Непонятно, почему люди говорят, что беременность длится 9 месяцев, а на самом деле - 40 недель. Если она длилась немного меньше, ее следует считать недоношенной. Безусловно, невозможно с уверенностью определить точную дату родов. Конечно же, подсчитать предварительную дату родов можно достаточно точно, однако не факт, что она будет являться истинной. Практически никто, даже врачи, не смогут с уверенностью сказать, сколько дней длится беременность именно вашего организма, и какого числа будут роды. Не бывает единого ответа на вопрос, сколько недель ходят беременные, поскольку этот срок зависит от огромного количества факторов. Даже в том случае, если вы точно знаете, когда произошло зачатие, вы не сможете узнать, насколько быстрым оказался сперматозоид, как долго он имплантировался в яйцеклетку, сколько времени она двигалась по маточным трубам, как долго плод будет развиваться в утробе. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако все же есть небольшая закономерность того, сколько длится беременность чаще всего, и когда ребенок готов появиться на свет. На эти расчеты можно всего лишь опираться, но не надеяться стопроцентно. Определенные подсчеты показали, что беременность завершается на 37-42 неделе. В том случае, если идет 43 неделя, роды вызывают искусственно, чтобы не возникли проблемы с плацентой и дыханием ребенка.

Итак, сколько длится беременность согласно подсчету акушеров? В большинстве случаев у женщин с момента оплодотворения до начала родов проходит 38 недель, что в пересчете на дни составляет 266. Однако чаще всего женщины не знают точного момента оплодотворения. Но, скорее всего, превосходно помнят дату последних месячных. Именно ее и берут для основы вычисления. Гинекологи утверждают, что в среднем от первого дня месячных до родов проходит 280 дней. Скорее всего, реальный срок беременности на две недели меньше так называемого менструального срока.

Если подсчитать количество дней, то можно увидеть, что срок как раз и составляет девять месяцев, как и привыкли говорить люди. Среднестатистический цикл продолжается около 28 дней, он является стандартным для большинства женщин. Именно поэтому срок в 40 недель рассчитывается в основном для цикла в 28 дней.

На то, сколько длится беременность, будут оказывать влияние много других факторов: прежде всего важное влияние окажет состояние здоровья будущей мамы. В зависимости от того, какой образ жизни вела женщина, будет зависеть скорость его состояние, психологический фон. Бывало и такое, когда женщина рожала в установленный для себя лично день, например, к празднику, либо к возвращению мужа из длительной командировки. Однако не всегда психологический настрой является определяющим. Огромное влияние на то, сколько длится беременность, оказывает такой фактор, как наследственность. Если ваша мама родила вас раньше установленного срока, велика вероятность того, что у вас будет то же самое. Практически все подсчеты являются условными, и пытаться зачать ребенка для того, чтобы родить под Новый год, являются невозможными. Если же в конце срока у вас возникают некоторые сомнения по поводу того, не переносили ли вы ребенка, стоит обратить внимание на свое самочувствие и на поведение малыша.

В любом случае, врачи ведут тщательное наблюдение за беременностью и нужно следовать всем рекомендациям. Сложно не согласиться с тем, что независимо от того, насколько долго или тяжело этот период является по-настоящему волшебным! Не нужно переживать по пустякам, стоит лишь наслаждаться своим состоянием, потому что оно довольно скоро закончится. Остается пожелать только легких родов и здоровья малышу!

Женщины, собирающиеся стать мамами, с большой ответственностью подходят к такому важному событию, как ожидание рождения малыша. В первые дни, следя за поведением своего организма, они обращают внимание на любые малейшие изменения, происходящие с ним. Очень часто женщина даже не догадывается о зарождении новой жизни. Главный вопрос, в первую очередь волнующий будущих мам, - сколько недель длится беременность.

Триместры беременности

Первый триместр беременности считается достаточно опасным. Это период формирования плода, когда любые физические нагрузки могут оказаться критическими для будущей мамы. Поэтому женщины обычно задаются вопросом, сколько недель длится беременность именно в первом триместре. По подсчетам врачей, продолжительность не должна превышать 13 недель. К концу первого триместра плод уже оформлен.

Сколько недель беременность длится во втором триместре? С 4-го по 6-й месяц - второй этап вынашивания, когда плод начинает шевелиться. Продолжительность второго триместра - 13 недель, на 27-й неделе он завершается. Второй триместр считается самым спокойным периодом.

С 28-й недели начинается завершающий триместр. Принимая во внимание, сколько недель длится беременность от зачатия (40), продолжительность третьего триместра должна быть 13 недель. При начале родов раньше (37-38 недель) длительность может составить 11 недель.

Третий триместр считается напряженным периодом в беременности, поэтому в эти сроки рекомендуется быть под присмотром врача.

