Издавна считалось, что для грудного ребенка нет ничего лучше и полезнее, чем материнское молоко.

Однако развитие такого патологического процесса как мастит, ставит женщину в тупик, на фоне болезненного состояния и усталости она не знает можно ли при мастите ребенка, и какие действия надо выполнять в первую очередь, что бы быстрее восстановить свое здоровье.

Мастит характеризуется развитием в молочной железе воспалительного процесса. Он возникает в результате проникновения внутрь микробов с кожных покровов (в большинстве случаев через трещины на сосках).

Микроорганизмы, попадая в грудь, способствуют скисанию и сгущению молока, что влечет за собой закупоривание молочных протоков. Формируется отек, который сдавливает соседние протоки, также вызывая там застой молока и развитие инфекции. В конечном итоге созревает обширный воспалительный процесс и может образоваться абсцесс.

В основном возбудителями мастита являются стафилококк и стрептококки. При этом в большей степени данное заболевание развивается из-за проникновения стафилококковой инфекции.

Причины мастита:

• , характеризующийся длительным застоем молока в груди;
• неправильное прикладывание к груди, что приводит к плохому опорожнению молочной железы;
• различные повреждения сосков;
• низкий иммунитет способствует ослаблению защитных сил организма.

Симптомы мастита:

• возникновение уплотнений в молочной железе;
• грудь значительно увеличивается;
• участок кожи в области уплотнения горячий и покрасневший;
• кормление и сцеживание протекает болезненно;
• в молоке может появиться кровь или гной;
• лихорадка, озноб.

Выделяют несколько форм развития мастита:

1. Серозная – для данной стадии характерна высокая температура тела, общая слабость, усталость. Железы воспалены и имеют уплотнения. Сцеживание и кормление грудью сопровождается болевыми ощущениями. При этом облегчение не наступает.
2. Инфильтративная – в крови выявляется повышенное содержание лейкоцитов. Появляется головокружение, постоянно держится высокая температура тела. В груди прощупываются уплотнения размером 2-3 см.
3. Гнойная – температура тела возрастает до 40 градусов. Инфильтрат в молочной железе становится гнойным, при этом грудь набухает, значительно увеличивается в размере, приобретает розоватый оттенок. Температура постоянно скачет. При ее падении появляется сильный озноб и потливость.

В свою очередь гнойный мастит (который следует относить к деструктивным формам), делят на несколько стадий развития:

• Инфильтративно-гнойная.
• Абсцедирующая.
• Флегмонозная.
• Гангренозная.

На этих стадиях инфильтрат в груди полностью замещается гноем. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

При появлении хотя бы одного симптома следует в срочном порядке обратиться к врачу маммологу, дабы исключить начало развития мастита или же своевременно приступить к его лечению. Чем раньше начата терапия, тем легче будут его последствия.

Продолжать ли грудное вскармливание при мастите

Как правило, при развитии мастита многие женщины начинают проявлять беспокойство о возможности дальнейшего кормления ребенка грудью.

Однако в такой ситуации молочная железа особенно нуждается в регулярном и качественном опорожнении.

Отсюда следует вывод, что при возникновении данного заболевания ни в коем случае нельзя прекращать грудное вскармливание.

Противопоказанием к лактации:

• Развитие гнойного мастита. В данном случае кормить больной грудью нельзя, так как возрастает риск попадания в организм ребенка инфекции. Альтернативным вариантом является продолжение кормления здоровой грудью, при этом из второй следует просто сцеживать молоко и выливать.
• Терапия мастита лекарственными препаратами, которые требуют временного прекращения кормления ребенка. Сцеживание так же должно продолжатся.

Малыша следует как можно чаще прикладывать к больной груди. Кроме того, после завершения кормления рекомендуется дополнительно использовать молокоотсос для окончательного опорожнения молочной железы.

Правила грудного вскармливания при мастите

Осуществляя кормление грудью при мастите, следует придерживаться таких основных правил:

1. Необходимо обеспечить правильное прикладывание к груди – эта мера имеет особую значимость, так как зачастую причиной лактостаза, и как следствие, развития мастита, является неэффективное сосание груди ребенком. При этом правильное прикладывание оберегает женщину от повреждений сосков, а также способствует достаточному опорожнению груди.
2. Во время кормления, грудь следует сжимать и слегка массировать для того, чтобы молоко легче из нее выходило.
3. Ребенка следует прикладывать к груди как можно чаще.
4. Грудь лучше мыть один раз в день обычной водой без мыла. При слишком частой гигиене, особенно с косметическими средствами (мыло, гель для душа), с кожи сосков вымывается специальная защитная смазка, которая способствует их смягчению, а также защищает от проникновения микробов.
5. После каждого кормления рекомендуется дополнительно сцеживать грудь молокоотсосом.

