Ангина – это острое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление элементов глоточного кольца и небных миндалин. Другое название этой патологи – острый тонзиллит. Возникновение ангины в I триместре беременности грозит серьезными осложнениями и повышает риск неблагоприятного исхода как для женщины, так и для ее малыша.

Причины

Ангина – инфекционное заболевание. В 90% случаев возбудителем острого тонзиллита становится b-гемолитический стрептококк группы A (БГСА). Гораздо реже при обследовании выявляется золотистый стафилококк, пневмококк или другие микроорганизмы. Нередко виновником ангины становится смешанная патогенная флора (микст-инфекция).

Ангина может иметь и вирусное происхождение. Возбудителями заболевания становятся вирусы Коксаки, герпеса, аденовирусы. В редких случаях обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в сочетании с другими патогенными микроорганизмами.

Факторы риска развития ангины:

• переохлаждение;
• травма миндалин;
• нарушение носового дыхание;
• обострение хронических заболеваний, приводящее к снижению общего и местного иммунитета;
• хронические воспалительные процессы в полости рта (хронический тонзиллит, кариес зубов);
• проживание в экологически неблагоприятном районе (загрязненный воздух);
• избыточная сухость воздуха.

Беременность сама по себе является серьезным провоцирующим фактором для развития острого тонзиллита. Известно, что в ожидании малыша иммунная система женщины перестает справляться со своей нагрузкой. Происходит физиологическое ослабление защитных сил организма. На этом фоне легко возникают любые инфекционные процессы, и ангина в том числе. После рождения ребенка иммунитет в большинстве случаев восстанавливается в течение ближайших 6 месяцев.

Механизмы развития ангины

Проникновение патогенных микроорганизмов происходит через верхние дыхательные пути. Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани носоглотки. Нередко ангина возникает вскоре после перенесенного ОРВИ в результате закономерного снижения иммунитета. Большинство возбудителей известных ОРВИ снижают защитные свойства слизистой оболочки ротовой полости и способствуют проникновению других микроорганизмов в эту зону.

БГСА – микроорганизм, который чаще всего обнаруживается при ангине. Эти бактерии обладают уникальным свойством фиксироваться на поверхность небных миндалин и других элементов лимфоидной ткани полости рта. Стрептококки выделяют особый токсин, повышающий восприимчивость человека к этому микроорганизму, что и провоцирует развитие всех симптомов ангины и ее осложнений.

Действие b-гемолитического стрептококка не ограничивается полостью рта. Токсины, попадающие в кровоток, нарушают работу всех внутренних органов. Максимальное воздействие приходится на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также органы мочевыделительного тракта. Запускаются аутоиммунные процессы, приводящие к синтезу агрессивных антител, работающих против собственного организма. Именно так развиваются все серьезные осложнения стрептококковой ангины: ревматизм, гломерулонефрит, миокардит и другие.

БГСА является возбудителем не только ангины, но и скарлатины. Скарлатиной чаще болеют в детском возрасте. Беременные женщины, как правило, уже имеют иммунитет против этого заболевания. При повторной встрече со стрептококком у них развивается специфическая ангина. Скарлатина во время беременности встречается крайне редко.

Ангина развивается не только при экзогенном (внешнем), но и при эндогенном (внутреннем) инфицировании. Такое возможно у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. На фоне снижения защитных сил организма происходит активизация собственной инфекции и возникновение всех симптомов ангины. Довольно часто хронический тонзиллит обостряется в I триместре беременности, в том числе на самых ранних сроках вскоре после зачатия ребенка.

Симптомы

Инкубационный период при ангине длится от 12 до 72 часов и определяется видом возбудителя болезни. Начало заболевания всегда острое. Повышается температура тела, возникает сильная боль в горле (особенно при глотании). Увеличиваются шейные лимфатические узлы. Выраженность проявлений ангины будет зависеть от формы заболевания и общей реактивности организма.

Выделяют несколько разновидностей ангины:

Катаральная

Основные симптомы:

• умеренная лихорадка;
• общая слабость, озноб, недомогание;
• першение и сухость в горле;

При катаральной ангине небные миндалины увеличиваются в размерах. Возникает разлитая гиперемия (покраснение), отек. На поверхности миндалин появляется гнойный налет. Гиперемия может ограничиваться только тканью миндалин или же распространяться на мягкое и твердое небо, а также заднюю стенку глотки. Течение благоприятное, все симптомы исчезают в течение 1-3 дней при соответствующем лечении. В случае неадекватной терапии возможен переход катаральной ангины в другую форму.

