Женщина которая находится в положении становится как правило более уязвимой,чем она была раньше. Это и ряд физических органичений, психологическая и гормональная нагрузка. Кроме того, женщина заботиться и о ребенке. В таком состоянии женщине может быть труднее работать, выполнять определенные действия. Рассмотрим,какие предоставляются возможности и проводятся мероприятия, направленные на помощь беременным женщинам.

1. Работа
   В первую очередь эти мероприятия касаются работы .
   • В 30 недель беременности беременным женщинам (в 27 недель беременности на 146 календарных дней - женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим, работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения) в Беларуси предоставляется больничный по беременности и родам.
   • Перед уходом на больничный беременной женщине обязаны предоставить трудовой отпуск (если он еще не использован) . При этом если обычно трудовые отпуска (основной и дополнительный) за первый рабочий год предоставляются не ранее чем через шесть месяцев работы у нанимателя, то По желанию беременной женщины наниматель обязан предоставить ей трудовой отпуск до истечения шести месяцев работы перед отпуском по беременности и родам. Отпуск предоставляется в полном размере, а не пропорционально отработанному времени. Кроме того, если женщина не использовала свой трудовой отпуск до ухода на больничный, то она может пойти в него, сразу после выхода из декрета. (статья 166 и 168 Трудового кодекса Республики Беларусь).
   • Замена денежной компенсацией отпусков, предоставляемых беременным женщинам, не допускается (ст. 161 ТК).
   • На работе должны быть исключены неблагоприятные воздействия на беременность. Если работа может иметь неблагоприятные последствия для беременной женщины, то она переводится на более легкую работу (Ст. 264 ТК), исключающую воздействие вредных и (или) опасных производственных факторов. При этом сохраняется средний заработок по прежней работе. До решения вопроса о предоставлении беременной женщине в соответствии с медицинским заключением другой работы, более легкой и исключающей воздействие вредных и (или) опасных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет нанимателя.
     • Трудовой кодекс Республики Беларусь (далее ТК)(ст. 262) запрещает применение труда женщин на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда, а также на подземных работах, кроме некоторых подземных работ (нефизических работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию). Список тяжелых работ и работ с вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин, утвержден постановлением Госкомтруда Республики Беларусь от 29 июля 1994 г. (с последующими изменениями и дополнениями).
     • Запрещается применение труда женщин на работах, связанных с подъемом и перемещением тяжестей вручную, превышающих установленные для них предельные нормы. Нормы подъема и перемещения тяжестей женщинами вручную утверждены постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 8 декабря 1997 г. N 111.
     • Запрещается привлечение беременных женщин к работам в ночное время (с 22 часов до 6 часов) - даже если она приходится на часть рабочего дня или смены (ст. 117 ТК), к сверхурочным работам, работам в государственные праздники и праздничные дни, работам в выходные дни и направление в служебную командировку (ст. 263 ТК). При этом к перечисленным работам беременная женщина не может быть привлечена даже при ее согласии и по ее просьбе.
     • Запрещается труд беременных женщин в условиях возможного профессионального воздействия или контакта с наркотическими анальгетиками, противоопухолевыми лекарственными средствами, химическими веществами и соединениями, обладающими отталкивающими, неприятными запахами, с неустановленным гигиеническим нормативом. (ст. 20. «Требования к условиям труда женщин», утвержденные Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 12 декабря 2012 № 194)
     • Запрещается применение труда беременных женщин в подвальных и других помещениях без естественного освещения, в условиях повышенного или пониженного атмосферного давления, его резких перепадов. (ст. 21. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Применение труда беременных женщин запрещается в условиях воздействия ряда биологических факторов: патогенные микроорганизмы, нерегламентированные биологические вещества, грибы-продуценты, естественные биологические компоненты и ткани больного и условно здорового организма человека и животных (фетальные, онкогенные, аллергенные), а также в зонах с повышенной стерильностью. (ст. 22. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Беременные женщины не должны привлекаться к работам или находиться в производственных условиях воздействия: источников ионизирующего излучения, постоянных электрических и магнитных полей, инфразвука, ультразвука, электростатических полей; общей и локальной вибрации; теплового (инфракрасного) излучения. Уровни электрического поля промышленной частоты, электромагнитных излучений не должны превышать величин, приведенных в таблице 6 Гигиенического норматива. (ст. 23. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Параметры микроклимата на рабочих местах беременных женщин должны находиться в пределах оптимальных значений, установленных санитарными нормами и правилами, определяющими требования и к микроклимату производственных помещений. Параметры температуры поверхностей технологического оборудования, ограждающих устройств и конструкций, температуры жидкостей, с которыми контактируют руки беременной женщины, а также уровень шума на их рабочих местах должны соответствовать величинам, приведенным в таблице 7 Гигиенического норматива. (ст. 24-25. