Ботоксом назвали препарат на основе ботулотоксина типа А. Это вещество вырабатывается бактерией Clostridium botulinum и изначально использовалось для лечения офтальмологических и неврологических заболеваний, связанных с гипертонусом мышечных волокон. Несколько десятилетий назад ботулотоксин начали использовать в косметологических целях. Это произошло после открытия офтальмолога Джин Каррутер: она заметила, что под воздействием ботокса на круговую мышцу глаза «гусиные лапки» заметно сокращаются.

Действие ботокса

Мышцы лица одним концом крепятся к кости, а другим — к коже, благодаря чему наша мимика так богата. Мы может строить разные гримасы и выражать широкий спектр эмоций с помощью движений и сокращений мышц. При этом кожа постоянно растягивается и сокращается вслед за сокращением мышц.

В молодости кожа эластична, и маленькие морщинки, появляющиеся в результате движения мимических мышц, легко разглаживаются. Однако с возрастом эластичность утрачивается, морщины становятся глубже. Дополнительно этому способствует фиксация привычного положения мимических мышц: например, если вы все время хмуритесь, будет трудно усилием воли придать лицу дружелюбное выражение.

Ботокс для лица: Фото до и после

При введении ботокса в мышцу ее сократительная способность уменьшается либо атрофируется совсем. Мышца не сокращается — кожа над ней не собирается в складки. Морщины постепенно разглаживаются. Мышца при этом не атрофируется, ведь кровоснабжение к ней не прекращается, а значит к мышечному волокну продолжают поступать питательные вещества.

Как вводится ботокс

Процедура проводится только в стерильных условиях клиники. После сбора необходимых сведений о пациенте (перенесенные болезни, отсутствие противопоказаний к процедуре) врач обрабатывает кожу дезинфицирующим раствором и просит погримасничать. Это нужно для расстановки инъекционной разметки на лице: так врач отмечает, в какие мышцы нужно ввести блокирующий препарат.

Процедура может проводиться без анестезии, ведь иглы для ботокса очень тонкие и уколы почти безболезненны. Однако при желании пациента и повышенном болевом пороге врач накладывает на лицо крем Эмла с анестезирующим действием.

После того как клиент принимает положение полулежа, врач приступаем к инъекциям. Уколы ботокса ставятся неглубоко в мышцы и практически не оставляют следов, недаром эту процедуру прозвали «обеденной» — многие женщины забегают в клинику в обед, чтобы не терять время. Весь процесс занимает около 15 минут.

Сразу после уколов на местах введения иглы заметны небольшие папулы, однако они рассасываются в течение 10-20 минут, так как ботокс имеет очень жидкую консистенцию.

Сколько уколов нужно

Ботокс измеряется в единицах. Количество единиц на процедуру зависит от индивидуальных особенностей пациента, но в среднем это 20-30 единиц для верхней трети лица. Стоимость единицы колеблется от 200 до 600 рублей в зависимости от клиники.

Получается довольно большой разброс по ценам, однако не стоит бежать в первую попавшуюся клинику с самыми низкими ценами. В первую очередь вам нужен хороший результат, а его может гарантировать только опытный дипломированный специалист. Лучше всего, если процедуру укола ботокса вам будет делать пластический хирург.

Он представляет механизм работы мышц лица «от и до», он точно будет знать, в какую точку сколько единиц вколоть, чтобы добиться желаемого эффекта. Врач-дерматолог тоже может довольно грамотно провести процедуру, особенно если у него за плечами большой опыт в использовании «уколов красоты» на благо пациентов.

После процедуры

Сразу же после инъекций ботокса вы можете заниматься своими делами: работать, гулять, отдыхать. Единственное правило: в течение двух часов не принимайте горизонтальное положение и не опускайте лицо вниз, не наклоняйтесь. Это требуется для лучшего усвоения ботокса мышцами и для предотвращения отечности.

В течение двух недель после процедуры нельзя употреблять алкоголь, принимать антибиотики. На какое-то время лучше забыть о массаже лица, банях, саунах.

Сколько держится эффект

Эффект от ботокса начинает проявляться на 3-4 сутки после инъекций. Вас начнут спрашивать, что вы сделали с лицом, почему так посвежели — однако выраженного эффекта обездвиживания мышц не будет, так что ваш секрет вряд ли раскроют. Грамотный врач сделает так, чтобы вы могли улыбаться, хмуриться и удивленно приподнимать брови, как и раньше, однако кожа при этом перестанет заламываться и образовывать глубокие морщины.

Фото до и после

Иногда (менее чем в 20% случаев) требуется повторная коррекция через две недели после первой процедуры. Такое случается, когда мимика пациента изначально ассиметрично, либо какая-то из мышц мене отзывчива к ботоксу.

Если врач рассчитал правильное количество единиц и процедура прошла хорошо, эффект от ботокса будет держаться в течение 4-6 месяцев, иногда дольше. Это зависит от скорости выведения препарата из организма. Обычно на повторную процедуру приходят через полгода-год.

Плюсы и минусы процедуры

Несомненным плюсом ботокса является заметная и качественная коррекция мимических морщин, связанных с интенсивной мимикой и лицевым напряжением. Однако ботокс не в состоянии справится с уже наметившимися глубокими морщинами. В этом случае поможет только заполнение их изнутри филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Быстрота и простота процедуры – явный плюс. Нет никакого реабилитационного периода — можно просто забежать в косметологическую клинику в обед. По времени сравнимо с маникюром (даже быстрее).

Необязательно ставить в известность вашего начальника и коллег о том, что вы что-то собираетесь делать с лицом – следов от уколов никто не заметит. Будет заметен лишь постепенный и нарастающий эффект разглаживания морщинок в течение последующих двух недель.

Однако ботокс наиболее эффективен только в отношении верхней трети лица, и это значимый минус. Лоб и область вокруг глаз – зона влияния ботокса, именно на них результат от процедуры будет самым заметным.

Морщины и складки в нижней части лица в большинстве не являются результатом чрезмерной работы мышц, а зависят от особенностей костной структуры лица, упругости и плотности кожи и подкожно-жировой клетчатки, а также возрастной потери объемов лица.

Нижнюю часть рекомендуют подкорректировать ботоксом, если присутствует очевидный спазм мышц: например вы постоянно сжимаете челюсти, поджимаете губы, выдвигаете челюсть. В этом случае ботокс сможет смягчить наметившиеся носогубные складки, расслабить челюсть и даже немного увеличить губы, если устранить их поджимание.

