Как вызвать роды и в каких случаях показана стимуляция сократительной активности миометрия матки? Возможно ли это сделать с помощью ультразвукового исследования?

Согласно общепринятым критериям, роды должны случиться на 38-40 неделе, не раньше и не позже. Именно в этом периоде плод достигает своего созревания и готов появиться на свет, причем не только появится, но и безболезненно адаптироваться к внезапно изменившимся условиям окружающей среды.

Однако далеко не во всех случаях получается так, как предписано нормами. Организм каждой женщины сугубо индивидуален, и ни в коем случае нельзя говорить о том, что задержка родов на неделю обязательно приведет к каким-то нежелательным последствиям для здоровья ребенка. Но все же лучше придерживаться установленных норм, и в том случае, если же родоразрешение по каким-то причинам не происходит вовремя, его можно стимулировать. Определиться с тем, в каких случаях это делать необходимо, а когда стоит переждать, стоит только после консультации со своим лечащим врачом.

Необходимо знать и то, каким образом может быть вызвано ускорение родоразрешения, есть ли какие-либо противопоказания для его проведения в каждом конкретном случае, так как это вмешательство никак нельзя назвать безопасным.

Вопросы по поводу того, какой гестационный срок является оптимальным для родоразрешения

Сейчас чуть ли не каждая будущая мать задается вопросом относительно того, когда ей все-таки лучше рожать, и что будет, если малыш поторопиться или же опоздает с появлением на этот свет хотя бы на неделю. И когда надо будет делать все возможное ради того, чтобы ребенок покинул утробу матери?

Действительно, по достижению 38-39 недель, плод становится полностью готовым к появлению на свет, так как уже развиты все безусловные рефлексы, которые необходимы для поддержания жизни вне утробы матери. Имеются в виду дыхательный, сосательный и глотательный.

Нельзя не отметить и зрелость систем органов. ЖКТ новорожденного уже в состоянии расщепить и усвоить первую порцию грудного молока или же, в случае отсутствия оного по тем или иным причина, адаптированной смеси для новорожденных. Уже развиты вкусовые рецепторы, распознающие кислое, сладкое и соленое.

Способствуют скорейшей адаптации ребенка и зрелые органы чувств - кроха уже в состоянии различать интенсивность звука, цветность, хорошо видит на расстоянии около 30 см.

Иначе говоря, именно этот возраст полностью подходит для начала родоразрешения, что лишний раз подтверждается морфологическими особенностями плода (он уже достигает веса порядка 3-3,5 кг, при росте порядка 50 см). Кроме того, в это время ребенок обычно принимает позицию, как нельзя лучше способствующую успешному родоразрешению — предлежащая часть устремлена к выходу из матки,а ножки, согнутые в коленках, плотно прижимаются к животику.

Эти изменения ощущает и будущая мама — из-за того, что ее животик опускается на ладонь, женщине становится легче дышать.

Иначе говоря, в организме уже все готово к предстоящим родам, но они почему-то не наступают, и даже нет предвестников. Однако не стоит сразу же пытаться их стимулировать, так как данное состояние может быть вызвано как патологией, так и индивидуальными особенностями организма. Справедливости ради надо отметить, что все равно некоторые подготовительные процессы в организме еще протекают, и может быть так, что они еще элементарно не успели завершиться, что и является причиной отсутствия начала родовой деятельности. Принимать решение о целесообразности стимулирования родовой деятельности необходимо только после предварительной консультации с лечащим врачом и досконального обследования.

Насколько целесообразно ускорение родов — абсолютные и относительные показания к проведению этого вмешательства

Начало родоразрешения должно совпадать с физиологической готовностью организма к этому, а не с желанием будущей матери - этот принцип является неизменным, и следовать ему необходимо в любом случае. К сожалению, многие женщины «ставят себе цель родить к определенной дате или же на определенном сроке», что далеко не всегда хорошо для здоровья ребенка. Такой подход в корне неправильный.

Физиологические процессы, которые протекают в предродовом периоде - как определить момент готовности и возникшую задержку, которую необходимо будет обязательно устранить?

Готовность организма женщины к началу родовой деятельности определяется, главным образом, изменениями гормонального фона - происходит так называемое формирование «родовой доминанты», которая и определяет старт процесса. Есть предположение, что принципиальное значение в этом процессе имеет фетоплацентарный комплекс.

В идеале, все происходит так, как то предполагает природа, однако бывают случаи, когда признаков родоразрешения не наблюдается и на 39 неделе - в таком случае принято говорить о незрелой шейке матки.

Только в этой ситуации возможна рекомендация акушером-гинекологом применять методы медикаментозной и не медикаментозной стимуляции родовой деятельности, и то, только после проведения ряда дополнительных исследований, детально характеризующих состояние плода, его позицию, степен ь зрелости плаценты , а также ее положение.

Для лучшего понимания вопроса необходимо детальнее рассмотреть несколько примеров. Например, о стимуляции родовой деятельности на 39-ой неделе есть смысл крепко задуматься в том случае, если у будущей матери отягощен анамнез по перенашиванию. Кроме того, аналогичное утверждение будет справедливо и в том случае, если отмечаются нерегулярные или же превышающие 30 дней менструальные циклы.

Учтите, что без одобрения стимуляции родоразрешения вашим лечащим доктором приступать даже к самым безобидным, домашним, методикам, нельзя ни в коем случае.

Не менее важным замечанием является также и то, что вынашивание плода в том случае, если это представляет жизнь для беременной, запрещается в любом случае. Однозначно необходимо будет проводить медикаментозную стимуляцию родоразрешения , но делать это только в условиях стационара.