Фолликулярная

Симптомы:

• повышение температуры тела до 39 °C и выше;
• выраженные признаки общей интоксикации: слабость, озноб, головные и мышечные боли;
• сильная боль при глотании;
• затруднение при проглатывании пищи;
• увеличение и резкая болезненность шейных лимфоузлов.

Состояние беременной женщины при фолликулярной ангине значительно нарушено. При осмотре видны увеличенные и отекшие небные миндалины, мягкое небо и небные дужки. На миндалинах формируются гнойные фолликулы – мелкие желтоватые пузырьки. Фолликулы вскрываются, но гнойный налет не выходит за пределы миндалин. Выздоровление наступает спустя 5-7 дней при своевременно проведенной терапии.

Лакунарная

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями фолликулярной формы болезни. Состояние женщины тяжелое, температура тела нередко повышается до 40 °C. На поверхности миндалин появляется желтоватый гнойный налет и тонкая пленка. Налет не выходит за пределы миндалин и легко удаляется шпателем. Продолжительность заболевания – до 7 дней.

Фибринозная

Фибринозная ангина развивается как осложнение других форм заболевания. Общее состояние женщины нарушено, сохраняется сильная боль в горле. Гнойный налет выходит за пределы миндалин, распространяясь на мягкое и твердое небо. Возможно развитие серьезных осложнений в первые дни болезни, вплоть до поражения оболочек головного мозга.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина представляет собой интратонзиллярный абсцесс и возникает как осложнение других форм острого тонзиллита. Во время беременности встречается крайне редко.

Симптомы:

• сильная боль в горле при глотании, разговоре;
• вынужденное положение головы;
• тризм жевательных мышц (невозможность открыть рот);
• высокая температура тела;
• болезненность регионарных лимфатических узлов.

При флегмонозной ангине поражение, как правило, одностороннее. Происходит расплавление тканей миндалины, отек, смещение язычка в здоровую сторону. К предрасполагающим факторам развития флегмонозной ангины относится табакокурение. Лечение хирургическое: вскрытие абсцесса и промывание полости антибактериальными препаратами.

Герпангина

Герпетическая ангина возникает при поражении энтеровирусами. К основным симптомам острого тонзиллита присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боль в животе). Характерно повышение температуры тела до 39-40 °C, выраженные признаки общей интоксикации организма. Течение благоприятное. При адекватной терапии выздоровление наступает на 3-5 день от начала заболевания.

Осложнения беременности и последствия для плода

Многие инфекционные заболевания возникают во время беременности на самых ранних сроках. Вскоре после зачатия ребенка происходит изменение гормонального фона и естественное снижение защитных сил организма. Подавление иммунитета необходимо для того, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. В противном случае организм будущей мамы будет воспринимать эмбрион как чужеродный агент, что неизбежно приведет к выкидышу.

Довольно часто ангина возникает на сроке 2-4 недели, еще до задержки предполагаемой менструации. В этот период многие женщины еще не знают о наступлении беременности и никак не связывают возникшее недомогание с зачатием ребенка. Нередко будущая мама начинает прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов, способных повлиять на развитие эмбриона. Подобная терапия на сроке до 4 недель может привести к самопроизвольному выкидышу или формированию врожденных пороков развития плода.

Ангина, возникшая на сроке 4-12 недель, также не слишком благоприятна для женщины и ее малыша. В этот период будущая мама уже обычно знает о своем изменившемся положении, и не будет принимать препараты, запрещенные на ранних сроках беременности. Вот только даже адекватная терапия не гарантирует благоприятного исхода беременности. Бактерии и вирусы, проникшие к эмбриону, могут нарушить его нормальное развитие и привести к формированию несовместимых с жизнью пороков внутренних органов. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность неблагоприятного исхода для плода.

Высокая температура тела и общая интоксикация организма – еще один неблагоприятный фактор, мешающий нормальному течению беременности. Известно, что повышение температуры выше 37,5 °C значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша на сроке до 12 недель. Прерывание беременности может произойти в разгар ангины или же спустя несколько недель после выздоровления.

