1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2014
   1. 1. Акушерство: Национальное руководство/ под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011, С. 436 2. М.М.Шехтман «Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных». Издание четвертое – М., «Триада-Х», 2007, - 816с. 3. Руководство «Беременность и экстрагенитальные заболевания»/ под ред. проф. Кудайбергенова Т.К. -, Алматы, 2013, 424 с. 4. Практическое руководство «Экстрагенитальная патология и беременность» под ред. Логутовой Л.С. – Москва, 2013, 544 с. 5. Am Fam Physician. 2014 Jun 15;89(12):965-70. Nausea and vomiting of pregnancy. Herrell HE. 6. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология). 10-й пересмотр. - М., 2004. 7. Nutr J. 2014 Mar 19;13:20. doi: 10.1186/1475-2891-13-20. A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting. Viljoen E1, Visser J, Koen N, Musekiwa A. http://www.tripdatabase.com 8. J Pain Symptom Manage. 2011 Oct;42(4):589-603. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2011.01.007. Epub 2011 Apr 30.The efficacy of acupressure for symptom management: a systematic review. Lee EJ1, Frazier SK 9. В.Е.Радзинский, Р.Ю.Еремичев, Е.В.Радзинская «Ранние токсикозы беременных». М.- 2013, 423с. 10.Sheba Jarvis, Catherine Nelson-Piercy: Management of nausea and vomiting in pregnancy. BMJ 2011; 342 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d3606 11.Б.М. Венцковский, В.Н. Запорожан, А.Я.Сенчук, Б.Г.Скачко «Гестозы для врачей»МИА. М.,-2005., 312с. 12.Клинический протокол диагностики и лечения «Медицинский аборт» № 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:

1. Сармулдаева Шолпан Куанышбековна - кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Казахского Медицинского Университета непрерывного образования, врач акушер-гинеколог высшей категории

2. Алиева Шолпан Уркендовна - ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 1 Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д.Асфендиярова, врач акушер-гинеколог высшей категории

3. Ихамбаева Айнур Ныгымановна - врач клинический фармаколог, ассистент кафедры общей и клинической фармакологии АО «Медицинский университет Астана»

Указание на отсутствие конфликта интересов: конфликт интересов отсутствует

Рецензенты:

Дощанова Айкерм Мжаверовна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой интернатуры и последипломного образования АО «Медицинский Университет Астана», врач акушер - гинеколог высшей категории

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

Ранний токсикоз при беременности проявляется тошнотой, рвотой, слабостью. Если рвота реже 5 раз в день, можно говорить о легкой его степени и ее можно лечить народными средствами.

Состояние неважное, на еду глядеть не хочется, часто мутит, подкатывает тошнота. Женщина с жадностью хватается за кусочек солененькой рыбы, жует ломтик лимона. В народе часто при рвоте у беременных прикладывают к подложечной области живота разрезанный лимон – как отвлекающее средство. Это на какое то время помогает. Однако одним лимоном не обойтись. Предусмотрительные люди заранее запасают необходимые лекарственные средства, в основном травы.

Лечение токсикоза народными средствами

Самое доступное растение – подорожник, особенно свежий сок из листьев. При токсикозе и рвоте беременных его дают по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день за 15 – 20 минут до еды. Не от случая к случаю, а на протяжении 3 – 4 недель. Вполне годится и законсервированный сок.

Многие садоводы сейчас выращивают лимонную мяту – мелиссу лекарственную. Очень хорошее лекарственное растение, применяемое при всех видах нервных заболеваний, сердечных болях, желудочных, желчных и почечных коликах, аллергических дерматитах, нарушении обмена веществ.
Снимает тошноту и прекращает рвоту у беременных чай из мелиссы: 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять час, выпить в три приема до еды. Еще лучше действует спиртовая настойка. Треть стакана травы настаивается в стакане водки 7 – 9 дней. Одну чайную ложку настойки надо развести в 1/3 стакана кипяченой воды комнатной температуры и выпить – это безвредно, так как при разведении водой содержание алкоголя практически сводится на нет. Во всяком случае его не больше, чем в обыкновенном кефире. Принимать можно до трех раз в день.

При тошноте нередко прибегают к помощи цикория: 1 столовую ложку травы настаивают в стакане кипятка полчаса и пьют в течение дня небольшими глотками, или по 1/3 стакана незадолго до еды. При общей слабости и малокровии летом используется сок. На один прием 1 – 2 чайные ложки сока, разведенного в 100 мл молока. Пьют 3 раза в день.

Трава полыни при беременности противопоказана, в том числе и полыни обыкновенной – чернобыльника. Однако нет правил без исключения, при токсикозе положительную роль может сыграть именно чернобыльник. При одном условии, что используется не трава, а корни.
1 столовую ложку измельченных корней надо залить стаканом воды, довести до кипения, подержать 2 – 3 минуты на огне, затем убрать и настаивать до полного остывания. Принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день до еды.

Некоторые фитотерапевты рекомендуют съедать по 1 столовой ложке плодов барбариса 5 – 6 раз в день при рвоте у беременных.
Хорошим противорвотным средством в первую половину беременности является отвар ароника пятнистого – 5 г на 200 мл воды – по 10 капель 3 раза в течение дня.

Барбарис и ароник пятнистый не всегда достанешь, а вот мята перечная имеется во многих семьях, коль у себя нет, так у знакомых попросить можно. 1 столовую ложку мяты заваривают в стакане кипятка, настаивают полчаса. Обманываться ее безвредностью нельзя, дозировка должна соблюдаться: по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день незадолго до еды при тошноте, рвоте, токсикозе беременности.

Фитосборы для профилактики и лечения токсикоза (гестозов) первой половины беременности:

цветки бессмертника, трава герани, лист малины, лист черники, плоды шиповника - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс при токсикозе 2-3 месяца.

лист кипрея, трава мяты, трава пустырника, лист березы, семена льна - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс при токсикозе 2-3 месяца.

лист кипрея, плоды рябины обыкновенной, трава цикория, лист черники, трава мяты, лист березы - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс при токсикозе 2-3 месяца.

лист кипрея, цветки липы, цветки календулы, трава череды, трава мяты - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс при токсикозе 2-3 месяца.

цветки бессмертника, лист малины, цветки календулы, лист смородины, лист березы, семена льна - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс при токсикозе 2-3 месяца.

