Цифры, характеризующие сердцебиение плода, ялвяются информативным показателем состояния здоровья ребенка. Сердечко эмбриона, которому 4 недели от момента зачатия, представляет собой полую трубку. На протяжении первых 6-12 недель показатели сердца плода сильно меняются - орган активно развивается и совершенствуется.

Нормы ЧСС плода в зависимости от срока беременности

На 5 неделе беременности маленькое сердце уже начинает сокращаться. Именно на этом сроке уже можно прослушать сердцебиение. Данные о нормальных показателях содержит таблица:

Неделя гестации	Норма ЧСС, ударов в минуту/средняя
Пятая (начало)	80-85
Пятая	85-105
Шестая	102-126
Седьмая	126-149
Восьмая	149-172/161
Девятая	155-195/175
Десятая	161-179/170
Одиннадцатая	153-177/165
Двенадцатая	150-174/162
Тринадцатая	147-171/159
Четырнадцатая	146-168/157
С 15 по 40	140-160/150

Сами по себе цифры и нормы – не окончательные показатели того, что беременность развивается как положено. Следует совокупно оценивать их с результатами других анализов.

Методы диагностики сердцебиения у будущего ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

К достоверным способам относятся:

• ультразвуковая диагностика;
• эхокардиография;
• фетальное допплер-исследование;
• аускультация;
• кардиотокография.

С помощью процедуры УЗИ частоту сердцебиения ребенка можно измерить на 4-й неделе беременности и позже. Безопасная для эмбриона и матери диагностика работает достаточно достоверно.

Назначается во время плановых скринингов, при подозрениях на отклонения от норм и в других случаях. Чем меньше срок гестации, тем чаще используется трансвагинальный метод исследования.

Эхокардиография - это разновидность УЗИ для прослушивания тонов и ритма с помощью трех сканеров. Она информативна на ранних сроках, иногда назначается врачом на поздних этапах беременности.

Допплер используется для оценки параметров кровотока в плаценте, матке, органах ребенка и определения ЧСС. Это также, как и ЭХО-КГ, подвид ультразвуковых измерений. Оба исследования могут проводиться на одном и том же приборе. В домашних условиях будущая мама может применять мини-допплер, компактный переносной аппарат. Для измерения сердцебиения женщина включает датчики, наносит специальный гель на область живота и, медленно перемещая допплер, слушает сердечные ритмы малыша. Такая процедура информативна во втором и третьем триместрах.

Аускультация – самый доступный и несложный метод определения сердцебиения ребенка и посторонних шумов с помощью акушерского стетоскопа. Прослушивание проводится приставлением трубки к животу матери в области передней стенки матки. Проводит его гинеколог. Метод эффективен с середины II триместра.

Проведение процедуры УЗИ

Кардиотокография (КТГ) информативна во втором-третьем триместрах (с 18 недели) и во время родов. Ритм биения сердца малыша прослушивается прибором сродни ультразвуковому через датчики в виде пояса, который крепится на окружность живота матери. График изменений пульса регистрируется специальным монитором, затем он распечатывается на бумаге. Оценивает показатели специалист.

Как узнать пол по сердцебиению?

Будущим родителям свойственно искать простые пути «угадывания» пола. Способы, в которых берут за основу особенности сердечных ритмов плода, относятся к так называемым народным, или околомедицинским, если при исследовании не применяется УЗИ, допплер или аускультация. Спорных моментов, предположений при таких измерениях рождается немало.

Частота ударов в минуту

Считается, что сердце девочек способно биться чаще, чем у мальчиков. Получается, что если количество сокращений сердца – 150 ударов (в некоторых источниках – от 140 до 160) или чуть больше, то мама ждет девочку. Насчитано 120-140 ударов – будет мальчик.

Кроме споров о цифрах ЧСС, одни последователи этого метода утверждают, что он правдив на сроках беременности с 12 до 20 недель. Другие уверяют, что будущие родители могут успешно определить пол в течение всего периода ожидания.

Тем не менее, такой подход спорен. Независимо от пола ребенка, показатели частоты работы сердца малыша в отсутствие каких-либо аномалий, сбоев в материнском организме, должны находится в норме. При отклонении как в сторону сокращения, так и увеличения ритма следует обращать внимание на общее состояние беременной и провести дополнительные исследования. Назначить их может только врач.

Особенности сердечного ритма у девочек и мальчиков

Будущие родители иногда пользуются способом определения пола наследника по характеру его сердцебиений. В основу отличий берется ритм сердечных сокращений. У мальчиков он:

• размеренный;
• четкий;
• плавный;
• равномерный;
• монотонный;
• громкий;
• чистый;
• совпадающий с ритмом матери.

У девочек:

• хаотичный;
• неравномерный;
• приглушенный;
• диссонирующий ритму беременной.

Пользоваться таким способом можно лишь как дополнительным. Пренебрежение сведениями о том, что тоны биения сердечка малыша изменились, может быть опасным. Например, глухие тоны – возможный признак многоводия, переднего предлежания плаценты.