Несмотря на все возможные риски, ангина на ранних сроках – не повод для искусственного аборта. Предсказать заранее, как скажется болезнь на состоянии женщины и плода, невозможно. Во многих случаях ангина проходит без каких-либо существенных последствий для малыша. Беременность в этом случае протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка в положенный срок.

Как снизить риски неблагоприятных последствий для плода?

1. Перед приемом любых препаратов убедиться в отсутствии беременности – сдать кровь на ХГЧ или сделать домашний тест. Актуально для женщин, планирующих зачатие ребенка.
2. При подтверждении беременности не принимать никаких препаратов, не посоветовавшись с врачом. Многие лекарственные средства запрещены в I триместре как потенциально опасные для развития плода.
3. С осторожностью обращаться к методикам народной медицины. Некоторые травяные сборы способны вызвать выкидыш на ранних сроках беременности.
4. Применять все доступные немедикаментозные средства облегчения состояния при ангине (обильное питье, постельный режим и др.).
5. При ухудшении состояния и появлении признаков угрозы прерывания беременности (кровотечение, боль внизу живота) обязательно обратиться к врачу.

Методы лечения

Лечение ангины в I триместре беременности сопряжено с определенными сложностями. На этом сроке многие лекарственные препараты запрещены к применению. Некоторые средства способны спровоцировать выкидыш, другие приводят к формированию аномалий развития внутренних органов плода. Прием любых препаратов на ранних сроках беременности возможен только по согласованию с врачом.

Терапия ангины обычно проводится на дому. Госпитализация в стационар показана только при тяжелых формах острого тонзиллита, а также при развитии осложнений (в том числе акушерских). Для устранения воспалительного процесса в носоглотке назначаются антибактериальные препараты. В I триместре возможно использование пенициллинов и цефалоспоринов как наиболее безопасных для эмбриона. Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из формы ангины и тяжести состояния будущей мамы. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

При выраженной лихорадке с ознобом назначаются жаропонижающие препараты (ибупрофен или парацетамол). Аспирин во время беременности запрещен! Принимать жаропонижающие средства следует строго по инструкции и ни в коем случае не превышать указанную дозировку. Парацетамол и ибупрофен обладают одним неприятным свойством – они могут спровоцировать выкидыш в I триместре беременности. Именно поэтому подобные средства назначаются только при температуре тела выше 38,5°C. При умеренной лихорадке можно обойтись без использования жаропонижающих препаратов.

Для местной терапии используются антисептические спреи или таблетки для рассасывания. Спектр препаратов от болей в горле в I триместре беременности весьма ограничен. Разрешены к использованию Лизобакт, Ларипронт, Мирамистин и некоторые другие средства. Перед использованием любого препарата не лишним будет посоветоваться с врачом и ознакомиться с инструкцией к лекарству.

В I триместре беременности большое значение уделяется немедикаментозной терапии. При ангине облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

1. Пейте больше жидкости: морсы, компоты, чай. Напитки должны быть теплыми, но не горячими. Горячее питье раздражает слизистую полости рта и ухудшает состояние при ангине.
2. Употребляйте только легкоусвояемую пищу (лучше в виде каш и пюре, чтобы не травмировать слизистую). Откажитесь от острой, соленой, пряной пищи до полного выздоровления.
3. При высокой температуре тела оставайтесь в постели.
4. Не забывайте проветривать помещение.
5. Увлажняйте помещение. Сухой воздух раздражает слизистую носоглотки и замедляет выздоровление.
6. Не забывайте о ежедневной влажной уборке. При плохом самочувствии поручите уборку супругу или другим родственникам.

Специфическая профилактика ангины не разработана. Для повышения общей сопротивляемости организма следует рационально питаться на всем протяжении беременности, больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе. Необходимо внимательно следить за состоянием полости рта, вовремя лечить очаги хронической инфекции (в том числе кариозные зубы). В осенне-зимний период для поддержания иммунитета рекомендуется прием комплексных витаминов, разработанных специально для беременных женщин.

Ангина при беременности в третьем триместре не так опасна, как на ранних сроках. Это обусловлено тем, что практически все органы плода уже сформированы. В конце срока беременности организм будущей матери лишен сил и жизненной энергии, а работоспособность иммунной системы угнетена. Ангина чаще всего дает осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему. Также ангина на поздних сроках беременности ослабляет родовую деятельность.