Массировать грудь следует с крайней осторожностью, так как грубое надавливание может повлечь за собой проникновение избытка молока в мягкие ткани молочной железы, что только усугубит существующую проблему.

Вероятные последствия

В зависимости от формы перенесенного мастита, его последствия можно условно разделить на 2 группы:

1. Серозный мастит с легкостью поддается лечению и никаких серьезных последствий не несет. Кроме того, около 80% женщин продолжают грудное вскармливание. Единственным негативным моментом является возникновение некоторого психологического дискомфорта при кормлении грудью сопровождающегося страхом перед этим процессом. Однако при правильной психологической помощи, женщина быстро реабилитируется и уже при следующей беременности без проблем осуществляет грудное вскармливание.
2. Деструктивные формы в 99% случаев требуют хирургического вмешательства. Образовавшийся абсцесс груди вскрывают, удаляют гной, а полость промывают антисептиком. Как правило, при таких операциях проводят наложение вторичных швов, что способствует быстрому заживлению.

В случае если мастит приобрёл уже гангренозную стадию – производят ампутацию молочной железы.

Основные последствия хирургического вмешательства:

• длительное восстановление после операции;
• ограничение физической активности;
• тяжелое психологическое состояние;
• невозможность продолжения грудного вскармливания.

При своевременном выявлении начинающегося мастита, а также осуществлении его качественного лечения, последствия от данного заболевания практически не ощущаются.

Профилактика мастита

Для того чтобы не допускать возникновение мастита, женщине надо осуществлять следующие профилактические мероприятия:

• необходимо строго соблюдать правила личной гигиены;
• ребенка следует кормить по требованию, а не по графику;
• тщательно следить за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь;
• предупреждать травмирование сосков, а в случае, если это все же произошло, необходимо ускорить их заживление;
• следить за тем, чтобы ребенок полностью высасывал каждую грудь;
• в процессе кормления женщине следует периодически менять положение тела;
• использовать белье для кормящих мам.

Подводя итоги, следует отметить, что мастит является серьезным заболеванием, запущенная форма которого, имеет весьма негативные последствия. В связи с этим крайне важно проводить профилактику мастита, а при возникновении подозрений, в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. При этом в некоторых случаях – можно смело продолжать грудное вскармливание.

Видео на тему

Простуда – крайне неприятное и весьма распространенное заболевание, которое может случиться с каждым. Кормящая мама не является исключением, и простудные заболевания не обходят ее стороной. Особенно велика вероятность заполучить болезнь осенью, зимой и ранней весной, в разгар эпидемии гриппа и ОРВИ. Что делать при простуде кормящей маме?

Кормление ребенка

Большинство женщин, ожидающих ребенка, настроены на кормление малыша грудью. Некоторые молодые мамы планируют кормить ребенка хотя бы до 6 месяцев, другие намерены продолжать лактацию до 2 лет, как рекомендует ВОЗ. В реальности далеко не всем женщинам удается кормить малыша хотя бы первые несколько месяцев. И дело тут вовсе не в нехватке молока, а в неправильной организации грудного вскармливания. Что заставляет женщин переводит своего ребенка на искусственную смесь?

Одной из частых причин, по которым малыш начинает в раннем возрасте получать смесь, является простуда. Решимость кормить ребенка грудным молоком до самоотлучения пропадает, как только молодая мама сталкивается с болезнью. Страх за здоровье грудничка, необходимость приема лекарственных препаратов заставляет женщин сворачивать лактацию. Так ли это необходимо на самом деле?

Самый важный вопрос, который волнует каждую молодую маму: можно ли продолжать кормить малыша грудью при простуде? Многие женщины опасаются, что во время кормления грудничок получит с молоком все опасные бактерии и сразу же заболеет. Некоторые кормящие мамы и вовсе оставляют младенца на пап и бабушек до полного выздоровления. Такая тактика не имеет никакого смысла и лишь приводит к созданию напряженной обстановки в доме. Что нужно делать кормящей маме при простуде?