Первая беременность

Забеременев в первый раз, женщина часто не осознает серьезность события. Важно, чтобы она морально была готова к новому состоянию. Многие еще совсем молодые будущие мамы уже ожидают своего малыша, чувствуют его, желая заботиться о маленьком создании, защищать его.

Сколько недель длится первая беременность? Обычно у молодого здорового организма беременность протекает без проблем. Малыш появляется на свет через 38-39 недель. Поскольку это первое зачатие, важно, чтобы будущая мама была под постоянным присмотром гинеколога.

Ни в коем случае нельзя прерывать первую беременность. Это сказывается на здоровье женщины, чревато лишением возможности иметь детей в дальнейшем.

Ранняя стадия беременности

Существует два срока беременности:

• Отсчет начала беременности с первого дня месячных, иначе говоря - акушерский отсчет.
• Отсчет с первого дня зачатия - истинный, реальный срок.

У каждой женщины индивидуальный организм. Конкретно определить день, когда эмбрион прижился, очень нелегко, поэтому врач-гинеколог условно считает начало беременности с первого дня менструации. С этого дня подсчитывается, сколько акушерских недель длится беременность.

Истинный срок зачатия засчитывается в случае, если оплодотворенная яйцеклетка, дойдя до стенок матки, беспрепятственно внедряется в нее и происходит приживление эмбриона. Если процесс протекает нормально, начинается формирование эмбриона.

Первая неделя после зачатия - довольно опасная фаза. Организм женщины долго привыкает к эмбриону, воспринимая его как инородное тело и всячески стараясь отвергнуть его. После удачного закрепления яйцеклетки начинается формирование плаценты. С этого момента наступает беременность - истинный срок. В организме будущей мамы начинается гормональное преобразование, необходимое для принятия эмбриона.

Признаки беременности

Есть категория женщин, спокойно переносящих начальные недели (4-8 недель) беременности, практически не ощущая никаких признаков изменения в организме. У другой же половины процесс протекает достаточно сложно. Часто они тяжело переносят весь период независимо от того, сколько недель у женщины длится беременность с момента зачатия.

Первый признак, подсказывающий беременность на начальной стадии, - это задержка менструации. В основном женщина узнает о странном поведении своего организма намного раньше.

Самые ранние симптомы

О беременности можно догадаться по многим признакам, о которых сигнализирует организм с самого начала:

• Отсутствие менструации.
• Слабость и легкое недомогание по утрам.
• Тяжесть и спазмы внизу живота.
• Частое посещение туалета (мочеиспускание).
• Кровянистые выделения.
• Частые запоры, газы.
• Высокая чувствительность к различным запахам.
• Вкусовые изменения.
• Перепады настроения.
• Изменение формы грудей, цвета и размера сосков.
• Высокая температура в состоянии покоя женщины (базальная температура).

Некоторые из вышеуказанных признаков могут быть в период первого зачатия, но совершенно не проявлять себя во время последующих беременностей.

Длительность беременности в неделях

Чтобы прийти к корректному ответу, сколько недель у женщины длится беременность, учеными был проведен ряд исследований. Обычно считается, что беременность длится 9 месяцев. Но на самом деле она продолжается почти 10 месяцев.

Наблюдения за течением беременности у 120 женщин показали, что всего 4% из них стали мамами в срок 9 месяцев. 60% женщин рожают через 10-15 дней после этого срока. Чтобы вычислить, сколько в неделях длится беременность у человека, используется правило Негале, согласно которому ребенок появляется на свет на 40-й неделе, соответственно, продолжительность беременности составляет 280 дней со дня последних месячных.

Даже если принимать во внимание женщин, которые уверены в дне овуляции, считать его началом зачатия неправильно. Подсчеты все равно будут условными, так как невозможно предвидеть скорость сперматозоида, время прохождения яйцеклетки через трубы матки, момент ее внедрения в стенку матки. Соответственно, точно знать, сколько недель у женщины длится беременность, практически невозможно.

Влияние возраста женщины на беременность

Немалое значение для вынашивания ребенка имеет возраст женщины. Чем старше становится женщина, тем срок вынашивания ребенка дольше. Сколько недель с момента зачатия длится беременность у женщин старше 35, зависит не только от состояния будущей мамы, возраст которой требует особого ухода.

Интересный факт: у будущей мамы, родившейся в свое время с избыточным весом, беременность протекает дольше. Расчеты показали, что каждые 100 г дополнительного веса при своем рождении прибавляют женщине один день беременности.

20-30 лет назад беременную женщину в 30 лет называли старородящей. Сегодня эти сроки сдвинулись до 35-40 лет. Причины такого сдвига объясняются социальным положением, карьерным ростом, большой занятостью. Поэтому беременность после 35 лет имеет свои преимущества и недостатки.

