Чтобы будущий эмбрион получал качественное питание и достаточное количество кислорода, Курантил назначают заблаговременно. Средство насыщает кровью ткани, тонизирует стенки плацентарных сосудов и защищает их от образования тромбов.

Основное достоинство препарата состоит в его способности улучшать микроциркуляцию крови, от которой зависит, насколько комфортными будут условия для развития плодного яйца. Если у будущей мамы нарушена свертываемость крови, слизистый слой матки (эндометрий) не развивается настолько, чтобы произошла надежная имплантация эмбриона. Это, как правило, заканчивается замиранием беременности или . Курантил помогает предупредить подобные неприятности.

Кроме того, Курантил известен своими иммуномодулирующими свойствами: он помогает организму бороться с инфекциями. При планировании беременности профилактика различных заболеваний имеет первостепенное значение, и прием этого препарата пойдет будущей маме только на пользу.

Действие препарата во время беременности

Первый триместр беременности почти всегда сопровождает . С этим можно мириться, но порой состояние женщины усугубляется настолько, что она начинает переживать: все ли с ней в порядке? Повышенное , мышечные и признаки почечной недостаточности отнюдь не способствуют позитивному настрою. Это комплексное физиологическое расстройство обусловлено нарушениями капиллярного .

Чтобы несколько ослабить тяжелые симптомы токсикоза, беременной назначают Курантил. Непосредственно на плод, надежно защищенный плацентой, препарат не влияет, но состояние материнского организма может значительно улучшить. Так, Курантил расширяет плацентарные сосуды, и эмбрион получает все питательные вещества и кислород в полном объеме. Помимо этого средство способствует разжижению крови и разрушает небольшие кровяные сгустки в сосудах. Образование тромбов не только препятствует передаче полезных веществ в плаценту, но может стать причиной или ее произвольного прерывания.

Показания к применению препарата

1. Признаки .
2. Замедленное физическое развитие плода.
3. Высокая свертываемость крови.
4. Спазмы в капиллярах.
5. Общее снижение .
6. Подозрение на дисциркуляторную энцефалопатию.
7. Профилактика образования тромбов.
8. Признаки плацентарной недостаточности.

В каких случаях Курантил принимать нельзя

1. При выраженном пониженном давлении.
2. При скрытого происхождения.
3. При пониженной свертываемости крови.
4. При наличии расположенности к кровотечениям.
5. При обострении .
6. При аллергических реакциях и сильной чувствительности к отдельным компонентам препарата.

Инструкция по применению лекарства будущими мамами

Принимают Курантил исключительно по назначению лечащего врача, который в индивидуальном порядке определяет дозировку и длительность курса лечения.

Максимальную суточную дозу препарата (от 75 до 225 мг) делят на 3-5 приемов. Если женщина принимает Курантил не для лечения, а в качестве профилактики, суточное количество лекарства составляет 25-50 мг. В целом, более 600 мг Курантила никогда не назначают: высокие дозы лекарственного средства используют для лечения очевидных патологий свертываемости крови. Принимать препарат во время беременности можно продолжительное время, вплоть до последних недель «интересного» положения.

Таблетки принимают до еды или через час после приема пищи, запивают большим количеством воды.

Чаще всего при беременности назначают Курантил 25. Драже принимают на пустой желудок: таблетку следует проглотить, не разжевывая. По 25 мг препарата употребляют после пробуждения, днем и перед тем, как лечь спать – это самая распространенная схема лечения.

В Курантиле 75 действующего вещества дипиридамола на 50 мг больше, эту дозировку используют для корректировки действующих патологий в организме. Под патологиями подразумевают признаки сердечной недостаточности, нарушения кровообращения мозга, повышенную тромбоцитарную агрегацию.

Важно знать

МирСоветов обращает внимание своих читателей на особенности приема Курантила. Чай, сок, кофе – не лучшие напитки, чтобы запивать препарат, так как они могут снизить его эффективность. Аспирин, средства, понижающие давление, и препараты, разжижающие кровь, под воздействием Курантила усиливают свое действие.

Побочные явления препарата при беременности

Риск применения Курантила сопряжен с наличием определенных побочных эффектов:

• появление учащенного сердцебиения, сбои сердечного ритма, понижение давления, ощущение жара;
• боль в желудке, расстройства, связанные с работой желудочно-кишечного тракта (диспепсия);
• гематомы на теле, ухудшение свертываемости крови;
• появление и шума в ушах;
• , сыпь на коже;
• чувство общей слабости, болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Все побочные явления обратимы, то есть полностью исчезают после отмены Курантила.