Расположение плода

Есть мнение, что сердцебиение мальчика прослушивается слева, девочки – справа. Способ прослушивания пульса ребенка не привязан к определенному сроку.

Это утверждение не находит поддержки среди докторов. Кроме того, оно противоречиво – кто-то заявляет, что слева слышится сердце девочек, а справа, наоборот, мальчиков.

Насколько точны методы для определения пола?

Вероятность того, что методы «народные» правдивы, составляет 50 %, т.е. либо прогноз сбудется, либо нет. На самом деле показатели сердечной деятельности плода зависят от множества условий:

• срок гестации;
• показатели работы сердечка плода (отклонения в том числе);
• гипоксия (делает тон глухим);
• положение беременной при осмотре и выслушивании ритмов;
• бодрствование малыша или его пребывание во сне;
• самочувствие матери.

Определить пол ребенка по сердцебиению с какой-либо достоверностью, пользуясь как показателями таблиц, так и его прослушиванием немедицинскими способами, трудно, а вывод может быть и вовсе недостоверным. Обследование с помощью УЗИ у опытного гинеколога – вот надежный метод диагностики с результативностью до 97%.

Любая женщина с нетерпением ждет того момента, когда на приеме у гинеколога сможет впервые услышать стук сердца своего ребенка. Это пробуждает в ней волну любви к еще не родившемуся малышу.

Сердцебиение плода при беременности предоставляет информацию о состоянии его здоровья.

Акушеры-гинекологи следят за работой сердца будущего ребенка на протяжении всей беременности, а также в процессе родов.

Этот орган формируется уже на четвертой неделе, а на пятой начинает сокращаться. Вначале сердце выглядит как полая трубка, но быстро развивается и к концу второго месяца состоит из четырех камер.

Биение сердца плода можно обнаружить сразу же, как оно появляется. Интенсивное развитие нервной системы в первые 12 недель беременности влияет на частоту сердечных сокращений, поэтому именно в первом триместре этот показатель постоянно меняется.

Неделя беременности	ЧСС в норме (удары в минуту)	Средние показатели ЧСС (удары в минуту)
5	От 80 до 105	–
6	От 106 до 126	–
7	От 127 до 149	–
8	От 150 до 172	161
9	От 155 до 195	175
10	От 161 до 179	170
11	От 153 до 177	165
12	От 150 до 174	162
13	От 147 до 171	159
14	От 146 до 168	157
15-40	От 140 до 160	150

С 15 недели беременности и до родов с помощью УЗИ регулярно проверяется положение органа, частота сердечных сокращений и их особенности.

В некоторых случаях ( , и др.) сердцебиение плода прослушивается и на протяжении всего процесса родов. Для доношенного малыша норма – 140 ударов в минуту, для недоношенного — 155.

О чем говорит нарушение ритма сердца?

Если диагностика сердцебиения выявляет отклонение его от нормы, то и будущую мать, и врача беспокоит вопрос о том, почему же это происходит. Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными, они зависят от характера отклонения и срока беременности.

Характер нарушения	1 триместр	2 и 3 триместр	Роды
Замедленное сердцебиение (ЧСС менее 120 уд/мин)	Срок беременности менее 6 недель Норма для эмбрионального периода развития Если частота менее 80 уд/мин – риск прекращения беременности	Сдавленная пуповина	Хроническая или острая недостаточность кислорода Передавливание пуповины во время схваток
Учащенное сердцебиение (ЧСС более 170 уд/мин)	Чаще всего является крайним вариантом нормы Иногда – признак нарушения плацентации.	Ответ на стрессовое состояние матери Ответ на собственные движения Хроническое кислородное голодание плода	Хроническое или острое кислородное голодание ребенка Ответ на схватку или собственное движение
Тоны сердца глухие, с трудом прослушиваются		Нарушение функций плаценты (развитие фетоплацентарной недостаточности) Лишний вес у женщины в стадии ожирения Маловодие Особенности расположения плода, не позволяющие прослушать сердцебиение Порок сердца либо сосудов у плода	Кислородное голодание ребенка Ответ на активные схватки.
Сердцебиение не прослушивается	Слишком ранний срок для диагностики Некачественный или изношенный датчик УЗИ Прекращение развития эмбриона ()	Гибель плода	Некачественный или изношенный датчик КТГ Неправильно выбранное место для прослушивания Гибель плода

Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка?

Частота сердечных сокращений – основной показатель того, насколько будущий ребенок жизнеспособен.