цветки липы, лист мать-и-мачехи, цветки календулы, плоды шиповника, трава мяты - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс при токсикозе 2-3 месяца.

плоды рябины обкновенной, цветки календулы, лист смородины, трава череды, лист черники, плоды шиповника, трава мяты - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс при токсикозе 2-3 месяца.

плоды боярышника, трава герани, лист кипрея, цветки липы, лист малины, лист мать-и-мачехи, семена льна - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс при токсикозе 2-3 месяца.

• плоды боярышника, лист мать-и-мачехи, плоды шиповника, трава мяты - поровну. Приготовление и применение: 2 столовых ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс лечения при токсикозе 2-3 месяца.

Один из сборов принимать на протяжении первой половины беременности для облегчения состояния при токсикозе.

Токсикоз при беременности, а также лечение токсикоза первой половины беременности в стационаре и народными средствами, причины и симптомы.

Токсикоз — это состояние, сопровождающее беременность, которое характеризуется тошнотой, рвотой и рядом других неприятных симптомов. Механизм развития токсикоза связан с отравлением организма различными вредными веществами, которые выделяются при развитии плода. Токсикоз наблюдается у каждой второй беременной женщины. Если же он отсутствует, это значит, что организм быстро перестроился и адаптировался к новому состоянию.

Симптомы токсикоза

Признаки токсикоза проявляются до тех пор, пока не закончится токсикоз. Помимо рвоты и тошноты женщину могут беспокоить:

• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• состояние подавленности;
• раздражительность;
• сонливость;
• утрата аппетита;
• изменение вкусовых ощущений;
• снижение веса.

Также существует несколько степеней токсикоза:

1. Лёгкая — незначительное снижение веса, приступы рвоты до нескольких раз.
2. Средняя — рвота до 10 раз в сутки, потеря веса, понижение артериального давления.
3. Тяжёлая — позывы к рвоте более 20 раз, снижение веса до 10 кг, высокая температура, учащённый пульс.

Причины

Когда во время беременности начинается токсикоз

Установить до конца точную причину, по которой развивается токсикоз, медикам пока не удалось. Существует теория, что это состояние обусловлено тем, что природа задумала так, чтобы оградить малыша от воздействия вредных продуктов, поэтому запах и даже вид определённой пищи вызывает у женщины отторжение.

Перестройка гормонального фона. После оплодотворения яйцеклетки, организм претерпевает глобальные изменения. Состав гормонов меняется, и это сказывается на общем самочувствии будущей матери. У женщины меняется эмоциональный фон, она становится более чувствительной и раздражительной, обоняние обостряется и меняется вкусовые ощущения. Например, любимое блюдо может вызывать настоящее отвращение.

Формирование плаценты . Плацента выполняет защитную функцию, она оберегает плод от воздействия различных вредных факторов, а пока она не сформируется до конца, организм самостоятельно защищается от возможного отравления, и как следствие появляется тошнота и рвота.

Защитная реакция. Отказ беременной от некоторых продуктов — это механизм защиты. Очень часто такую реакцию вызывает мясо, яйца, рыба, кофе, алкогольные напитки, сигаретный дым.
Хронические заболевания. Недолеченные инфекционные болезни чреваты ослаблением иммунной системы, что тоже может послужить причиной развития токсикоза. Во избежание тяжёлого состояния, нужно ещё во время планирования беременности начать употреблять необходимые витамины, а также пройти полную диагностику для выявления патологий и назначения лечение.

Психологический фактор. Интенсивность токсикоза может повышаться на фоне изменений в эмоциональной сфере. Нервная система в это время подвергается кардинальным изменениям, а также активизируются центры головного мозга, которые ответственны за работу пищеварительной системы. Стрессы, нарушения режима сна, чувство подавленности, всё это приводит к возникновению тошноты и рвоты. Также медики утверждают, что именно по этой причине поздний токсикоз развивается в случае с незапланированной беременностью. Кроме того здесь имеет место и плацебо-эффект, когда женщина заранее себя негативно настраивает.

Возрастной фактор. Поздняя беременность (после 30 лет) считается наиболее опасной, особенно если женщина до этого не рожала или она прибегала к прерыванию беременности много раз. В этом случае токсикоз может быть осложнён. Специалисты говорят о том, что чем меньше возраст будущей мамы, тем легче она переносит это состояние.

Наследственность. Считается, что существует предрасположенность, которая передаётся на генном уровне. Вероятность того, что беременность будет протекать с токсикозом, увеличивается на 70% если в семье были женщины, так же страдающие от него.

Многоплодная беременность. Выносить сразу двоих или троих малышей очень сложно, поэтому и токсикоз будет гораздо тяжелее.

Когда начинается и заканчивается токсикоз?

Ранний токсикоз может начаться на 5 или 6 неделе беременности, а заканчивается к 13-14 неделе, но может завершиться и раньше, это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Клиническая картина позднего токсикоза проявляется на самом последнем триместре (начиная с 26 недели) или в середине второго триместра (18-20 неделя). Такой вариант развития событий наиболее опасен как для самой женщины, так и для малыша.

Точно ответить на вопрос: «Когда закончится токсикоз?» невозможно, поскольку в каждом случае всё индивидуально. Например, одна женщина переносит токсикоз практически безболезненно, а другая вынуждена проходить стационарное лечение, чтобы облегчить тяжёлое состояние и постоянно находиться под наблюдением врача. То же самое касается и продолжительности. В большинстве случае он полностью заканчивается на 14 неделе беременности.

Симптомы токсикоза будут присутствовать до того момента, пока плацента, которая служит защитой для плода, не сформируется окончательно. Этот процесс заканчивается как раз на 12-14 неделе. Если токсикоз возобновляется на третьем триместре, такое состояние называется гестоз.

Иногда первый и второй триместр беременности проходят совершенно спокойно, и только на третьем триместре появляется токсикоз, который в данном случае намного опасней. При обнаружении признаков позднего токсикоза нужно срочно обратиться к специалисту.

Лечение токсикоза в стационаре первой половины беременности

Если токсикоз протекает тяжело в первой половине беременности, требуется специальная терапия, которая проводится в условиях стационара.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой инфузионную терапию с раствором глюкозы, гепатопротекторов: Хофитол, Эссенциале и противорвотных средств: Церукал. Также назначается употребление витаминных комплексов и применение успокоительных препаратов на основе настойки пустырника и валерианы.