Особенности приема Курантила на ранних сроках беременности

В I триместре препарат используют для нормализации кровоснабжения плацентарной ткани. Особенно необходим Курантил женщинам, у которых слишком вязкая кровь. Плод в этом случае недополучает питательные вещества для развития и испытывает недостаток в кислороде.

Если Курантил выступает в роли иммуномодулятора, вероятность побочных явлений, конечно, сохраняется, но будущей маме нужно отдавать себе отчет в том, что вред, нанесенный ее ребенку вирусной инфекцией, может быть несоразмерно большим, чем последствия приема данного препарата.

Практика показывает, что Курантил зарекомендовал себя как надежная защита от , гриппа и ОРЗ. В первое время после зачатия у эмбриона еще нет плацентарной оболочки, которая бы защищала его от патогенных микроорганизмов, поэтому вирусам не составит особого труда нарушить внутриутробное развитие новой жизни или «подтолкнуть» беременность к самопроизвольному прерыванию.

Беременной женщине нужно отбросить все сомнения по поводу Курантила и довериться врачу, ведь специалист с помощью этого препарата готовит крепкий фундамент, на котором будут базироваться все 9 месяцев беременности. Главное, строго придерживаться дозировки и соблюдать схему приема лекарства. О появлении неприятных ощущений после приема лекарства незамедлительно сообщают лечащему врачу.

Особенности приема Курантила на поздних сроках беременности

Поздний токсикоз – нередкое осложнение завершительного этапа беременности. Гестоз может иметь тяжелые последствия для женщины и ее малыша. Это состояние омрачает последние недели вынашивания ребенка.

Говоря о факторах развития позднего токсикоза, врачи ссылаются, в первую очередь, на расстройство процессов кровообращения и кровоснабжения у будущей мамы. В мелких капиллярах появляются проблемы с микроциркулярным кровотоком, в результате чего кровь становится более вязкой, в то время как сосуды подвержены частым спазмам. Кроме того, организм женщины начинает испытывать дефицит кислорода. Из-за этого появляются серьезные отеки, в тканях накапливается жидкость, и ситуация еще больше усугубляется.

К счастью, такое положение можно откорректировать с помощью Курантила. Кроме того, своевременный прием лекарства предупреждает развитие : разжижает кровь и снимает спазмы, одновременно тонизируя стенки сосудов.

Специфика действия лекарства на поздних сроках вынашивания

34 неделя беременности.

В это время у малыша происходит окончательное формирование мозга, в связи с этим полноценный объем поступающих полезных веществ и кислорода ребенку жизненно необходим. Улучшая качество кровотока, Курантил обеспечивает маленькому человечку самые комфортные условия для его развития.

35 неделя беременности.

Завершительную стадию развития проходят легкие ребенка, полностью формируется его жировой слой. К этому времени малыш заметно вырастает, но все еще не может противостоять гипоксии. Начиная с 35 недели, женщина может ощущать, как «икает» ее малыш, а это, между прочим, подтвержденный признак кислородного голодания плода. Чтобы облегчить состояние ребенка, врач назначит будущей маме Курантил.

36 неделя беременности.

Малыш уже достаточно вырос, чтобы самостоятельно существовать вне маминого тела. Все завершительные процессы развития набирают стремительные обороты. В этот период «интересного» положения Курантил назначают, в основном, чтобы избежать ненужных задержек формирования умственных способностей ребенка.

37 неделя беременности.

Родовая деятельность может начаться когда угодно – это самый волнительный период для «без пяти минут» мамы. Курантил теперь имеет особое значение не для ребенка, а для беременной: лекарство уменьшает отеки, регулирует питание тканей и органов, которые в этот период испытывают максимальную нагрузку.

38 неделя беременности.

С помощью препарата предотвращают преэклампсию у будущей мамы, снижают отечность, поддерживают нормальное питание плаценты, чтобы не дать ей преждевременно отслоиться.

Итак, Курантил смело можно назвать универсальным препаратом, ведь его используют как для профилактики развития болезней, так и для облегчения состояний, которые угрожают здоровью беременной. Если будущая мама опасается принимать лекарство, по этому поводу она может проконсультироваться не с одним врачом, а с несколькими. Самостоятельно отменять прием препарата категорически запрещено.

Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца , но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления . За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца . Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга , сетчатке глаза, почках . При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза , а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол , который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям .

И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

Формы выпуска

Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

Инструкция по применению Курантила

Показания к применению

Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

Основными показаниями для назначения Курантила являются:

• Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
• Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
• Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Гипертония II степени и выше.
• Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия .
• В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
• В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

• Острый инфаркт мозга или миокарда;
• Острое или нестабильное течение стенокардии;
• Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
• Нарушения сердечного ритма - желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
• Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
• Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
• Распространенный коронаросклероз;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы ;
• Непереносимость любого из компонентов препарата.

Побочные действия

Побочные действия во время приема Курантила возникают достаточно редко. Среди них основное место занимают диспепсические явления – тошнота , изредка рвота и понос . Могут появиться жалобы на головную или мышечную боль , слабость и головокружение . У людей со склонностью к артериальной гипотонии вероятно развитие обморочного состояния и/или увеличение частоты сердечных сокращений до 90 и более раз в минуту.

В некоторых случаях возникает феномен сердечного "обкрадывания" - ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях - до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности , он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе , сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе , какао , чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений .

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления . И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера , деменции , миастении , наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка , уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином , т.к. последний может вызвать анафилаксию . Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).

В последнее время во многих назначениях гинекологов, наблюдающих беременность, встречается препарат Курантил.

Медикаментозная коррекция различных патологий беременности и их профилактика набирает обороты, и уже никого не удивляет, что вроде бы внешне здоровая будущая мама глотает горстями различные таблетки. И хорошо ещё, если это в основном витаминные препараты.

Прежде чем начать приём назначенных медикаментов, следует внимательно прочитать инструкции к ним и обязательно задать врачу интересующие вопросы

Однако в женских консультациях, как правило, у гинекологов большая рабочая нагрузка и нет возможности подолгу консультировать каждую пациентку. А будущие мамы так хотят досконально знать обо всём, что происходит в их организме и как влияют на ребёночка те или иные лекарственные препараты.

Прочитав инструкцию к Курантилу, многие будущие мамы начинают всерьёз сомневаться: «а стоит ли принимать?», «а не навредит ли он моему ребёнку?», и, в конце концов, некоторые даже отказываются от выполнения данного назначения .

Понять их можно – ведь даже инструкции к этому препарату порой противоречивы – в одних написано, что Курантил не рекомендуется принимать во 2-3 триместрах беременности, а в других, наоборот, отмечается, что этот препарат показан для улучшения плацентарного кровообращения при фето-плацентарной недостаточности и гестозе.

Введённая в заблуждение беременная женщина, не получив от врача вразумительного ответа на свои вопросы по поводу применения Курантила и противоречивых инструкций к нему, может принять необдуманное решение относительно своего здоровья и здоровья будущего ребёнка.

Почему Курантил называют «витамином беременности»?

Иммуномодулирующий эффект Курантила делает его сходным по действию с витаминными препаратами, но на самом деле это не витамин.

Витаминами считаются химические соединения, которые необходимы организму постоянно и всегда в нём присутствуют. Человек и животные получают их из пищи

При образовавшейся нехватке «природных» витаминов возможно её восполнение синтетическими препаратами. Но изначально витамины в организме в том или ином количестве всё равно имеются. Если же мы рассмотрим состав Курантила, то увидим, почему его нельзя отнести к витаминам.

Состав лекарства

Действующим веществом препарата Курантил является дипиридамол. Изначально он не был предназначен для коррекции кровообращения в плаценте.

Основными показаниями для его применения были нарушение коронарного кровотока (то есть кровообращения в мелких артериях, питающих сердечную мышцу), а также повышенная свёртываемость крови (так как он обладает противосвёртывающим действием).

Но впоследствии выяснилось, что при увеличении дозировки данное вещество вызывает расширение мелких артерий и в других органах, в том числе матке и плаценте.

Других действующих веществ, кроме дипиридамола, в составе Курантила нет. Все остальные составляющие являются вспомогательными и включаются в состав препарата в зависимости от его формы выпуска (таблетки, драже или раствор для инъекций).

Показания к применению

Применение Курантила целесообразно при различных нарушениях артериального кровотока преимущественно в мелких артериях сердечной мышцы и головного мозга, поэтому Курантил в первую очередь показан при ишемической болезни сердца, стенозе коронарных артерий и расстройствах мозгового кровообращения.

