из-за разбитой бутылки водки. Пьяный отец, который спит в одной комнате с ребенком, также производит такие пары.

Алкоголь расщепляется специальными ферментами печени. Для детской печени такое отравление является сильным ударом, ведь созревает этот орган только до 12 лет. Почки ребенка значительно хуже выводят алкоголь, чем почки взрослых. Усугубляется ситуация еще и потому, что у детей дыхательный центр недостаточно сильный. Кроме этого, алкоголь у детей полностью отключает рвотный рефлекс. Учитывая все это, отождествлять алкогольное отравление у детей и взрослых никак нельзя.

Каждый контакт ребенка с алкоголем при наличии симптоматики можно назвать отравлением алкоголем.

Основными симптомами отравления алкоголем у детей являются:

1. рвота;

2. нарушение сознания, особенно интеллекта;

3. нарушение координации;

4. понижение температуры;

5. снижение АД;

6. дефицит глюкозы;

7. нарушение кровообращения на периферии (кончики носа, уши, пальцы).

Опасность при алкогольном отравлении у ребенка кроется в:

возможности травмироваться;

переохлаждении;

остановке дыхания;

аспирации.

В каждом случае, когда возможно отравление алкоголем , ребенка обязательно нужно показать врачу, ведь последствия и осложнения спрогнозировать сложно. В больнице к пострадавшему подключают дыхательный монитор, ставят капельницы, чего нельзя осуществить в домашних условиях.

До медицинская помощь заключается прежде всего в выявлении состояния пострадавшего. Если состояние критическое (отсутствие кровообращения и дыхания), тогда осуществляется сердечно-легочная реанимация.

Если ребенок находится в сознании его лучше посадить, чтобы избежать аспирации. При алкогольном отравлении ребенка есть большая вероятность переохлаждения, поэтому обязательно нужно убедиться, что пострадавшему тепло. Чтобы избавиться дефицита глюкозы можно дать ребенку теплого сладкого компота, чая.

Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен физиологами и медиками. Злоупотребление алкоголем неизбежно ведет к интоксикации организма. Если же выпито сразу много алкоголя, притом организм ослабленный или незрелый, а алкоголь некачественный, возможны плачевные последствия вплоть до летального исхода. Что делать при алкогольном отравлении подростка и взрослого человека?

Симптомы алкогольного отравления у взрослых

Острое алкогольное отравление приводит, например, по данным В.И. Демченко (1980 г.), к значительным изменениям деятельности сердечно-сосудистой системы, проявляющимся в:

1) побледнении кожных покровов;

2) акроцианозе;

3) тахикардии и приглушенности сердечных тонов.

Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная рвота.

Симптомы алкогольного отравления у подростков

Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно нервной системы, поэтому необходима первая помощь при алкогольном отравлении. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности или сопутствующей соматической патологии. Что делать, если такой подросток отравился алкоголем? Срочно вызывать скорую.

Значительно менее однозначно можно описать характер влияния алкоголя на психику подростка. В целом клиническая картина выраженного опьянения подростка выглядит в большинстве случаев так:

1) кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением;

2) оглушенность;

3) нарастающая сонливость;

4) вялость;

5) замедленная бессвязная речь;

6) потеря ориентации.

В тяжелых случаях возможно коматозное состояние со следующей симптоматикой: кожа липкая, холодная, покраснение лица и гиперемия коньюнктив, понижение температуры тела, повторная рвота, непроизвольное выделение экскрементов. Что делать при таком тяжелом алкогольном отравлении? Немедленно вызывать врача и класть пострадавшего в стационар.

Что делать при алкогольном отравлении суррогатами

Симптомы алкогольного отравления зависят от дозы – отмечаются опьянение, тошнота, слабость, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боли в икроножных мышцах, неясность видения, мелькание мушек перед глазами, слепота.

Наблюдается ослабленная реакция зрачков на свет, сознание спутано. Возможны психомоторное возбуждение, судороги, кома, тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма сердца. Артериальное давление при алкогольном отравлении сначала повышено, а потом падает, развивается паралич дыхания. Острая сердечная недостаточность быстро прогрессирует в сочетании с центральным нарушением дыхания.

Методы активной дезинтоксикации организма при отравлении алкоголем не являются специфическими и носят общий характер.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Что делать при остром алкогольном отравлении? Отравление развивается быстро при приеме внутрь токсических доз этилового алкоголя (300–500 мл). Первая помощь при алкогольном отравлении: необходимо обильное промывание желудка и бобращение к врачу.

Что делать при алкогольном отравлении суррогатами? При отравлении cуррогатами рекомендуется обильное промывание желудка большим количеством теплой воды, обильное питье теплого и сладкого чая и немедленное обращение к врачу.