Если состояние беременной не улучшается и возникает опасность развития полиорганной недостаточности, показано прерывание беременности.

Эффективным методом при токсикозе является иммуноцитотерапия. Процедура представляет собой введение в кожу предплечья лимфоциты будущего папы. Перед тем, как применить этот метод, мужчина должен пройти комплексное обследование на выявление инфекций, таких как гепатит и ВИЧ. После иммуноциторетапии состояние женщины значительно улучшается уже в первые 24 часа.

Гомеопатические методы . Такая терапия в последнее время становится всё более популярной благодаря своей безопасности. Она предполагает приём препаратов на основе натуральных компонентов растительного происхождения: Каустикум, Карбо Вегетабилис, Коккулин, Игнатия, Сепия, Симфорикарпус. Подобные лекарства не вызывают никаких побочных действий и не вредят организму матери и ребёнка. Кроме этого препараты принимаются в минимальной дозировке.

Народная медицина
Очень часто беременным могут прийти на помощь рецепты народной медицины, которые использовали с самых давних времён. Вот несколько из них:

1. За пол — часа до еды принимать две таблетки простого активированного угля. Он быстро избавляет организм от вредных токсических веществ, однако, он может спровоцировать нарушение работы органов ЖКТ. Увлекаться приёмом древесного угля не стоит, т. к. он выводит не только токсины, но и необходимые для организма витамины, жиры и белки.
2. В день выпивать по два стакана свежевыжатого сока цитрусовых. Такие фрукты как апельсин, грейпфрут также способствуют очищению организма от вредных токсинов. Очень хорошо справляется с тошнотой лимон. Его можно добавлять в чай.
3. Пить отвар из кураги и чернослива (по 100 грамм ингредиентов на литр воды). Сахар в отвар добавлять не следует.
4. Приготовить настойку из травяного сбора. Для этого понадобятся такие ингредиенты: полевой хвощ, листья толокнянки, плоды можжевельника, спорыш. Столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка и настоять 6-7 часов. Дозу нужно разделить на три приёма и выпивать трижды в день до еды. Это лекарство обладает сильным мочегонным действием.
5. Приготовить клюквенный морс. 150 г ягод растолочь и отжать сок. Кашицу из ягод залить водой и кипятить минут 20. Отвар процедить, добавить сахара по вкусу. Затем остудить и добавить лимонный сок. Клюквенный морс моментально снимает приступы тошноты.
6. Справиться с рвотой поможет сок тыквы. Также можно приготовить тыквенный отвар с добавлением лимонного сока.
7. Очень полезно сразу после пробуждения рассасывать ложечку мёда, такая процедура избавит от неприятных болезненных ощущений.

Как снизить вероятность развития токсикоза

Невозможно предугадать степень тяжести протекания токсикоза, но при соблюдении некоторых правил можно снизить вероятность его появления или хотя бы облегчить своё состояние. Для этого необходимо:

• в момент начала планирования беременности нужно пройти комплексное обследование и ликвидировать все заболевания;
• избавиться от всех вредных привычек;
• отказаться от употребления крепкого чёрного чая, кофе, газированной воды, некачественной пищи, содержащей красители и консерванты;
• каждый день заниматься спортом, например утренней зарядкой, которая улучшит работу сердечно — сосудистой системы и нормализует метаболизм;
• соблюдать правильный режим сна, если обычно человеку требуется 7-8 часовой , то беременной женщине желательно спать на несколько часов дольше, также хорошо будет приучить себя отдыхать днём (достаточно будет одного часа, чтобы почувствовать бодрость и прилив сил);
• провести все необходимые процедуры по очищению организма.

Правильное питание при токсикозе

Во время токсикоза нужно ограничить употребление продуктов, которые могут провоцировать рвоту. Несмотря на то, что молочная продукция, которая содержит огромное количество кальция, полезна для будущего ребёнка, именно такая пища усиливает токсикоз. Помимо этого очень вредны для будущей мамочки:

• жирная, острая, жареная пища;
• копчёности;
• пряности;
• кофе;
• чёрный чай;
• сладкие газированные напитки.

• куриное мясо и яйца;
• орехи;
• горох;
• фасоль;
• брокколи;
• каши;
• рыба;
• фрукты;
• овощи;
• квашеная капуста;
• имбирь.

Т. к. организму в этот период в особенности не хватает натрия и хлора, полезна будет поваренная соль, однако злоупотреблять ей не следует, т. к. это может вызвать обезвоживание организма.

Принципы правильного питания

Нужно помнить несколько важных правил:

• разнообразить меню, чтобы не появилась аллергия на какой-то определённый продукт;
• обязательно кушать каждые несколько часов, чтобы желудок не был пустым;
• не ложиться спать сразу после обеда;
• нельзя есть слишком горячую и холодную пищу;
• нельзя совмещать жидкую и плотную пищу вместе;
• не запивать еду напитками.

Токсикоз — это неприятный период, который неизбежен практически для каждой женщины в положении. Однако при соблюдении всех правил, можно перенести его значительно легче. Очень важно в это время употреблять как можно больше жидкости, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна и оградить себя от всевозможных стрессов.

Токсикоз первой, второй половины беременности

Токсикоз при беременности - явление достаточно распостраненное. Токсикоз в первом триместре беременности непродолжителен. А вот токсикоз второй половины беременности более опасен.

Многие женщины жалуются на тошноту с первых же недель после зачатия. На медицинском языке это явление носит название «токсикоз». И если в первой половине беременности врачи не опасаются за пациентку, то токсикоз (или гестоз) второй ее половины куда коварнее.

Причины токсикоза при беременности

После того как произошло зачатие, вместе с плодом начинает развиваться и плацента, которая формируется примерно к 16 неделям. До этого периода плацента не развита настолько, чтобы защитить организм женщины от продуктов обмена веществ, выделяемых ребенком. Они поступают непосредственно в кровь и вызывают интоксикацию. У каждой будущей мамочки она проявляется по-разному: тошнота, непереносимость запахов, определенной пищи.