Современные педиатры и специалисты по грудному вскармливанию утверждают: при простуде можно кормить ребенка грудью. Если мама заболела, ей не нужно прекращать лактацию и переводить своего кроху на смесь. С молоком матери малыш получает не только все необходимые питательные вещества. Через грудное молоко передаются и защитные антитела, помогающие бороться с инфекцией. Эти антитела вырабатываются в крови женщины и в готовом виде поступают в кровь ребенка. В результате малыш на самых ранних стадиях болезни получает мощную защиту от вирусов и бактерий. В этом отношении грудное молоко работает куда как эффективнее всех известных иммуномодуляторов, защищая грудничка от большинства респираторных заболеваний.

Кормите ребенка по требованию – это увеличит его шансы на получение всех питательных веществ в полном объеме.

Замечено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют реже, чем их сверстники, получающие искусственную смесь. А вот отлучение от груди в разгар простуды может негативно сказаться на состоянии ребенка. Организм малыша усиленно борется с инфекцией, и тут ему создают дополнительный стресс. Ребенок начинает болеть, а защитные антитела больше не поступают в его кровь. Груднички, которых перевели на смесь во время простуды матери, болеют тяжелее и длительнее, чем те, кто продолжал получать молоко на всем протяжении болезни.

Вынужденное отлучение

Случается, что кормящая мама вынуждена прекратить лактацию по объективным причинам. К этому могут привести следующие ситуации:

• прием лекарственных препаратов, не совместимых с лактацией;
• тяжелое состояние женщины, не позволяющее ей кормить малыша грудью;
• гнойный мастит на фоне основного заболевания;
• госпитализация женщины в стационар.

Подобные ситуации не характерны для обычной простуды и говорят о развитии серьезных осложнений. В этом случае женщине ничего не остается, кроме как перевести малыша на смесь. Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?

Специалисты уверяют: нет ничего невозможного. Все то время, пока женщина проходит лечение, ей необходимо регулярно . Сцеживание должно идти не реже, чем каждые 3-4 часа без перерыва на ночь. Молоко при этом выливается, а ребенок получает искусственную смесь.

Многие дети, привыкнув к бутылочке, в дальнейшем отказываются брать грудь. Можно ли этого избежать? Да, если кормить младенца с помощью специальной мягкой ложки. Рукоятка ложки напоминает по форме небольшую бутылочку, куда наливается детская смесь. На весь период кормления смесью не рекомендуется использовать пустышки – к ним ребенок также привыкает достаточно быстро.

Безопасность ребенка

Большинство педиатров рекомендуют заболевшей маме при кормлении надевать на себя одноразовую маску. Использование маски несколько уменьшает риск инфицирования младенца, однако не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет. Все дело в том, что вирусы и бактерии начинают выделяться задолго до появления первых симптомов простуды. Кормящая мама еще не знает, что больна, а ее ребенок уже имеет все шансы заразиться. В этом отношении использование маски после появления явных симптомов простуды не имеет особого смысла.

Хорошая новость: антитела в организме матери тоже начинают вырабатываться достаточно быстро. Защитные вещества грудничок получает вместе с молоком на самых ранних стадиях болезни. Этим в частности объясняется меньшая заболеваемость простудой среди детей, находящихся на грудном вскармливании.

Некоторые женщины, опасаясь за здоровье ребенка, сцеживают и кипятят грудное молоко. Делать этого ни в коем случае нельзя! Кипяченое молоко теряет все свои полезные вещества, в том числе и защитные антитела. Риск подхватить простуду после кипячения детского питания при этом нисколько не снижается.

Как можно защитить своего ребенка от простуды?

1. Частое проветривание помещения.
2. Ежедневная влажная уборка.
3. Увлажнение воздуха (можно приобрести специальный комнатный увлажнитель).
4. Использование ультрафиолетовой бактерицидной лампы в помещениях (по 10 минут 4 раза в день).
5. Частое мытье рук в течение дня.
6. Регулярные прогулки при хорошем самочувствии.
7. Очищение носа младенца с помощью солевых растворов.

Лечение кормящей мамы

Лечение простуды во время лактации – непростое занятие. Многие привычные лекарственные препараты запрещены к использованию у кормящих мам. Средства, проникающие в грудное молоко, способны навредить ребенку и затормозить его рост и развитие. Что можно принимать при простуде во время лактации?

