Вероятность контактирования с агрессивными веществами для человека, не занятого на специфическом производстве, сведена к минимуму. Тем не менее, сохраняется возможность повреждения кожи вследствие попадания активных веществ, что может произойти и вне производственных условий. Например, такая вероятность существует при дозаправке аккумулятора элетролитической жидкостью.

В ряде случаев при масштабных поражениях кожи значительным количеством попавшего активного вещества создается угроза жизни пострадавшего, и успех дальнейшего лечения будет зависеть от того, насколько своевременно и правильно будет оказана помощь.

В отличие от термических ожогов, дополнительная опасность поражения таким типом веществ также заключается в том, что их разрушительное действие на организм продолжается до момента удаления с поверхности кожи. Без принятия таких мер последствия инцидента будут нести гораздо больше негативных последствий для пострадавшего. Учитывая данный фактор, первая помощь пострадавшему при ожогах химическими веществами должна быть оказана в кратчайшие сроки. Так как для приезда бригады скорой помощи в любом случае потребуется время, наиболее оптимальным решением является начало оказания помощи пострадавшему кем-либо из присутствующих поблизости людей. Правила первой помощи при ожогах не требуют владения значительным количеством специальных знаний и навыков, не сложны в изучении и могут быть освоены любым желающим.

Так как вовремя оказанная помощь может значительно уменьшить последствия травмы, а в некоторых случаях – спасти жизнь, желательно располагать знаниями относительно правил оказания такой помощи.

Первая помощь пострадавшим при ожогах

Химически активные вещества являются особым видом опасности, требующим правильного обращения в случае контакта. Неверные действия, в частности – промывание водой пораженного участка при контакте с некоторыми видами веществ (например, негашеной известью), может не только не решить, а еще и усугубить проблему вследствие протекания химической реакции с выделением тепла.

Применяемые средства помощи должны точно соответствовать попавшему на кожу веществу, информацией относительно типа которого необходимо располагать до начала оказания помощи.

Первая помощь при ожогах кислотой

Сначала нужно прекратить контакт активного вещества с поверхностью кожи. При наличии на пораженном месте одежды, ее необходимо снять, при этом соблюдая осторожность, так как контакт с насыщенным раствором кислоты может вызвать стремительное отмирание тканей и их отслоение. Затем нужно приступить к удалению с кожи попавшего вещества. Для этого можно использовать воду, подставив пораженный участок под поток воды. Период нахождения пораженного участка под струей воды должен составлять порядка 20 минут. Нельзя пытаться вытереть попавшее вещество различными видами ткани, так как в этом случае произойдет еще большее втирание кислоты в кожу и увеличение степени поражения.

В случае ожога тормозной жидкость, в состав которой входит плавиковая (фторовая) кислота, промывание пораженного участка под струей воды необходимо проводить не менее часа так как ионы фтора имею свойство очень глубоко проникать в кожу.

После удаления основной части попавшего вещества, что характеризуется уменьшением характерного химического запаха и снижением болевых ощущений, необходимо провести окончательную деактивацию пораженного участка. Для этого желательно использовать раствор пищевой соды из расчета одна чайная ложка соды на один стакан воды. Таким раствором нужно осторожно протереть пораженный участок. Затем необходимо осмотреть место ожога. В случае значительной площади ожога, повреждения кожи лица, слизистых оболочек глаз, наличия болевого шока или бессознательного состояния пострадавшего необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В случае контакта со слабонасыщенным раствором кислоты и незначительными остаточными симптомами ожога можно продолжить наблюдение за заживлением пораженного участка самостоятельно.

Первая помощь при ожоге щелочью

Отличие поражения щелочами заключается в их более глубоком проникновении в кожный покров. При одинаковой концентрации кислоты и щелочи поражение от второй будет гораздо серьезнее по причине особенностей реакции кожи на данное вещество.

Принцип оказания помощи схож с действиями при попадании кислоты: в первую очередь с пораженного участка удаляется одежда при наличии таковой, затем пораженное место промывается под проточной водой.

Окончательная деактивация выполняется однопроцентным раствором уксусной либо лимонной кислоты.