Нарушение кровообращения в плаценте, довольно часто встречающееся в настоящее время при наблюдении беременности, тоже успешно корректируется с помощью Курантила – в итоге объём крови, поступающей к плоду по плацентарным артериям, увеличивается. Плод начинает получать больше кислорода, что благотворно сказывается на его развитии.

Вторым полезным свойством Курантила является снижение способности крови к свёртыванию внутри сосудов . С этим эффектом нужно быть осторожными.

Если у человека наблюдается снижение свёртываемости крови, то Курантил ему противопоказан, так как может вызвать серьёзные кровотечения, несущие угрозу жизни

Однако в организме беременной женщины ситуация несколько другая. Коагулограмма, как правило, показывает увеличение способности крови к свёртыванию, что является вариантом нормы. Но в сосудах плаценты могут образовываться тромбы, по причине появления которых кровоток в них прекращается или значительно замедляется.

Учитывая склонность к усилению свёртываемости крови и образованию тромбов у беременных, можно сказать, что препарат Курантил в рекомендованных врачом дозах, как правило, не вызывает осложнений в виде кровотечений. И многим беременным он показан, чтобы не только улучшить кровоснабжение плаценты за счёт расширения мелких сосудов, но и предотвратить закупорку их тромбами.

И третье свойство Курантила – это повышение иммунной защиты организма за счёт выработки интерферона . Он показан для профилактики гриппа и других вирусных заболеваний, а в период беременности выбор препаратов для борьбы с ОРВИ очень ограничен, поэтому врачи-гинекологи часто останавливают свой выбор именно на Курантиле, когда нужно повысить иммунную защиту пациентки.

Положительное воздействие на организм

Невзирая на то, что поначалу Курантил не был предназначен для беременных, и даже в его инструкции (по-видимому, составленной первоначально) было указано, что он не рекомендован к применению у беременных во 2-3 триместрах, его всё же стали назначать женщинам в положении и даже переформулировали инструкцию.

Клинические испытания, как таковые, не проводились, но опыт множества гинекологов указывает на то, что в этом препарате удачно сочетаются все три важных для беременной женщины и её ребёнка эффекта :

• разжижение крови и профилактика тромбоза маточных и плацентарных артерий
• местное расширение мелких артерий матки и плаценты без общей гипотонии (снижения артериального давления)
• укрепление иммунитета в условиях ограниченного выбора иммуностимуляторов

Такое «трио» полезных свойств Курантила побуждает некоторых врачей отзываться о нём как о «витамине беременности» в виду сочетанного положительного влияния на матку, плаценту и организм в целом сразу трёх положительных эффектов. Но, разумеется, слово «витамин» по-прежнему остаётся в кавычках.

При разумном и взвешенном решении врача о назначении Курантила побочные эффекты и осложнения весьма маловероятны. А необоснованный отказ от применения этого препарата может вызвать гипоксию плода с дальнейшими осложнениями беременности и родов

Чем опасен (и опасен ли?) Курантил для беременных?

Противопоказания к применению

Противопоказания есть практически у любого фармпрепарата. И Курантил не исключение. Даже более того: противопоказаний к его применению немало и среди них есть довольно серьёзные.

Беременность, даже в самых ранних вариантах инструкций к Курантилу, противопоказанием не является, там лишь указано, что препарат при беременности «не рекомендован».

А каковы же настоящие противопоказания, о которых обязательно нужно знать?

Разумеется, гиперчувствительность , или индивидуальная непереносимость препарата. С этим должно быть всё понятно, так как подобное противопоказание есть вообще у любого лекарства.

Болезни сердца , сопровождающиеся тромбозом и атеросклерозом коронарных артерий. Приём Курантила в этих случаях может вызвать отторжение тромбов и, как следствие, закупорку других сосудов.

Гипотензия и гипертензия в тяжёлой форме. Как правило, значительные отклонения артериального давления от нормы связаны с изменением эластичности сосудов и наличием в них пристеночных образований. Курантил в этих случаях также может вызвать отторжение тромбов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки . При таких заболеваниях приём Курантила может спровоцировать кровотечение в полость желудка или кишечника, а также прободение язвы.

Печёночная (почечная) недостаточность . В этом случае затрудняется выведение препарата из крови и развивается интоксикация организма.

Геморрагический диатез . При таком диагноза уменьшается свёртываемость крови и приём Курантила может вызвать серьёзные кровотечения.