Каким образом можно стимулировать роды?

Существует множество вариантов стимуляции этого физиологического процесса, однако перед тем, как совершить этот выбор, необходимо будет оценить несколько показателей.

В первую очередь, необходимо будет акцентировать внимание на том, насколько готовы родовые пути к родоразрешению. В норме, к моменту завершения вынашивания, шейка матки укорачивается и становится более рыхлой - это позволяет обеспечивать беспрепятственное прохождение плодного яйца через материнскую утробу. Именно зрелость шейки матки становится одним из наиболее значимых условий благополучного начала и завершения процесса родов.

В том случае, если стимулировать родовую деятельность при незрелой шейке матки,можно привести к возникновению серьезных патологий, причем как у матери, так и у ребенка. При самодеятельности беременной (например, при попытке вызвать роды в домашних условиях) такие ситуации очень часто приводят к необходимости выполнения оперативного вмешательства в ургентном порядке.

В том случае, если же к стимуляции родов противопоказаний нет никаких, то эта процедура может совершаться двумя способами:

1. Медикаментозный.
2. Не медикаментозный (иначе говоря - в домашних условиях).

Медикаментозный способ

С учетом того, что для человека, не имеющего отношения к медицине (к гинекологии и акушерству в частности), выполнение медикаментозной стимуляции родоразрешения является невыполнимой задачей, рассматривать его детально смысла не имеет никакого. Единственное, что надо запомнить, так это то, что определять целесообразность данного вмешательства может только лечащий врач, и выполняется оно только в условиях стационара.

Как вызвать роды, не медикаментозные способы

А вот не медикаментозные способы стимуляции родоразрешения вполне доступны «простым смертным». Стоит подробнее рассмотреть наиболее востребованные способы подготовки шейки матки к процессу родов и ускорения появления на свет ребенка:

1. Незащищенный половой акт. Эффективность этого метода объясняется тем, что в сперме содержаться высокие концентрации простагландинов E2 и F2α, которые стимулируют сократительную активность миометрия. Кроме того, выбрасываемый во время оргазма окситоцин также способствует повышению интенсивности сократительной активности матки. Однако у предложенного метода есть и свои противопоказания. Таковыми является отслойка плаценты и заболевания, передающиеся половым путем (наличие таковых у партнера).
2. Диета, предполагающая потребление большого количества продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты в высоких концентрациях (таковыми являются жирная рыба, растительные масла и авокадо). Необходимо понимать, что доказательной базы в пользу этого метода стимуляции родоразрешения нет и быть не может, а потому рассматривать его надо только в качестве вспомогательного.
3. Употребление фитопрепарата «Масло вечерней примулы» , из расчета 1 ч. л. за день.

В том случае, если доктор, осматривая беременную в конце 39 недели, убедился в том, что состояние шейки матки соответствует сроку беременности, то допускается стимуляция родоразрешения следующими методиками:

1. Физическая активность (в разумных пределах). Понятное дело, что ни о каком спорте не может идти речи, однако прогулки на свежем воздухе, плавание (под присмотром инструктора) и занятия с фитболом пойдут только на пользу.
2. Поглаживания сосков, выполняемые половым партнером. Это действие как нельзя лучше способствует ускорению синтеза окситоцина.
3. Занятие гимнастикой по методике Кегеля. С пособствует подготовке промежности, ускоряют синтез окситоцина, снижают тонус мышц тазового дна. Вместе с массажем половых губ, эти упражнения как нельзя лучше воздействуют на эластичность волокон мышечной ткани промежности.
4. Использование физиотерапевтических методик, в частности — акупунктуры и иглоукалывания. Сейчас есть специалисты, причем аккредитованные соответствующим образом, которые при помощи данных методик могут стимулировать сократительную активность матки. Однако доверять им свое здоровье, и здоровье своего будущего ребенка, стоит только после консультации с лечащим врачом и прохождения некоторых инструментальных методов обследования.

Кроме всего вышеперечисленного, сейчас можно столкнуться с рекомендациями относительно целесообразности использования для стимуляции родоразрешения некоторых методик, безопасность которых вызывает серьезные опасения. К таковым относится употребление снадобий на основе этилового спирта, касторового масла и некоторых отваров растительного происхождения, однако в их пользу нет никаких доказательств. Более того, последствия их применения могут иметь крайне неблагоприятный характер.

Как спровоцировать роды на 41 неделе беременности?

В том случае, если же по достижению 41 недели беременности родоразрешение так и не наступило, то определенно есть показание госпитализации в стационар и проведение стимуляции родовой деятельности при помощи специальных медикаментов. И только под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Данная необходимость продиктована тем, что на таком сроке отсутствие родоразрешения может быть связано с наиболее неблагоприятными патологиями (внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты и некоторыми другими).

На что еще стоит обратить внимание прежде, чем принять решение о целесообразности стимуляции родоразрешения?

Выше были указаны объективные признаки, указывающие на готовность матери к родоразрешению (морфологические особенности шейки матки и особенности положения плода в утробе). Однако есть некоторые дополнительные методы исследования (инструментальные и лабораторные), которые подтвердят или опровергнут целесообразность проведения стимуляции родов.

Например, беременной после 38 недель необходимо будет дважды в неделю определять уровень КТГ, что как нельзя лучше позволит характеризовать состояние плода. Кроме того, данные этого анализа необходимо подтверждать результатами ультразвукового исследования.