Другой причиной токсикоза при беременности врачи называют гормональные изменения, которые происходят в женском организме в это время. В результате становятся более чувствительными и возбудимыми центры обоняния, осязания, ткани гортани, которые отвечают за рвотный рефлекс. И в этом случае также может возникать рвота, тошнота или отвращение, вызываемое определенными запахами, никак не влияющими на женщину в обычном ее состоянии.

Фактор наследственнности токсикоза при беременности

По мнению акушеров и гинекологов, реакция женщины на эти изменения во многом зависит от наследственных факторов. Если мама беременной женщины не испытывала острых приступов токсикоза, то и дочь так же легко перенесет его признаки. Например, ее может лишь укачивать в транспорте или ее обоняние обострится до некоторой степени. Но не более того!

А есть очень тяжелые формы токсикоза – постоянные приступы рвоты по утрам, позывы тошноты на некоторые запахи, нежелание принимать любую пищу. Чем сильнее интоксикация, тем острее эти признаки. Причем на них никак не влияет образ жизни женщины до беременности. Напротив, по мнению врачей, говорит о том, что гормональный фон изменяется, и все в организме беременной женщины идет естественным образом, как задумала природа.

Чаще токсикоз наблюдается у женщин, впервые готовятся стать мамой. А вот если будущая мамочка ведет неправильный образ жизни, то возникает вероятность токсикоза второй половины беременности. И это уже намного серьезнее.

Дело в том, что вторая половина беременности по законам ее развития не должна сопровождаться токсикозом. Редко бывает, что некоторая пища вызывает приступы тошноты и рвоты. Но если это происходит постоянно, то врачи говорят об осложнении, которое называется «гестоз». Он характеризуется появлением отеков, белка в моче, прибавкой в весе более 400 граммов в неделю и артериальным давлением выше, чем 130/100.

Чем сильнее симптомы, тем тяжелее состояние беременной женщины. Если вовремя не купировать эти признаки, они могут закончиться плачевно. Женщина, которая постоянно ходит на прием к гинекологу, будет предупреждена о начальной стадии гестоза. И ей предложат лечение в стационаре. Лечат гестоз, исходя из конкретной ситуации и степени его тяжести.

Как правило, врачи назначают препараты, которые понижают артериальное давление, улучшают микроциркуляцию кровотока у мамы, функцию почек. Так отчего же возникает гестоз? Оказывается, его причина – неправильный образ жизни будущей мамочки.

• Женщина ест много соленого? У нее может нарушиться работа почек. Поэтому ограничьте себя: соленые огурчики – совсем не то, что вам сейчас нужно.
• Если вы по-прежнему не отказываете себе в жирной, острой, сладкой пище, то наверняка за период беременности прибавите в весе более 10 килограммов.
• Накапливаются лишние жиры, которые организму необходимо снабжать кровью. Это приводит к повышенному давлению, спазмам сосудов, выводу необходимых организму веществ вместе с мочой, увеличению нагрузки на легкие, сердце, почки.

Резервные возможности организма уже исчерпаны, и он начинает обкрадывать будущего ребенка, а потом и сам отказывается работать. Чтобы этого избежать, надо правильно питаться, строго следить за весом и выполнять рекомендации врача. Кстати, гестоз совсем не обязательно повторится во время второй и последующих ваших беременностей, которые могут протекать абсолютно спокойно.

Токсикоз в первые недели беременности

Врачи рекомендуют терпеливо пережить признаки токсикоза в первые недели беременности. Если приступы рвоты совсем не дают возможности нормально жить, то гинеколог назначит мягкие препараты растительного происхождения, которые облегчат состояние женщины тем, что снизят интоксикацию. При этом они никак не повредят будущему малышу. Впрочем, пока женщина лечится, она чувствует себя нормально. Как только перестает, токсикоз снова возвращается.

А вот после 16 недель состояние должно полностью нормализоваться. Плацента к этому времени уже способна достаточно предохранять организм от продуктов обмена ребенка, гормональный фон стабилизируется. А до этого времени, если токсикоз не слишком острый, можно попробовать воспользоваться народными средствами. Некоторые женщины начинают утро с завтрака в постели. Подкрепившись, они перестают ощущать тошноту. Другим помогают подсоленные сухарики по утрам и сладкий горячий чай. Третьим – водичка с лимоном.

Профилактика токсикозов при беременности

А еще желательно, чтобы домашние понимали ваше состояние и входили в положение. Например, беременную женщину раздражает терпкий запах мужской туалетной воды. Или пища с резким ароматом: кофе, чеснок, лук, различные соусы. Все это необходимо временно исключить из рациона или обихода. Хорошо, если будущая мама не перегружена работой, живет в атмосфере согласия, всеобщей любви, правильно питается, достаточно спит, вдоволь двигается и положенное количество часов проводит на свежем воздухе. Для вас это утопия? Постарайтесь хотя бы немного приблизить себя к идеалу – ради ребенка.

А в карьере вы все обязательно наверстаете потом, когда ваш чудесный малыш появится на свет! Конечно, токсикоз – неприятное явление, но все же временное. И оно не идет ни в какое сравнение с радостью материнства. Не думайте плохо о будущем ребенке, когда вас тошнит по утрам. Лучше представьте, каким чудесным, милым, мягким и нежным он будет, когда родится. И вам станет чуть-чуть легче!

Что облегчит состояние беременной при раннем токсикозе?

Есть понемногу, но часто, и пить чай из мяты – наиболее распространенные рекомендации для облегчения токсикоза при беременности. Используют и гомеопатию, которая точечно воздействует на естественные защитные силы организма и оптимизирует работу всех органов и систем организма. Для достижения этой цели иногда бывает достаточно одного совсем небольшого, но точного воздействия, к примеру, проглотить несколько гомеопатических шариков в начале беременности. Далее организм работает сам. Поэтому длительных курсов лечения гомеопатическими препаратами, как правило, не назначают. Но вот наблюдение врача должно быть постоянным.

Прием гомеопатии в начале беременности у некоторых женщин прекращает тошноту на весь оставшийся срок. Ну а у кого не прекращает, то уж во всяком случае, ослабеет. Гомеопатическое лечение – не одно и то же для всех. Назначение определяют нюансы. К примеру, женщина просыпается с чувством тошноты, потом начинается рвота. Отвращение вызывают запах мяса, особенно готовящегося, и парфюмерные запахи совершенно конкретной линии.