Еще один значимый плюс ботокса в том, что даже после полного выведения ботулотоксина из организма человек сохраняет привычку не морщиться или не задирать брови.

Минусом инъекций ботокса могут стать возможные реакции на препарат. Также необходимо регулярно поддерживать эффект и повторять инъекции 2-3 раза в год. Правда при регулярном повторении процедуры действие ботокса длится все дольше и частоту процедур можно сократить до раза в год.

Реакции на ботокс

Хотя сам по себе ботокс абсолютно безвреден при правильном применении и может назначаться лицам с 18-летнего возраста, встречаются и побочные эффекты. На месте укола может образоваться гематома. Такое случается у пациентов с очень чувствительной и тонкой кожей с близко расположенными к поверхности сосудами. Врач может случайно повредить кровеносный сосуд при инъекции.

Если процедура была проведена некомпетентным врачом, результатом может стать опущение века, опущение бровей, эффект «удивленного взгляда». Нарушения в работе мимических мышц могут проявиться в виде незакрывающегося нижнего века, кривой улыбки, нарушения артикуляции некоторых звуков. Это значит, что ботулотоксин вколот не в ту мышцу.

В редких случаях встречаются такие побочные действия, как резь в глазах, раздвоенное зрение, головная боль и сухость во рту. Такие реакции обычно длятся недолгое время.

У процедуры, проведенной хорошим специалистом в проверенной клинике, будет один очень приятный побочный эффект. Привыкнув к новому отражению в зеркале, вы не захотите возвращаться к жизни до ботокса и будете стремиться во что бы то ни стало сохранить красивое лицо.

Противопоказания

Ботокс противопоказан при:

1. Беременности и лактации,
2. Воспалительных процессах в коже лица,
3. Лечении антибиотиками,
4. Обострении хронических болезней,
5. Индивидуальной непереносимости препарата.

Женщинам лучше приходить на процедуру в середине цикла во избежание эффекта отечности после инъекций и лучшего распределения препарата в мимических мышцах.

Лицам после 60 ботокс не рекомендуется, так как велик риск отвисания (птоза) мягких тканей лица. Это связано с тем, что в таком возрасте мышцы лица сами по себе находятся в состоянии гипотонуса – они уже расслаблены, а колоть в мышцу ботокс – значит расслабить ее еще больше.

Видео — как искать специалиста по ботексу

Ботокс по праву заслужил доверие многих женщин. Не зря ботулинотерапию называют «инъекциями красоты». Эта техника омоложения лица применяется сравнительно недавно: в нашей стране использовать ботокс стали в 90-х годах прошлого столетия. Ботулинотерапия поможет приподнять уголки глаз, взгляд станет более открытым и выразительным. Она отлично корректирует овал лица и замечательно справляется даже с глубокими морщинами. Косметическая процедура не причиняет болезненных ощущений, не отнимает много времени, что очень важно в наш век катастрофической занятости.

Общая информация для людей, сомневающихся в возможностях ботулинотерапии

Что такое ботокс для лица? Этот препарат действует только на мышечные волокна. Он не изменяет структуру подкожной клетчатки, не ухудшает состояние мягких тканей.

Основное действующее вещества препарата — это ботулотоксин. Он является токсичным веществом, но в малой концентрации не представляет опасности для здоровья человека. Ботокс лица в разумной дозировке безопасен: действие препарата локальное, он влияет лишь на мышцы, расположенные в месте укола. Читайте подробнее о том, вреден ли ботокс для лица .

Стоимость процедуры зависит от того, сколько единиц препарата потребуется для борьбы с возрастными изменениями кожи. На первой консультации косметолог озвучит вам приблизительную цену «уколов красоты». Сколько единиц ботокса надо на лоб .

«Волшебная сила» ботулинотерапии для лица

Зоны применения ботулотоксина различны, это косметическое средство используют для следующих целей:

• Чаще всего препарат колют . Он превосходно устраняет глубокую горизонтальную складку.
• С помощью ботулинотерапии убирают и «гусиные лапки», убирает проблемы, доставляющие немало огорчения представительницам прекрасного пола.

Не только для этих целей необходим ботокс: уколы для лица делают и для избавления от морщин в уголках губ. легко стирает печать прожитых лет. Уголки губ приподнимаются, к человеку возвращается уверенность в себе и собственной привлекательности.

С какими омолаживающими техниками можно сочетать ботокс?

Ботулинотерапия — эффективная технология. Она превосходно справляется с мимическими морщинами, но если причина эстетической проблемы кроется в опущении тканей лица и других серьёзных возрастных изменениях ботулотоксин может не принести ощутимого эффекта. В такой ситуации нужно использовать дополнительно альтернативные методики омоложения, хорошо воздействующие на объём и структуру мягких тканей.

После ботулинотерапии лица можно провести:

• биоревитализацию,
• мезотерапию,
• контурную пластику.

Эти технологии лучше применять в комплексе с ботулинотерапией. Они не влияют на подвижность мышц, их действие немного иное: данные методики способствуют обновлению кожи лица.

Великолепный результат получается при комбинировании ботулинотерапии с такими технологиями омоложения, как радиочастотный RF-лифтинг, микротоковая терапия.

Лицо после ботокса нуждается в бережном уходе: можно готовить маски , обладающие омолаживающим эффектом. Они улучшают цвет лица, препятствуют образованию новых морщин, выравнивают текстуру кожи.

Противопоказания ботоксного лечения

Его нельзя применять в следующих случаях:

• онкологического заболевания;
• патологий кроветворной системы;
• повышения температуры тела;
• воспалительного заболевания;
• наличия аллергической реакции на его компоненты.

Сколько длится действие препарата и, как часто можно делать уколы?

Многим женщинам не дают покоя два вопроса: и, как часто можно делать ботокс на лице? Положительный эффект от «инъекции красоты» появляется не сразу. Должно пройти несколько дней с момента проведения ботулинотерапии: за это время мышцы постепенно расслабляются. Ведь ботулотксин нейтрализует работу рецепторов ацетилхолина, отвечающего за сокращение мышц. Чувствительность нервных окончаний под влиянием препарата понемногу снижается. Через 10 дней эффект от применения ботокса виден отчётливо.