Получив результаты этих двух методик, становится возможно дать объективную характеристику степени созревания плаценты, состоянию околоплодных вод и матки. Сопоставив все полученные данные с осмотром пациентки, доктор сможет принять решение о целесообразности стимулирования сократительной деятельности матки или же отсутствия оного.

Еще один совет - в любом случае, перед медикаментозным ускорением родоразрешения женщине рекомендуется выспаться.

Субъективные характеристики

Помимо всех выше перечисленных признаков, необходимо будет акцентировать внимание еще и на субъективных данных. Наличие их зачастую помогает определиться с необходимостью стимуляции родовой активности (эти характеристики называются еще дальними предвестниками):

1. Наличие ложных схваток. Их наличие указывает на то, что организм уже готов к родоразрешению, однако по определенным причинам процесс не начинается. Во избежания нежелательных последствий, стоит немедленно госпитализировать пациентку в стационар гинекологического отделения для проведения медикаментозной стимуляции.
2. Изменение осанки женщины. Как уже было указано выше, при готовности к рождению ребенка наблюдается опущение живота,вследствие чего происходит смещение центра тяжести и появление ощущения дискомфорта.

В том случае, если подобные изменения наблюдаются с беременной, нет никаких сомнений в том, что родоразрешение необходимо осуществить в кратчайшие сроки.

Обратите внимание на то, что при наличии хотя бы одного из приведенных признаков, есть смысл стимулировать родоразрешение медикаментозно (путем введения окситоцина). Даже в том случае, если предполагаемая врачами дата родов не соответствует этим симптомам, необходимо стимулировать родовую деятельность. Необходимо понимать, что организм каждой женщины сугубо индивидуален, и в данной ситуации стоит предать значение субъективным признакам, а не общепринятым подходам.

Ведь все дело в том, что переносить ребенка еще хуже, чем родить недоношенного, так как это может привести к возникновению множества нежелательных последствий:

• перезревшая плацента плохо становится причиной кислородного голодания и трофических нарушений;
• происходит расслабление сфинктеров заднего прохода, которое, в свою очередь, приводит к загрязнению околоплодных вод меконием, что вполне может привести к возникновению аспирационной пневмонии;
• уплотнение костей и сужение родничка значительно повышает вероятности травматизации головки в интранатальном периоде.

Стимуляция родов в домашних условиях - наиболее распространенные и безопасные способы. Несколько важных замечаний

Этот вопрос пользуется повышенным интересом у беременных, так что его стоит рассмотреть отдельно, в виду повышенной актуальности. На самом деле, все описанные выше методики (интимная близость, стимуляция сосков и диета) являются относительными. Если введение окситоцина в условиях стационара однозначно приводит к значительному повышению интенсивности сокращений миометрия матки, то все эти мероприятия не являются гарантией скорейшего родоразрешения . Но способствовать они ему могут - это факт, причем имеющий под собой доказательную базу.

Самое главное для женщины понять некоторые вещи:

1. Никогда ничего не делать без предварительной консультации с лечащим врачом.
2. Четко дифференцировать ситуации, когда необходимо проводить стимуляцию активности миометрия матки, и те случаи, когда просто желательно ускорить роды, но если этого не сделать, то ничего страшного не случиться. Разграничить эти ситуации можно будет следующим образом - в первом случае приходится говорить об отсутствии родоразрешения на 38-39 неделе, а во втором речь идет о 40-41 неделях, когда уже ждать нельзя.

Последние недели и дни беременности довольно изнурительны. Женщина заметно устала и уже мечтает о том, чтобы роды начались поскорее. Именно в эти, последние дни и возникают вопросы о том, как можно ускорить роды. Спрос рождает предложение, а потому всезнающий интернет всегда готов предложить беременной несколько способов вызвать схватки. В этой статье мы расскажем, о том, как это сделать, и когда это делать не возбраняется.

Когда начинаются схватки?

Схватки являются кульминацией длительного подготовительного периода, который проходит в организме женщины в последние дни перед родами. Сама по себе матка сокращаться не может. Чтобы появились схватки и началось раскрытие шейки матки, в миоцитах (клетках маточной ткани) должно накопиться достаточно большое количество особого белка актомиозина, который даёт клеткам свойство к сокращению.

Сами сокращения запускает гормон окситоцин, который начинает активно вырабатываться на поздних сроках беременности плацентой и гипофизом. А уровень прогестерона, который отвечал за продление вынашивания, сохранение беременности, должен упасть до критически низких значений. Шейка матки должна созреть, а особые ферменты, которые выделяет шейка матки должны истончить плодные оболочки, чтобы в нужный момент они лопнули и околоплодные воды могли отойти.

Только при совпадении всех этих условий начинается полноценная своевременная родовая деятельность. Во время схваток шейка постепенно раскрывается, пока раскрытие не станет максимальным и не достигнет 10-12 сантиметров. Потом малыш может начать рождаться с полном понимании этого слова.

Нет единых требований по срокам завершения всей этой многосоставной подготовки. У каждой отдельной женщины с учётом её личных особенностей организм может подготовиться к родам в своё время. Предположительная дата родов, которая числится в обменной карте – не более, чем приблизительный ориентир. А потому нормальными считаются роды, которые начались в период с 38 по 42 неделю.

Нужно ли вызывать?

На 39-40 и 40-41 неделе оснований для беспокойств у женщины быть не должно. Если беременная на этом этапе обратится к врачу с просьбой стимулировать роды медикаментами, её не поймут и просьбу выполнять не станут. Чтобы родовая деятельность была полноценной, все этапы внутренней подготовки к ним должны завершиться естественным путём. Стимуляция медикаментами в условиях родильного дома проходит только при переношенной беременности, после 42 недели беременности.