Негативные стороны поздней беременности

Некоторые врачи настаивают не затягивать с решением завести ребенка. Это никак не связано с целью повысить рождаемость. Дело в том, что на самом деле существуют негативные стороны поздней беременности. К таковым относится:

1. У женщин в возрасте 35-40 лет довольно низкий процент вероятности стать мамой. С возрастом начинаются сбои в работе яичников.
2. Яйцеклетки, неспособные обновляться в данном возрасте, накапливают физический негатив будущей мамы, приобретенный в период жизни до беременности.
3. Большая продолжительность реабилитации после родов.
4. Возрастает риск преждевременных родов.
5. Психологический фактор.

Вышеперечисленные пункты далеко не всегда проявляются у женщин в возрасте 40 лет. Здоровый женский организм без физиологических отклонений, проблем, связанных с иммунитетом, готов к серьезным переменам, и будущая мама может быть уверена в рождении здорового ребенка. Состояние здоровья зависит не от возраста, а от образа жизни.

Преимущества поздней беременности

Многие женщины не боятся рожать чуть позже, чем принято в обществе. Поскольку они видят только положительные стороны в том, чтобы не торопиться с таким важным решением. К преимуществам поздней беременности можно отнести:

1. Твердое финансовое положение. Родители, решившие завести ребенка в возрасте от 35 лет, преимущественно бывают материально обеспечены.
2. Поздняя беременность практически всегда запланирована. Много лет бок о бок прожитая вместе жизнь супругов - большой плюс для правильного воспитания будущего ребенка.
3. Организм женщины омолаживается после родов.
4. Женщина, решившаяся на позднюю беременность, психологически настроена на перемены в жизни.

От чего зависит продолжительность беременности?

Факторы, влияющие на то, сколько недель с момента зачатия продлится беременность у женщины:

• Состояние здоровья будущей мамы. Немаловажно также здоровье отца будущего малыша.
• Душевное состояние беременной женщины.
• Длительность менструального цикла.
• Активность сперматозоидов, продолжительность их жизни после попадания во влагалище.
• Время, за которое яйцеклетка проникает в стенку матки.
• Генетика. Внимание врачей часто концентрируется на родственниках в случае, если обнаруживается патология.
• Развитие плода, его внутренних органов.
• Какая по счету беременность.

Если все эти факторы отвечают нормам, продолжительность вынашивания малыша должна быть 39-40 недель. Это именно столько, сколько длится беременность в неделях у человека исходя из его физиологических особенностей. Но не стоит переживать, если срок беременности уже превысил указанный период. Организм каждого человека сугубо индивидуален и не должен строго отвечать установленным кем-то нормам.

Знать точный срок беременности важно каждой будущей маме, от этого зависит время выхода в декрет, подготовка к рождению ребёнка и ещё много чего. Есть несколько способов узнать примерную дату зачатия, а также факторы, влияющие на продолжительность вынашивания. Чем может угрожать недоношенная или переношенная беременность матери и малышу, как постараться этого избежать - предлагаю вам узнать из статьи.

Сколько недель длится беременность со дня зачатия в норме

Мы привыкли считать, что беременность длится 9 месяцев или 40 недель, но оба эти варианты не совсем верны. Чаще всего от момента зачатия до рождения ребёнка проходит около 266 дней, то есть беременность длится 38 недель у 80% женщин. Дата родов потому и называется предполагаемой (ПДР), что в большинстве случаев становится сюрпризом, ведь точно высчитать её трудно, даже зная день зачатия. Невозможно предугадать, сколько понадобится времени яйцеклетке для оплодотворения и последующего закрепления в матке. Многие мамы не знают, в какой день произошло зачатие, что, в общем, нормально для людей, ведущих активную половую жизнь.

Женщинам с регулярным циклом менструации в 28 дней проще всех высчитать приблизительную дату родов, нужно прибавить ко дню начала последних перед зачатием месячных 280 дней

Поэтому ПДР высчитывают, ориентируясь на начало последней менструации перед беременностью. Овуляция - сутки выхода яйцеклетки для оплодотворения - происходит на 14-й день месячного цикла. Зачатие может произойти и через несколько дней после полового акта, ведь при благоприятных условиях сперматозоиды остаются пригодными к оплодотворению ещё около недели. Если отсчитать 280 дней от дня начала месячных, можно получить предполагаемую дату родов (14 дней до овуляции и 266 после). Сорок недель беременности - это срок, который акушеры-гинекологи считают нормой. Но фактически первые 2 недели из них женщина не беременна.

Погрешности в подсчёте возникают из-за разницы в длительности менструального цикла, у одних женщин он составляет 24 дня, у других - до 34. Следовательно, овуляция наступает раньше или позже, чем у дам с продолжительностью цикла в 28 дней, которую принято считать средним показателем. Иногда ребёнок рождается день в день по плану, но это не более, чем простое совпадение. Нормальной доношенной беременностью принято считать ту, при которой роды наступили после 37, но до 41 недели вынашивания.