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Женщинам со дня установления беременности и в период кормления ребенка грудью следует ограничить время работы с персональными электронно-вычислительными машинами (далее − ПЭВМ), видеодисплейными терминалами (далее − ВДТ), электронно-вычислительными машинами (далее − ЭВМ) до 3 часов за рабочую смену с учетом обязательной организации оптимальных параметров микроклимата.... При невозможности организации работ в соответствии с требованиями этого пункта по причинам, связанным с особенностями технологического процесса, женщины со дня установления беременности и в период кормления ребенка грудью должны быть переведены на работы, не связанные с использованием ПЭВМ, ВДТ и ЭВМ.(ст. 26-27. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Беременные женщины не должны привлекаться к работам на высоте, требующим переходов по лестнице. (ст. 30. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Не допускается применение труда беременных женщин к работам, выполняемым на корточках, коленях, согнувшись, с низким наклоном туловища, с упором животом (грудью) в инструмент, оборудование и другое.(ст. 31. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Беременные женщины не должны выполнять трудовые операции, связанные с подъемом грузов, рабочих инструментов выше уровня плечевого пояса, а также с пола. (ст. 32. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Допустимые величины трудовой нагрузки для беременных женщин должны соответствовать величинам, приведенным в таблице 8 Гигиенического норматива. Не допускается применение труда беременных на работах, связанных со статическим напряжением мышц ног, брюшного пресса. (ст. 33. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Со дня установления беременности женщины не должны привлекаться к работам, связанным с возможной опасностью аварий, взрывов, риска для собственной жизни и (или) жизни других людей, выполняемым в условиях дефицита времени (экстренные работы, на конвейерах с принудительным ритмом, высокомонотонный труд) и другим работам, требующим значительного эмоционального напряжения. (ст. 34. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Показатели интеллектуальных, сенсорных, эмоциональных нагрузок и монотонности труда для беременных женщин должны удовлетворять оптимальным величинам в соответствии с санитарными нормами и правилами, устанавливающими требования к гигиенической классификации условий труда. Величины нагрузки на анализаторские функции должна соответствовать величинам, приведенным в таблице 9 Гигиенического норматива. (ст. 35. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Труд беременных женщин не должен быть связан с наличием на рабочем месте стойких, неприятных запахов, уборкой и обслуживанием систем водоотведения, туалетов, утилизацией отходов и сырья мясопроизводства, сборкой, транспортировкой и утилизацией мусора, бытовых отходов, а также работой в средствах индивидуальной защиты.(ст. 36. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Для труда беременных женщин должны быть оборудованы стационарные рабочие места с характером работы, допускающим свободную перемену рабочего положения тела, преимущественно сидя; в зданиях без лифтов рабочие места должны быть расположены на первом или втором этаже. (ст. 37. «Требования к условиям труда женщин»)
     • Рабочая поверхность стола при работе в положении «сидя» должна регулироваться по высоте, иметь вырез в столешнице, закругленные углы и матовое покрытие; следует применять подлокотники, если рабочая поверхность не может быть использована в качестве опоры для рук. Рабочее место должно быть оборудовано стулом с регулируемым по высоте сидением и спинкой, регулируемой по углу наклона; сидение и спинка должны быть покрыты полумягкими, нескользящими, неэлектризующимися воздухопроницаемыми материалами. Рабочее место должно быть оборудовано рифленой подставкой для ног с бортиком на переднем крае. (ст. 38-39. «Требования к условиям труда женщин»)
   • Запрещается женщинам снижать заработную плату по мотивам, связанным с беременностью.
   • Гарантией права беременных женщин на труд является запрещение их аттестации.
   • Достаточно трудно уволить. Так без согласия беременную женщину можно уволить только за грубое нарушение трудового законодательства.
   • Возможность перейти на неполный рабочий день. Согласно ст.289 ТК по просьбе беременной женщины наниматель обязан устанавливать ей неполное рабочее время, т.е неполном рабочем дне (уменьшении нормы продолжительности ежедневной работы) и (или) неполной рабочей неделе (сокращении числа рабочих дней в неделю). Работа на условиях неполного рабочего времени не влечет для работника каких-либо ограничений продолжительности трудового отпуска, исчисления трудового стажа и других трудовых прав.
   • Отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет включается в стаж работы, а также в стаж работы по специальности, профессии, должности в соответствии с законодательством. При этом в стаж работы, дающий право на последующие трудовые отпуска, время отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет не засчитывается.(Ст.185 ТК)
2. Финансы.
   • Государство предоставляет с 30 недели оплачиваемый больничный.
   • При рождении ребенка предоставляется единовременное пособие
   • Материальная помощь на работе. В коллективном договоре предприятия может быть прописана возможность получения материальной помощи при рождении ребенка.
3. Очереди и общественный транспорт.
   Будущим мамам рекомендуют уступать места в общественном транспорте. Кроме того, ряд учреждений обслуживают беременных женщин без очереди (например сдача анализов). Кроме того, недавно на глаза попалось объявление в поликлиннике, где указано что ВНЕ очереди принимаются, в том числе и беременные женщины (на основании приказа Комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 21 ноября 2005 года №681 «О принятии дополнительных мер по искоренению из системы здравоохранения равнодушного отношения к пациентам, нуждам и обращениям граждан»)