С этой же позиции доктора считают нецелесообразным и пытаться ускорить процесс наступления родов в домашних условиях. То, что будущая мама сильно устала носить своё драгоценное чадо, то, что ей всё тяжелее ходить, сидеть, спать, понятно и вызывает сочувствие. Но родить в срок, предусмотренный природой для конкретной женщины и её малыша - самое оптимальное решение проблемы.

Как известно, умение ждать - одно из самых сложных, а потому нетерпение женщин и попытки деятельно спровоцировать роды тоже можно понять, но вот одобрить можно едва ли.

Прежде чем что-либо предпринимать из бабушкиных советов или советов из интернета, женщина должна быть уверена, что у неё нет никаких противопоказаний. Ребёнок должен располагаться в матке правильно, в головном предлежании.

Не должно быть отслойки плаценты даже в анамнезе на раннем сроке. Плодный пузырь должен быть целым, подтекания вод происходить не должно. Артериальное давление женщины должно быть в норме, гормональный уровень достаточным, чтобы родовая деятельность протекала нормально. Согласитесь, ни одна беременная не может с уверенностью сказать, что все эти условия в её организме выполнены.

А потому любая домашняя стимуляция родовой деятельности считается опасной, рискованной и дополнительно увеличивает вероятность осложнений в родах.

Немедицинские способы

Глядя на страдания уставшей беременной, родственницы начинают обычно давать массу советов, которые должны ускорить, спровоцировать начало родов. Эти народные советы передаются из поколения в поколение и мало меняются на протяжении последних десятилетий. На чём они основаны и правда ли это работает? Давайте попробуем ответить на этот вопрос.

«Больше двигайся, поднимай тяжести»

Совет довольно опасный. Действительно, двигательная активность способствует подготовке организма к родам, но она не может ускорить их начало, поскольку никак не воздействует на гормональный фон беременной. Умеренные физические занятия полезны в первую очередь потому, что мышечные ткани женщины, связки, сухожилия находятся в постоянном хорошем тонусе, что облегчает процесс родов. При движении улучшается кровоснабжение органов и тканей, что также является хорошей подготовкой к рождению ребёнка.

Некоторые воспринимают совет слишком буквально и на последних сроках начинают активно переставлять мебель, двигать шкаф или пианино в соседнюю комнату. Нужно заметить, что на деле это никак не ускоряет роды, но может стать причиной преждевременного излития околоплодных вод, отслойки плаценты и развития кровотечения. Обе эти ситуации роды тоже не приблизят, хотя с большой долей вероятности женщине будет сделано кесарево сечение при раннем отхождении вод, если схваток так и не появится в течение суток, а при отслойке плаценты проводят экстренное кесарево сечение всегда. Оставаться в утробе малышу станет смертельно опасно. Вы мечтали о таких родах?

Тогда принимать совет нужно с умом. В качестве физической активности подойдут занятий йогой для беременных (если она и раньше их практиковала), лёгкая и необременительная уборка в доме без наклонов и приседаний, ходьба по лестнице «боком» (очень дозировано). Помните, это лишь поддерживает вас в форме, но роды не приближает.

«Купайся в горячей ванне, плавай в бассейне»

Плавание и водные процедуры в целом для беременной очень полезны. Нахождение тела, вес которого заметно увеличился, в воде, помогает снять усталость с ног, спины, поясницы. Типичные для поздних сроков боли от воды временно успокаиваются, состояние улучшается, настроение повышается.

Купание в горячей воде усиливает приток крови к коже, органам. Чем это может быть опасно для будущей мамы? Проблемами с плацентой, не исключены инфаркты плаценты, её отслойка. Прилив крови к половым органам, если лежать в горячей ванне, усиливает влагалищную секрецию, что косвенно может повлиять на развитие инфекции, а это в последние дни перед родами крайне нежелательно. Именно поэтому женщине на поздних сроках рекомендуется принимать тёплый душ, а не наполнять ванну горячей водой.

Особенно опасными могут быть водные процедуры и плавание в бассейне после отхождения слизистой пробки . Даже если выделения ещё только начали меняться, и пробка отходит частями, риск инфицирования плода бактериями, вирусами и грибками через свободный для прохождения цервикальный канал высок. Плавать и принимать ванну после выхода пробки не рекомендуется совсем.

В целом же купание в тёплом душе эффективно расслабляет мышцы и связки, что, безусловно, позитивно отражается на подготовке шейки матки к родам (она тоже - мышца). Но быстро вызвать роды таким способом не получится.

«Больше занимайся сексом»

Этот способ в народе получил название «мужетерапия». Она очень выраженно действует, но в первую очередь на будущего отца. Ему такое лечение обязательно придётся по душе. Что касается перспективы стимулировать схватки, то тут всё не так радужно. Сперма действительно содержит простагландины. Эти вещества, попадая в половые пути женщины, действительно способствуют расслаблению и размягчению шейки матки . Но на гормональный фон и соотношение окситоцина и прогестерона в организме секс, увы, не влияет.

Если нет противопоказаний к интимным утехам, женщина может практиковать такой способ. Он дарит приятные ощущения, повышает настроение, способствует расслаблению. Метод не подходит, если:

• отошла или начала отходить слизистая пробка;
• низко расположена плацента, по данным УЗИ;
• многоплодная беременность;
• беременность после ЭКО.

В этих случаях противопоказан не только половой акт, но и самоудовлетворение.

Могут быть и индивидуальные причины, по которым акушер-гинеколог запрещает занятия сексом на позднем сроке. Посоветуйтесь с доктором.