Видео: акушер о том, сколько длится беременность в норме

У моей близкой подруги Оли 13 лет назад случился забавный эпизод. Ну как забавный, сейчас вспоминается с улыбкой, а тогда Лёле было не до смеха. Она только вышла замуж и, спустя 2 месяца, узнала, что скоро будет мамой. Радости мужа не было предела до тех пор, пока он не увидел срок на неделю больше, чем их семейная жизнь. Доводы супруги, что замуж выходила девочкой, не сильно убедили Женю. Пришлось вести с собой к доктору, который объяснял будущему отцу, почему получилась разница в сроке и дате свадьбы. Если бы Мишка родился не огненно-рыжим и с конопушками, как папа, Евгений сомневался, по его словам, до сих пор. Вот так определение беременности по менструальному циклу едва не разрушило новоиспечённую семью.

Факторы, влияющие на продолжительность беременности

Мы выяснили, что более 2/3 беременностей от зачатия до родов длятся 266 дней, наступило время узнать о факторах, вызывающих отклонения от нормы в ту или иную сторону. Причины того, что период вынашивания ребёнка больше или меньше 38 недель:

• наследственный фактор. Если у родственниц по прямой восходящей линии - мамы, бабушки, прабабушки - наблюдались случаи преждевременных либо запоздалых родов, шансы женщины родить раньше или позже срока возрастают;
• возраст беременной. У рожениц до 20 и после 30 лет чаще всего появляются недоношенные или переношенные дети, особенно при первой беременности;
• состояние здоровья у будущей матери. Если беременная чувствует себя плохо из-за хронических заболеваний или развития их острых форм, скорее всего, малыш родится раньше срока.
• образ жизни беременной. Преждевременные роды провоцирует наличие вредных привычек, долгое нахождение в состоянии стресса и неудовлетворительные условия жизни женщины. А вот малоподвижность будущей мамы, если нет особых показаний соблюдать покой, может привести к перенашиванию беременности;
• психологический настрой женщины. Иногда усталость от долгих месяцев беременности вызывает желание родить поскорее и организм некоторых мам отзывается рождением ребёнка до 40 недель. А если беременная испытывает страх перед предстоящими родами и морально к ним не готова, родоразрешение может быть отложено организмом, но не более, чем на 2 недели. Носить малыша дольше не позволят врачи;
• многоплодная беременность. Сразу 2 или больше маленьких человечков в утробе матери, развиваясь, всё больше давят на матку. Поэтому мамам редко удаётся доносить близнецов до 38 недель, хотя бывают исключения;
• менструальный цикл. Будущие мамы с коротким циклом чаще рожают детей раньше времени, а те, у кого между менструациями проходит больше 35 дней, могут родить позже ПДР. Как и в случае с наследственностью, это варианты нормы;
• пол ребёнка. Хоть учёные выяснили, что девочки развиваются быстрее мальчиков, никто не может гарантировать рождение дочери на более раннем сроке, чем у её брата. Вероятность высокая, но не 100%;
• очерёдность беременностей. Есть мнение, что повторные беременности длятся меньше предыдущих, но это тоже не факт. Хотя, лучше быть готовой заранее.

Повторная беременность увеличивает шанс родить до 40 недель, ведь родовые пути уже имеют опыт подготовки к прохождению ребёнка

Подруга моей сестры была уверена, что родит перед Новым годом, хотя ПДР ставили на середину января, причём Катя очень боялась рожать. Но когда на календаре появились двадцатые числа января, её малыш всё ещё не собирался выходить из мамы, за последние 2 недели до родов мальчик ещё здорово прибавил в весе и явно рассчитывал на продолжение банкета. А УЗИ показало, что пора стимулировать родовую деятельность. Так богатырь в 3900 граммов весом появился на свет. Сейчас в 5 месяцев он выглядит на все 8 или 9, а Катя шутит, что если бы не врачи, её спокойный карапуз до сих пор сидел в мамином животе. Катиному страху перед родами и весу малыша удалось продлить беременность до 41 недели, но пытаться повторить я вам не советую.

Таблица: патологии и заболевания, провоцирующие преждевременные или запоздалые роды

Причины патологического протекания беременности	Роды до 38 недель	Роды после 42 недель
Повышенный маточный тонус	+	-
Фиброма или фибромиома матки	-	+
Проблемы с эндокринной системой: ожирение; сахарный диабет; заболевания щитовидной железы.	+	+
Воспаления в половых органах	+	+
Перенесённые инфекционные заболевания	+	+
Крупный плод или тазовое предлежание	-	+
Аборты в прошлом женщины	+	+
Пороки развития головного мозга и почек у плода, синдром Дауна	-	+
Истмико-цервикальная недостаточность (патология шейки матки, когда трудно удержать ребёнка в утробе матери)	+	-