• Немедикаментозная терапия.

Постельный режим до нормализации температуры, здоровый сон и отдых – вот что нужно кормящей маме, чтобы быстрее восстановить силы. Для снижения интоксикации врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, ягодные морсы или фруктовые компоты. От сладких соков и газированных напитков лучше воздержаться до выздоровления.

• Медикаментозная терапия.

Высокая температура тела не слишком характерна для обычной простуды. Значения термометра при ОРВИ редко превышают отметку в 38 градусов. Сбивать такую температуру не нужно. Если лихорадка продолжается и температура держится в районе 39 градусов, можно принять жаропонижающие препараты. При кормлении грудью разрешен к применению парацетамол. Ибупрофен используют с большой осторожностью. Анальгин кормящим мамам запрещен.

Для очищения слизистой носа можно использовать солевые растворы. Брызгать в нос можно каждые два часа в течение всего дня. Солевые растворы облегчают носовое дыхание, очищают нос от болезнетворных организмов и ускорят выздоровление. При сильной заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли, разрешенные при лактации.

Снять боль в горле помогут антисептики местного действия в виде таблеток и спреев. Перед использованием любого препарата следует убедиться, что он разрешен при лактации. Хороший эффект дает полоскание горла отварами трав (ромашка, календула, эвкалипт). Муколитики и противокашлевые препараты применяются только по назначению врача.

В большинстве случаев кормящая мама может легко справиться с простудой в домашних условиях. При ухудшении состояния, а также при отсутствии эффекта от лечения в течение 3 дней следует обязательно обратиться к врачу.

Вопрос, кормить ли ребенка грудью, может показаться странным и неуместным, ведь грудное вскармливание кажется чем-то естественным и необходимым. Однако в современных условиях, все больше мам отказываются от него, сразу же или через пару месяцев после рождения ребенка.

Многие ссылаются на недостаточное количество молока, хотя опыт специалистов по грудному вскармливанию неопровержимо свидетельствует: проблема эта у большинства надуманная и носит чисто психологический, а не физиологический характер.

Да, безусловно, одним из преимуществ современного уклада жизни является то, что каждая мама может сама решить для себя, кормить ли ей ребенка грудью, или пользоваться готовыми смесями, в изобилии представленными современными производителями. Однако, прежде чем принимать подобное решение, стоило бы все же получить точную информацию обо всех плюсах и минусах естественного, или грудного, вскармливания.

Итак, начнем с плюсов грудного вскармливания

1. Грудное вскармливание – это огромный вклад в формирование здоровья новорожденного ребенка.

Грудное молоко содержит оптимальное для младенца количество жирных кислот, лактозы, воды и аминокислот, веществ, играющих ключевую роль и в физическом, и в умственном развитии малыша. Грудное молоко содержит ингредиенты, которые пока не удается включать в состав молочных смесей, так как их точная формула неизвестна, и их пока невозможно синтезировать. Какой бы качественной ни была смесь, она никогда не даст ребенку всего того, что даст ему материнское молоко. Исследования, проведенные Американской Ассоциацией педиатров, свидетельствуют, что дети, которые находились на грудном вскармливании, более здоровы, и меньше подвержены инфекциям, чем «искусственники». Антитела, которые находятся в организме матери, через молоко передаются ребенку, защищая его и от обычно простуды, и от серьезных болезней, таких, как пневмония, бронхит и инфекции, вызываемые стафилококками. Дети, которые находились на грудном вскармливании, меньше страдают от аллергии, астмы, экземы и детского диабета. У них также меньше риск стать жертвой синдрома внезапной детской смерти. Что же касается умственного развития, то исследования, проведенные среди 7000 детей, выявили, что средний уровень IQ у детей, находившихся на грудном вскармливании, на 5,2 пункта выше, чем у детей-искусственников.