Дальнейший контроль за пострадавшим аналогичен ситуации при ожоге кислотой.

Первая помощь при ожоге негашеной известью

При попадании на кожу негашеной извести (моноксида кальция) использовать воду для смывания данного вещества нельзя, так как в случае смешивания с водой произойдет реакция преобразования в гидроксид кальция (гашеную известь) с выделением тепла, что создаст дополнительный фактор поражения для кожи.

В случае контакта с данным веществом необходимо удалить его с поверхности кожи при помощи сухой ткани. Остатки вещества рекомендуют удалять при помощи ткани, смоченной в подсолнечном масле.

После очистки кожи от данного вещества необходимо наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.

Первая помощь при сильном ожоге химически активным веществом в первую очередь заключается в как можно скорейшем его удалении с пораженного участка. Так как при сильных ожогах происходит разрушение кожного покрова и образование открытых ран, необходимо принять все меры для предотвращения попадания инфекции, что может замедлить заживление, а при серьезном инфицировании – создать дополнительную проблему для пострадавшего вплоть до угрозы жизни. При первичном промывании раны водой, а в дальнейшем – и деактивирующим раствором, нужно соблюдать гигиену, стараясь использовать наиболее чистую воду. После промывания необходимо наложить антисептическую повязку и как можно скорее обратиться в больницу.

Оказание первой помощи при ожогах глаз исключает возможность самостоятельного нанесения деактивирующего состава на слизистую оболочку глаза ввиду ее очень высокой чувствительности.

При попадании в глаза любого из перечисленных активных веществ необходимо как можно скорее промыть их большим количеством воды, раскрыв при помощи пальцев веки пораженного глаза. После этого необходимо закапать в глаз обезбаливающее средство и провести антибактерицидную обработку.

Для снятия болевого синдрома можно применить раствор новокаина для внутримышечных инъекций, закапав его при помощи шприца без иголки. Не стоит применять слишком больших доз препарата, но даже значительное превашение оптимальной дозы не должно принести вреда.

После этого нужно закапать антисептический препарат (например, раствор левометицина), наложить антисептическую повязку и обратиться к врачу.

Используя приведенный материал, можно определить, какая первая помощь нужна при ожогах различными химическими веществами. При этом можно утверждать, что требуемые действия не являются сложными и доступны для изучения кем угодно из взрослого населения.

Попадание на кожу некоторых кислот и щелочей приводит к развитию серьезных поражений. В таких ситуациях важно правильно и своевременно оказать первую помощь. Ошибки в таких случаях могут привести к серьезным последствиям.

1. Обработка ожога маслом и другими средствами с жиром

Это самая распространенная ошибка, которую допускают при оказании первой помощи. Ни при термических, ни при химических ожогах обрабатывать пораженный участок кожи маслом нельзя.

При ожоге вырабатывается большое количество тепловой энергии, которая и поражает ткани кожи. Если на место ожога нанести масло, то оно создаст тонкую пленку, что только ухудшит теплообмен с внешней средой и будет способствовать проникновению ожога вглубь. Кроме того, масло способствует инфицированию кожи, а также затрудняет первичную хирургическую обработку травмы.

2. Использование препаратов для обрабатывания раны

При попадании на кожу щелочи или кислоты необходимо подставить место ожога под струю воды на 15-20 минут. Правда, в некоторых случаях (об этом мы скажем ниже) водой смывать химические вещества нельзя.

3. Применение кислот и щелочей при химических ожогах

При ожогах кислотами, щелочами, фосфором и бромом место ожога промывается струей воды. После промывания водой ожог обрабатывается 1% раствором уксусной кислоты (если был получен ожог щелочью) или 1% раствором соды (если ожог был получен кислотой). Важно не перепутать и не обрабатывать кислотный ожог кислотой, а щелочной ожог щелочью.

При ожоге фосфором пораженное место погружают в ванночку с 1% раствором сульфата меди.

4. от серной кислоты и негашеной извести

Ожоги от негашеной извести и серной кислоты ни в коем случае не смывайте водой! При попадании воды происходит химическая реакция с выработкой большого количества тепла. В таком случае можно нанести себе непоправимый вред. При попадании на кожу серной кислоты или негашеной извести химикаты следует удалят сухой салфеткой, и только после этого пораженный участок можно обработать водой.