Через 2 месяца действие препарата начинает ослабевать, через 4 месяца ботокс сможет контролировать процесс мышечных сокращений только на 20 %. Поэтому приблизительно через полгода женщина, глядя в зеркало, снова замечает признаки возрастных изменений кожи. Вот тогда-то и нужно поспешить в косметический салон для проведения омолаживающей процедуры.

В каких случаях эффект от ботокса оказывается непродолжительным?

В некоторых случаях препарат быстро выводится из организма. Интенсивные спортивные тренировки могут быстро нивелировать действие ботокса. Информация о том, сколько дней после ботокса нельзя заниматься спортом .

Если инъекции были произведены некомпетентным специалистом, который не сумел правильно рассчитать дозировку косметического средства, кожа приобретёт первоначальный вид спустя пару месяцев. В таком случае можно сделать «уколы красоты» вновь.

Существует ли «привыкание» к препарату?

Бытует мнение, что мышцы постепенно привыкают к определённому положению и понемногу атрофируются. Поэтому при неоднократном применении ботулинотерапии положительный эффект от ботокса сохраняется на длительное время.

Дело в том, что ботокс ограничивает подвижность мышц, человек отучается от дурной привычки хмуриться. Ботулотоксином уже не позволит сделать удивлённое лицо, причудливо изогнув бровь. Поэтому у человека не образуются новые морщины и тонус кожи заметно повышается.

Стоимость процедуры зависит количества единиц препарата.

Некоторые молодые люди считают, что ботокс можно применять для предотвращения появления морщин. Это ошибочное суждение. Ботулинотерапия не должна проводиться с профилактической целью: она предназначена для борьбы с возрастными изменениями кожи.

Посмотреть всю процедуру, а также ознакомиться с рекомендациями после инъекций ботокса, можно в этом видео:

Ботоксное лечение имеет множество преимуществ, но перед тем как решиться на «уколы красоты» нужно тщательно взвесить все «за» и «против». Люди, активно занимающиеся спортом, могут быть разочарованы кратковременным эффектом от «инъекций красоты». Спортивные тренировки придают фигуре соблазнительную округлость и красоту, но во всём нужно соблюдать меру. Интенсивные физические упражнения ускоряют выведение ботулотоксина из организма.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .

Оптимисты связывают старение с мудростью. Остальные - с морщинами. Но на инъекции ботокса записываются и те, и другие. FashionTime ответил на 15 каверзных вопросов о ботоксе.

Что такое ботокс?

Ботокс, диспорт, ксеомин - это разные названия одного и того же вещества, а именно нейротоксина типа А, вырабатываемого микроорганизмом Clostridium botulinum.

Просто Botox выпускает американская компания Allergan , Disport производится в Англии французской фирмой Beaufour Ipsen International , а за Xeomin отвечает немецкий концерн Merz Aesthetics .

Впервые на нейротоксин типа А обратили внимание в США в 1950-х годах из-за его особенности снимать болезненные спазмы.

В 1989-м Allergan начинает производство ботокса в промышленных масштабах. С тех пор препарат стали активно применять в неврологии. Именно неврологи заметили побочное действие препарата: у пациентов исчезали морщины вокруг глаз, губ и в области лба. В 1994 году ботокс наконец-то попал в шприцы косметологов и под кожу всем жертвам красоты.

Первые инъекции ботокса сделал ныне знаменитый на весь мир доктор Жан-Луи Себа (Jean Louis Sebagh) . К нему выстраиваются очереди из знаменитостей (одной из первых звезд была Мадонна (Madonna) ). И только одна пациентка - всегда без очереди. Та, кому Себа первой сделал укол. А самый большой в мире фанат ботокса - 60-летний врач Фредерик Брандт (Fredric Brandt) . В подтверждение этих слов достаточно взглянуть на его фотографию.

Популярность токсина не преувеличена глянцевыми журналами. За 2010 год только в США было проведено почти два с половиной миллиона процедур. Это в два раза больше, чем инъекций гиалуроновой кислоты, и в пять раз - чем процедур химического пилинга.

Как это работает?

Когда ботулотоксин вводят в мимическую мышцу, она расслабляется, а поступление импульсов от нервных окончаний блокируется. Благодаря этому достигается длительное и стойкое расслабление мышц. Результат известен - исчезновение ненавистных морщин.

Опытный специалист будет учитывать следующие нюансы: индивидуальные особенности мимики пациента, состояние кожи, сочетание внутримышечного и внутрикожного методов введения препарата (инъекции осуществляются в два этапа: сначала внутримышечно, через 10-14 дней внутрикожно), количество единиц препарата.

Куда можно колоть ботокс?

Уколы ботокса, диспорта и ксеомина разглаживают несколько видов морщин и складок: горизонтальные на лбу, вертикальные между бровями, «гусиные лапки» вокруг глаз и носогубные складки, вертикальные морщинки вокруг рта, также инъекции могут приподнять уголки губ, которые с возрастом опускаются, придавая лицу печальное выражение. Помимо этого, ботокс справляется со вторым, третьим и так далее подбородками, смягчает продольные морщины на шее.

Сколько ждать эффекта?

Действие ботулотоксина можно увидеть в зеркале на второй-пятый день. Первые две недели после процедуры прослеживается постепенное нарастание эффекта.

Что можно и чего нельзя после инъекций?

Декоративной косметикой можно пользоваться сразу после процедуры. В течение четырех часов нельзя принимать горизонтальное положение. В течение суток рекомендуется воздерживаться от активной мимики и всего, что может ее вызывать (от спорта до секса), нельзя тереть места инъекций, загорать (как на солнце, так и в солярии), ходить в баню, сауну и на массаж, пить алкогольные напитки.

На сколько хватит эффекта?

Все зависит от метаболизма пациента, от того, как быстро нейротоксин ботулизма разрушится в организме. Как правило, ярко выраженный эффект держится в районе четырех месяцев.

Ботокс - это больно?

Опять же все зависит от индивидуального порога чувствительности. Как большинство инъекций, ботокс, скорее, не болезненный, а неприятный, особенно между бровями. Каждый укол длится не дольше двух секунд, но уколов много. Поэтому некоторые доктора перед процедурой замораживают нужную область.

В каком возрасте начинать колоть ботокс?