У другой женщины день тоже начинается с тошноты. Рвоты нет. Зато есть аппетит, но очень капризный. Женщина долго выбирает, что она будет есть. Выбрав, съедает ложки две – аппетит пропадает. У третьей женщины с началом беременности совпало с появлением материальных проблем. Тревожность и раздражительность нарастают. А посему и тошнота тоже круглосуточная. В медицинской карте каждой из этих женщин наверняка одинаковые четыре слова: «токсикоз беременности первого триместра». Гомеопат же их состояния квалифицирует как разные. Соответственно и лечение в каждом из этих случаев будет свое.

В идеале, чтобы не было токсикоза, курс очищения организма лучше пройти не во время, а до беременности. Многие курсы подготовки к родам обращают на это самое серьезное внимание, потому обязательно готовьтесь к зачатию заранее.

www.missfit.ru

Токсикоз первой половины беременности лечение токсикоза первой половины беременности

На ранних стадиях беременности, буквально через пару-тройку недель после зачатия многие женщины начинают испытывать недомогания, называемые токсикозом первой половины беременности. Иногда эти признаки появляются раньше, чем женщина узнает о задержке менструации. К таким признакам относятся – тошнота и рвота, чаще по утрам, слюнотечение, иногда очень выраженное (иначе – птиализм), изменение обоняния и вкуса, когда сильно хочется какого-нибудь продукта, или возникает непереносимость какого-то запаха, укачивает в транспорте.

Хотя ранний токсикоз наблюдается часто и является показателем начавшейся перестройки в организме женщины, ее «перенастройке» на беременность, считать это явление нормальным все-таки нельзя. Бывает несколько степеней раннего токсикоза беременных, при первых – рвота отмечается 1-2 раза в сутки, чаще по утрам, может быть только тошнота, слабость, нестабильность настроения, плаксивость, изменение вкуса и обоняния. Такие явления не сильно мешают обычному образу жизни беременной женщины и лечатся амбулаторно. Однако токсикоз первой половины беременности может достигать очень опасных состояний, при которых многократная рвота приводит к обезвоживанию и потере массы тела, иногда отмечается полная анорексия, депрессия, часто выматывающие тошнота, рвота, слюноотделение до литра и больше в сутки совершенно изводят женщину и доводят до желания прервать беременность.

Однако делать этого не стоит – лишь в самых тяжелых случаях врачи предложат это сами. В большинстве же проявлений раннего токсикоза проводится достаточно эффективное лечение.

Причину токсикоза первой половины беременности точно не знает никто, скорее всего, имеется комплекс причин, в который, кроме гормональной перестройки, входят и перестройка высшей нервной деятельности, касающаяся всех органов чувств, обострение заболеваний печени, желудка, которые, возможно, раньше протекали бессимптомно. Говорят об иммунологических изменениях – влиянии каких-то клеток плода, унаследованных от папы – как подтверждение этого очень эффективно введение в предплечье женщины клеток лимфоидной ткани мужа – своего рода «десенсибилизация», эффект от которой проявляется уде через сутки. Кроме того, в лечении используются витамины, особенно важен Б-6, седативные препараты, снижающие возбудимость центральной нервной системы, в случае сильной рвоты и обезвоживании беременной женщине показана госпитализация и инфузионная терапия – капельное введение жидкости, питательных веществ. Надо помнить, что выраженный ранний токсикоз – не просто тяжелое испытание для женщины, но и страдание для малыша, не получающего нужных питательных веществ и воды как раз в момент созревания его органов и систем.

При раннем токсикозе очень важно то, что называлось прежде «лечебно-охранительным режимом» – ведь образ жизни женщины сильно влияет на ее самочувствие именно на ранних сроках беременности, пока женщина ведет обычный, часто очень перегруженный и нервный образ жизни – много работает, мало спит, страдает от сильных стрессов, как связанных с беременностью – тревога за себя, страх предстоящих родов, и за ребенка, особенно в отсутствии будущего папы – где жить, на что и как…Все эти переживания никак не способствуют хорошему самочувствию и лишь утяжеляют ранний токсикоз беременных.

Частенько слышишь от беременных и уже родивших (и я сама в какой-то степени согласна), что отправлять «в декрет» надо не перед родами, а как раз на первых стадиях беременности, когда ребенок формирует все свои органы и системы, а мама перестраивается на «новую жизнь» – тут очень пригодились бы и лишние выходные, и полноценный отдых с длительными, спокойными прогулками. Но пока такого изменения не произошло – в силах каждой женщины организовать себе «отпуск на дому», заняться своим здоровьем во имя будущего своего ребенка.

www.baby.ru

Токсикоз первой половины беременности

Признаки

Первыми признаками токсикоза

Лёгкая форма

Средняя форма

Запахи

Тяжёлая форма

Опасность и принципы лечения

Как легче перенести

Правила питания

Средства от тошноты

Организация отдыха

bticino.com.ru

Токсикоз первой половины беременности

Очень часто радость от предвкушения материнства с первых недель беременности омрачается неприятными и докучливыми симптомами под названием токсикоз первой половины беременности или ранний токсикоз.

Наверное, нет молодой девушки, которая хоть однажды в своей жизни не слышала "страшную" историю про навязчивые запахи, постоянную тошноту, потерю веса, неровное настроение и многие другие "прелести" этого периода во время беременности.

Справедливости ради надо сказать, что это состояние мучает не всех беременных женщин. Встречаются счастливицы, которые даже за две и более беременности так и не познают всю "прелесть" раннего токсикоза.

Токсикоз, посетивший остальную, менее везучую часть беременных женщин, в каждом отдельном случае имеет свое лицо и ведёт себя по-разному. Для одних это "тихий бриз" с перманентной тошнотой, а для других - "девятый вал" с частой рвотой, значительной потерей веса и обмороками.

Так что некоторым будущим мамам придётся запастись терпением и в период со 2 - 4 по 13 - 16 недели достойно и мужественно пережить все признаки раннего токсикоза.

Что такое токсикоз первой половины беременности и его причины

Физиологические причины токсикоза специалисты связывают с гормональным всплеском у беременной женщины. Но даже опытные эскулапы, изучающие этот вопрос на научной основе, признаются, что явление токсикоза до конца не изучено и окончательные причины не выявлены.