Если беременная женщина знает, что у неё есть одно из перечисленных противопоказаний, она обязательно должна сообщить об этом лечащему врачу

При необходимости коррекции маточно-плацентарного кровотока врач в этом случае подберёт замену Курантилу. Если же у беременной есть пока только подозрение на какое-либо из перечисленных в противопоказаниях заболеваний, она должна пройти дополнительное обследование и не начинать приём Курантила до получения его результатов.

Побочные действия Курантила

Со стороны системы кровообращения побочные действия Курантила могут выражаться в виде тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений) или брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления, прилив крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы – болезненность живота, тошнота, рвота и кишечные расстройства.

Со стороны свёртывающей системы крови – кровотечения, снижение числа тромбоцитов в кровяном русле.

Со стороны нервной системы – мигрень, шум в ушах, вестибулярные расстройства.

Со стороны иммунной системы – аллергические кожные высыпания.

Дозировка и длительность приёма препарата во время беременности

Стандартная схема применения Курантила при беременности выглядит так: по 1 таблетке 25 мг 2-3 раза в день. Однако врач может назначить индивидуальную схему лечения в зависимости от выявленной патологии. Принимать лекарство следует на голодный желудок примерно за час до приёма пищи. Таблетку при этом разжёвывать нельзя.

В период лечения Курантилом лучше воздержаться от употребления таких напитков, как чай или кофе – они значительно снижают эффективность этого препарата

Длительность лечения определяет врач-гинеколог, отслеживая результаты аускультации сердца плода, его двигательную активность внутри матки, скорость роста матки и плода по УЗИ, допплерометрии сосудов матки и плаценты и некоторых лабораторных исследований.

Особенности применения препарата Курантил

В первом триместре

Обычно в первом триместре беременности Курантил для улучшения маточно-плацентарного кровотока не назначается . Нагрузка на сосуды этих органов пока ещё очень мала. При отсутствии серьёзных заболевания у матери, её кровеносная система с такой нагрузкой легко справляется.

Но в первом триместре возможно назначение Курантила в том случае, если у будущей мамы коагулограмма показывает увеличение свёртывающей способности крови, значительно превышающее показатели нормы. Тромбоз любых сосудов (а не только сосудов плаценты) крайне нежелателен и даже опасен для будущей мамы и её ребёнка.

Также в первом триместре Курантил может быть назначен в качестве средства для поднятия иммунитета. Способствуя выработке интерферона (вещества, активного в отношении вирусов), он защищает организм будущей мамы от заболевания ОРВИ, что особенно актуально, если первый триместр беременности приходится на осень или весну.

Во втором и третьем триместрах

Ближе к середине беременности следует проявлять особое внимание к состоянию сосудов плаценты и матки. Здесь причины для назначения Курантила уже могут быть совсем другими, нежели в первом триместре .

Его иммунизирующие свойства немного отходят на второй план, так как плод по большей части уже сформирован, да и организм матери успел адаптироваться к состоянию беременности. Но сосуды матки и плаценты уже начинают «ощущать» нагрузку от растущего плода, которому требуется всё больше и больше кислорода и питательных веществ.

В этот период по-прежнему важно отслеживать показатели коагулограммы (во избежание тромбоза маточных и плацентарных артерий), но на первый план выходит состояние самих сосудов матки и плаценты. Очень важно, с какой скоростью течёт кровь от плаценты к ребёнку по артериям пуповины, а также диаметр просвета этих сосудов.

При сужении просвета и обнаружении признаков гипоксии плода в большинстве случаев врачом назначается именно Курантил

Эффективные аналоги Курантила

Аналогов Курантила с таким же действующим веществом в составе в свободной продаже практически нет . Также не существует препаратов, сходных по действию и совмещающих в себе все три лечебных эффекта, которые есть у Курантила. Поэтому, если нужно чем-то заменить Курантил, то следует обратить внимание, на то, по каким именно показаниям он был назначен.

Если Курантил был назначен как антиагрегант (для снижения свёртываемости крови), или как вазодилататор (для расширения просвета сосудов в матке, плаценте и пуповине), то хорошей заменой ему будет препарат пентоксифилин (другое название Трентал) . Он обладает двумя из трёх лечебных свойств Курантила, но механизм его действия совершенно другой.

В настоящее время изучается его возможное иммуностимулирующее действие, но пока оно не подтверждено и не включено в инструкцию, для повышения иммунитета при беременности лучше использовать отдельный препарат, например, оцилококцинум .