Первое посещение женской консультации и постановка на учет по беременности – это целое испытание (помимо токсикоза! ) для будущей мамы. И все беременные волнуются. И не только из-за количества анализов и назначений, сколько от неведения о своих ближайших перспективах. Приходится терроризировать расспросами “опытных” подруг, искать информацию в интернете. Поэтому на этот раз мы решили рассказать вам о том, что вас ждет при постановке на учет и при посещении акушера-гинеколога на обычном приеме.

Врач на первом приеме не только осмотрит вас (для подтверждения беременности), но и даст направления на прием к врачам-специалистам, а также для прохождения анализов и исследований.

Количество анализов, конечно, впечатляет! Но каждый из них крайне важен для протекания хорошей беременности, здоровья будущей мамы и ребенка, поэтому регламентируется приказом Министерства здравоохранения РБ от 5 февраля 2007 года №66. Если же во время беременности возникают патологии и отклонения, то, безусловно, количество анализов увеличивается.

Итак, при постановке на учет в ЖК вам нужно сдать:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Определение группы крови и резус-фактора
• Глюкоза крови
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость)
• Анализ крови на реакцию Вассермана (анализ на сифилис)
• Анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты
• Ферритин сыворотки крови
• Анализ крови на
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• Мазок из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала на микрофлору
• Мазок для цитологического исследования, бактериологический посев на флору, бактериологический посев на гонококк из цервикального канала
• Анализ на ИППП
• Исследование кала на гельминты

Без паники! Весь этот список анализов реально сдать за 1-2 посещения поликлиники, хотя, к примеру, для определения группы крови, резус-фактора и некоторых других анализов вас направят в больницу или диспансер. Обязательно обратите внимание на дни и часы приема, т.к. для каждой ЖК выделяется строго определенное время несколько раз в неделю.