Ангина является инфекционным заболеванием, которое вызывается микробами определенного вида. Обычно причинами появления болезни являются следующие факторы:

• капельно-воздушный путь (вследствие несоблюдения мер личной гигиены);
• часто ангина появляется из-за активизации условно-патогенной микрофлоры ротовой полости. При этом снижается общая работоспособность иммунной системы;
• также заболевание проявляется при уже имеющихся воспалениях полости уха, носа и рта: кариес, гайморит, отит и другие.

Ангину или острый тонзиллит может поставить только квалифицированный врач. Он обязательно должен подтвердить свой диагноз лабораторными исследованиями, в частности мазком, а также подтвердить полное выздоровление и обеспечить снятие с учета через 2 недели.

Симптомы

Прежде всего нужно знать, что у двух разных форм ангины имеются свои симптоматические особенности:

• катаральная форма характеризуется покраснением миндалин и небных дуг, появлением слизистых выделений;
• фолликулярная разновидность характеризуется формированием на поверхности миндалин гнойников желтого или белого цвета;
• лакунарная форма характеризуется образованием пленки из налета желтого оттенка.

У беременных проявляются следующие симптомы острого тонзиллита:

• общая слабость и озноб;
• головные боли и очень быстрая утомляемость;
• температура повышается до 40 градусов;
• увеличение потоотделения;
• боль при прощупывании лимфоузлов;
• краснота на миндалинах и поверхности горла;
• боль при употреблении пищи;
• отечность миндалин.

Поскольку из-за гормональных перестроек работоспособность иммунитета резко снижается, бактерии довольно легко проникают в организм беременной женщины.

При ангине необходимо обязательно проводить лечение, чтобы избежать серьезных осложнений. Также следует знать, что на фоне данного заболевания часто проявляются другие инфекции.

Лечение

Лечение ангины у беременной женщины должен корректировать только врач. Если начать терапию еще до образования гнойных воспалений, то можно избежать многих осложнений, влияющих на плод в утробе матери.

Врач чаще всего назначает очень щадящее лечение, сочетающее в себе принятие витаминов, определенных лекарственных препаратов и народных методов, если таковые требуются для быстрого и наилучшего выздоровления.

Питание

Питаться при ангине во время беременности следует легкой, низкокалорийной пищей. Она должна обеспечивать организм будущей матери всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. В таких ситуациях врачи советуют пить бульоны, приготовленные на курице или овощах с добавлением сухариков из белого хлеба. Также рекомендуется кушать каши и кисломолочные продукты. Нельзя есть следующие продукты:

• слишком холодные или горячие;
• острую и кислую пищу;
• продукты, содержащие грубые волокна;
• жирное и жареное.

Если женщина потеряла аппетит, то следует напомнить ей о необходимости восполнения питательных веществ в организме. Это обусловлено нахождением плода матери в утробе, которые питается только через плаценту, то есть полностью зависит от матери.

Обильное питье

При ангине следует пить как можно больше жидкости, в особенности кипяченой теплой воды и бульона. В первые дни появления инфекции это особенно важно. Однако, беременная женщина должна взять во внимание отечность или проблемы с почками, если таковые имеются.

Если жидкости много, то можно быстро сбить высокую температуру. При этом помогут чуть теплое молоко с добавлением меда, клюквенный морс, брусничный морс. Но ни в коем случае нельзя пить горячие напитки, а также кисло-сладкие сокосодержащие жидкости, лимонады.

Как сбить высокую температуру?

Лечение ангины включает в себя несколько аспектов, но снизать температуру как можно быстрее очень важно. Это обусловлено тем, что температура выше 37 градусов способна вызвать аномалии плода. Лечение должен назначать исключительно врач, так как самостоятельный подбор лекарственных препаратов может привести даже к ухудшению состояние и плачевным последствиям для плода.

Поход к врачу при ангине не стоит затягивать. До посещения специалиста можно облегчить состояние следующими способами:

• теплый чай с малиной, липой или клюквой;
• следует пить большое количество воды, что позволит избежать обезвоживания при лихорадке;
• надевать легкую одежду, проветривать комнаты;
• можно обтирать кожные покровы раствором яблочного уксуса или лимонного сока;
• также хорошо действует приложенная ко лбу марля, смоченная в камфарном спирте.