Диагностика направлена на решение трех вопросов:

1. Подтверждается факт развития беременности . Задержка менструации и положительный результат теста – первые признаки беременности. Но они не дают информации о состоянии эмбриона. Современная медицинская аппаратура позволяет определить сердцебиение к концу первого месяца беременности. На первом УЗИ данные удается получить не всегда, но это не означает, что есть проблемы. Уже через пару недель повторная диагностика выявляет стук сердца. Если же его нет, то выдвигается предположение о замирании беременности.
2. Оценивается состояние будущего ребенка . Также, как и у всех людей, ЧЧС у плода изменяется при воздействиях из окружающего мира. Поэтому в период стресса, болезни или физической нагрузки женщины, в состоянии сна либо бодрствования будущего малыша этот показатель будет различным. Колебания такого рода временны и восстанавливаются самостоятельно. Но иногда учащение или замедление сердцебиения наблюдаются длительное время и свидетельствуют о различных патологиях, таких как нарушение кровоснабжения, маловодие, многоводие и некоторых других. В зависимости от срока беременности врач подбирает лечение, в особо тяжелых случаях и на последних неделях вынашивания может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
3. Отслеживается состояние ребенка при родах . Во время появления на свет малыш испытывает чрезмерную нагрузку, сопровождающуюся дефицитом кислорода. Как правило, его сердце и сосуды в состоянии справиться с этими факторами, но если произошло передавливание пуповины, отслоение плаценты либо другие осложнения, частоту сердцебиения начинают отслеживать между схватками. Это помогает проконтролировать состояние ребенка, вовремя отреагировать на острую нехватку кислорода.

Методы диагностики сердцебиения у плода

Выбор метода, с помощью которого проводится определение сердцебиения, зависит от срока беременности и целей диагностики:

1. УЗИ на ранних сроках . При помощи этого метода диагностика проводится уже с 5 недели беременности. Сначала используется датчик, вводимый во влагалище (трансвагинальный), через пару недель – на поверхности живота (трансабдоминальный). Врач выявляет наличие и частоту сердцебиений. Если они отсутствуют, то спустя неделю проводится повторное обследование, подтверждающее или опровергающее предположение о замершей беременности.
2. УЗИ во втором и третьем триместре . На более поздних сроках возможно не только отследить наличие сердцебиения и его частоту, но и определить расположение сердца в груди малыша. В эти периоды пульс во многом зависит от внешних факторов, носящих временный характер (температура, активность матери, заболевания и т. д.). Возможные пороки развития определяются при изучении строения желудочков и предсердий.
3. Аускультация . Используя акушерский стетоскоп, врач прослушивает сердцебиение. Метод можно использовать с 20 недели беременности. Женщина ложится на кушетку, акушер-гинеколог прикладывает инструмент к животу, пока не определит стук сердца. Затем он оценивает частоту, ритм и характер ударов. Эти характеристики помогают определить состояние плода. Точка наилучшего прослушивания указывает на тип предлежания (головное, тазовое, поперечное). Метод аускультации может быть использован и во время родов, когда необходимо определить реакцию ребенка на схватки.
4. Кардиотокография (КТГ) . Метод применяется с 28 недели беременности, помогает выявить не только сердцебиение, но и сокращения матки. Процедура длится около часа, на живот женщины устанавливается датчик, а аппаратура записывает изменение показателей во времени. По результатам методики врач определяет особенности реагирования плода на сокращения матки.
5. Эхокардиография (ЭКГ) . Применяется чаще всего с 18 до 28 недели, помогает изучить строение сердца и особенности кровотока в различных отделах. Такой метод назначается при предположении о наличии нарушений в работе сердца. Он показан женщинам старше 38 лет, при задержке внутриутробного развития, наличии сердечных пороков у матери или ее детей, родившихся ранее, а также при инфекционных заболеваниях или сахарном диабете у беременной.
6. Ультразвуковой детектор . Метод может применяться с 8 недели беременности. Определяет количество и характер сердцебиения плода. Аппарат удобен и прост в использовании, поэтому рекомендован и для использования в домашних условиях.

Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы

Узнать как можно раньше о том, кто же родится, мальчик или девочка, хочет почти каждая будущая мама. Существуют народные способы определения пола малыша по особенностям сердцебиения.

Самый распространенный – послушать биение сердца, если оно четкое и ритмичное, то родится мальчик, а если хаотичное, не совпадающее с маминым, то девочка. Еще один способ помогает определить пол исходя из места, где прослушивается сердцебиение: левая сторона – девочка, правая – мальчик.

Третий вариант связан с количеством ударов за минуту. Однако, точных данных о том, какие именно показатели присущи малышам разных полов нет. Большинство источников сходятся во мнении, что у девочек они ближе к норме, а у мальчиков «скачут» от учащенных до замедленных.

Такие способы определения пола занимательны, но их достоверность находится под вопросом. Научно доказано, что частота сердечных сокращений зависит от протекания и срока беременности, положения тела и здоровья будущей мамы, особенностей развития плода.

Как обнаружить биение сердца ребенка без помощи врачей?

Прослушать или почувствовать сердечные ритмы плода самостоятельно невозможно, даже на поздних сроках беременности. Сделать это можно при помощи стетоскопа, приложив его к животу.

Иногда беременные говорят о том, что чувствуют пульсацию в животе или внизу спины, и расценивают это как стук сердца ребенка. На самом деле эти ощущения создаются повышенным давлением в аорте, возникающим из-за гормональных изменений в организме.