Еще гинеколог направит на ЭКГ (электрокардиограмма сердца) и к врачам-специалистам: стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, терапевт. Если у вас нет никаких проблем с самочувствием и анализами, то прием врача займет буквально пару минут. Из своего опыта скажу, что на таких приемах нужно задать пусть и банальные, но важные для вас вопросы.

К примеру, поинтересуйтесь у терапевта, какие методы лечения выбрать при первых признаках простуды (особенно если беременность выпала на холодное время года). Обсудите с врачом медикаменты и народные методы лечения, которые допустимы в период беременности.

И этого им мало?

Да, это не все анализы, которые предстоит сдать будущей маме. Некоторые из них нужно пересдавать на более позднем сроке. Очередной этап анализов выпадает на 18-21, 28-30 и 36 недели беременности:

18-21 неделя – общий анализ крови, глюкоза крови, коагулограмма (свертываемость крови).

28-30 неделя – общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на реакцию Вассермана, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты; мазок из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала на микрофлору.

36 неделя – общий анализ крови, анализ крови на реакцию Вассермана, бактериологический посев на флору из цервикального канала; мазок из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала на микрофлору.

По показаниям и специфике течения беременности врач может назначить повторные анализы и дополнительные исследования.

Как проходит обычный прием у гинеколога?

После постановки будущей мамы на учет (это важно не только для ведения беременности, но и для выплаты в полном объеме), врач будет назначать следующую дату и время приема. Перед каждым приемом нужно будет заранее сдать общий анализ мочи.

Второе посещение врач назначает через 7-10 дней (после прохождения анализов), после 22 недель у вас будет один прием раз в две недели, а после 30 недель – раз в семь дней. В среднем за весь период беременности будущая мама посещает акушера-гинеколога 12-14 раз.

На каждом приеме врач осматривает пациентку, при необходимости проводит вагинальное исследование, измеряет , вес, окружность живота, высоту стояния матки.

После 28-30 недель также в каждое посещение проводится КТГ (кардиотокография). Это абсолютно безопасный и безболезненный для мамы и малыша способ отследить сердечный ритм ребенка и оценить . Для этого вам устанавливают датчики на животик на 15-30 минут.

Как попасть на УЗИ?

Даже если вам кажется, что вы ничего не знаете о ведении беременности, то ошибаетесь. Ведь вы думаете про УЗИ сразу после увиденных двух полосочек на тесте, правда?

Многие связывают процедуру УЗИ лишь с определением пола малыша, но в действительности УЗИ позволяет подтвердить правильное развитие ребенка и исключить патологии. Поэтому ультразвуковое исследование плода проводится на определенных сроках беременности. Акушер-гинеколог определяет дату и выдает направление. Если вы живете в Минске, то на вас скорее направят в РНПЦ «Мать и Дитя».

На УЗИ плода на 18-21 и 32-35 неделе – в поликлинику или роддом в зависимости от места жительства.

Эти исследования проводятся бесплатно. Если же вы хотите получить запись или фотографии вашего малыша, то лучше записаться на УЗИ платно. Кстати, для этого не обязательно идти в частные медицинские центры, в роддомах без проблем можно взять талончик онлайн для УЗИ.

К примеру, в родильном доме №2 (Бельского, 60) цены варьируются от 217 300 рублей (21,73 руб.) до 776 900 рублей (77,69 руб.). Стоимость зависит от срока проведения исследования и режима УЗИ – двухмерное и трехмерное.

А в роддом когда?

В зависимости от типа родоразрешения будущих мам отправляют на госпитализацию на разных сроках. Если у вас плановое кесарево сечение (КС), то оптимальным сроком считается 38 неделя. Если показаний к КС нет и беременность протекает без отклонений, то акушер-гинеколог будет наблюдать вас либо до начала родовой деятельности, либо направит на госпитализацию ближе к предварительной дате родов.

И это еще не все?

Но даже после родов вы остаетесь пациенткой своей ЖК, ориентировочную дату посещения которой определит лечащий врач в роддоме.

Ваш врач из ЖК проследит за восстановительным послеродовым периодом, а также поможет определиться с методом контрацепции на ближайшее время и посоветует, каких вам стоит посетить в ближайшее время.