Беременные женщины, как правило, очень трепетно относятся к своему здоровью. Они много читают о болезнях и лекарствах. Едва получив назначение от врача, сразу ищут информацию о назначенном препарате. Мы очень надеемся, что наша статья помогла прояснить многим будущим мамам интересующие их моменты, связанные с применением препарата Курантил. Желаем вам крепкого здоровья, спокойной беременности и лёгких родов!

Прием медицинских препаратов в ходе беременности всегда вызывал массу споров и дискуссий. У каждого на этот счет есть свои аргументы «за» и не менее весомые «против». Однако для принятия взвешенного решения нужна лишь достоверная информация. Квалифицированный и внимательный врач-гинеколог сумеет всегда объяснить будущей матери целесообразность назначения. Увы, не все врачи одинаково «полезны». Что делать в том случае, когда вы сомневаетесь в необходимости принимать любое лекарство, включая Курантил?

Зачем принимать Курантил беременным: положительные аргументы

Курантил обладает массой положительных свойств. Он способен предотвратить появление тромбов, способствует укреплению сосудов крови, разжижает кровь, снижая ее агрегацию. Во время беременности все органы женского организма испытывают повышенную нагрузку, а действие этого препарата значительно оптимизирует их работу, благотворно сказываясь на развитии будущего ребенка. Следовательно, Курантил может избавить либо предотвратить следующие проблемы беременных:

• отеки;
• колебания давления;
• головные боли;
• послеродовой «отказ» почек.

Также Курантил назначается для профилактики и ликвидации нарушений кровообращения головного мозга и при энцефалопатии. Не менее весомым аргументом является тот факт, что Курантил может восстанавливать иммунитет, повышая способность к выработке интерферона. Поэтому он незаменим в качестве профилактического и лечебного свойства при вирусных болезнях и гриппе. В пользу препарата также выступает тот аргумент, что он не влияет на развитие плода. Более того, он благотворно воздействует на плаценту. Функционируя в составе крови, лекарственные вещества не задерживаются в организме беременной, разлагаясь в печени и выводясь вместе с желчью.

Прием Курантила на ранних сроках беременности

Бывают случаи, когда препарат назначают беременной женщине в течение всего периода вынашивания, несколько раз определенными курсами или даже с малыми перерывами. Гинекологи могут советовать принимать его еще при планировании ребенка - это популярная врачебная практика. Нередко Курантил принимают в последние месяцы беременности, если плацента склонна к преждевременному старению. Не менее часто лекарство назначают и в начале вынашивания, что очень пугает многих будущих мам, сомневающихся в безвредности препарата. Медики убеждают, что опасности нет, говоря, что Курантил нужен для нормализации кровотока плаценты. Если обнаружена данная патология, то ребенок лишается необходимых питательных элементов в нужном объеме. Подобная нехватка наблюдается, как правило, при чрезмерной густоте крови матери. Тем не менее, многие западные медики ушли от подобной практики, так как препарат способен вызывать кровотечения на ранних сроках.

Инструкция по применению Курантила

Курантил характеризуется следующим воздействием:

• оказывает антиагрегационное действие - способен уменьшая вероятность образования тромбов;
• способствует укреплению сосудистых стенок;
• уменьшается отечность;
• выраженное иммуномодулирующая способность;

Нередко лекарство назначают беременным, у которых велик риск выкидыша, а также при осложненной беременности.

В целом, прием возможен только после назначения лечащего врача и только под его же контролем.

Противопоказания

Лекарственное средство Курантил обладает рядом противопоказаний к приему и может вызывать побочные эффекты, среди которых можно выделить следующие:

• рвота, тошнота и понос;
• при очень большой дозировке может наблюдаться артериальная гипотензия, тахикардия и приливы;
• головные боли и головокружения;
• кожные высыпания и крапивница;
• иногда может наблюдаться чрезмерная кровоточивость как до, так и после операционного вмешательства.

При слишком большой дозировке препаратом побочные действия обладают слабой выраженностью и переменным характером.

Также можно выделить следующие противопоказания к приему:

• инфаркт миокарда;
• коллапс;
• патологии, характеризующиеся высоким риском кровотечения;
• нестабильная стенокардия;
• геморрагические диатезы;
• субаортальный стеноз;
• тяжелая аритмия;
• артериальная гипотензия.

Почему не стоит принимать Курантил беременным?

В первую очередь, не стоит забывать о немалом списке возможных противопоказаний и побочных эффектов. Также велика вероятность аллергической реакции, поэтому нужен строгий контроль дозировки. Несмотря на то, что врачи именуют Курантил «витамином» для будущих мам, возможность побочного действия заставляет в этом усомниться.