В настоящее время для домашнего определения сердцебиения при беременности существует специальный аппарат – фетальный допплер. Он имеет ультразвуковой датчик, который необходимо установить на живот и, медленно передвигая, найти проекцию сердца плода.

При помощи излучения волн и приема сигнала, отраженного от органов мамы и малыша, аппарат выделяет стук сердца. Ритм фиксируется, обрабатывается, определяется ЧСС и отображается на дисплее. Точные данные можно получить, строго следуя инструкции к аппарату.

Изучение сердцебиения плода – один из самых важных диагностических методов во время беременности и родов. При помощи него можно определить состояние будущего ребенка, вовремя выявить проблемы и начать лечение.

Одним из самых трогательных моментов беременности считает тот, когда будущая мать впервые слышит сердцебиения своего малыша. С помощью современного оборудования это можно сделать уже на 4-5 акушерской неделе. К данному моменту уже сформировано маленькое сердечко, которое перекачивает кровь по всему организму эмбриона.

Сердцебиение плода - один из главных показателей, отражающих состояние и жизнеспособность плода. При возникновении каких-либо осложнений и патологий изменяется частота пульса малыша. Именно поэтому доктора контролируют ЧСС (частота сердечных сокращений) в течение всего периода беременности.

Внутриутробные этапы развития сердца плода

Сердце эмбриона появляется под глоточной трубкой из эктодермы - внутреннего слоя плодного пузыря к концу 3 недели. Изначально оно представляет собой полый цилиндр, состоящий из эндокарда (внутренний эпителиальный слой) и миокарда (средний мышечный слой). За счет наличия мышечного слоя сердце зародыша начинает биться с момента закладки.

На 4 неделе мезодерма (средний слой плодного пузыря) начинает собираться вокруг зачатка органа, формируя перикард - околосердечную сумку, состоящую из соединительной ткани. На данном сроке трубка начинает загибаться, в месте залома формируется тонкая стенка. До начала 5 недели беременности сердце эмбриона является двухкамерным, состоящим из одного желудочка и одного предсердия.

С начала 5 недели беременности наблюдается развитие межпредсердной перегородки, которая разделяет верхнюю камеру на две. В данный момент структура желудочка остается без изменений. До конца 5 недели периода вынашивания ребенка сердце остается трехкамерным.

К концу 5 недели в зачатке сердца появляется еще одна перегородка, которая формирует четырехкамерный орган. К этому моменту начинает функционировать система кровообращения. Между левым и правым предсердием перегородка не зарастает полностью, образуя отверстие - «овальное окно». Данная анатомическая структура играет важную роль во внутриутробном кровообращении плода.

На 5 неделе происходит формирование клапанов сердца - структур, участвующих в закрытии и открытии сообщения между камерами органа друг с другом и с сосудами. Весь первый триместр, особенно его первые недели, является периодом, в который могут сформироваться тяжелые врожденные пороки. Именно поэтому будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью на данном сроке беременности. Ей следует избегать приема , алкоголя, табака, наркотиков.

После 6-7 недели структура сердца будущего ребенка не изменяется, оно лишь продолжает увеличиваться в размерах. В первом триместре орган располагается в области шеи, позже он перемещается в грудную полость. Первоначально сердце имеет крупные размеры по сравнению со всем телом плода - примерно 10% от массы эмбриона, к концу беременности оно составляет около 1%.

Причины выслушивания сердца

Выслушивание сердцебиения плода - один из самых простых методов определения его состояния. Определение ЧСС помогает диагностировать следующие три основных состояния:

#1. Замершая беременность.

При внутриутробной гибели будущего ребенка его сердце перестает биться. Метод определения сердцебиений не всегда достоверен на самых ранних сроках беременности - до 8 недели.

#2. Пороки развития сердца.

При неправильном развитии органа возможно отклонение пульса в ту или иную сторону.

#3. Гипоксия плода.

Будущий ребенок чутко реагирует на недостаток кислорода, пытаясь компенсировать данное состояние. Изменение ЧСС - метод увеличения притока крови к органам.

Способы выслушивания сердца плода

Сердцебиение плода на 20 неделе беременности и позже можно определить с помощью аускультации. Для этого необходим акушерский стетоскоп. Он представляет собой полую трубочку, имеющую воронку на конце. Сердцебиения прослушиваются с той стороны, где находится спинка малыша, ближе к его голове.

Для измерения ЧСС плода врач прикладывает воронку стетоскопа к животу будущей матери, на проекцию сердца плода. Другой конец трубочки доктор прислоняет к уху. Для расчета ЧСС он считает количество ударов сердца за 30 секунд, затем умножает количество на 2. Врач проводит аускультацию при каждом визите будущей матери, поскольку данный метод прост в применении, но может помочь в диагностировании патологии.