В вашей семье произошло самое удивительное и радостное событие? Вы недавно узнали, что ждете прибавления? Тогда наверняка Вас сейчас волнует множество вопросов: «Как правильно питаться, чтоб не навредить малышу?», «Какой режим дня соблюдать?» и, конечно же «Когда, куда и как вставать на учет по беременности ?». Именно поэтому в этом разделе я хочу ответить на этот довольно распространенный вопрос. Итак.

Когда . Встать на учет женскую консультацию вы должны до 12 недель беременности. Закладка органов плода происходит в первом триместре беременности, поэтому если Вы не соблюдаете здоровый образ жизни или у Вас есть какие-то заболевания (например, хронические) - это может стать большим риском для ребенка. Кроме того, при ранней постановке на учет, можно максимально точно узнать срок беременности. Оптимальный срок, когда пора становиться на учет - это 9-12 недель. Старайтесь не затягивать с этим, тем более вас ожидает хоть и маленький, но приятный сюрприз. При постановке на учет до 12 недель, при своевременном посещение консультации и выполнение всех рекомендаций врачей, будущая мама получит единовременное денежное пособие от государства, которое равняется Бюджету прожиточного минимума на дату рождения ребенка.

Куда . Встать на учет по беременности вы можете в женской консультации по месту прописки или по месту проживания. Выбирать Вам, но учтите, что на последних сроках Вы будете намного чаще посещать участкового врача. После 30 недели беременности каждые 7 дней, а еще перед каждым посещением обязательно накануне сдавать анализ мочи. Поэтому выберите ту консультацию, к которой вам удобней всего добираться.

Как оформляют и какие анализы берут . При первом посещении женской консультации, врач должен оформить индивидуальную карту беременной. У вас спросят ваши паспортные данные, где работаете Вы и Ваш муж, адрес, телефон, перенесенные вами заболевания, результаты предыдущих беременностей (если они были) и другую важную информацию. Врач осмотрит Вас и определит срок Вашей беременности или назначит УЗИ. Он обязательно измерит ваш таз, артериальное давление, проведет осмотр на кресле и возьмет мазок. На первом и на последующих приемах, необходимо взвешиваться, так как вес является одним из важных показателей течения беременности.

При ведении беременности существует определенный медицинский стандарт обследований. У Вас обязательно возьмут общие анализы крови (из пальца), биохимические анализы крови (из вены), общие анализы мочи, исследования крови на гепатит В, ВИЧ, сифилис, мазки и УЗИ. При наличии некоторых хронических заболеваний могут понадобиться и дополнительные обследования. Перед походом в консультацию, особенно если это в первый раз, составьте список примерных вопросов, которые вы хотите задать и обсудить со своим врачом.

И помните, вы становитесь на учет по беременности не для врача, а чтобы вовремя пройти обследование и предотвратить нарушения в состоянии здоровья Вас и вашего малыша. Удачи вам!

Период вынашивания ребенка – это не только радостное и волнительное время, но и фаза огромной ответственности за здоровье своего потомства со стороны будущей матери. Родится ли малыш крепким, во многом зависит от женщины. И она может быть спокойна за плод во время беременности, если своевременно станет на учет.

«В течение всего срока вынашивания женщина находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если таковая понадобится, – рассказывает врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией Наталья Янковская. – Весь срок беременности за здоровьем будущей мамы и развитием ребенка следит доктор».

Все врачи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше – на сроке не позднее 9-12 недель. Этому есть три главные причины.

Во-первых, основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Этот срок очень рискованный для плода. Будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, вместе с тем резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей назначит врач.

Во-вторых, иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода.

В-третьих, при постановке на учет до двенадцатой недели беременности официально работающая в Беларуси женщина получит дополнительную денежную выплату – единовременное пособие.

Чтобы встать на учет в женской консультации, необходимо прийти на прием к гинекологу. Врач осмотрит пациентку, чтобы подтвердить беременность. Женщины, не забудьте взять с собой гинекологический набор для осмотра. Если не приобрели данное оборудование, можно заплатить за него в 121 кабинете горполиклиники.