Достоверно известно, что гормон плацентарный лактоген, вырабатываемый плацентой, активно влияет на обмен веществ. Он увеличивает запас аминокислот, идущих на постройку детского места. В результате этого плацента и сам плод руководят обменом веществ матери.

Этот нарастающий процесс вызывает протест в организме женщины, нежелание и невозможность так быстро приспособиться к новым условиям. Это состояние организма и называют токсикозом первой половины беременности.

Есть ещё одна, ненаучная, народная версия токсикоза. По ней токсикоз - явление психологическое и связано со страхами женщины. Одни боятся рожать, другие бояться родить больного ребёнка, третьи вообще не знают, что делать с ребёнком после родов. Страхов много. И все они являются причиной токсикоза.

Версия не доказана научно, но не лишена здравого смысла. В любом случае будущим мамам стоит повнимательней заглянуть в себя и разобраться со своими внутренними страхами. Возможно, и токсикоз отступит.

Признаки

Как уже было сказано выше, токсикоз разнообразен в своих проявлениях. Даже у одной и той же женщины в первую и вторую беременности он может проявиться совершенно по-разному.

Первыми признаками токсикоза обычно является обильное слюноотделение, частая слабость и перепады настроения. Затем подступает тошнота.

Лёгкая форма

При слабо выраженном токсикозе дело так и ограничится лёгкой тошнотой, причём не обязательно утренней. Некоторых беременных тошнит по вечерам с нарастающей силой. Для работающих женщин это удобный вариант, как бы цинично это не звучало.

Средняя форма

При токсикозе средней силы будущих мам тошнит постоянно, с позывами на рвоту.

Запахи

Другая, остро встающая проблема, это запахи. Она безопасна для здоровья, но выматывает беременную женщину не меньше, чем тошнота. Обоняние усиливается в несколько раз. Запахи оказываются повсюду. И большинство из них неприятные.

Пища, особенно горячая, сшибает с ног и вызывает резкий приступ тошноты. Любимые духи превращаются в зловонье. Пельмень, завалившийся в прошлом году за плиту и благополучно там засохший, нестерпимо свербит в носу.

Запахи как точные снаряды попадают прямо в мозг и прожигают там дырки. И помочь здесь может только противогаз, как пошутила одна будущая мама.

Тяжёлая форма

Все эти признаки хоть и неприятные, но безвредные. Опасность возникает при развитии тяжёлой формы раннего токсикоза.

Угрожающим проявлением считается потеря веса более 7 - 10 кг, неукротимая рвота более 5 - 10 раз в день и связанное с ней обезвоживание организма. Это опасно не только для будущей мамы, но и для ребёнка.

Опасность и принципы лечения

Из-за обезвоживания, развивающегося при тяжёлой форме раннего токсикоза, резко снижается приток питательных веществ к плоду, чего никак нельзя допускать - в это время идёт формирование головного мозга младенца.

Обычно, если симптомы тяжёлой формы токсикоза вовремя замечены, и проведено соответствующее лечение, то токсикоз отступает. В противном случае, если лечение не помогает, рвота и потеря веса не уменьшаются, может встать вопрос о прерывании беременности. Это самый крайний и нежелательный вариант.

Его можно избежать, если не пускать своё состояние на самотёк, а вовремя обратиться к врачу с жалобами на первые признаки тяжёлого токсикоза. Участковый доктор положит такую женщину в больницу или направит на амбулаторное лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пить противорвотные препараты, не посоветовавшись с врачом.

Как легче перенести

Если у женщины нет патологий, хорошее здоровье, то следующие несложные советы помогут ей легче перенести период токсикоза.

Правила питания

По утрам, проснувшись, не стоит резко вскакивать с постели. Лучше полежать спокойно минут 15 - 20. Если тошнота мучает по утрам, кушать тоже предпочтительней лёжа в постели. Так можно надёжнее избежать сильной тошноты и рвоты.

Питаться надо часто и дробно, маленькими порциями. Пища должна быть не горячей, приятной для беременной. Не надо есть те продукты, которые вам не хочется. Если нет желания кушать мясо, то не заставляйте себя насильно.

Лучше избегать продуктов с неприятными для беременной женщины запахами, чтобы не провоцировать приступы тошноты и рвоты.

В доме всегда должен быть лимон. Его дольку можно пососать при подступающей тошноте. Для снятия тошноты хорошо добавлять в пищу натёртый на тёрке имбирь.

Многие женщины во время токсикоза в состоянии употреблять только один - два вида продукта. Например, груши и яблоки. Если такое состояние продлиться недолго (2 - 3 недели), то это не страшно. Можно посидеть на фруктовой диете.

Средства от тошноты

Травяные чаи из мяты, мелиссы, шиповника с добавлением мёда снимают приступы тошноты. Уксус из натуральных яблок с ложкой мёда натощак - тоже хорошее средство от утренней тошноты.

При приступах тошноты в общественных местах можно попробовать спасаться мятной жвачкой. У некоторых женщин признаки тошноты проходят после назначения курса поливитаминов.

Организация отдыха

Надо обязательно много отдыхать и спать. Не меньше 2-х часов в день проводить на свежем воздухе. Лучше, если это будет парк или сквер.

Если есть возможность, работающей женщине лучше взять отпуск и провести эти недели дома, в спокойной обстановке, отдыхая и гуляя на свежем воздухе.

mambest.com

Токсикоз второй половины беременности (гестоз)

Токсикоз второй половины беременности или гестоз - серьёзное осложнение течения беременности.

Хоть состояние и называется токсикозом, но с тем, что обычно вкладывается в это понятие - тошнота и рвота, имеет мало общего.

Возможно лёгкую тошноту вы, скорее всего, будете испытывать. Лёгкую настолько, что постоянно будет возникать вопрос: "Это меня действительно подташнивает или мне только кажется?" Явными внешними проявлениями зрелого гестоза являются отёки и повышенное артериальное давление.

Кто относится к группе риска

Токсикоз второй половины беременности может возникнуть у любой женщины, но существует группа наиболее подверженных гестозу.

Это женщины, страдающие гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями почек, ожирением, эндокринными нарушениями, воспалениями мочеполовой системы.

В эту группу также входят женщины:

• в возрасте до 18 и старше 35 лет;
• ранее делавшие аборты;
• с маленьким (менее 2-х лет) интервалом между беременностями;
• работавшие на вредном производстве.