Про ботокс и диспорт нужно думать лишь тогда, когда у вас начинают проявляться первые морщины. Они могут обозначиться в 25 (например, от злоупотребления загаром), а могут отсутствовать у 40-летних.

Как часто можно колоться?

На протяжении первого года инъекции можно повторять раз в четыре месяца. На следующий год сделать пару раз, а по прошествии трех-четырех лет ботокс колют всего раз в год. Записываться на новые инъекции следует тогда, когда мышцы восстановили прежнюю активность на 50%. Это определит специалист.

Противопоказания

Ботокс и диспорт - не гомеопатия, а медицинские препараты, поэтому имеют свои противопоказания. Вот они:

Повышенная чувствительность к ботулотоксину,
. миастения (сильная мышечная слабость),
. заболевания крови (гемофилия),
. инфекции,
. заболевания нервно-мышечной системы,
. заболевания внутренних органов в стадии обострения,
. воспаления в месте введения препарата,
. беременность и лактация,
. прием аспирина и антибиотиков. Их нужно отменить за две недели до назначенной процедуры.

Побочные эффекты

У каждого препарата есть побочные эффекты, и ботокс не исключение. Поскольку применяются низкие концентрации нейротоксина, он воздействует локально, поэтому интоксикации или другого вреда организму от ботокса не будет. У 1-5% пациентов может возникнуть легкая асимметрия лица, искривление рта, нависание век или опущение бровей. Неприятности проходят за две недели.

Сколько это стоит?

В Москве цены на уколы ботокса примерно одинаковые в разных клиниках. Рассчитывайте на 300 рублей за одну единицу. Между бровями обычно вводят 20 единиц, для области вокруг глаз требуется до 25 единиц, на лоб уходит 30. Диспорт стоит в три раза дешевле.

Звезд кино и музыки, подсевших на ботокс не меньше, чем звезд на небосклоне. В ботулинозависимости открыто признались Рианна (Rihanna), Дженифер Лопес (Jennifer Lopez), Кайли Миноуг (Kylie Minogue) , Гвинет Пэлтроу (Gwyneth Paltrow) и еще десятки селебритис.

Первой из них опробовала на себе действие ботокса Мадонна. И, видимо, наигралась в эту игру. По сообщениям Life News,в апреле певица приобрела шесть массажных аппаратов для нанесения крема, эффект которого сравним с эффектом ботокса. Баночка чудодейственного средства обошлась 53-летней звезде в три сотни долларов. Всего же певица раскошелилась на $86 тысяч. Совсем скоро результаты можно будет оценить лично: в августе певица даст концерты в Москве и Петербурге. Больше никаких уколов, Мэдди?

Полтора года назад Анджелина Джоли (Angelina Jolie) наглядно продемонстрировала неудачный результат похода к пластическому хирургу. Уколы ботокса привели к параличу мышц шеи и образованию непривлекательных складок. Видимо, из двух зол Энджи выбрала меньшее, поскольку от морщин на шее она все-таки избавилась. Кстати, на лбу и вокруг кожа у актрисы тоже идеально гладкая.

Журналисты не раз нападали за чрезмерную любовь к ботоксу на Николь Кидман (Nicole Kidman). Действительно, летом 2010-го лицо актрисы словно задеревенело. Звезде даже стали предлагать меньше ролей, так как режиссеры сомневались в мимических способностях жертвы ботокса. Долгое время Кидман отнекивалась, однако в прошлом году в интервью журналу Marie Claire призналась: «Я пробовала ботокс однажды, и результат мне не понравился. Я больше не использую его - и мое лицо вновь стало подвижным. Теперь я абсолютно натуральна».

Меган Фокс (Megan Fox) тоже неоднократно обвиняли в личном знакомстве с уколами красоты. Однако недавно 25-летняя актриса опровергла эти слухи. На своей странице в Facebook Меган вывесила фотографии под заголовком «Вещи, которые вы не сможете сделать, если у вас ботокс», на которых она удивляется и хмурится. Что ж, проверить, правду ли говорит Фокс или в очередной раз демонстрирует актерский талант, вряд ли удастся. Однако в связи с беременностью ближайшие девять месяцев звезда «Трансформеров» точно будет сидеть на бьюти-диете.

С тех пор, как в жизни Деми Мур (Demi Moor) появился Эштон Кутчер (Ashton Kutcher), актриса не переставала и не уставала совершенствоваться, чтобы понравиться молодому мужу (разница в возрасте - 16 лет). С помощью ботокса она приподняла брови и кончик носа, уменьшила горизонтальные морщины на лбу и вертикальные на шее, избавилась от «гусиных лапок». Впрочем, ни эти, ни многие другие уловки не помогли. Мур подала на развод: муж изменил ей с 23-летней Сарой Лил.

Также критике за использование ботокса подверглась актриса Шэрон Стоун (Sharon Stone). Скандал разразился после того, как появилась информация, что Стоун уговорила косметологов сделать инъекции ботокса в ступни своего маленького сына, чтобы избавить его от гипергидроза, то есть излишней потливости ног. Специалисты утверждают, что применение ботулотоксина полностью блокирует потоотделение на срок от 6 месяцев до года. Шокирующая информация о действиях актрисы раскрылась благодаря обнародованию документа со списком претензий бывшего мужа актрисы Фила Бронштейна , где он утверждал, что Шэрон свойственна чрезмерная подозрительность по поводу болезней своего сына Роана.

Мужчины и ботокс

Ошибочно полагать, что ботокс и диспорт - это женские штучки. Несмотря на то, что сильный пол чаще записывается на липосакцию и ринопластику, в Америке в 2007 году 300 тысяч уколов ботокса досталась именно мужчинам. Что же их не устраивает в собственной внешности? Как правило, мужчины просят разгладить вертикальные линии между бровями и горизонтальные складки на лбу. А вот «гусиные лапки» их почти не беспокоят.

У Майкла Дугласа (Michael Douglas), как и у Деми Мур , неравный брак. Кэтрин Зета-Джонс (Catherine Zeta-Jones) моложе супруга на 25 лет. Неудивительно, что перед свадьбой актер заказал себе не только новый смокинг, но и новое лицо. Помимо круговой подтяжки и филлеров, жених избавился от морщин на переносице. Кроме Дугласа, среди попробовавших ботулинотерапию замечены Том Круз (Tom Cruise) , Стив Мартин (Steve Martin) и Владимир Путин.