Во время аускультации женщина должна лежать на спине. Перед тем, как проводить измерения, врач должен определить положение ребенка в полости матки. При головном предлежании (ребенок находится головой вниз) сердцебиения выслушиваются ниже пупка с боковой стороны, при тазовом - слева и справа выше пупка.

Если же ребенок находится в поперечном положении, тоны сердца прослушиваются с боковой стороны от пупка. Техника выслушивания ЧСС с помощью стетоскопа довольно проста, однако врач должен отличать работу органа от побочных шумов - кишечника и сосудов матери.

Аускультация может использоваться с (реже с 18), однако в середине второго триместра тоны сердца плода очень тихие. С каждым днем они становятся все громче, к концу периода вынашивания малыша их можно услышать, приложив ухо к передней брюшной стенке.

Более сложный метод определения сердцебиений будущего ребенка - УЗИ. Существует два принципа ультразвукового исследования. Первый из них - трансвагинальный (датчик аппарата вводится во влагалище), с помощью которого ЧСС можно выслушать с 4 недели беременности. Второй способ - трансабдоминальное УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку), оно помогает определить сердцебиения будущего ребенка немного позже - с 6 недели периода вынашивания ребенка.

УЗИ позволяет установить не только ЧСС малыша, но и анатомическое строение его сердца, обнаружить патологии и аномалии развития органа. Данное обследование проводится всем беременным женщинам во время скрининга, при норме его показателей нет необходимости в дополнительных методах диагностики.

Эхокардиография плода - метод ультразвуковой диагностики, позволяющий получить поперечные и продольные срезы сердца, пронаблюдать сокращения камер и работу клапанов. Также данное исследование помогает определить характеристику кровотока в магистральных сосудах - аорте, легочном стволе, полых венах.

Эхокардиография является дополнительным методом исследования сердца, она проводится лишь при наличии показаний. К ним относят отклонения на стандартном УЗИ, задержку внутриутробного роста и развития плода, сахарный диабет и другие.

Внимание! Аускультация и другие методы исследования сердца малыша не могут помочь в определении его пола, сердцебиения мальчиков и девочек ничем не отличаются друг от друга.

Кардиотокография (КТГ) - метод исследования сердечной функции малыша, применяемый с . Однако более достоверные результаты могут быть получены с 34 по 39 неделю. Принцип его работы заключается в регистрации ЧСС будущего ребенка и сокращений матки относительно друг друга. В результате на пленке регистрируется линия, имеющая разнообразные зубцы. По характеру полученной записи оценивается работа сердечной системы плода.

Аппарат КТГ состоит из двух частей - первая регистрирует сердцебиения плода, вторая записывает сокращения матки. При исследовании будущая мать должна сидеть или лежать. Кардиотокография не является обязательным методом диагностики во время беременности. Показаниям к ее выполнению могут быть такие патологии, как внутриутробная задержка роста и развития плода, гестационная артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Однако при родах проведение кардиотокографии обязательно. Данный метод позволяет наблюдать за реакцией ребенка на схватки. При наличии отклонений врачи могут вовремя принять необходимые меры и провести экстренное кесарево сечение.

Активное сердцебиение плода на 7 неделе беременности:

Самостоятельные способы выслушивания сердца плода

Самый простой способ прослушивания сердцебиений плода в домашних условиях - попросить супруга или другого человека приложить ухо к животу будущей матери. Однако данный метод можно использовать лишь с 30 недели беременности, поскольку ранее человек не услышит пульс плода.

Также член семьи и другие близкие люди могут применять акушерский стетоскоп. Принцип его использования описан выше, при его использовании нужно знать положение малыша в полости матки, иначе человек выслушает не сердце ребенка, а работу кишечника матери.

Более достоверный, но дорогой способ выслушивания сердцебиений ребенка дома - фетальный доплер. Он представляет собой ультразвуковой аппарат с динамиком, который можно использовать с 12 недели беременности. Такой аппарат безопасен для организма малыша, его можно купить в магазинах медицинской техники.

Нормы частоты сердечных сокращений

Сердцебиения плода появляются с момента закладки сердца - с 3 недели беременности. В данное время оно равно ЧСС матери и составляет около 80 ударов в минуту. В течение первых недель жизни частота сердечных сокращений увеличивается на 3 удара в минуту каждый день.

На 7 неделе беременности средняя частота сердцебиения у плода составляет около 130 ударов в минуту. Затем она начинает увеличиваться, достигая пика на . На данном сроке средняя ЧСС будущего ребенка составляет около 175 ударов в минуту. С 10 недели беременности частота работы сердца постепенно снижается, достигая показателя в 140 ударов в минуту. Такая ЧСС соответствует всему периоду беременности с 15 по 40 неделю.

Норма сердцебиения плода по неделям представлена в таблице:

Неделя беременности

Средняя ЧСС плода

Причины учащения сердцебиений плода

Тахикардия или учащенное сердцебиение плода может быть следствием разнообразных нарушений. Иногда причиной патологии являются заболевания щитовидной железы матери или прием некоторых лекарственных средств. Однако гораздо чаще повышенное сердцебиение возникает за счет патологий:

1. Гипоксия плода.