Какие правила нужно соблюдать, чтобы родить в нужный срок

Если по какому-нибудь признаку вы попали в группу риска женщин с угрозой преждевременных родов или перенашивания беременности, врач непременно должен составить вам индивидуальную схему профилактики. Она зависит от причин, провоцирующих возможные отклонения от нормальной продолжительности беременности. К общим рекомендациям для беременных, чтобы роды прошли в срок, относятся следующие:

• правдиво отвечать на все вопросы при постановке на учёт, чтобы срок был установлен как можно точнее;
• не пропускать визиты к врачу, вовремя проходить необходимые обследования и сдавать анализы;
• выполнять все назначения врача для лечения выявленных патологий, желательно делать это ещё на этапе планирования;
• если врач настаивает на госпитализации, соглашаться;
• сообщать о малейших недомоганиях и кратковременных симптомах;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать мест массового скопления людей, особенно в период эпидемий инфекционных заболеваний.

После 38 недели беременности внутриутробное развитие малыша можно считать завершённым, кроха готов появиться на свет

Угроза преждевременных родов требует терапии, которая продлит вынашивание как можно дольше. Особенно если малыш рискует родиться до 28 недели, ведь его органы и системы ещё не готовы к самостоятельной жизни вне материнской утробы. При перенашивании беременности уже на 41 неделе возможна стимуляция родовой деятельности. Решение принимает акушер по результатам внутриутробных обследований (УЗИ, анализ околоплодных вод), показывающих патологическое состояние плода.

Видео: можно ли точно узнать, когда родится ребёнок

Как рассчитать продолжительность беременности

Акушерская формула Негеле

Легче всего узнать срок беременности, воспользовавшись формулой Негеле, как это делают акушеры.

ПДР=ПДПМ - 3 месяца + 7 дней. То есть чтобы получить предполагаемую дату родов (ПДР), нужно от первого дня последней менструации (ПДПМ) отнять 3 месяца и к полученному результату прибавить ещё одну неделю. К примеру, ваш ПДПМ выпал на 22 июня, тогда ПДР = 22 июня - 3 месяца + 7 дней = 29 марта.

На этой формуле основаны все калькуляторы, которые легко найти в интернете. Напишите в поисковой строке «рассчитать срок беременности онлайн-калькулятор», если не хотите возиться с вычислениями по календарю. От вас потребуется только выбрать первый день последней менструации и, возможно, продолжительность менструального цикла, затем нажать «рассчитать».
Некоторые калькуляторы беременности не просто выдают сухие цифры, а знакомят с возможными размерами вашего малыша и даже предполагаемым знаком Зодиака

Результат довольно точный, но неверные вычисления происходят в следующих случаях:

• менструальный цикл женщины отличается от средней продолжительности в 28 дней. Если он длится меньше (22–24 дня), то овуляция наступает раньше, чем через 14 дней. А при цикле продолжительностью свыше 30 дней овуляция и, соответственно, зачатие происходит позже, через 2 недели после ПДПМ;
• угроза прерывания беременности на раннем сроке. Женщина, не зная о своей беременности, может принять кровотечение при угрозе выкидыша на 4–5 неделе за менструацию. Фактический срок после зачатия в таком случае больше, чем может показать расчёт по акушерской формуле;
• нерегулярный приём противозачаточных таблеток. Несоблюдение графика приёма способно вызвать внеплановую овуляцию и зачатие малыша. А о дате этого события придётся только догадываться.

Уровень ХГЧ

Большинство врачей сходятся в мысли, что измерение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) подходит лишь для констатации факта наступления беременности. Следы этого гормона обнаруживаются уже на десятый день после зачатия, а присутствуют в моче и крови вплоть до родов, сначала показатели быстро растут, а в третьем триместре начинается уменьшение уровня ХГЧ.
По мнению врачей, тесты на беременность, показывающие срок в неделях по уровню ХГЧ, не более, чем рекламный трюк

Каждой неделе беременности соответствуют свои нижние и верхние пределы уровня ХГЧ, но поскольку они часто пересекаются между собой, что затрудняет диагностику. К этому методу определения срока беременности прибегают крайне редко ввиду его низкой эффективности. Делать расшифровку анализов вправе только гинеколог. Для точности измерения уровня гормона ХГЧ берётся анализ крови, а не мочи.

Таблица: уровень ХГЧ по неделям беременности в международных единицах на литр

По дате первого шевеления плода

Принято считать, что во время первой беременности движения плода мать ощущает в 20 недель - ровно посередине срока вынашивания, а при последующих это случается на 2–3 недели раньше. Но полагаться на этот метод тоже не стоит, ведь погрешности неизбежны и в этом случае:

• у женщин разная толщина жировой прослойки на животе, худенькие мамы могут раньше почувствовать толчки изнутри;
• лёгкие шевеления ребёнка начинаются уже с 13-й недели, и если мама очень хочет их ощутить, то чисто психологически она сможет убедить себя, что плод начал шевелиться;
• нередко за шевеление малыша принимают бурление газов в собственном кишечнике, особенно это свойственно неопытным первородящим.