Кроме того, клинических испытаний данного средства было проведено очень мало, а на территории Европы его назначают достаточно редко. У нас же Курантил входит в обязательную «программу» для будущих мам, хотя препарат подойдет далеко не каждому.

Гомеопатическая медицина выступает категорически против использования данного лекарственного средства. Это аргументируется тем, что беременность не является болезнью, поэтому и не нуждается в медикаментозном лечении. По этой причине, каждая будущая мама может потребовать у лечащего врача четкого объяснения необходимости назначения Курантила.

Немаловажно, что перед родами следует прекратить прием препарата, так как он значительно разжижает кровь. В противном случае, это может вызвать опасные последствия при родоразрешении.

Прием Курантила

Принимать лекарство нужно на голодный желудок и за час до приема пищи. Таблетку необходимо глотать целиком и запивать малым количеством воды. В целом, нужно придерживаться схемы, рекомендованной гинекологом.

Помните, что аспирин улучшает действие лекарства, а чай и кофе - снижают его.

– это время ожидания самого главного в жизни – ребенка. Но далеко не всё так радужно как казалось. Период беременности может осложняться многими факторами, в том числе и со стороны здоровья будущей мамы. Во избежание неблагоприятных последствий одним из часто назначаемых препаратов является Курантил.

Применение препарата в первом триместре способствует привести в норму кровоснабжение плаценты (детского места). При нарушенном кровообращении плод будет получать в недостаточном объеме кислород и питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Особенно это важно, если у женщины имеет место нарушение свертывающей системы крови.

ВАЖНО! Препарат принимается под строгим контролем врача, чтобы не допустить чрезмерного эффекта средства.

Курантил может назначаться как иммуномодулирующее лекарственное средство при вирусных инфекциях. Следует помнить, что лечебный эффект препарата превышает неблагоприятные последствия действия инфекции на плод.

Назначение этого средства на ранних сроках проводится с целью дальнейшего нормального протекания беременности. При возникновении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который заменит Курантил на его аналог.

На поздних сроках

Главным грозным проявлением позднего срока беременности является гестоз. Под гестозом понимают функциональную недостаточность всех органов, которая развивается после 20 недели беременности и обусловлена несостоятельностью адаптивных систем организма матери обеспечить потребности развивающегося плода.

Основная причина этого состояния – расстройство кровообращения у беременной женщины. Нарушается ток крови в сосудах мелкого калибра, происходит сгущение крови, ухудшается микроциркуляция, с дальнейшим замедлением, происходит спазмирование сосудов. В результате – органы не получают достаточного количества как кислорода, так и питательных веществ, повышается проницаемость сосудов, возникают отёки. Курантил, изменяя состояние крови, снимает спазм сосудов, что предотвращает подобную патологическую ситуацию.

Курантил 25

Курантил 25 означает, что в одной таблетке лекарства содержится 25 мг действующего вещества (дипиридамола). Назначается с профилактической целью или для коррекции нарушений малой степени тяжести. Применение препарата должно происходить с разрешения врача, для назначения которого должны быть определенные показания.

Курантил 75

Одна таблетка Курантила 75 имеет в себе 75 мг основного активного вещества. Включается в схему терапии в данной дозировке при выраженных нарушениях в системе гемостаза. В этом случае приём препарата внимательно отслуживается врачом с целью своевременного выявления неблагоприятных последствий. Длительность приёма вариабельна.

Таблетки Курантил

Форма выпуска препарата как Курантил 25, как и Курантил 75 происходит в таблетках. Это свойство делает их приём простым, быстрым и удобным и никак не влияет на оказываемые эффекты. Таблетки имеют проскоцилиндрическую круглую форму, цвет – жёлтый.

Актовегин

Препарат Актовегин является аналогом Курантила, может использоваться как замена последнему. Актовегин улучшает питание клеток, ускоряет регенеративные и обменные процессы в организме. Основа препарата – вытяжка, полученная из крови молодого теленка.

Курантил во время беременности

Назначение этого лекарственного средства в период беременности происходит по следующим причинам:

• Профилактика плацентарной недостаточности. Обеспечивает нормальное снабжение плода кислородом путем улучшения циркуляции крови. Также обеспечивает профилактику задержку внутриутробного развития малыша, предотвращает патологические изменения в плаценте.
• Профилактика образования тромбов. Это происходит путем изменения реологических крови (разжижает её).
• Стимуляция образования интерферонов. Интерфероны – это специальные белки организма, которые помогают ему бороться с инфекцией.
• Профилактика артериальной гипертензии, судорожных состояний, отёчного синдрома.