При острой гипоксии плода, возникающей при отслойке плаценты, сердце будущего ребенка рефлекторно учащает свою работу. Данная реакция является приспособительной, она повышает приток крови к мозгу и другим жизненно важным органам. При хронической гипоксии частота сердечных сокращений редко бывает повышенной.

2. Анемия плода.

Данное заболевание возникает вследствие уменьшения числа гемоглобина и сопровождается кислородным голоданием. Нервные факторы защиты рефлекторно ускоряют частоту сердечных сокращений плода, что компенсирует данное состояние. Анемия может возникать из-за дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 у матери, либо за счет наследственных дефектов системы крови малыша.

3. Внутриутробное инфицирование.

Патогенные микроорганизмы могут вызывать нарушения кровообращения, лихорадку и другие последствия.

4. Врожденные хромосомные патологии.

Довольно часто на фоне аномалий развития плода сердце не может полноценно выполнять свою работу, что проявляется компенсированным учащением частоты сердечных сокращений.

Во время родов кратковременная тахикардия является вариантом нормы, поскольку она отражает реакцию плода на схватку.

Причины урежения ЧСС плода

Наиболее частая причина редких сердечных сокращений или брадикардии у будущего ребенка - хроническая гипоксия плода. При продолжительном недостатке кислорода организм плода компенсаторно снижает ЧСС. Данное явление наблюдается при , пережатии пуповиной.

Также низкая частота сердечных сокращений может являться следствием врожденных аномалий развития. При неправильной закладке органа он не может правильно выполнять свою функцию. Брадикардия наблюдается при , Патау и других хромосомных аномалиях.

Иногда брадикардия у будущего возникает за счет заболеваний матери. Урежение ЧСС плода является следствием артериальной гипотензии - низкого артериального давления. Также брадикардия малыша может возникнуть из-за сдавления нижней полой вены матери увеличенной маткой. Снижение ЧСС плода наблюдается во время приема некоторых медикаментов матерью.

Причины приглушения сердцебиений плода

Слабое сердцебиение плода на ранних сроках беременности может быть следствием врожденных пороков развития плода. Однако иногда данное явление наблюдается в норме - при повышенной жировой прослойке у матери, либо при использовании устаревшей аппаратуры.

Приглушенное сердцебиение у будущего ребенка может наблюдаться при хроническом кислородном голодании. Также затруднения во время исследования ЧСС малыша возникают при предлежании плаценты, повышенном или пониженном количестве околоплодных вод. Тихое сердцебиение может быть следствием неправильного приложения стетоскопа или активных схваток во время родовой деятельности.

Взаимосвязь сердцебиения плода и пола ребенка

Несмотря на то, что сегодня существуют современные методы, которые с высокой точностью определяют пол ребенка, находящегося в утробе матери, методика определения пола по сердцебиению имеет своих сторонников и до сих пор применяется.

С давних времен пользовались врачи этой простой методикой, для которой не требуется ни дорогостоящей аппаратуры, ни проведения сложных исследований. Опытные акушеры и сегодня могут стопроцентно определить пол ребенка по сердцебиению, имея в руках, только простую деревянную трубочку в виде широкой воронки, под названием стетоскоп.
С его помощью первые удары сердца плода можно прослушать на сроке 18-20 недель. Аускультация (прослушивание) сердцебиений ребенка проводится у беременной женщины через брюшную стенку живота. Работа сердца прослушивается как отчетливые двойные ритмичные удары. Врач, исследующий сердцебиение плода, определяет такие его характеристики как: частота ударов в минуту, ритмичность, характер тонов, точка наилучшей аускультации сердца.

Все характеристики сердцебиений дают представление о жизнедеятельности и состоянии развивающегося ребенка. Но, не только это. Врачи уже давно установили, что существует определенная разница между сердцебиениями плода мальчика или девочки. Определить пол по сердцебиению плода можно несколькими способами.

Способы определения пола по сердцебиению плода

• Частота ударов в минуту. Этот критерий имеет неоднозначную трактовку. Но, многие специалисты склоняются к тому, что сердце мальчика совершает меньшее количество сокращений в минуту, чем сердце девочки. Если число сердечных ударов равно или меньше 140, то стоит . Если при выслушивании насчитывается больше 140 ударов сердца, то родится девочка. Этот тест считается более достоверным на сроке беременности, не больше 20 недель. Хотя есть мнение, что он может использоваться в течение всей беременности;
• Ритмичность работы сердца также отличается у мальчиков и у девочек. Сердце мальчика, как выяснилось, бьется более ритмично, размеренно и четко. К тому же, как установлено наблюдениями, что сердечный ритм мальчика совпадает с ритмом работы сердца матери. У девочки ритм биения сердца менее упорядоченный, нет четкого такта, бывают ускорения и замедления в работе сердечной мышцы;
• Пол ребенка по сердцебиению можно определить в зависимости от места расположения плода, и, соответственно, от исходящих от сердца звуков. Определить мальчик или девочка по сердцебиению можно по более выраженному звуку, исходящему с правой или с левой стороны живота. Если более выражен сердечный звук слева, то стоит ждать появления мальчика. Если звуки сердца больше слышны справа, то родится девочка;
• Тональность сердца. Ее определяют опытные акушеры. У мальчиков сердечные тоны более чистые, у девочек – приглушенные.