Врач предупреждает, что о первых движениях ребёнка нужно немедленно сообщать при плановом визите. Это помогает косвенно подтвердить предполагаемый срок.

Популярные в женских сообществах изображения детских ладошек или ступней, якобы выпирающих из маминого живота - самая настоящая подделка. Поэтому не стоит ожидать такого от своего малыша, от кожи на вашем животе его надёжно отделяет подкожный жировой слой и плацента.

Осмотр врачом для определения размеров матки

При постановке на учёт гинеколог обязательно осматривает будущую мать на гинекологическом кресле. Это позволяет определить размер матки и высоту её верхней части, называемой маточным дном, чтобы узнать срок беременности. В небеременном состоянии матка примерно 3*4*5 см, а прикрепившийся эмбрион увеличивает её в размерах, делает округлой и более мягкой. Например, матка размером с голову новорождённого бывает на 12–13 неделе беременности.

Метод определения является не стопроцентным, но довольно точным. Исказить результат способно нестандартное положение матки, новообразование в ней вроде миомы и даже полный мочевой пузырь. Поэтому перед визитом в кабинет нужно посетить уборную.
Измерение высоты дна матки могут проводить в вертикальном положении, а если в помещении прохладно, разрешат прикрыться тонкой тканью

При последующих посещениях по мере увеличения срока, врачебный осмотр заключается в наружном измерении живота сантиметровой линейкой. Женщину кладут на кушетку, оголяют живот и ощупывают его для определения местоположения маточного дна, затем производят замер гибкой лентой с нанесённой шкалой. Так узнают высоту стояния дна матки (ВДМ) после того, как она выбирается из лона в 14–16 недель. Одной неделе беременности соответствует примерно 1 сантиметр, стало быть, ВДМ 22 см говорит о предполагаемых 22 неделях беременности, но допускается разница 1–3 см в большую или меньшую сторону.

Диагностика УЗИ

Скрининговое обследование ультразвуком при условии его раннего проведения даёт наиболее точные результаты, вплоть до одного дня. Идеальным сроком для УЗИ считается 11–12 недель, то есть первый триместр. Плод к этому времени достигает 3–4 см и становится возможным измерение его копчико-теменного размера (КТР), позволяющего определить точный срок беременности. В 12 недель уже точно скажут о многоплодной беременности, если женщина ожидает близнецов.

Есть 2 варианта УЗИ:

• трансвагинальное, которое проводится через влагалище и позволяет определить наличие плодного яйца в матке уже через неделю после зачатия. Однако врачи назначают этот метод ультразвукового обследования только при подозрении на внематочную беременность, ведь безопасность способа до конца не изучена;
• абдоминальное, проводимое через живот, по внешней поверхности которого водят датчиком для УЗИ. Беременную кладут на кушетку, оголяют живот и наносят специальную смазку, а датчик передаёт на монитор происходящее внутри матки у будущей мамы. Ультразвук даёт возможность получить данные о размерах плода. В заключении врач обязательно указывает, какой срок он имеет в виду - акушерский (от ПДПМ) или эмбриональный (от дня зачатия).

Высокоточный датчик УЗИ пересылает сигналы на компьютер, а на монитор выводится изображение малыша в утробе мамы, которое затем можно сохранить на память

Начиная с 22–24 недели определить правильный срок беременности становится труднее. Женщинам, пропустившим УЗИ в первом триместре, нередко дают заключение об отставании или пороках развития плода, ориентируясь на акушерский срок беременности и фактические показатели малыша. Это происходит чаще всего из-за наследственности - маленький рост или крупная голова ребёнка, но если первое УЗИ было сделано, высока вероятность, что проблема реальна. Поэтому так важно попасть в кабинет специалиста по УЗИ как можно раньше. В третьем триместре не имеет смысла узнавать срок методом УЗ-исследования, оно помогает лишь проверить, всё ли в порядке с малышом.

При трансвагинальном исследовании ультразвуком для профилактики занесения инфекции во влагалище на датчик аппарата УЗИ надевают специальный гинекологический презерватив.

В целом самым эффективным способом узнать срок беременности на сегодняшний день считается именно УЗИ, а вспомогательными - осмотр врача и формула Негеле. Для чего врачам знать срок беременности:

• чтобы оценить темп развития плода;
• узнать, когда готовиться к родам;
• не пропустить важное исследование на возможные генные мутации (синдром Дауна и прочие);
• оценить жизнеспособность малыша в случае преждевременных родов.