Причиной возникновения гестоза может стать хроническое недосыпание и усталость, постоянный нервный стресс. Последний часто бывает у женщин-руководителей и ответственных студенток.

Причины гестоза

Теорий возникновения токсикоза второй половины беременности существует несколько. Среди них:

• кортико-висцеральная - нарушение взаимодействия между корой и подкоркой головного мозга как проявление своеобразного невроза беременных;
• плацентарная - нет естественных изменений в сосудах матки, нужных для нормального протекания беременности;
• эндокринная - нарушения гуморальной регуляции деятельности организма;
• иммунологическая - несовместимость тканей матери и эмбриона;
• генетическая или наследственная - предрасположенность женщины на генном уровне, причём могут влиять и гены ребёнка.

К сегодняшнему дню учёные пришли к выводу, что механизм развития гестоза - это комбинированное воздействие различных факторов, в конечном итоге приводящих к нарушению нормальной работы внутренних органов.

Врачи прекрасно изучили, что именно происходит в организме женщины. Но так до конца и не поняли, что является толчком для начала болезни. Замечено лишь, что болезнь чаще посещает первородящих женщин.

Признаки

Первыми признаками болезни является постоянная жажда. Женщина выпивает много жидкости, а обратно выделяет гораздо меньше. Большая часть жидкости задерживается в тканях. Стенки сосудов становятся негерметичными и пропускают жидкую часть крови - плазму в ткани. Так формируются скрытые отёки.

Объём крови уменьшается, и организм реагирует на это повышением артериального давления. Так как плоду нужны питательные вещества, и чтобы донести их до него, организму женщины приходится интенсивно прокачивать кровь по сосудам.

Получается замкнутый круг: искусственное снижение артериального давления вредит ребёнку - он недополучает питательных веществ. Ребёнок своим стрессовым состоянием заставляет организм женщины снова поднимать давление.

Выделяют несколько стадий гестоза:

1. Лёгкая степень - характерны отёки скрытие и явные. Но отёки не обязательно означают, что у вас развивается гестоз. Надо обязательно проконсультироваться у опытного врача, а не заниматься самолечением. Например, не стоит сразу пить мочегонные травы и препараты;
2. Средняя степень - появляется повышенное артериальное давление (гипертензия). При этом верхняя цифра артериального давления повышается примерно на 30 мм рт. ст. от рабочего давления, а нижняя цифра на 15 мм рт. ст. Это один из основных и самых явных признаков гестоза. Он показывает уровень спазма сосудов и тяжесть состояния женщины. К этому симптому добавляется другой - белок в моче;
3. Тяжёлая степень - проявляется как нарушение кровоснабжения ЦНС (центральной нервной системы). У женщины начинаются головные боли, тошнота, рвота. Возможно нарушение зрения и адекватных реакций на окружающий мир;
4. Самая тяжёлая степень - приступы судорог глубокой скелетной мускулатуры, сопровождающиеся резким подъёмом артериального давления, что может привести к инсульту. Данная стадия гестоза грозит отслойкой плаценты, и возможной гибелью плода.

Запущенный гестоз может явиться причиной смерти матери и ребёнка при родах.

Диагностика токсикоза

Окончательно диагноз ставится женщине в кабинете врача на основе анализов и обследований. Основные симптомы гестоза - отёки, повышенное артериальное давление и белок в моче.

Обычно болезнь проявляет себя на 30-х неделях беременности, но в некоторых отдельных случаях - и гораздо раньше - с 20-х недель.

Профилактика

Не стоит путать гестоз и водянку беременных. При водянке у вас не будет белка в крови и повышенного давления. Но водянка, если её не лечить, вполне может перерасти в гестоз. Поэтому, обнаружив у себя первые признаки отёков, надо выполнять все рекомендации по профилактике токсикоза второй половины беременности.

Регулярно посещайте участкового акушера-гинеколога. Сдавайте все необходимые анализы в срок.

Регулярно измеряйте артериальное давление и вес. Артериальное давление, если есть такая возможность, лучше измерять дома в спокойной обстановке. Многие женщины начинают нервничать в кабинете у врача.

На приёме лучше сначала измерить артериальное давление, а уж потом вставать на весы. У многих дам кровь бьёт в голову от одного только вида собственной нарастающей массы, выраженной в кг.

Контролируйте объём выделяемой жидкости. Раз в несколько дней проверяйте, не задерживается ли у вас жидкость в организме. Сколько вы потребили жидкости в день (включая супы), столько её и должно выйти обратно. Допустима разница в 200 - 300 мл. В жаркие месяцы надо учитывать интенсивное выделение пота.

Если мочи выделяется намного меньше, чем было потреблено - это сигнал, что в организме начинаются отёки. Об этом обязательно надо сообщить лечащему врачу.

Соблюдайте диету. Это одно из важнейших правил профилактики гестоза. Копчёному, консервированному, острому, пряному, солёному, жареному нужно сказать категорическое "Нет!".

Будьте осторожны с продуктами, вызывающими вздутие живота: виноград, горох, чёрный хлеб, молоко. Газы будут давить на диафрагму, а диафрагма на сердце. От этого может возникнуть учащённое сердцебиение и даже удушье.

Если перечисленные продукты вызывают дискомфортное состояние, откажитесь от них совсем. Наилучшие продукты - каши, белок в виде мяса и рыбы, овощи и фрукты.

Чаще гуляйте, двигайтесь, выполняйте зарядку беременных, чтобы не было застоев в организме, способствующих отёкам. Активные занятия перемежайте с отдыхом. Спите не менее 8 - 9 часов в сутки.

Будьте спокойными, не волнуйтесь и не нервничайте по пустякам. Помните, что все ваши эмоции испытывает на себе и ваш будущий ребёнок.

Лечение

В настоящее время в медицинской практике гестоз не вылечивается. Осуществляется контроль и профилактика развития, различные вспомогательные мероприятия, которые позволяют сдерживать течение болезни. Заканчивается гестоз естественным образом после родоразрешения.

Если симптомы становятся тревожными и простые меры профилактики не помогают, вам, скорее всего, предложат госпитализацию или дневной стационар. Не отказывайтесь!