«Массируй соски»

Хороший совет, поскольку лёгкий массаж сосков стимулирует выработку окситоцина. Если роды задерживаются только по причине его недостаточной концентрации, это действительно может помочь простимулировать начало схваток самостоятельно.

Если причины иные, то массаж не окажет сколько-нибудь существенного воздействия.

«Пей тминное масло и ешь малину»

К продуктам, которым приписывают родостимулирующее свойство есть и тминное масло, и малина, и сезонные овощи и фрукты. В первую очередь рекомендуется кушать то, что содержит много клетчатки. Совет совершенно безвредный и очень дельный. Большое количество клетчатки способствует мягкому естественному послаблению кишечника, является профилактикой запоров. Переполненный кишечник оказывает давление на матку. Для начала родовой деятельности будет лучше, если кишечник не будет переполненным.

Очистка кишечника обычно перед родами происходит естественным путём, организм за несколько дней до родов начинает сам избавляться от «лишнего».

Стимулирование диареи может оказаться чрезмерным, и начнётся обезвоживание. Многократные клизмы приводят к дисбактериозу кишечника, поскольку полезная флора «вымывается» из кишечника. Нарушение баланса кишечной флоры - не самое лучшее сопровождение родов и процесса восстановления после них.

Выводы

Упражнения, тёплая вода, щадящий секс и другие способы могут быть как полезными, так и опасными. Если сил терпеть больше нет, женщине не нужно стыдиться своего желания родить быстрее. Но обязательно нужно поговорить об этом с гинекологом, который наблюдает беременность. Любые попытки стимулировать роды самостоятельно в домашних условиях могут навредить ребёнку при наличии противопоказаний.

Особенно опасны попытки стимулировать роды своими силами дома при помощи медикаментов. Есть будущие мамы, которые сами себе вводят окситоцин в ягодицу, используют вагинальные кремы с гормонами. Это - смертельно опасно, поскольку стимуляция родов медикаментами должна проводиться только в условиях родильного дома, где тщательно будет рассчитана дозировка, способ введения, а также за состоянием и изменениями в самочувствии роженицы будут наблюдать специалисты.

Самым лучшим до 42 недели будет терпеливое ожидание. После этого, если роды не наступают, женщине помогут врачи. Домашние попытки приблизить долгожданный момент - не самый лучший выбор для женщины, которая хочет родить доношенного, здорового и крепкого малыша.

О том, как вызвать схватки, смотрите в следующем видео.

К концу срока беременности женщина, сложив «тревожный чемоданчик», думает о том, как бы поскорее родить. К этому времени будущим мамам все тяжелее передвигаться из-за большого живота, они быстро утомляются, их беспокоят постоянные мысли о родах. Но индукция схваток (стимуляция) проводится только по определенным медицинским показаниям. Если схватки никак не начинаются сами, а беременность протекает хорошо, возможно, малыш еще не окончательно созрел. Зная, как вызывать роды и схватки в домашних условиях, можно безопасно для женщины и малыша «дать сигнал» организму о полной готовности к этому процессу.

Для начала активной родовой деятельности необходимо, чтобы были готовы родовые пути, то есть стенки матки и шейка сформировали единую полость, «мешок» в котором находится малыш. После этого необходимы полноценные схватки. Благодаря им ребенок продвигается по родовому каналу и затем рождается. Исходя из этого, любая стимуляция родов предполагает два этапа: подготовку шейки матки и индукцию схваток.

Когда разрешается стимулировать родовую деятельность

По медицинским показаниям индукция родов может проводиться на любом сроке. Но о том, как вызвать роды и схватки в домашних условиях самостоятельно, женщинам следует задумываться только при доношенной беременности и по рекомендации врача.
Любые действия ранее могут привести к преждевременным родам и серьезным последствиям для малыша и мамы. Обычно гинекологи рекомендуют изменить свою активность и рассказывают, как безопасно спровоцировать схватки в следующих случаях:

• при переношенной беременности у всех женщин (после 41 недели);
• после 39 недель при «зрелых» родовых путях.

При наличии отклонений в состоянии или развитии малыша, при осложненном течении беременности не следует экспериментировать с подобного рода стимуляциями. Последствия вызванных схваток могут оказаться плачевными для ребенка.

Сигналы о готовности организма

Признаками того, что организм уже самостоятельно готовится к родам и можно ему немного «помочь» являются следующие симптомы.

• «Опускание живота ». К моменту родов головка плода постепенно продвигается вглубь таза по родовому каналу. Это приводит к уменьшению высоты стояния дна матки (параметр измеряется при каждом посещении врача).
• Уменьшение массы тела . Накануне родов организм мобилизует все свои силы, «избавляется от ненужного», в том числе от жидкости. Это приводит к уменьшению массы тела на два-три килограмма.
• Ложные схватки . Как только организм начинает готовиться к родам, возникают тренировочные схватки. В норме они едва заметны и не причиняют беспокойства женщине. Это своеобразный сигнал близких родов.
• Выделение слизистой пробки . По мере раскрытия шейки матки усиленно начинает выделяться слизь из влагалища. Обычно она бесцветная, тягучая, могут встречаться коричневые прожилки крови. На протяжении всей беременности она защищает плод от восходящей (проникающей через цервикальный канал) инфекции.

Как безопасно вызвать роды в домашних условиях

Все методы основаны на раздражении матки и придания ей «толчка» для начала родовой деятельности. Но если организм еще не готов к родам, все эти способы не будут эффективными.