На что еще способен ботокс?

Ботокс способен на многое. С его помощью по-прежнему лечат многие неврологические заболевания и болевые синдромы (например, мигрени), расстройства мочеиспускания, спортивные травмы, гипергидроз (повышенное потоотделение). Лекарство снимает мышечные спазмы на шее, плечах, спине. Ботулотоксин также применяется в комплексной программе лечения ДЦП: улучшает движения конечностей, помогает росту мышц и костей, снимает боль.

Косметический Ботокс обычно используется для разглаживания морщин лица. Но существует много ошибочных представлений об использовании препарата Ботокс. Вся правда о ботоксе включает множество аспектов, которые мы постараемся рассмотреть.

Что такое косметический Ботокс?

Ботокс - это препарат компании Allergan, медицински очищенная форма ботулинического токсина, который производится с помощью спор бактерий Clostridium Botulinum. Ботулинический токсин выпускается также под названиями: Vistabel, Диспорт, Bocouture, Xeomin, Myobloc. Токсин связывается с рецепторами в скелетных мышцах, предотвращая высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, передающего сигналы от нервных клеток к мышечным волокнам.

Ботулинический токсин типа А используется для достижения трех главных целей: управления мышечными спазмами, устранения повышенной потливости в подмышечной области и косметических улучшений.

Препарат также используют для лечения мигрени и головных болей, а также неконтролируемого моргания.

Ботокс косметический содержит ботулинический токсин, альбумин (белок плазмы крови человека) и хлористый натрий.
Время процедуры занимает около 10 минут. Типичные результаты процедуры: гладкая, помолодевшая кожа; эффект длится от трех до шести месяцев.

Куда вводят Ботокс? Косметический Ботокс используется для разглаживания глабеллярных линий между бровями, придающими лицу уставший или гневный вид. Препарат часто колят для сглаживания горизонтальных линий лба, гусиных лапок в уголках глаз, линий в уголках рта и вокруг губ.

Какие кандидаты подходят для инъекций Ботокса?

В каких случаях инъекции токсина делать неуместно и небезопасно? Нельзя колоть Ботокс, если у пациента:

• есть аллергия на ингредиенты ботокса;
• есть аллергия на ботулинический токсин другого производителя;
• имеются инфекции кожи в проблемной зоне;
• есть болезнь Лу Герига, миастения или другая болезнь, влияющая на мышцы или нервы;
• существуют проблемы дыхательной системы, такие, как астма;
• есть трудности с глотанием;
• имеются нарушения свертываемости крови;
• планируется операционное вмешательство;
• слабые мышцы лба;
• имеется птоз век.

Ботокс не мигрирует в организме достаточно далеко для того, чтобы оказать воздействие на плод или грудное молоко. Клинические исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились, поэтому достоверных данных нет. Компания Allergan считает, что женщинам не стоит колоть инъекции ботокса, если они пытаются зачать ребенка, беременны, планируют или практикуют грудное вскармливание.

Исследования показывают, что 80% пациентов довольны результатом лечения. Лицо является важным инструментом коммуникации и его внешний вид влияет на самовосприятие, самоуважение и социальные взаимодействия. Воздействие Ботокса может улучшить психологическое благополучие и социальное функционирование пациента. Кроме того, для пациентов старше 50 лет Ботокс может помочь психологически справиться с процессом старения. Для таких пациентов препарат помогает преодолеть разрыв между внутренним и внешним самовосприятием.

Как действуют инъекции Ботокса?

С возрастом на нашем лице появляются морщины, которые вызваны частично сокращением эластичных волокон кожи и частично тем, что соединительная ткань в нижней части кожи ослабляется.

Линии лица могут быть разделены на две категории, - динамические и статические. Динамические линии формируются, когда лежащая под кожей мышца сокращается, указывая на эмоции, такие, как гнев или страх. В то время, как глабеллярные (межбровные) линии могут выражать гнев, линии вокруг рта, которые образуются во время улыбки, помогают выразить счастье.

Статические линии лица могут появиться благодаря частому формированию динамических линий лица и развиваться уже без сокращения мышц. Когда динамические и статические линии появляются часто и сильнее, чем требуется для выражения эмоций, их считают гиперфункциональными. Со временем кожа теряет коллаген, и гиперфункциональные линии преобразуются в морщины. Ботокс используется, чтобы минимизировать или устранить такие гиперфункциональные линии.

Ботокс разглаживает морщины путем предотвращения сокращения мышц. Исторически его первой целью была область надпереносья. Если люди начинают делать инъекции достаточно рано, в возрасте 30 лет, они могут даже предотвратить (замедлить) появление морщин.

Косметический Ботокс колят в мышцы, где он предотвращает высвобождение ацетилхолина, который является главным нейромедиатором в организме, передавая информацию от нервных клеток к мышечной клетке через синапс. Высвобождение ацетилхолина обычно происходит в нервно-мышечных синапсах. Ботулотоксин работает, нарушая нормальный процесс высвобождения ацетилхолина, инициируя химическую денервацию и паралич мышцы. Мышечная активность, вызывающая появление нежелательных линий, уменьшается, и кожа выглядит более гладкой.

Болезненны ли инъекции Ботокса?

Любые инъекции болезненны, но иглы, используемые для инъекций ботокса очень малы, так что боль, как правило, бывает минимальной. Обрабатываемый участок можно обработать обезболивающим кремом, или использовать холодный компресс за 10-20 минут до процедуры, чтобы снизить болезненные ощущения. Пациенты могут ощутить некоторый дискомфорт, когда эффект обезболивания прекратится.

Какие побочные эффекты может вызвать Ботокс?

При небольшом количестве вводимого препарата риск осложнений очень мал. Тем не менее, некоторые осложнения и побочные эффекты возможны. Они включают в себя нежелательный мышечный паралич в соседних участках лица в связи с распространением токсина вокруг точки инъекции. Иногда токсин может мигрировать за пределы целевой области и влиять на другие мышцы. Как правило, такой побочный эффект будет длиться пару недель, в зависимости от того, какое количество препарата не удержали целевые мышцы, и куда именно он мигрировал. Этот эффект в конечном счете смягчается, поскольку препарат подвергается разложению и выводится из организма.