2. Грудное вскармливание как важный элемент ухода за грудным ребенком, является благоприятным и для матери

Те мамы, кто кормил ребенка грудью, быстрее вернулись в форму, чем те, кто решил отказаться от грудного вскармливания. В процессе кормления грудью в организме матери образуется гормон окситоцин, который вызывает сокращения матки, в результате чего она быстрее возвращается к своим первоначальным размерам. Процесс кормления также вынуждает маму каждые несколько часов прерывать все свои занятия, и отдыхать вместе с ребенком. А это способствует ее более быстрому возвращению в нормальное физическое и эмоциональное состояние в процессе восстановления после родов. Грудное вскармливание снижает для мамы риск заболеть раком груди на 25%! Причем, чем дольше период вскармливания, тем ниже риск рака. Снижается, правда, не столь ощутимо, и риск рака яичников и эндометрия. Грудное вскармливание ускоряет также потерю веса после родов. При кормлении, мама дополнительно расходует в день до 500 калорий.

3. Грудное вскармливание – это дешево

Да, возможно, придется приобрести специальный бюстгальтер для кормящей мамы, прокладки для груди. Но представьте себе, сколько придется тратить на приобретение готовых смесей, которые очень недешевы – выгода просто очевидна.

4. Грудное вскармливание позволяет женщине обрести душевное спокойствие

Действительно, для каждой мамы утешительно ощущать, что молоко прибывает, и для ребенка в первые месяцы жизни всегда есть еда. Она постоянно доступна, стерильна, нужной для ребенка температуры. Да и выходя из дома на длительный период времени, маме не приходится заботиться о том, сколько питания нужно взять с собой и как обеспечить его чистоту и нужную температуру. А это значит – одним поводом для беспокойства меньше. Стоит задуматься еще и об удобстве ночных кормлений: стоит ребенку только пошевелиться – и мама тут же дает ему грудь, не дожидаясь, пока он начнет кричать. А вот крика младенца, ожидающего, пока нагреется его бутылочка со смесью, избежать удается редко.

5. И, наконец, грудное вскармливание – это один из основных способов общения мамы и новорожденного малыша

В среднем, процесс кормления занимает до 7 часов в день. У мамочек, предпочитающих бутылочку, постоянно появляется соблазн просто сунуть ее ребенку, или поручить кормление одному из членов семьи. А значит, в первые месяцы своей жизни ребенок лишается того, что жизненно ему необходимо: общения с матерью. И компенсировать этот недостаток в будущем уже не удастся.

Среди доводов, которые могут привести противники естественного вскармливания, можно назвать следующие:

1. Грудное вскармливание может быть болезненным

Действительно, в первые недели, кормящая мама может страдать от трещин или болезненности сосков, а также испытывать усиленные сокращения матки. У неопытных матерей существует и вероятность возникновения такого неприятного заболевания, как мастит.

2. Грудное вскармливание – это сложно

Несмотря на то, что этот процесс является естественным, у мамы и ребенка может занять достаточно много времени достижение гармонии и обоюдного удовольствия. Иногда обучение кормлению для мамы может вызвать много переживаний.

3. Кормить ребенка грудью, в отличие от кормления из бутылочки, в публичных местах неудобно

4. Кормление грудью оказывает огромное влияние на образ жизни женщины, ограничивая многие возможности

В частности, кормящая мама не может сразу же выйти на работу, поручив заботу о ребенке родственникам. Ей приходится постоянно быть рядом с ребенком, чтобы дать ему грудь по требованию. Ей нужно ограничивать себя в выборе одежды, подбирая те модели, которые обеспечат удобный доступ ребенка к груди.

Если вы затрудняетесь решить, стоит ли кормить грудью, будет ли у вас достаточно молока, специалисты в один голос советуют: прежде, чем лишать ребенка столь нужного ему в первые месяцы жизни питания, покормите ребенка грудью хотя бы первые несколько дней, а лучше – недель. Ведь отказаться в пользу смесей можно в любой момент, или перейти на смешанное вскармливание.

В конце концов, даже работающая мама может не лишать ребенка своего молока, сцеживая молоко и оставляя дома его запас. Рекомендуется и пообщаться с женщинами, которые кормят своих детей грудью. В ходе таких разговоров можно убедиться в том, что грудное вскармливание все же несет с собой больше плюсов, нежели минусов.

В то время, как «прелести» искусственного вскармливания часто преувеличиваются .

Действительно, хорошие готовые смеси стоят дорого.

Стул ребенка, который вскармливается искусственно, гораздо более неприятно пахнет, чем стул ребенка на естественном вскармливании.

А пятна после срыгивания, которые остаются на одежде ребенка и мамы, отстирываются с большим трудом.