Причины и последствия отклонений от нормы продолжительности беременности

Хотя отклонения от акушерского срока в большую или меньшую сторону не более 1–2 недель являются вариантом нормы, большая разница грозит осложнениями в родах и послеродовом периоде. Преждевременными родами считаются наступившие с 22 по 37 недели беременности, и если ребёнок весит больше 500 граммов. Запоздалые роды - это произошедшие на 41–42 неделе вынашивания.

Таблица: причины и последствия недоношенной или переношенной беременности

Роды	Причины	Последствия
Преждевременные	патологии развития матки; эндокринные заболевания; инфекционные, в том числе венерические заболевания; многоплодная беременность и многоводье, растягивающие матку; недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная); гинекологические операции и аборты в прошлом; вредные привычки (алкоголизм, курение и наркомания); плохие социально-бытовые условия; наследственность или преждевременные роды при прошлых беременностях; тяжёлые условия труда и частые стрессы.	Для матери особых последствий чаще всего не бывает, разве что кесарево сечение в редких случаях, как необходимая мера при родовспоможении. Маленький размер плода позволяет избежать разрывов, но и они возможны при неготовности родовых путей. Осложнением считаются психологические проблемы из-за чувства вины, что не смогла доносить. Нередко это развивается в тяжёлую послеродовую депрессию. А вот для ребёнка рождение раньше времени несёт опасность: родившиеся до 28 недель имеют невысокие шансы на выживание из-за недоразвития жизненно важных органов и систем - дыхания и пищеварения; с 28 по 32 неделю чаще всего новорождённые выживают, но незрелая центральная нервная система провоцирует проблемы со сном, делает младенцев плаксивыми. В более старшем возрасте может аукнуться нервными заболеваниями; дети, рождённые с 33 по 36 неделю беременности больше других недоношенных приспособлены к самостоятельной жизни, но отличаются малым весом - от 2 до 2,5 килограммов; гипоксия представляет угрозу и доношенным детям, но кислородная недостаточность во время преждевременных родов усиливает и без того нелёгкие последствия недоношенности. А избежать гипоксии, когда организм ещё не готов к родам, бывает нелегко.
Запоздалые	нарушения менструального цикла; нарушения обмена веществ, вследствие которых не происходит сокращение матки; слабая физическая активность беременной; крупный плод; пороки внутриутробного развития (гидро и микроцефалия, синдром Дауна).	затяжное течение родового процесса, требующее стимуляции; родовые травмы, вплоть до вывихов и асфиксии (удушения); внутриутробное отравление меконием, содержимым кишечника - первым калом новорождённых, попавшим в околоплодные воды; желтушность новорождённых наиболее часто встречается у переношенных детей; у мам часто, особенно после кесарева сечения встречается лохеометра. Это патология, при которой послеродовые выделения - лохии - не выходят из матки, а скапливаются в ней, вызывая воспаление; переношенные дети нередко отстают от сверстников в физическом и психическом развитии.

Когда 2 года назад нас с сыном направили к неврологу с подозрением на синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ), доктор сразу предположил, что малой родился раньше срока. Услышав утвердительный ответ, сообщил, что у недоношенных детей чаще встречается СДВГ, причём иногда долгие годы не давая о себе знать. Спусковым механизмом может стать стрессовая ситуация, как в нашем случае. Живя в зоне боевых действий, шестилетний сын стал свидетелем попадания ракеты Смерч в землю возле их детского сада. К счастью, мы вовремя обратили внимание на тревожные симптомы и обратились за медицинской помощью. Удалось избежать сильнодействующих препаратов, которые нередко выписывают детишкам с СДВГ. Если в первом классе были частые жалобы на его поведение, то во втором количество замечаний заметно снизилось. Так что, если ваши детки родились до срока, будьте внимательнее к ним не только в первые 3 года, но и после этого возраста.

Мы привыкли считать, что вынашивание плода длится 9 месяцев. Откуда же берется 40-42 гестационная неделя? Как вычислить предполагаемую дату рождения малыша? Сколько недель длится беременность в действительности? Почему сроки появления на свет малыша не всегда совпадают с расчетной датой?

Что влияет на точность расчетов?

На правильность расчета влияет несколько факторов:

• знание времени, когда была последняя ;
• знание скорость продвижения сперматозоидов и время слияния гамет (двух половых клеток);
• знание скорость продвижения зиготы по фаллопиевым трубам;
• определения времени имплантации;
• информация о том, какой раз женщина вынашивает малыша.

Большинство беременных однозначно могут определиться лишь с последним пунктом. Некоторые могут знать день зачатия или овуляции. Но остальные аспекты останутся загадкой и для самой будущей мамочки, и для медиков. Поэтому медики пользуются расчетным акушерским методом определения даты родов, который может давать погрешность, но эта погрешность не столь значительна для практических целей.

Сколько длиться беременность?

Гестационный период составляет 10 акушерских месяцев. Акушерский месяц — это 28 календарных дней или 4 недели. Нормальная доношенная беременность длится 38-42 недели. Это средняя цифра.