Сколько препарата можно вводить единовременно? Процедура должна быть выполнена правильно. Только небольшое количество токсина следует использовать при каждой обработке, оно не должно превышать 400 Ед (единиц) активности в течение трех месяцев. Риск распространения токсина должен быть сведен до минимума. С очень разбавленным раствором Ботокса площадь введения возрастает (должен быть введен больший объем), и токсин более легко распространяется на соседние мышцы.

Как правило, концентрацию токсина в вводимом растворе в косметических целях можно удерживать между 25 Ед/мл и 50 Ед/мл. Общий диапазон доз зависит от того участка, куда планируется делать инъекции препарата, чувствительности близлежащих мышц и размера целевой мышцы. Например, меньше Ботокса следует колоть в мышцы вблизи губ и глаз, где выше риск нежелательных эффектов.

Потенциальные побочные эффекты Ботокса включают:

• болезненные ощущения в точке инъекции,
• инфицирование,
• отеки,
• покраснение,
• кровоподтеки.

Кроме того, были зарегистрированы такие признаки, как сухость во рту, усталость, головная боль и боль в шее, птоз век. Эти симптомы, однако, очень редки.

В каком возрасте можно начинать инъекции Ботокса?

В последние годы значительно выросло число молодых пациентов, использующих Ботокс и аналогичные препараты, как способ предотвращения будущих морщин.

Многие пластические хирурги считают, что колоть ботулотоксин до формирования выраженных линий (морщин) бессмысленно.

Вполне можно считать, что Ботокс поможет предотвратить будущие морщины. Регулярное использование препарата расслабляет мышцы, они подвергаются атрофии и морщины не образуются так же легко, как без инъекций Ботокса. Однако, хирурги считают, что пациенты, которые начинают колоть препарат для профилактики морщин в 20 лет, могут потратить около $ 30,000 на лечение до появления реальных морщин в 40 лет. Кроме того, препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты в любом возрасте.

Принята точка зрения, что инъекции Ботокса стоит делать, когда токсин начинает эффективно работать. А это происходит при появлении линий (морщин), когда лицо находится в состоянии покоя.

Почему эффект Ботокса является временным?

Ботокс может временно повлиять на нервные связи, но результаты не являются постоянными. Через несколько месяцев вы можете заметить, что морщины возвращаются. Одним из факторов, влияющим на длительность эффекта, является количество препарата, которое врач вводит в первую очередь. Если врач начал с небольшого количества, эффект будет нивелироваться быстрее, чем при введении большего количества. Количество вводимых единиц будет отличаться в зависимости от мышечной массы и глубины морщин, но большинство людей, независимо от возраста, должны делать инъекции Ботокса каждые 4-5 месяцев, иногда меньше, а иногда и чаще.

Ботокс необратимо связывается с рецепторами, которые посылают нервные сигналы мышцам, принуждая их сокращаться. Но, поскольку организм со временем формирует новые рецепторы, а ботулотоксин, имея белковую природу, метаболизируется и выводится из организма, каждый пациент будет иметь разную продолжительность эффективного паралича. Диапазон воздействия составляет 2-6 месяцев; в среднем - 3-4 месяца.

Из-за постоянного оборота клеток в нервно-мышечных синапсах человеческого тела, небольшие дозы токсина только нарушают мышечную активность в течение короткого времени, с нормализацией функций через 3 месяца.

Факторы, влияющие на длительность эффекта Ботокса

Сколько длится эффект Ботокса? Большинство людей отмечают длительность эффекта в течение 3-4 месяцев, но некоторые факторы могут существенно изменить эти сроки:

• возраст, - пациенты в возрасте 50 лет и более с слабым тонусом мышц могут заметить ухудшение результатов раньше, чем молодые пациенты (30-40 лет);
• активность мимики;
• курение;
• диета;
• забота о лице, использование процедур ухода за лицом, микродермабразия или другие методы шлифовки;
• количество солнечной инсоляции, степень повреждения кожи ультрафиолетовым излучением Солнца;
• повторное применение токсина.

Нет определенных мнений в отношении того, какие факторы из перечисленных являются наиболее значимыми. В любом случае, не рекомендуется делать инъекции в одной и той же области чаще, чем через три месяца.

Если Ботокс слишком разбавлен, результаты не могут длиться долго. Если Ботокс колят для неподходящего типа морщин (т.е. статических морщин) или в ненадлежащих дозах, улучшения не наблюдается.

Иммунная система организма может развить антитела к лекарственному препарату, которые снижают его эффективность, или даже вызывают развитие аллергической реакции. Чем чаще колят препарат, или чем большее его количество применяют, тем выше вероятность образования антител.

Около 1% людей, получавших инъекции ботулотоксина типа А, вырабатывают антитела к токсину, которые делают последующие процедуры неэффективными.

Как часто можно получать инъекции Ботокса?

Сколько времени потребуется препарату для того, чтобы расслабить мышцы? После введения ботокса может пройти от двух до восьми дней, чтобы препарат начал работать. Ботулотоксину требуется 2-4 дня для того, чтобы блокировать нервные окончания, связываясь с рецепторами ацетилхолина, стимулирующего сокращение мышц. Максимальный эффект, как правило, проявляется через 10-14 дней.

Сколько времени пройдет до того, как эффект временного паралича ослабеет? Через 8 недель мышечные сокращения начнут возвращаться, и через 12 недель движение должно составлять около 50% от нормы. Через 16 недель движение восстановится на 80%.

Эффекты препарата прекращаются потому, что организм способен разрушить токсин и восстановить передачу нервных импульсов.

Когда Ботокс прекращает свое действие, мышечная активность должна вернуться в исходное состояние. При этом морщины должны вернуться к их первоначальному виду, прекращение действия ботулотоксина не ухудшит их внешний вид.

Некоторые люди благодаря особенностям метаболизма могут "впитать" Ботокс быстро. Так, например, при занятиях бодибилдингом ботокс может метаболизироваться за два месяца.

Тот факт, что воздействие ботулотоксина не является постоянным, имеет преимущества и недостатки. Недостатком является необходимость тратить больше денег на регулярные инъекции, чтобы предотвратить ухудшение состояния морщин. Тем не менее, временный эффект Ботокса является достоинством в том случае, если инъекции выполнены неудачно, кожа вернется к нормальному состоянию в течение нескольких месяцев. Из-за обновления клеток можно выполнять повторные процедуры без повышенного риска.