Способ применения

Препарат назначается врачом акушером-гинекологом в определенной дозировке с учётом ряда факторов, основные из которых:

• Срок беременности;
• Причины назначения препарата;
• Результаты лабораторных исследований.

ВАЖНО! Применять препарат без консультации специалиста опасно и может повлечь за собой ряд патологических состояний.

Как пить?

Лекарственное средство принимают внутрь натощак (на голодный желудок) за час до приема пищи или после еды спустя 1,5-2 часа. Рекомендован прием в одно и то же время с достаточным объемом воды. Не раскусывать, не разжевывать.

Инструкция

Дозировка

Лекарственный препарат Курантил используется в период беременности в дозировках 25 и 75 мг.

Длительность приема

Сроки применения лекарственного средства определяются непосредственно консультирующим врачом акушером-гинекологом. Не стоит самостоятельно определять период приема лекарства.

Показания и противопоказания

К показаниям относят:

• Профилактика или терапия изменения циркуляции крови в плаценте;
• Гипоксия плода;
• Тромбоцитоз (увеличение уровня тромбоцитов);
• Профилактические меры в отношении сезонных инфекций (ОРЗ, ОРВИ);
• Патология системы гемостаза (повышение свертываемости крови);
• Нарушение микроциркуляции;
• Артериальная гипертония;
• Профилактика образования тромбов при варикозной болезни вен.

Противопоказаниями являются:

• Артериальная гипотония – активное вещество препарата вызывает дилатацию кровеносных сосудов, что дает ещё большее снижение давления.
• Печеночная недостаточность – дипиридамол метаболизируется в печени. Сниженная функция органа не дает полного преобразования.
• Сердечная недостаточность – наблюдается накопление действующего вещества.
• Болезни с риском возникновения кровотечений – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Почечная недостаточность – продукты обмена дипиридамола выводятся с мочой. Недостаточная работа почек способствует накоплению продуктов обмена в организме.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Возможные неблагоприятные эффекты при применении:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические расстройства, диарея, абдоминальная боль;
• Со стороны нервной системы – головная боль, головокружения, шум в голове, слабость;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – изменение ритма сердца (тахикардия, брадикардия), гипотония, сердцебиение;
• Со стороны системы гемостаза – изменения функций тромбоцитов, снижение уровня тромбоцитов, кровотечения;
• Аллергические реакции.

Опасность для плода

Опасность препарата неизвестна в связи с тем, что отсутствуют подтвержденные данные о воздействии Курантила на плод.

Взаимодействие с другими препаратами

При сочетании Курантила с:

• Антикоагулянтами (варфарин, гепарин, низкомолекулярные гепарины) и аспирином увеличивается антитромботический эффект, как результат – повышается риск возникновения кровотечений;
• Гипотензивными средствами (каптоприл, нифедипин) усиливается снижение артериального давления;
• Противоязвенными препаратами (омепразол) усиливают действие последних;
• Антибактериальными препаратами цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин) повышается антиагрегантный эффект.

Стоимость лекарственного средства

Цена Курантила

Главный производитель препарата – фармацевтическая компания Берлин-Хеми. Препарат находится в ценовом диапазоне от 300 до 700 рублей за упаковку.

Где купить?

Препарат легко найти во всех розничных аптеках любого города.

Аналоги

Курантил – антиагрегантный препарат. При непереносимости или иных случаях могут пименяться его аналоги, например:

• Кардиомагнил – способствует разжижению крови, снижает агрегацию тромбоцитов. Не влияет на иммунную систему. Применяется у беременных при мигрени, склонности к тромбозам, сердечной недостаточности. Могут сочетать с Курантилом, тогда наблюдают усиление эффекта.
• Хофитол – гепатопротектор (средство, защищающее печень), усиливает липидный обмен, способствует выведению токсинов из организма. Используется в комплексной терапии гестозов у беременных, а также применяется для их профилактики. Применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки.
• Флебодиа – ангиопротективное средство. Улучшает кровоток по микроциркуляторному руслу, снижает венозный застой, активизирует кровообращения. Обладает малым количеством побочных эффектов. Не рекомендуют применять на ранних сроках беременности (нет клинических исследований). Наиболее часто применяют после 12 недели срока гестации. Назначают по 1 таблетке (600 мг) 1 раз в день.