Согласно мнению ученых в 70% из 100% от зачатия до родов проходит 266 дней или . Но так как день зачатия практически никто не знает, то врачи отсчитывают срок от последнего дня менструального цикла, а не от момента слияния гамет.

В среднем овуляционный период наступает через 14 дней после последнего дня месячных. Эти 14 дней входят в акушерский срок, по которому гестация составляет 40-42 недели 280-294 дня. Такой срок принято называть гестационным либо менструальным.

Реально же эмбрион, а затем плод будет на 14 дней «моложе». И реальный период, который принято называть эмбриональным, составит со дня зачатия 266-280 дней или 38-40-недельный период.

Если пересчитать 40-недельный период в календарные месяцы, то получится те самые заветные 9 месяцев. По некоторым данным, согласно современным веяниям нормой считается 37-43 акушерские недели. Если роженица разрешается от бремени в этом временном диапазоне, беременность не будет считаться ни недоношенной, ни переношенной.

При этом нужно помнить, что все эти расчеты верны, если менструальный цикл составляет 28 дней.

Факторы, влияющие на продолжительность гестации?

В определенных рамках длительность нормального по сроку вынашивания вариантивна, и зависит от целого ряда моментов:

• состояния будущей мамы;
• развития плода;
• наследственных факторов;
• психоэмоционального состояния матери.

Иногда будущие мамы настолько настраивают себя на рождение ребенка к определенной дате, что в этот период у них начинается родовая деятельность. Есть и другие примеры, например, будущая мама раньше срока легла в роддом по каким-то причинам, и крики товарок по палате, у которых начались схватки, стимулировали и у нее родовую деятельность.

Есть мнение, что при первой беременности, особенно поздней, женщины чаще перенашивают детей, чем при повторных вынашиваниях. Согласно мнению врачей, вторые роды наступают быстрее только в случае, если между периодами гестации прошло очень мало времени. То есть женщина зачала, еще не успев выкормить грудью первого ребенка.

В остальных случаях количество успешных зачатий не играет большой роли для срока вынашивания.

Немного меньше носят своих малышей мамы с многоплодной беременностью. Двухплодные беременности в большинстве случаев заканчиваются на , трех и четырех плодные — на 32-34-недельном.

Некоторые будущие мамочки считают, что пол ребенка влияет на длительность вынашивания. Медицинских данных, подтверждающих подобное мнение нет.

Преждевременные роды

Родовая деятельность, начавшаяся ранее 37 недели вынашивания, считается преждевременной. Плод жизнеспособен, начиная с 28-недельного срока беременности, и чем ближе к доношенной беременности начинаются роды, тем меньше потребуется усилий от врачей, чтобы сохранить малышу жизнь.

Ребенок, рожденный недоношенным, требует специальных условий для поддержания его жизни. Кроху помещают в кувез, который поддерживает нужную температуру тела, подают увлажненный кислород и предпринимают другие меры для поддержания его жизни. Преждевременные роды могут начаться по самым разным причинам:

• ИЦН (недостаточность шейки матки);
• ИППП, спровоцировавшие воспалительные процессы в тканях матки;
• эндокринные патологии;
• травмы (физические и психологические).

Могут быть и другие причины недонашивания плода. Например, прием некоторых медикаментов.

Переношенная беременность

Если мамочка вынашивает ребенка более 294-301 дней, в неделях более 42-43 недель, такая беременность определяется, как переношенная. Перенашивание тоже происходит по разным причинам:

• замедленное развитие плода;
• гормональные пертурбации;
• эндокринные патологии;
• некоторые гинекологические проблемы;
• неготовность психики к родам.

В этом случае родовая деятельность будет стимулироваться искусственно. Перенашивание плода так же плохо для его состояния, как и ранние роды. Плацента начинает стареть, ребенок не получает нужного количества питательных веществ и кислорода. Его кости уплотняются, он продолжает рост в очень ограниченном пространстве. Это грозит роженице серьезными разрывами, а малышу родовыми травмами.

Если расчетная дата наступила, а никаких предвестников скорого разрешения от бремени нет, паниковать не нужно. Главный критерий в этом случае состояние малыша и мамы. Если ребенок прекратил двигательную активность, мама чувствует себя нехорошо, нужно обязательно обратить к гинекологу.

Если ребенок достаточно активен, мама хорошо себя чувствует, но сильно нервничает по поводу того, что роды задерживаются, можно проконсультироваться со специалистом. Он может назначить КТГ плода, чтобы оценить его сердцебиение и активность. И в случае необходимости направит в роддом.

Для ускорения начала родов в последние недели перед расчетной датой специалисты советуют принимать по 1 столовой ложке подсолнечного масла, для стимуляции перистальтики и рефлекторной стимуляции миометрия, больше гулять, подниматься по лестнице и заниматься сексом, если нет противопоказаний и есть желание.