Часто приходится применять жаропонижающие препараты, изготовленные на основе парацетамола (к примеру, Цефекон). Но эти препараты может назначить только врач. В зависимости от индивидуальных особенностей и протекания беременности их иногда нельзя принимать.

Снизить температуру при помощи лекарственных средств можно только в тех ситуациях, когда это рекомендует специалист, а не при любом повышении температуры тела. При назначении антибиотиком во время беременности чаще всего дополнительные препараты, прекращающие лихорадку, не требуются.

Антибиотики при ангине во время беременности

Антибиотики часто нужны при развитии ангины у беременных женщин. Они позволяют приостановить размножение болезнетворных бактерий в полости рта и предотвратить появление гнойных процессов. Обычно в таких ситуациях специалисты рекомендуют применять следующие препараты:

• средства группы пенициллинов, к примеру, Амоксиклав;
• группы макролидов, к примеру, Ровамицин;
• группы цефалоспоринов, к примеру, Супракс.

Следует знать, что даже эти препараты, разрешенные к приему во время беременности, приносят вред. Хоть их вредное действие на плод и сведено к минимальным границам, но и польза тоже отсутствует. Кроме этого, при катаральной ангине после консультации с врачом можно применять местные препараты вроде Биопарокса.

Гомеопатическое лечение

При беременности некоторые врачи советуют принимать гомеопатические препараты, чтобы избежать негативных последствий на плод. Гомеопатическими средствами являются: Тонзилгон, Ангин-хель. Если работоспособность иммунной системы сильно снижена, то такие препараты вряд ли окажут какой-либо лечебный эффект, а наоборот – лишь навредят. Также нельзя применять данное лечение при гнойной форме заболевания, так как можно получить осложнения и аномалии плода.

Таблетки для рассасывания

Большая часть рассасывающихся таблеток и леденцов снимают симптомы, но не излечивают заболевание полностью. Исходя из этого специалисты рекомендуют принимать только те средства, которые приносят быстрый эффект. Это позволяет избежать лишней нагрузки и максимально обезопасить плод. Можно принимать следующие препараты: Лизобакт, Фарингоспет, Трависил, Имудон.

Смазывание миндалин

При лечении ангины широко применяется метод орошения: для этого используют Хлоргексидина биглюконат, Мирамистин. Они являются антисептическими средствами, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и предотвращают воспаление. Однако даже такие безобидные средства можно использовать только с разрешения лечащего врача.

Чтобы обработать гланды растворами данных препаратов, можно использовать ватные палочки. При обработке не следует слишком сильно давить на миндалины, так как можно повредить слизистую и внести инфекцию еще глубже.

Полоскания

Полоскания следует применять в первые дни заболевания примерно каждые 2 часа. Есть несколько вариантов приготовления растворов:

• раствор пероксида водорода в воде;
• настойка календулы спиртовая, растворенная в воде;
• Ротокан, разведенный в воде;
• настои лекарственных растений в воде: дуб, шалфей, ромашка, календула;
• Фурацилин, растворенный в стакане воды.

Такая процедура способна уменьшить налет, образующийся на гландах, что в результате снижает риск появления интоксикации. Также при полоскании с миндалин удаляются болезнетворные микроорганизмы, уменьшается боль и лекарственные средства практически не всасываются в кровь. Именно поэтому данный метод является безопасным при лечении ангины у беременных и кормящих матерей.

Народные средства

Существует несколько методов, позволяющих вылечить ангину при беременности, исключая негативное воздействие на плод и организм матери в целом. Самые действенные методы народной медицины следующие:

• следует смешать семена льна, липу, ромашку и эвкалипт. Данная смесь заливается кипятком и настаивается в течение 2 часов. Настой должен остыть. Полоскать им горло рекомендуется около 2-3 минут;
• хорошо помогает рассасывание лимонных долек. Этот способ позволяет избавиться от болезнетворных микроорганизмов при действии лимонной кислоты;
• можно сделать следующую смесь: лук, яблоко, мед. Это позволяет повысить работоспособность иммунной системы. Такое лекарство рекомендуется употреблять несколько раз в день после приемов пищи;
• при ангине хорошо помогает полоскание горла соком свеклы. Свежевыжатый сок следует разбавить яблочным уксусом. Полоскание рекомендуется проводить несколько раз в сутки.