Кроме того, не стоит полагать, что переход на искусственное вскармливание сбережет вам много времени. Постоянная необходимость мыть и кипятить бутылочки также весьма трудоемка и требует много времени. Вам всегда придется иметь под рукой чистую теплую воду, чтобы развести смесь, или думать, где ее брать, когда вы надолго выходите с ребенком. Кроме того, при искусственном вскармливании риск перекормить ребенка гораздо выше: многие «искусственники» уже в первый год жизни страдают избыточным весом.

Грудное вскармливание – это идеальный вариант и для ребенка, и для его мамы. Поэтому, прежде чем отказаться, стоит тщательно взвесить все «за» и «против» - и принять верное решение, которое будет лучшим, в первую очередь, для вашего малыша.

В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть:

• временным или постоянным;
• полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
• частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).

Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) – наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко. К ним относятся, например, ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре. На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.

С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм малыша.

Временный отказ от грудного вскармливания при болезни

Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:

• повышение артериального давления;
• боли различной локализации;
• болезни сердца;
• перенесенная операция и т. д.

В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы – застоя молока.

Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка – не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо.

Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.

Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.

Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.

При каких болезнях грудное вскармливание разрешено?

Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций.

Так, острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.

При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).

Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама. Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу. Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.

Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее – в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.

Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания. При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться. Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.

Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери. Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.). Назначение анализа грудного молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.

Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку. В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург. Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.

Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.

Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов:

• обширность поражения молочной железы;
• качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
• характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).

В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.

После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1–2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.

Грудное вскармливание и лечение мамы

Существует три группы лекарственных средств:

• категорически противопоказанные при грудном вскармливании;
• несовместимые с кормлением грудью;
• совместимые с ним.

Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него – в организм малыша.

Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60–100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.

Необходимо учесть и то, что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет, то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».

Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи – делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же, такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.

Чем заменить грудное молоко?

Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью?

Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.

Выбирая альтернативу , важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).

Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму – то есть не реже 8–12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни – один раз в 2,5–3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.

Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Простуда может застать врасплох кормящую маму. С наступлением холодов и в межсезонье риск заболеваний простудой и гриппом очень высок. Обнаружив у себя первые симптомы, многие мамочки впадают в панику и боятся кормить малыша грудью, чтобы оградить его от заболевания. Но обосновано ли это?

Врачи категорически против прекращения грудного вскармливания во время болезни матери, если только не требуется лечения препаратами, противопоказанными в период лактации. Простудные заболевания обычно вызываются вирусами и имеют сезонный характер. При вирусной инфекции лечение антибиотиками не проводится, если не присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому прекращать кормление грудью нет оснований.

Если возникнет необходимость лечить заболевание антибиотиками, сообщите врачу о том, что кормите грудью. Вам подберут препараты, разрешенные для приема в лактационный период.

Грудное молоко или смесь?

Материнское молоко – это источник питательных веществ для ребенка, а также мощная иммунологическая защита для его организма. Женское молоко содержит белки, жиры, углеводы, витамины, аминокислоты, защищает детский организм от бактерий, вирусов за счет входящих в состав иммунных факторов, способствует росту и правильному развитию органов и систем, так как в составе имеет специальные гормоны.

Детские молочные смеси, хоть и приближены по своему составу к грудному молоку, все-таки не могут полностью заменить его. В заменителях материнского молока нет веществ, обеспечивающих иммунную защиту и нет гормонов роста.

При резком переводе малыша на смесь, страдает его психическое состояние и иммунная система, которая вдруг лишилась поддержки. В этот период несформированный детский иммунитет становится беззащитным перед атакой вирусов и бактерий извне. Заболеть в такой момент очень легко: стресс от потери тесного контакта с мамой и непривычная еда снижают защитные функции молодого организма.

Мифы и легенды

Существует несколько заблуждений по поводу кормления грудью в период заболеваний, рассмотрим самые распространенные:

1. Ребенок заразится через молоко.

Это неверное утверждение. Все мы знаем, что простуда и грипп передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и т.д. Менее распространенный путь передачи – контактно бытовой, при котором заражение происходит через зараженные предметы быта (посуда, дверные ручки, выключатели) и рукопожатия. Да, существуют заболевания, при которых вирус может передаваться ребенку через грудное молоко (ВИЧ, Эбола и др.), но при простудных заболеваниях в молоке обнаруживаются лишь частицы вируса, обезвреженные иммунной системой матери.