Достоверность определения пола ребенка по сердцебиению

Проверенный временем способ определения пола ребенка по сердцебиению подвергается сомнениям и критике со стороны, как официальной медицины, так и женщинами, которые тестировали этот способ с отрицательным результатом. Медицинская наука утверждает, что характеристики работы сердца ребенка, находящегося в утробе матери зависят от многих факторов:

• Срока беременности. На разных этапах беременности сердце ребенка работает в разных режимах. Например, на первых неделях сердце ребенка (как мальчика, так и девочки), бьется неторопливо, ритмично, спокойно. Число ударов в минуту – не более 100. Начиная с 18 недели, число сердечных сокращений у мальчиков увеличивается до 150 в минуту, у девочек – до 140 в минуту. Изменения частоты сердечных сокращений в соответствии со сроком беременности объясняются развитием вегетативной НС плода;
• Активности ребенка (спит он или бодрствует);
• Особенностей развития сердца ребенка;
• Физического и эмоционального состояния матери, ее позы во время выслушивания сердца плода;
• Мышечного тонуса матки;
• Расположения ребенка в полости матки.

Современная медицина не признает старую методику определения пола по сердцебиению. Увидеть сердцебиение плода и пол ребенка помогает высокотехнологичные диагностические исследования, . Его проводят после 12 недели беременности. Иногда и этот метод дает сбои и делает ошибки (в 97 % случаев – точный результат).

Стопроцентную гарантию определения пола плода можно получить при инвазионной диагностике, которую проводят по определенным показаниям. Так что же – доверять или нет результатам теста сердцебиения плода, мальчик или девочка? Совет врачей беременным женщинам в отношении этого теста – не принимать его результат как окончательный.

Есть возможность проверить этот способ на себе, сверить его с результатами других исследований. В конце концов, для родителей не столь важно узнать пол ребенка по сердцебиению, или другими способами. Важны и его мамы.

Сердце плода начинает формироваться уже тогда, когда женщина еще не знает о своей беременности, а именно на 1,4-2 неделе. На этом этапе этот важный орган представляет собой не более, чем полую трубочку, пропускающую через себя материнскую кровь. Но по истечении еще нескольких недель сердце плода приобретает все необходимые для жизнедеятельности показатели и функции.

Сердцебиение развивающегося плода фиксируется уже на 4 неделе внутриутробной жизни , когда уровень развитости всех других органов является еще ранним.

В норме число ударов на этот момент составляет 80-85 ударов – это единственный показатель, по которому медики могут судить об отсутствии или наличии отклонений в развитии эмбриона на этом этапе, так как все другие проявления жизнедеятельности плода, включая активные движения и толчки, проявляются на более поздних сроках.

Медикам неизвестны причины, заставляющие группу клеток производить скоординированную пульсацию, но они обладают знаниями, помогающими определять по ее частоте и четкости следующие показатели:

• уровень здоровья ребенка,
• показатели развития плода, в соотношении со сроком беременности.

С дальнейшим процессом внутриутробного развития, частота и ясность ударов сердца плода изменяется.

В норме показатели не выходят за рамки, представленных в следующей таблице:

Начиная с первого триместра внутриутробного развития плода, за его сердечной активностью ведется тщательное наблюдение медиками, посредством регулярного прослушивания ЧСС, фиксации его в письменном виде, с дальнейшим сравнительным анализом показателей.

На этом этапе нормы сердцебиения по неделям у девочек мало чем отличаются от тех же норм у мальчиков.

Для чего нужно определение сердцебиения плода

Определение и наблюдение сердцебиения необходимо с ранних стадий внутриутробного развития. Это позволяет своевременно заметить и адекватно отреагировать на сердечные заболевания ребенка.

Иногда, для спасения его жизни и лечения прибегают к досрочным родам, как к единственному способу повлиять на ситуацию, т. к. медикаментозное лечение в таких случаях неэффективно. Так происходит при исчерпании компенсаторных возможностей, которые сопровождает сердцебиение плода ниже нормы.

Также всегда существует риск гибели ребенка и приостановки внутриутробного развития.

Частота сердцебиения плода – основной показатель жизнедеятельности ребенка, и при его отсутствии после нескольких обследований, ставят диагноз «замершая беременность». Без своевременно произведенного медицинского аборта может погибнуть и мать.

Способы определения показателя на разных сроках

Для детального исследования сердечной активности, в частности, в случаях подозрений на отклонения, назначаются дополнительные обследования, производимые посредством следующих методик:

Причины отклонения показателей от нормы, что считается отклонением

Отклонения от показателей, приведенных в таблице, не указывает на патологию.