Физическая активность

Во время физических нагрузок в организме женщины выделяется большое количество биологически активных веществ, которые перекрестно могут воздействовать на рецепторы матки, стимулируя сокращение мышечных волокон.

Но физическая активность должна быть дозированной, полезной и не вызывать сильного переутомления у женщины. Например, полезны занятия гимнастикой для беременных (ЛФК), специальные упражнения из йоги, занятия с гимнастическим мячом. Иногда рекомендуется просто походить по лестничным пролетам, устроить генеральную уборку дома.

Каждой женщине следует прислушиваться к своему организму. Если нагрузки вызывают ухудшение состояния, бурные шевеления плода, отеки нижних конечностей, лучше не испытывать организм.

Интимные отношения

На протяжении всей беременности половые контакты не запрещены, если вынашивание протекает без патологии. При угрозе прерывания, патологии расположения плаценты, многоплодной беременности следует воздержаться от секса.

Считается, что в сперме и секрете, который выделяется у женщин и мужчин при возбуждении содержаться вещества – простагландины, которые способствуют структурным изменениям шейки матки и ее открытию. Помимо этого, во время сильного возбуждения и оргазма выделяется окситоцин – гормон, который непосредственно отвечает за сократительную деятельность миометрия.

Раздражение ареолы и сосков

Грудь – очень чувствительный орган у женщины. Раздражение области ареолы и самого соска приводит к выделению окситоцина, женщина при этом может отмечать ощущения, подобные возбуждению во время секса. Проводить стимуляцию сосков рекомендуется несколько раз в день по две-три минуты каждый или одновременно два.

Стимуляция кишечника

Считается, что увеличенное употребление отдельных продуктов способно ускорить наступление активной родовой деятельности. К родовозбуждающим относятся следующие:

• ананас;
• чеснок;
• острые специи;
• корень солодки;
• капуста, морковь, свекла;
• малина;
• тминное масло или чай.

Перечисленные продукты приводят к стимуляции перистальтики кишечника, что рефлекторно вызывает раздражение матки и возбуждение мышечных волокон. Но перед тем как самостоятельно вызвать схватки и роды данным методом, следует убедиться в отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта.

Сокращения кишечника и рефлекторного раздражения матки также можно добиться, выполняя очистительные клизмы. Для этого понадобится до 3-4 л теплой воды.

Физиопроцедуры

Воздействие на рефлексогенные точки можно проводить в домашних условиях. Например, при помощи портативных физиотерапевтических препаратов наподобие «Дэнас» (стимулятор активных точек на теле).

Полезно выполнение акупунктуры – метод надавливания подушечками пальцев на биологически активные точки. Для активизации родовой деятельности рекомендуется воздействовать на следующие точки:

• на обоих ладонях между большим и указательным пальцем;
• на наружной стороне лодыжки ноги на пять-семь сантиметров выше «косточки».

Такой массаж активных точек следует проводить по три-пять минут несколько раз в день.

Народные средства и гомеопатия

Народные методы включают в себя многочисленные рецепты отваров, настоек и настоев, изготовленных на основе трав, которые стимулируют сокращения матки. К популярным растениям относятся следующие:

• крапива;
• спорынья;
• пастушья сумка;
• барбарис.

Еще один эффективный способ вызвать схватки дома – использование касторового масла. Это народное средство еще 20 лет назад официальная медицина использовала для лечения запоров. Но отзывы врачей подтверждают частое появление при его применении сильных болей в животе и даже кровавого стула.

Гомеопатия на основе «Пульсатиллы» и «Каулофиллум» также приводит к началу родовой деятельности. Но до их использования необходима консультация врача.

Какие методы используют врачи

В акушерской практике есть множество схем и способов стимуляции родовой деятельности. Выбор метода зависит от клинической ситуации и состояния родовых путей женщины. С помощью лекарственных препаратов врачи вызывают роды у женщины на таком сроке, на каком это необходимо по медицинским показаниям. Используются следующие способы.

• Вскрытие плодного пузыря . Метод применяется в том случае, когда по результатам гинекологического осмотра родовые пути готовы к началу схваток – шейка матки открыта на два-три сантиметра, мягкая и податливая. С помощью специальной бранши (наподобие крючка) врач цепляет плодные оболочки и прокалывает их. Происходит отхождение околоплодных вод, что стимулирует начало родовой деятельности. Иногда для усиления схваток дополнительно назначаются капельницы с окситоцином или простагландином.
• Простагландины . Если родовые пути женщины не готовы к родам (шейка матки закрыта), для начала женщина принимает простагландины. Это вещества, которые стимулируют структурные изменения в шейке. Они могут быть в виде свечей или геля, которые вводятся вагинально, или в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Как только родовые пути женщины готовы, схватки начинаются самостоятельно или дополнительно стимулируются.
• Ламинарии . Это высушенные водоросли. Они сформированы в виде палочек, которые закладываются в цервикальный канал. Ламинарии оставляют на сутки. За это время палочки разбухают и механически способствуют раскрытию шейки матки.
• Специальные катетеры . Разработаны специальные приспособления (иногда вместо них используются мочевые катетеры) в виде полой трубочки, на конце которой есть раздуваемая полость. Эта трубочка заводится в цервикальный канал так, чтобы наполненная стерильным физиологическим раствором полость находилась изнутри шейки матки. Так она оказывает механическое давление на шейку наподобие головки плода, что стимулирует ее открытие.