5. Ошибки при химических ожогах глаз

При химическом поражении глаз первая реакция пострадавшего - тереть глаза. Ни в коем случае не делайте этого, поскольку так вы только поспособствуйте проникновению химических реагентов вглубь тканей глаза. При химическом ожоге глаза нужно обильно промыть струей воды, после чего обратиться к врачу.

Аркадий Галанин

Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока , транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
тушение загоревшейся одежды;

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок . Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела ,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

Зажигательные смеси

Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.

Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).

«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.

Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800-1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.

Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно.

Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.

Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.

Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.

Ожоги при радиационном воздействии

В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.

Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела , может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.

О жоги кожи или слизистых оболочек бывают двух видов: термический ожог - следствие соприкосновения с чем-то горячим; химический возникает при воздействии кислот или щелочей.

Степени термических ожогов:

• I степень - на месте ожога образуется покраснение;
• II степень - образуются пузыри, заполненные прозрачной или мутно-белой жидкостью;
• III степень - на обожженном участке кожа омертвела;
• IV степень - на месте ожога омертвела не только кожа, но и глубоко расположенные ткани - мышцы, сухожилия.

Такие ожоги возникают при попадании на кожу огня, горячей жидкости, пара, раскаленных газов или металла.

Народное лечение ожогов кожи

Действенные народные средства лечения ожогов кожи: облепиховое масло, теплый настой просвирника (15 г на стакан), окопник лекарственный; цветки кошачьей лапки в виде припарок 2-3 раза в сутки, а также мази из лекарственных растений, оказывающих, кроме противовоспалительного, обезболивающее действие.

Вот еще несколько средств от ожогов:

• Порошок из корня аира - 10 г, и порошок из листьев и цветков мелиссы лекарственной - 5 г, ланолин - 100 г. Смешать, смазывать обожженную поверхность 2-3 раза в сутки.
• Кашицу из лука завернуть в марлю или пропитать соком лука репчатого тампоны и накладывать на обожженные места.
• При ожогах и отморожениях в небольшую емкость выдавить немного крема (детский, любой питательный, для рук), добавить 1 мл экстракта алоэ (содержимое 1 ампулы), 1 ч. ложку настоя зверобоя (из расчета 15 г зверобоя на стакан воды) и 0,5 ч. ложки меда. Добавить щепотку пшеничной муки и все хорошо перемешать. Смазывать поврежденную поверхность не менее двух раз в день. Применять при ожогах I-II степени в качестве первой помощи и при легких обморожениях.
• При обморожении ушной раковины, носа взять 1 лист золотого уса, залить теплым подсолнечным маслом, настаивать 1 час на водяной бане, процедить и смазывать кожу при обморожении I стадии 3-4 раза в день до восстановления тканей.

Первая помощь при ожогах

Ожог I степени не требует врачебного вмешательства. Надо приложить к обожженному участку что-нибудь холодное, например лед, или подставить под струю воды.

Ожоги II-IV степени требуют обязательной врачебной помощи. До приезда врача следует охладить пораженный участок льдом, снегом. Через 10-15 минут закрыть поверхность ожога сухой чистой повязкой (при обширных ожогах обернуть пострадавшего чистой простыней).

Если врачебная помощь невозможна или сильно задерживается, кожу вокруг ожога очистить тампонами, смоченными в нашатырном спирте; остатки кожи от лопнувших пузырей удалить, подрезая стерильными ножницами по границе со здоровыми тканями; загрязненные участки очистить тампонами, смоченными в перекиси водорода; поверхность ожога осушить стерильными марлевыми тампонами и покрыть стерильной повязкой с фурацилиновой, синтомициновой или стрептоцидовой мазью.

Химический ожог возникает в результате соприкосновения с химикатами, которые могут входить в соприкосновение как с кожей, так и со слизистыми оболочками, в том числе и внутренних органов. Химические вещества могут находиться как в жидком, так и в твердом и газообразном состоянии.