Эффекты долгосрочного использования ботокса

Существует точка зрения, что мышцы, которые не используются, как правило, привыкают к пребыванию в этом положении, атрофируются и ослабевают с течением времени. Мышцы, в которые постоянно колят Ботокс, могут попасть в эту категорию.

Это означает, что со временем можно продлить количество времени между инъекциями Ботокса.

При получении пациентами последовательных инъекций ботокса можно предотвратить потенциальное образование или углубление морщин. Токсин ограничивает диапазон движений мышц лица, так что состояние морщин не ухудшается с течением времени. Если пациенты имеют привычку хмуриться или поднимать брови без причины, последовательные инъекции ботокса могут избавить пациентов от этих дурных привычек и, следовательно, предотвратить запечатление гиперфункциональных линий в коже.

Читайте так же:

Последствия ботокcа: насколько всё страшно?

Последствия Ботокса – это целый ряд зафиксированных официальной медициной осложнений, которые проявляются вследствие неправильного проведения ботоксной терапии. Многие из них могут достато...

Ботокс вызывает временный паралич мышц, блокируя нейронную активацию мышечных сокращений. Ботулинический токсин может мигрировать в окружающие ткани, чему способствуют нагревание, алкоголь, масс...

Самое популярное.

Просить своего косметолога об уколах смертельно опасного яда в надежде на омолаживающий эффект... Звучит сомнительно, но именно так и следует поступить тем, кто хочет избавиться от мимических морщин и складок на лице.

Ботокс (Botox) - это инъекционный препарат на основе нейротоксина ботулизма типа А от американской компании Allergan, а также собирательное название для всех его аналогов. В ряде случаев так называют и саму процедуру подкожного или внутримышечного введения ботулотоксина, которая начиная с 90-х годов прошлого века остается одним из самых востребованных способов безоперационного омоложения лица.

Чем обусловлена такая популярность? Что входит в состав препарата и как он работает? Куда и с какой периодичность его можно колоть? Через сколько появится эффект и сколько он продержится? Есть ли противопоказания, бывают ли осложнения и «побочки»? сайт предлагает самую полную и честную информацию:

Что такое ботулотоксин и как он борется с морщинами?

Основное действующее вещество Ботокса и - нейротоксин ботулизма типа А. В сколько-нибудь заметной концентрации это один из самых сильных в мире ядов, но в микроскопических дозах его эффект легко контролировать и направлять в нужное русло. Для применения в косметологии его экстрагируют лабораторным методом из микроорганизмов Clostridium botulinum, после чего стабилизируют и очищают от белковых примесей.

Попадая в мышечную ткань, препарат блокирует передачу нервных импульсов, в результате чего целевые мышцы расслабляются и перестают сокращаться, а прилегающий к ним кожный покров разглаживается. Это уникальный механизм, подобного которому в эстетической медицине на сегодня нет, но его действие имеет очень четкие границы:

• С помощью Ботокса можно убирать только мимические морщины - т.е. такие деформации кожи лица, которые появляются из-за постоянной активности близлежащих мышечных волокон (в первую очередь это складки на лбу, между бровями и в уголках глаз).
• Эффект от инъекций сохраняется порядка 6 месяцев и все это время активность обработанных мышц будет снижена, а значит и процесс появления новых заломов временно приостановится.
• Ботулотоксин не сможет справиться с , в частности с теми, которые обусловлены индивидуальными особенностями строения черепа и распределения подкожно-жировой ткани («носогубки», носослезная борозда), а также со складками, сформированными из растянутых излишков кожи. В этих случаях необходимый эффект сможет дать лишь или .

Когда и куда его колоть? Основные показания

С помощью Ботокса можно в той или иной степени разгладить практически любой участок лица, а наилучший результат отмечается при работе с верхней третью. Чаще всего его используют, чтобы убрать:

• горизонтальные морщины на лбу и вертикальные в межбровье;
• «гусиные лапки» - мелкие морщинки в зоне вокруг глаз;
• складки на спинке носа;
• губоподбородочные складки («морщины марионетки»);
• тяжи в области шеи.

Также, правильно направленное снижение мышечного тонуса в результате таких инъекций позволяет:

• скорректировать форму и/или высоту расположения бровей;
• приподнять кончик носа и сузить его крылья;
• приподнять опущенные уголки губ;
• визуально удлинить подбородок;
• снять блефароспазмы и другие спастические эффекты для устранения вызванной ими асимметрии лица.

Фото 3 - с помощью Ботокса устранены морщины вокруг глаз и подняты брови:

Фото 4 - устранены «тяжи» на шее:

Еще одно популярное косметологическое направление - : таким способом можно блокировать выделение пота. Обычно такую процедуру проводят в преддверии летнего периода, а пациентам с гипергидрозом она рекомендована круглогодично.

С какого возраста можно колоть Ботокс? Не раньше совершеннолетия, но затягивать тоже не стоит. Косметологи уверены, что начинать следует уже при появлении первых признаков мимических морщин на лице - одни замечают их в 20 с небольшим лет, другие - ближе к 30-ти. Такой «ранний старт» позволит в итоге намного дольше сохранить изначальную гладкость кожи, поскольку обработанные мышцы не будут ее лишний раз мять и морщить в период действия препарата.

Как проводится процедура

Инъекции Ботокса должен проводить косметолог или пластический хирург, прошедший обучение работе с этим типом препаратов. Залог успеха - правильно выбранные дозировка и точки укола. Грубые ошибки на этом этапе грозят пациенту как минимум испорченным на ближайшие месяцы лицом, а порой и серьезными проблемами со здоровьем, поэтому к выбору специалиста стоит подойти предельно ответственно.

• Процедура начинается с тщательного очищения кожи - с нее необходимо удалить всю косметику, частички пыли и т.п., чтобы не допустить попадания грязи в ранки от уколов.
• Затем врач помечает места будущих инъекций специальным маркером и наносит на них крем-анестетик. Хотя ботокс и вводится маленьким инсулиновым шприцом с тонкой иголкой, такая манипуляция все же достаточно болезненная, особенно на чувствительных участках вокруг глаз и возле губ.
• Примерно через 20 минут анестезия начнет действовать. Обычно в это время косметолог готовит свои инструменты: вскрывает упаковку препарата, разводит его физраствором и набирает в шприцы (их может быть несколько, если предполагается работа с несколькими зонами лица).
• Наступает время уколов. В каждую ранее помеченную точку вводится нужный объем ботулотоксина. В это время пациенту необходимо будет нахмуриться, поднять брови или иным образом напрячь целевые мимические мышцы, чтобы врачу было проще в них попасть.
• Когда все запланированные зоны обколоты, кожа протирается антисептиком (обычно - хлоргексидином). Затем к ней прикладывается холодный компресс, чтобы уменьшить неизбежные отечность и гематомы.