Возможные осложнения

Вопрос о том, нужно ли ускорять время начала естественных родов волнует не только женщин, но и врачей. Ведь нет точного срока вынашивания – доношенной считается беременность от 37 до 42 недель. Искусственно вызванные схватки и роды могут нанести вред плоду и повысить риск возможных осложнений для женщины. Но в некоторых ситуациях приходится прибегать к данным методам, чтобы спасти жизнь женщины и малыша, например, при гестозе.

Согласно научным данным, индуцированные с помощью лекарственных средств роды в несколько раз чаще имеют следующие последствия:

• слабость родовой деятельности;
• отслойку плаценты в родах;
• гипоксию плода (недостаток кислорода);
• серьезные травмы родовых путей.

Также они чаще заканчиваются операцией кесарева сечения.

Организм каждой женщины готовится к родам по своей, индивидуальной программе. Сказать однозначно, опасно ли вызывать роды самой для всех методов сразу нельзя – для каждого варианта стимуляции есть свои риски и осложнения. Но зачем вызывать преждевременные роды даже при доношенной беременности, ведь малышу может быть нужно несколько дней дозреть. Поэтому ко всему следует подходить разумно и только с согласия врача.

Распечатать

Беременность необязательно заканчивается на 40 неделе. Родить можно на 38, на 41 и даже на 42. И при любом варианте беременность будет считаться нормальной и доношенной. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины и от продолжительности ее менструального цикла. Если он длительный – то, скорее всего, роды можно ждать на 42 неделе, короткий – к концу 38. Но как быстро родит женщина – от этого параметра не зависит.

Зачем вызывать роды самостоятельно?

Иногда в условиях стационара врачи проводят вспомогательную терапию, способствующую открытию шейки матки, чтобы вызвать родовую деятельность пораньше. Эти действия всегда обоснованы – причиной их является беспокойство за здоровье женщины или состояние ребенка.

Женщины же задумываются, как самостоятельно вызвать роды чаще потому, что просто устали находиться беременными – живот мешает выспаться.

Первородящие не подозревают, что после того, как младенец появится на свет, вдоволь поспать не удастся еще год, конечно, если рядом нет заботливых бабушек и средств на няню.

Стоит ли задумываться, как самостоятельно на 40 неделе вызвать роды, если кажется, что перехаживаешь?

Ведь о состоянии врачи судят по результатам обследований, а женщина опирается на «материнский инстинкт» .

Показания к стимуляции родовой деятельности

Показаниями для того чтобы вызвать ранние роды в условиях стационара, являются следующие обстоятельства:

• преэклампсия или поздний гестоз – состояние вызывает общую интоксикацию;
• декомпенсация порока сердца или иных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• перенашивание плода, подтвержденное обследованиями;
• раннее излитие околоплодных вод;
• нарушение внутриутробного состояния плода;
• замершая беременность;
• отслойка плаценты.

При этом всегда решается вопрос: рационально ли допускать женщину самостоятельно рожать, или кесарево сечение для нее – более безопасный вариант.

Способы стимуляции

Способы стимуляции делятся на медикаментозные и механические.

К медикаментозным относятся: вскрытие плодного пузыря, введение простагландинов и окситоцина.

В последнем случае беременность должна быть доношенная, а шейка матки зрелая и подготовленная к родовой деятельности, иначе организм не среагирует на окситоцин.

Для ускорения размягчения шейки матки вводят специальные препараты: «Динопростон» , «Динопрост» или «Мифепростон» .

Механические способы:

• врач старается отслоить нижний полюс плодного пузыря, растягивая шейку матки при осмотре;
• введение в родовые пути простагландина;
• использование катетера Фолея или акушерских палочек.

При предыдущих оперативных вмешательствах на гинекологические органы, подтекании околоплодных вод, патологии таза, астме, повышенном внутриглазном давлении и нарушении функции почек стимуляции не проводятся. В случае необходимости ускорить родоразрешение выполняется кесарево сечение.

Как самостоятельно вызвать быстрые роды

Обычно женщины идут на эти меры, если их пугает перспектива дожидаться родовой деятельности в стационаре. Бывает, что и сами врачи дают совет, как вызвать роды самостоятельно на 41 неделе – так как, по их мнению, мамочка «перехаживает» .

Процесс возможно ускорить, если шейка уже подготовлена – врач на очередном осмотре уже сказал, что она размягчена, ложные схватки – вестники – уже приходят неоднократно.

Живот опустился – беременная матка перестала подпирать диафрагму.

Это может произойти уже на 38 неделе, и тогда можно попытаться вызвать роды самостоятельно.

Приступая к стимуляции родовой деятельности, сначала следует полностью сложить сумку, в которой будут необходимые документы – обменная карта и паспорт, а также вещи, нужные во время родов: одноразовые пеленки, ночная рубашка, халат, удобные тапочки и все прочее, что необходимо брать в роддом.

Физическая нагрузка

Простимулировать начало родовой деятельности может физическая нагрузка.

• помыть полы на корточках;
• походить боком по лестнице вверх;
• прогуляться по улице – в этом случае нужно выбрать маршрут поближе к роддому.

Только повышать физическую нагрузку, особенно если к ней не привыкли, требуется осторожно. В случае перегрузки можно спровоцировать отслоение плаценты.

Есть еще один недостаток у этого метода. Если цель окажется достигнута и роды удастся приблизить – они начнутся после восхождения на какой-нибудь этаж или после кросса, организму женщины будет тяжело справиться с ними без медицинской помощи. Она будет утомлена стимуляцией, схватки окажутся недостаточно энергичными. В этом случае потребуется стимуляция медикаментозными средствами, что нежелательно.