– Наталья Геннадьевна, беременность подтвердилась – что же дальше?

– Далее заводят индивидуальную карту беременной, куда вносят ряд различных данных: вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Но это не вся информация, которая будет интересовать врача. Нужно больше знать о будущей маме. Были ли беременности в прошлом и сколько, когда и как долго длились, как протекали и чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них. Эти факты важны для полной картины. Кроме данных о уже имеющихся детях (сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья) у женщины будут узнавать о ее здоровье. Случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ИППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на организм и прочее.

Спросят и о будущем отце (возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность), о родственниках (есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли они определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака).

– Какие анализы и исследования нужно будет сделать первым делом?

– Скажу, что пройти нужно будет немало:

• общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи;

• общий анализ крови + анализ крови на сахар (из пальца);

• биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы;

• анализ на группу крови и Rh-фактор; НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдает этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору один раз в месяц;

• анализ крови на RW; антитела к вирусам гепатита В и С; ВИЧ;

• анализ крови на хламидии, токсоплазмоз;

• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);

• мазок из влагалища на флору; посев на МУПИ, гонорею;

• осмотр терапевта (участкового) – взять выписку заболеваний за последние пять лет.

• осмотр терапевта женской консультации;

• осмотр эндокринолога;

• осмотр отоларинголога;

• консультация окулиста;

• консультация стоматолога;

• ЭКГ (электрокардиография);

• УЗИ щитовидной железы;

• УЗИ плода. Прохождение трех УЗИ являются обязательными: на 11-12 неделях, на 20-22 неделях и на 32-35 неделях;

• после 30 недель беременности – кардиотокография (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

– Сколько времени отводится на прохождение этого длинного списка?

– Через 7-12 дней после постановки на учет беременная должна снова прийти к врачу со всеми результатами и заключениями узких специалистов. Если понадобится какая-либо медикаментозная коррекция, доктор назначит консультацию специалистов или пропишет безопасные в этом периоде препараты. Но некоторые из них он почти наверняка порекомендует принимать сразу же во время первого к нему визита. Это главным образом фолиевая кислота, препараты йода, поливитамины.

– Столько много действий. Понятно, это необходимость для медиков, а как Вы доносите до женщин важность всех этих процедур?

– Все данные о течении беременности и особенностях не только плода, но и семьи могут помочь врачам при любой экстренной ситуации и в родах принять правильное решение.

– И каким образом это поможет? Например, беременная женщина потеряет сознание. Она же не сможет ничего рассказать о себе.

– Обменная карта – главный документ будущей мамы. В ней отражены результаты анализов, специфика течения беременности. Она является отражением индивидуальной карты беременной. Ее нужно хранить также бережно, как паспорт, и всегда носить с собой.

Наблюдение беременности построено таким образом, чтобы мама чувствовала себя уверенно насчет благополучия будущего ребенка. При возникновении малейших нарушений или отклонений врач сразу же заметит это и исправит. Главное, не пропускать плановые визиты к нему и своевременно сдавать все анализы.

Александра ШТАК

Вопросам наблюдения беременности, равно как и вопросам охраны материнства и детства, в нашей стране уделяется достаточно много внимания. Тем не менее, как показывает жизнь, встречаются будущие мамы, которые не совсем осведомлены о важности данного момента. Поэтому поговорим сегодня о тех вопросах, с которыми сталкиваются женщины при наблюдении беременности.

О сроках

Для того чтобы получить пособие за постановку на учет по беременности, стать на него нужно не позднее 12-недельного срока беременности. Помните, что акушерский срок считается от даты последней менструации, а не со дня предполагаемого зачатия. То есть к тому моменту, когда у вас появились «две полосочки» на тесте, акушерский срок составляет уже 4 недели.

Вы имеете право стать на учет и позднее 12-недельного срока, но тогда пособие не получите. Данное пособие составляет один бюджет прожиточного минимума, что на сегодняшний день составляет 574 790 руб.