Часто ускорение сердцебиения плода происходит из-за внешних факторов:

• реакция на перемену погоды;
• самочувствие матери,
• ее рацион и пр. обстоятельства.

Медик, ведущий наблюдение за ходом беременности женщины всегда учитывает возможное влияние подобных факторов при прослушивании ЧСС плода с помощью стетоскопа

Для определения нормы или отклонения в сердечной деятельности плода используют следующие основные показатели:

• Базальный ритм – так называют частоту сокращений, производимых в 1 мин сердцем плода.
  Базальный ритм определяется в 2 состояниях плода: в спокойном и активном:
  • Показатели нормы для состояния покоя – от 110 ударов/мин до 160.
  • Для активного, подвижного состояния плода нормальной частотой считается 130-190 ударов/мин.
    Если показатели частоты сердцебиения ниже или выше приведенных цифр, можно говорить об отклонении в развитии сердца ребенка.
• Вариабельность – среднеарифметическое число сердечных ударов, представляющих отклонения от нормы базального ритма в большую или меньшую сторону. Отклонением считается 25 и более ударов в минуту.
• Акселерация – учащения сердцебиения в активном состоянии, в норме фиксирующихся до двух раз в минуту. Большее или меньшее число говорит об отклонении.
• Деселерация – замедление частоты сердечных ударов. Сам факт его фиксации говорит об отклонениях.
• ПСП или показатель плода применяется для определения степени тяжести отклонений – до 2 – небольшие нарушения сердечной деятельности, больше 2 – серьезные отклонения.

Определение пола ребенка по сердцебиению

Говорить о достоверности приведенных ниже способов определения пола ребенка по ЧСС с точки зрения медицины нельзя. Они не проверены экспериментально и противоречат подчас некоторым медицинским постулатам. Они пришли к нам из древности и носят характер примет, которые между тем помогали раньше повитухам определять, кто должен родиться у беременной.

В современном мире этот вопрос решается с помощью обследования УЗИ уже на 20 неделе внутриутробного развития.

Но раньше мамочки определяли пол вынашиваемого чада по следующим признакам:

1. Чтобы определить пол будущего ребенка на ранних сроках нужно подсчитать количество ударов его сердца. Для этого необходимо будет пройти ультразвуковое исследование, которое поможет установить точное значение ЧСС.
   Нормы сердцебиения по неделям у мальчиков отличаются от тех же норм у девочек: если количество сердечных сокращений составляет число, больше чем 130 – это девочка, если меньше – мальчик.
2. Сердце мальчиков издает более четкие и звонкие удары.
3. Также определить пол ребенка можно по месту выслушивания ЧСС. Если яснее всего пульсация сердца фиксируется справа – это девочка. Если же слева – следует ожидать мальчика.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Самостоятельный контроль матери за развитием сердца ребенка и количеством его ЧСС возможен. Для этого необходимо приобретение в Медтехнике стетоскопа.

Чтобы услышать сокращения сердца своего ребенка, нужно прикладывать его рабочую часть к разным участкам живота до тех пор, пока не обнаружатся еле уловимые звуки пульсации, производимые с частотой, соответствующей сроку беременности.

Для непрофессионала главной трудностью в выслушивании сердцебиения плода составляет трудность его дифференциации со следующими факторами:

• звуками, производимыми работой материнского кишечника;
• пульсация сосудов матки;
• звуки, производимые плодом, вследствие икоты и пр.

Нужно также иметь в виду, что плод может изменять в течение суток несколько раз свое положение, поэтому точка наилучшего прослушивания периодически смещается.

При прослушивании сердцебиения нужно сконцентрировать внимание на характере ударов:

• Все, что удастся зафиксировать во время прослушивания , нужно записывать в блокнот, чтобы на очередном приеме в ЖК производить консультацию со специалистом по спорным вопросам. Также произведенные записи помогут в будущем сравнивать показатели частоты сердцебиения, с дальнейшим развитием беременности.
• Производить выслушивания можно начинать с 20-22 недели . С увеличением срока, удары сердца становятся более отчетливыми и ясными. плода на 38 неделе — 120-130 ярких, отчетливых, хорошо слышных ударов в минуту.
• Также выслушивать сердечную деятельность ребенка можно с помощью другого инструмента – фетального допплера. Прибор имеет ультразвуковые возможности и наушники для удобства прослушивания, входящие в комплект. Данный способ позволяет услышать сердцебиение плода уже на 18 неделе. Единственным минусом такого аппарата является его высокая стоимость.
• Если есть сомнения в вопросах самостоятельного прослушивания детского сердца, всегда можно обратиться в женскую консультацию к специалисту.
  Так выслушивание ЧСС будет произведено качественно, точно и профессионально. Дополнительным плюсом в этом случае станет отсутствие повышенного нервного фона из-за неправильно подсчитанного самостоятельно ЧСС и, как следствие, прихода к ложным выводам о болезни сердца своего ребенка.