Найдите возможность пройти полноценный курс лечения. Пусть в больнице не так хорошо и уютно как дома, но это иногда единственная возможность благополучно доносить ребёнка.

– патологические состояния, связанные с беременностью, осложняющие ее течение и прекращающиеся после окончания гестации. По времени возникновения различают ранние и поздние токсикозы беременных. Ранний токсикоз беременных сопровождается гиперсаливацией (слюнотечением), тошнотой, рвотой. Диагностика раннего токсикоза основывается на жалобах беременной; степень тяжести устанавливается на основании исследования биохимических показателей крови, мочи. Лечение раннего токсикоза беременных включает назначение охранительного режима, диеты, противорвотных и седативных средств, инфузионной терапии, физиотерапии.

Общие сведения

Понятие «токсикоз беременных» включает обширную группу гестационных осложнений, связанных с развитием плодного яйца и исчезающих после прерывания беременности или родов. Развитие токсикоза беременных связано с нарушением адаптивных процессов организма женщины к беременности. Токсикозы беременных выражаются различными расстройствами нейрогуморальной регуляции: нарушениями функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, процессов обмена и иммунного ответа.

Причины

Возникновение раннего токсикоза беременных этиологически и патогенетически обусловлено процессами развития плодного яйца в матке. Существует множество теоретических обоснований данного состояния: выделяют токсическую, нейрорефлекторную, гормональную, психогенную, иммунологическую гипотезы, объясняющие развитие раннего токсикоза беременных. Согласно токсической теории, возникновения патологических симптомов токсикоза вызвано отравлением материнского организма токсическими продуктами, вырабатываемыми плодным яйцом или образующимися при нарушении обменных процессов.

По мнению сторонников нейрорефлекторной теории, развитие раннего токсикоза беременных связано с раздражением растущим плодом рецепторов эндометрия, что, в свою очередь сопровождается повышением возбудимости подкорковых структур, где располагаются рвотный и обонятельный центры, а также зоны, осуществляющие регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д. В ответ на это раздражение возникает целый каскад различных вегетативных реакций организма - тошнота, рвота, тахикардия , слюнотечение, бледность кожи вследствие спазма сосудов и др. К концу первого триместра организм беременной адаптируется к подобным раздражениям, вследствие чего исчезают и проявления раннего токсикоза.

Гормональная теория объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой хорионального гонадотропина, способствующего разрастанию и укреплению ворсин хориона, развитию желтого тела беременности в яичниках. После 12-13 недели гестации концентрация ХГЧ в периферической крови начинает уменьшаться.

С точки зрения психогенной теории, развитию раннего токсикоза беременных более подвержены эмоциональные, впечатлительные женщины, у которых нарушено соотношение процессов торможения и возбуждения. У этих женщин токсикоз может развиваться на фоне переживаний, связанных с беременностью. Иммунологическая теория основывается на взглядах, что плодное яйцо для беременной является чужеродным по антигенному составу организмом, в ответ на который у женщины вырабатываются антитела, которые и вызывают токсикоз. Все эти теории в определенной степени правомерны и взаимодополняют друг друга.

Кроме того, известно, что наиболее тяжело ранний токсикоз беременных протекает у женщин с отягощенным соматическим статусом (нефритом, гипертонической болезнью , гастритом , язвенной болезнью , колитом , ожирением), переутомлением, нервно-психическими травмами, нерациональным питанием, вредными привычками. Токсикоз чаще развивается у беременных, перенесших в прошлом аборты, хронические воспаления гениталий (эндометриты , цервициты , аднекситы). У этих женщин еще до беременности имеет место нарушение адаптации, которое усугубляется с началом гестации. Женщины с выраженной антиперистальтикой пищевода, нарушением глотательного рефлекса, повышенной активностью рвотного центра, также предрасположены к развитию раннего токсикоза беременных.

Классификация

Тетания при токсикозах беременных развивается на фоне нарушения обмена кальция. Проявляется тетания судорогами мышц и нередко возникает на фоне гипопаратиреоза . Пациентки с ранним токсикозом нуждаются в повышенном контроле гинеколога в процессе ведения беременности , поскольку впоследствии у них нередко развивается гестоз.

Диагностика

Диагноз раннего токсикоза беременных устанавливается с учетом жалоб, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Проведение осмотра на кресле и УЗИ позволяет удостовериться в наличии плодного яйца в матке, определить срок гестации, проследить развитие плода.

У беременных с признаками токсикоза производится исследование клинического анализа крови, биохимических показателей (общего белка и фракций, фибриногена, ферментов печени, электролитов, КОС), общего анализа мочи. Показано измерение суточного диуреза, контроль пульса, ЭКГ и АД, подсчет частоты рвоты.

Лечение раннего токсикоза беременных

Легкая форма токсикоза беременных не требует госпитализации; при умеренной и чрезмерной рвоте необходимо лечение в стационаре. В легких случаях беременной рекомендуется соблюдение психологического и физического покоя, прием седативных препаратов (валерианы, пустырника), витаминов, противорвотных средств (церукала). Питание беременной с токсикозом должно быть дробным, легко усваиваемым, небольшими порциями. При повышенном слюноотделении полезно полоскание рта фиторастворами с дубящими свойствами (настоями ромашки, мяты, шалфея).

При умеренном токсикозе беременных в стационаре проводится инфузионная терапия – парентеральное введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов, гепатопротекторов, витаминов. С целью купирования рвоты по показаниям назначаются нейролептические препараты (хлорпромазин, дроперидол). Хороший эффект наблюдается от проведения физиотерапевтических процедур (электросна , эндоназального электрофореза, гальванизации, фитотерапии, ароматерапии), иглоукалывания .

Лечение выраженного токсикоза беременных проводится в палатах интенсивной терапии под контролем лабораторных и гемодинамических показателей. Терапия включает в себя инфузию растворов в объеме до 3 л, введение нейролептиков, гепатопротекторов, противорвотных средств, постановку питательных клизм. Тяжелая степень токсикоза беременных представляет опасность для женщины и плода. При несвоевременности или неэффективности лечения может наступить кома) и акушерскую патологию (пузырный занос , гепатоз).

Профилактике токсикозов способствует ответственная подготовка женщины к беременности, включающая своевременную терапию хронической патологии, ведение здорового образа жизни, отказ от абортов и др.