Многие будущие мамы сталкиваются с противоположной проблемой - они идут к врачу пораньше, как только «заполосатится» тест. При этом многие врачи рекомендуют прийти через пару недель и не ставят женщину на учет по беременности. Если вы согласны с такой постановкой вопроса, то все в порядке. А вот если вы все-таки хотите стать на учет, то имеете право требовать этого, а не откладывать постановку до того времени, когда врач посчитает это целесообразным.

Как определить, поставили вас на учет или нет?

С того дня, как вас приняли на учет по беременности, врач обязан оформить на вас индивидуальную карту беременной. Эта карта похожа на журнал формата А4, в нее вносятся ваши паспортные данные, перенесенные заболевания, результаты предыдущих беременностей и прочая информация, которую врач записывает с ваших слов (не считая паспортных данных, для их внесения вы обязаны предъявить паспорт).

Теоретически вместе с индивидуальной картой оформляется и обменная карта. Однако на практике она выдается беременным позднее. В ней дублируются результаты анализов и обследований, которые вносятся в индивидуальную карту. Обменная карта представляет собой всего один листок формата А4, которая должна быть все время при беременной. Если вдруг что-то идет не так и будущая мама попадает в стационар, лечащий врач назначает лечение, опираясь на данные, указанные в «обменке».

Обязательно ли становиться на учет по беременности?

Безусловно, силой вас никто не заставит стать на учет. Однако даже нормальная неосложненная беременность требует наблюдения врача. Должны контролироваться результаты анализов и состояние будущей мамы в целом. Что касается юридических рычагов воздействия на беременную, то он всего один - если вы не стали на учет или стали вовремя, но отказываетесь выполнять назначения врача, вы будете лишены пособия размером в один бюджет прожиточного минимума.

Однако каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что несет ответственность уже не только за себя, но и за своего малыша. Сегодня мамы имеют возможность выбрать того врача для ведения беременности, которому они будут доверять. Так что рисковать, вообще оставаясь без врачебного контроля, не стоит.

Где можно стать на учет по беременности?

Вы можете наблюдаться в поликлинике по месту прописки либо по месту жительства. Если вы живете не по месту прописки, вам даже не понадобится забирать из прежней поликлиники свою медкарту. Достаточно прийти к заведующей женской консультацией по месту жительства и написать заявление на ведение беременности. Образцы таких заявлений есть в каждой подомном учреждении. Это позволит вам сдавать анализы недалеко от дома, а их за время беременности нужно сдать немало. Кроме того, если вы заболеете, вы будете иметь право вызвать врача на дом.

Вы имеете право наблюдаться в поликлинике по прописке, даже если вы там не проживаете. Этот вариант имеет положительные стороны, если вы давно наблюдаетесь там у гинеколога и доверяете ему больше, чем незнакомому врачу по месту жительства. Однако отдавайте себе отчет, что чем дальше, тем чаще придется ездить в поликлинику. После 30 недель беременности явка к врачу назначается каждые 7 дней, а перед каждым приемом еще нужно сдать как минимум анализ мочи.

Если вы не хотите ходить в поликлинику вообще, остается вариант ведения беременности в платном медицинском центре. Это не дешевое удовольствие, зато, скорее всего, не придется ждать в очередях и риск заразиться различными вирусными инфекциями намного ниже по сравнению с постоянным хождением в поликлинику. Однако белорусское законодательство не позволяет ни одному платному центру выписать вам больничный по беременности и родам. Для этого вам придется все-таки сходить к участковому гинекологу в вашу поликлинику.

Кроме того, наблюдаясь в платном центре, вы лишаетесь права на то самое пособие за постановку на учет до 12 недель беременности, потому что одним из обязательных условий для его получения является наблюдение в государственной поликлинике. Никто вас не ограничивает, конечно. Можно наблюдать беременность и в платном центре, и в районной поликлинике, но, как правило, эта морока не стоит суммы пособия.

"Личный юрист", № 12/2011