Первая помощь при ожогах. До приезда врача надо:

• немедленно смыть химическое вещество с кожи. Смывать проточной водой не менее 30 минут. Внимание! При ожоге негашеной известью промывать место ожога нельзя! Необходимо делать примочки 20%-м сахарным раствором;
• при ожоге кислотой обмывать больное место слабым раствором пищевой соды;
• при ожоге щелочью обмывать пораженное место слабым раствором борной или лимонной кислоты, слабым раствором уксуса (на стакан воды 2 ст. ложки).

Еще народные средства от ожогов

К сожалению, ожоги не такие уж и редкие травмы, но народная медицина знает не один эффективный рецепт, чтобы избавиться от них и облегчить боль. Если нужна срочная помощь, можно сделать компрессы из измельченных листьев лопуха, листьев подорожника, тертой моркови, сока тыквы.

Марлевую повязку пропитывают свежим соком алоэ и смазывают этим соком раны.

Компресс из тертого сырого картофеля снимает болевой сидром. Его накладывают на рану и меняют, как только компресс нагрелся.

Измельченные капустные листья смешивают с яичным белком в пропорции 1:1 и прикладывают к месту ожога.

30 грамм цветков крапивы залить литром кипятка, через три часа процедить и делать компрессы.

Если под рукой есть мед, им можно смазать место ожога, так как он обладает обезболивающим и ранозаживляющим эффектом.

Хорошо помогают примочки:

• цветки клевера лугового обдают кипятком, заворачивают в марлю и прикладывают к больному месту;
• настой шиповника и мать-и-мачехи снимает боль при ожогах;
• отвар коры дуба - 4 столовые ложки коры залить стаканом кипятка, проварить на медленном огне, охладить;
• охлажденный крепкий чай льется прямо на обожженные места, их следует постоянно смачивать заваркой и не давать сохнуть;
• льняное масло смешивается с известковой водой и прикладывается к ожогу;
• листья эвкалипта заливают кипятком, греют на водяной бане, охлажденный отвар прикладывается к ранам.

Целебные мази на основе лекарственных растений очень эффективны при ожогах.

• Мазь из календулы: настойку календулы и вазелин смешать в пропорции 1:2, смазывать места ожогов.
• Мазь из зверобоя: столовую ложку травы залить стаканом растительного масла, настоять 14 дней, периодически помешивая.
• Вскипятить 100 грамм свиного нутряного сала, 100 грамм еловой живицы и 100 грамм пчелиного воска. Перед наложением мази рану стоит промыть известковой водой, затем приложить повязку с мазью. Это средство способно вылечить самые тяжелые ожоги.
• 100 грамм сливочного масла, 20 грамм льняного масла и 40 грамм воска двадцать пять минут прокипятить на маленьком огне, затем нанести на повязку и приложить к ране.
• 4 столовые ложки измельченного корня лопуха проварить на медленном огне в 4 стаканах кипятка,. Когда объем отвара уменьшится вдвое, добавить сливочное масло из расчета 1:4 и смазывать получившейся мазью ожоги.
• 25 грамм 10% линимент синтомицина смешать с 5 ампул новокаина, перемешать в стеклянной посуде и смазывать рану, не накладывая повязки.
• Мазь из прополиса: 10 грамм прополиса смешать с двумя столовыми ложками подсолнечного масла, прогреть на водяной бане, пока прополис не растает. Смазывать поврежденный участок.

Просто волшебное средство - яичное масло. Сварить вкрутую яйца, достать желтки и пережарить их на сковородке на медленном огне до получения темной массы, остудить ее и смазать место ожога. Можно таким же способом приготовить масло и из сырых желтков.

Свежий ожог можно обезболить смесью свежего яичного желтка со сливочным маслом, размешанной до консистенции густой сметаны. Она мгновенно обезболит ожог, а рана быстро затянется.

Для тех, кто верит в силу слова, используются молитвы и заговоры.

Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

1. Стадия эритемы, или покраснения;
2. Стадия пузырей;
3. Стадия некроза кожи;
4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.

Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Первая помощь при ожогах легкой степени

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, например Пантенол, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
5. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени

В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

1. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
2. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
3. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
4. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
5. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрических ожогах

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.