Стимуляция пищеварительной системы

Ускоряют появление схваток все средства, стимулирующие кишечные сокращения: слабительные препараты или клизма. Побочный эффект – колики и диарея, однако родовая деятельность появляется в течение нескольких часов. Не так давно женщинам в роддоме для стимуляции давали касторку с черным хлебом – вполне медицинский метод.

Более щадящий метод – переход к рациону на основе продуктов, имеющих послабляющие свойства. Это не очень быстрый способ – но совершенно безвредный.

В дневное меню вводят петрушку, мятный и малиновый чаи, салат из отварной свеклы с растительным маслом. 3-4 дня подобной диеты – и начнутся самостоятельные роды с созревшей шейкой матки – малиновый отвар повышает выработку эстрогенов, а петрушка дает толчок к синтезу окситоцина.

Быстрому созреванию шейке матки помогает препарат на основе масла вечерней примулы. Капсулы продаются в аптеках без рецептов, гинекологи очень часто рекомендуют их приобрести женщинам в конце 3 триместра.

Ванна

Если нет перепадов давления или артериальной гипертензии, можно попробовать попариться в горячей ванне.

Вдруг начнутся схватки, и выбраться из ванны самостоятельно не удастся.

Продолжительность процедуры – не более 15 минут, температура воды – не выше 38ºС.

Ароматические масла в воду ванны не добавляются – всасывание через кожу в кровоток может быть опасно для будущего младенца. Для полного расслабления можно эфирное масло гвоздики или розы распылить в воздухе – 2-3 капли средства в аромалампу на стандартную гигиеническую комнату.

Секс как стимулятор родовой деятельности

Наиболее действенным способом, которым можно вызвать роды самостоятельно, считается секс. Во время полового акта увеличивается кровоснабжение органов малого таза, шейка матки стимулируется механическим воздействием. Простагландины, находящиеся в сперме, способствуют скорейшему созреванию шейки матки.

Прошло, а роды не начинаются, схваток нет. Женщина начинает беспокоиться о том, что с ней что-то не так, переживать за здоровье. Но, прежде всего, нужно разобраться, стоит ли спешить, ведь предварительная дата родов (ПДР) ещё не означает, что именно в этот день должны начаться . Итак, попробуем разобраться в том, как же вызывают схватки в домашних условиях, в роддоме и когда в этом есть необходимость.

А стоит ли ускорять роды?

Предположительную дату родов беременная помнит всегда. Но, как правило, родить женщина может уже с 38 недели и до 42. В этот период роды считаются нормальными и доношенными. Стоит ли вмешиваться в течение беременности и родов, если женщина себя хорошо чувствует? Чтобы действительно убедиться в этом, нужно пройти исследования. Так, после 38 недели раз в 7 дней для оценки состояния плода назначают КТГ. Дополнительно это может быть и .

Домашние способы вызова схваток

Обычно женщины на 40-41 неделе, напуганные искусственной стимуляцией, хотят, чтобы роды начались сами. И тогда на помощь приходят методы «стимуляции» в домашних условиях.

Ознакомимся с их видами:

1. Ходьба. Это естественный и безопасный способ наступление схваток. Прогулки полезны беременным на любом сроке, а в третьем триместре ещё помогут физической нагрузкой простимулировать начало родового процесса.
2. Секс. Дело в том, что в сперме содержатся простагландины — вещества, которые вводят женщине медикаментозно для стимуляции родов. Оргазм вызывает сокращение матки, перерастающее в схватки. Исходя из этого, секс с оргазмом является «натуральным» способом, ускоряющим наступление схваток.
3. Физические нагрузки. Можно вымыть полы без швабры, заняться уборкой или другими домашними делами, требующими физической нагрузки. Но не переусердствуйте!
4. Теплая ванна. Это тоже способ физической нагрузки, только пассивный. Применять его нужно с осторожностью. Ни в коем случае не подходит женщинам с высоким артериальным давлением.
5. Пища, богатая клетчаткой . Если вы боитесь вышеперечисленных способов стимуляции схваток в домашних условиях, то начинайте усиленно есть продукты, насыщенные клетчаткой. Это каши, овощи и фрукты. Таким образом вы усиливаете перистальтику кишечника, давление на матку и получаете шанс родить раньше.
6. Ароматерапия. В некоторых случаях запахи тоже могут стимулировать родовую деятельность. Так, например, способствовать наступлению схваток может аромолампа с эфирным маслом розы или жасмина. Нужно учитывать и повышенную чувствительность к маслам, и возможную непереносимость.

Медикаментозное стимулирование схваток

Если вы полностью полагаетесь на медицину, доверяете своему врачу и не хотите экспериментировать со стимуляцией схваток сами, то вас простимулируют в роддоме.

Как же вызывают роды врачи? Существует «ассортимент» методов для наступления схваток и начала родовой деятельности. Их применяют в акушерстве с учётом индивидуальных особенностей женщины и состояния беременности на момент прихода в роддом. Доктора назначают уколы или таблетки, вскрывают плодную оболочку, вводят окситоцин. А ещё возможно введение простагландинов, про которые мы уже вспоминали. Каждый метод обладает своими преимуществами и противопоказаниями в применении.

Самое главное для беременной женщины помнить о том, что ни одна из её «коллег» не оставалась беременной до конца жизни. Каждый ребёнок, и ваш в том числе, обязательно появится на свет, будет утешением, радостью для родителей. И пока вы нормально себя чувствуете, постарайтесь не паниковать по поводу отсутствия схваток. Покой, положительный настрой и улыбка должны быть вашими спутниками в последние дни беременности. И тогда всё у вас сложится отлично!

Специально для Елена ТОЛОЧИК