Сразу по завершении процедуры можно возвращаться к своему обычному распорядку, с незначительными ограничениями. В течение первых нескольких часов необходимо будет сохранять вертикальное положение головы и почаще напрягать мимические мышцы, чтобы препарат как можно лучше распределился в тканях. Первые несколько дней места инъекций нежелательно тереть, а также подвергать воздействию ультрафиолета, косметики или уходовых средств. Кроме того, на ближайшие пару недель придется воздержаться от посещения сауны, бассейна и спортзала, ограничить потребление алкоголя, а также продуктов, способных вызвать накопление жидкости в организме.

Когда начинает действовать Ботокс и на сколько его хватает?

• Первые изменения могут появиться уже через несколько часов после процедуры. Через 2-4 дня они станут хорошо видны визуально, а окончательный результат сформируется примерно через 2 недели.
• Если пациенту и косметологу он покажется недостаточным или же не совсем удачным (например, возникнет незначительная асимметрия, что само по себе нормально и не считается осложнением), проводится дополнительный корректирующий сеанс небольшой дозой препарата.
• Итоговый эффект Ботокса сохраняется в течение 4-6 месяцев, на протяжении которых нервные и мышечные волокна постепенно восстанавливают свою работоспособность. По истечении этого срока процедуру можно повторить в полном объеме.

Иногда после нескольких курсов ботулинотерапии у пациентов происходит повышение толерантности: для достижения того же результата требуется уже заметно большая дозировка, а его длительность сокращается в 1,5-2 раза. Мнения специалистов относительно механизма этого явления разнятся: одни считают, что организм «привыкает» к токсину и перестает реагировать на него должным образом, другие - что нервные сигналы к целевым мышцам находят альтернативные периферические пути, которые активизируются из-за блокировки основных.

• Подробнее см. статью « »

Отмечено, что в большинстве случаев подобное происходит при регулярном введении токсина чаще 1 раза в 4 месяца, а также при частых повторениях процедуры с малыми дозами, что формирует «эффект вакцинации». Чтобы вернуть чувствительность организма к препарату на прежний уровень, необходимо сделать продолжительный (1 год и более) перерыв с инъекциями.

С чем можно и с чем нельзя сочетать Ботокс?

• Использование ботулотоксина вместе с препаратами способно значительно усилить общий эстетических эффект от обеих процедур. Как правило, вначале убирают мимические морщины, а затем, оценив результат, оставшиеся неровности лица корректируют филлерами. Более опытные косметологи могут сделать это в рамках одного сеанса.
• В течение месяца до и после инъекций Ботокса нежелательно проводить любые агрессивные процедуры по коже - химические, механические и лазерные пилинги, пластические операции и т.п.
• Чтобы сохранить полученный эффект, после ботулинотерапии не рекомендуются аппаратные методики, которые прямо или побочно восстанавливают связи нервных окончаний с мышечными волокнами. К ним, в частности, относятся магнитотерапия, микротоки, гальванотерапия, электростимуляция, ультразвуковая терапия и т.п.

Противопоказания

Основные факторы, делающие невозможными инъекционные процедуры с использованием Ботокса:

• индивидуальная непереносимость выбранного препарата или отдельных его составляющих;
• воспалительные процессы, повреждения кожного покрова в месте инъекций;
• заболевания, нарушающие свертываемость крови, в т.ч. гемофилия;
• нарушения нервно-мышечной передачи;
• миопия высокой степени;
• прием сильнодействующих медикаментов (в частности антибиотиков и антиагрегантов);
• аутоиммунные заболевания, в т.ч. миастения;
• хронические патологии легких;
• перенесенный в последние 6 месяцев ботулизм;
• ОРВИ и простудные инфекции;
• любые острые заболевания и состояния;
• резкий асимметричный птоз нижнего или верхнего века до установления его причины;
• сахарный диабет;
• возраст до 18 лет (в целом, применение препарата возможно уже с 2 лет, но только по медицинским показаниям).

Известно также, что около 0,1-0,2% людей обладает полной невосприимчивостью к действию Ботокса - никакого вреда процедура им не принесет, но и никакого результата не будет.

Кроме того, важно помнить, что банальные макролиды, которые регулярно применяются в амбулаторной практике для лечения различных инфекций, резко усиливают активность ботулинического токсина, в результате чего легко получить передозировку. Поэтому перерыв между уколами и последним приемом антибиотиков должен составлять не менее 7 дней.

Несмотря на то, что ботулотоксин в чистом виде - крайне опасный яд, косметологические инъекции с его использованием считаются одной из наиболее безопасных процедур с хорошо предсказуемым результатом. Тем не менее, нежелательные последствия вполне возможны, особенно при нарушении техники введения и дозировки препарата. В большинстве своем они не представляют опасности для здоровья, но могут принести немало ненужных переживаний:

• Выраженная асимметрия лица (птоз верхнего века, опущение уголков губ или глаз, косоглазие и т.п.) Возникает при излишнем или неточном введении.
• Сильные гематомы, болезненные ощущения и отечность в местах уколов.
• Уплотнения в виде бугров или шишек, которые могут образоваться из-за неправильного распределения препарата в тканях, в результате чего некоторые участки мышц блокированы, а другие - нет.
• Неестественная мимика, при которой лицо похоже на маску.
• Появление «компенсаторных» морщин, которые образуются из-за того, что работу парализованных участков берут на себя мышцы, расположенные рядом.
• Подробнее о том, как избежать этих проблем и что делать, если они все же случились, читайте в статье « ».

Разгладить морщины и при этом в полной мере сохранить активность мимических мышц можно при помощи специальной техники введения папульной ботулотоксина, заимствованной из мезотерапии.

Ботокс обеспечивает более точное воздействие на нужную область лица, однако его эффект на начальной стадии не так ярко выражен, как у Диспорта. Чем еще отличаются два на первый взгляд идентичных препарата?