1. При высокой температуре тела молоко «перегорает» и становится непригодным для употребления в пищу.

Также является вымыслом. По результатам медицинских исследований, температура тела никак не отражается на качестве грудного молока.

1. Лекарства, которые принимает мама, попадают в молоко и могут навредить малышу.

Это абсолютно верно, но пугаться и отказываться от лечения не нужно. Существует достаточно много лекарственных средств, которые можно совмещать с кормлением грудью. Просто перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

В лечении простудных заболеваний можно использовать «народные методы», которые облегчают состояние и безопасны для ребенка.

Как лечить простуду и совмещать грудное вскармливание?

Кормление грудью при простуде должно проводиться в привычном для ребенка графике. Если соблюдать меры профилактики, то можно оградить ребенка от заражения.

Чаще всего с простудой организм взрослого здорового человека справляется самостоятельно, без применения медикаментозного лечения. Для этого необходимо соблюдать постельный режим и душевное спокойствие, тогда иммунитет справится самостоятельно. Конечно, для мамы грудного ребенка выполнять эти рекомендации достаточно трудно и без посторонней помощи ей не обойтись.

Лечить простуду нужно своевременно, а методы лечения зависят от симптомов:

1. При повышении температуры можно выпить таблетку парацетамола, он безопасен для кормящей мамы.
2. Можно лечить простуду народными средствами: если беспокоит кашель и боли в горле, можно полоскать горло отварами ромашки или шалфея, пить горячее молоко с маслом. Внутрь травяные чаи и отвары лучше не применять, высок риск развития аллергических реакций.
3. Можно принимать безопасные сиропы от кашля, но только после консультации с врачом.
4. При насморке чаще промывайте нос содово-солевым раствором, который можно приготовить в домашних условиях: в литре воды растворить ложку соли и ложку пищевой соды. Также можно использовать луковую или чесночную воду для закапывания. Из аптечных препаратов можно применять Пиносол и Аквамарис.
5. Не забывайте полноценно питаться и выпивать большое количество жидкости.

Когда лечение не приносит облегчения, а состояние ухудшается, вызывайте врача! Возможно это не простуда, а более серьезное заболевание.

Приостановить процесс кормления грудью нужно только тогда, когда понадобится серьезное лечение. Об этом вас предупредит врач.

Соблюдаем меры безопасности

В период разгара заболевания, когда наиболее высока возможность заражения окружающих вас людей, важно проводить меры по элиминации вируса, чтобы обезопасить своего ребенка и остальных домочадцев.

1. Можно привлечь родственников: пусть бабушки, подруги, крестные, сестры или братья побудут с ребенком, а в это время мама займется ингаляциями, спокойно полежит, а лучше поспит.
2. Перед кормлением мойте грудь с мылом, на нее могли осесть вирусы при кашле или чихании. С этой же целью чаще меняйте нательное белье, ежедневно принимайте душ.
3. Несколько раз в день проветривайте квартиру, проводите влажную уборку, уделив особое внимание дверным ручкам, выключателям, трубкам телефона, пультам от телевизора. Именно на этих предметах максимальная концентрация вирусов и бактерий. Уборку тоже возложите на плечи родственников. Физические нагрузки во время болезни противопоказаны.
4. Кушайте с отдельной посуды, чтобы не заразить других членов семьи.
5. Носите защитную маску, не снимайте ее во время кормления. Не забывайте ее менять или стирать.
6. Чихайте и кашляйте в платок, а не кулак. Когда мы кашляем в кулак, вирусы с капельками слюны оседают на коже рук, а в дальнейшем мы сами переносим их на различные предметы.
7. Когда ребенок поел и уснул, перенесите его в другую комнату, которую перед этим проветрили, а сами отдыхайте в своей комнате.

Важно сохранять тесный контакт с вашим малышом, чтобы он не чувствовал себя брошенным: во время кормления нежно поглаживайте его, разговаривайте и пойте песенки, если это возможно. Только не забывайте надевать марлевую повязку.

Лечить простудные заболевания и кормить ребенка грудью на сегодняшний день занятия совместимые. Прекращение вскармливания материнским молоком для здоровья ребенка принесет больше вреда, чем небольшая концентрация лекарственных средств, поступившая в его организм с молоком.