Народные методы лечения хоть и безопасные, но следует советоваться об их применении с лечащим врачом, чтобы избежать неожиданных негативных последствий.

Запрещенные методы лечения

Существуют некоторые методы лечения, которые обладают негативным влиянием на развитие плода, вызывая неправильное формирование костей и различные аномалии:

• нельзя принимать антибиотики, относящиеся к группе тетрациклинов;
• ни в коем случае нельзя принимать такой препарат, как Аспирин;
• нельзя полоскать горло препаратами, которые содержат йод;
• не рекомендуется принимать горячие ванны для ног, так как они чаще всего провоцируют выкидыш;
• нельзя накладывать спиртовые компрессы, перцовые пластыри и горчичники. Они вызывают размножение болезнетворных микроорганизмов и никак не способствуют улучшению ситуации.

О таких методах лечения беременную женщину должен предупредить врач и оберегать состояние ее здоровья, давая четкие рекомендации по препаратам и профилактическим мерам.

Последствия и осложнения

Последствия ангины при беременности в третьем триместре весьма разнообразны и все тяжелые. Это обусловлено тем, что организм женщины обеспечивает 2 организма питательными веществами. При ангине на последних сроках беременности могут возникнуть следующие осложнения:

• миокардит;
• гнойное воспаление гортани;
• менингит;
• интоксикация, вызванная болезнетворными бактериями;
• воспаленные лимфатические узлы;
• пиелонефрит;
• сердечная недостаточность;
• слабая родовая деятельность.

Все последствия и осложнения ангины могут возникнуть лишь в том случае, если заболевание было изначально запущено. При первых признаках ангины следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу. Он посоветует народные методы лечения, если они будут необходимы, а также скорректирует прием нужных лекарственных препаратов.

Профилактика

В первую очередь следует сказать о том, что нельзя принимать препараты без рекомендации врача – это может серьезно повлиять на здоровье матери и ребенка. Только специалист может точно сказать какие лекарственные средства обеспечат безопасность беременной женщине и помогут быстро вылечиться.

Чтобы обеспечить защиту от ангины, следует предпринимать следующие профилактические меры до беременности и при ее протекании:

• наладить дыхание через нос;
• провести профилактику заболеваний полости рта и вылечить возможные заболевания;
• повысить работоспособность иммунной системы (можно принимать минерально-витаминные комплексы, назначенные врачом);
• рекомендуется избавиться от хронических болезней;
• следует как можно чаще принимать водные процедуры (бассейн, теплый душ при отсутствии температуры);
• не следует курить, злоупотреблять алкоголем, принимать наркотики;
• рекомендуется отдыхать как можно больше и следить за физическими нагрузками;
• употреблять в пищу полезные низкокалорийные блюда, фрукты, овощи;
• рекомендуется проветривать жилые помещения;
• категорически нельзя нервничать;
• при беременности приветствуются прогулки на свежем воздухе и легкие физические нагрузки и упражнения.

При вынашивании ребенка следует регулярно заниматься процедурой полоскания полости рта теплой водой с добавлением антисептических препаратов. Не рекомендуется употреблять холодные напитки, кушать мороженое и переохлаждать организм любыми способами – это оказывает негативное влияние на здоровье и часто вызывает ангину. Кроме того, беременные женщины должны избегать контактов с вероятными носителями инфекции. Это заметно снизит риск появления заболевания.

При первых симптомах появления ангины следует обращаться к врачу. Он сможет посоветовать наиболее оптимальное лечение и проведет необходимое обследование, а также же расскажет о возможном тератогенном воздействии на плод тех или иных лекарственных средств.

Да Нет

В сезон простуд увеличивается число инфекционных заболеваний дыхательных путей. Лечение ангины при беременности осложняется тем, что многие препараты, в частности антибиотики, противопоказаны. У будущих мам большую роль в процессе терапии играет соблюдение постельного режима, обильное питье и применение народных средств.

Как только появляются признаки недомогания, необходимо обратиться за медицинской помощью. Высокая температура, инфекция, интоксикация очень опасны в период вынашивания ребенка, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Является острым инфекционным заболеванием, при котором поражаются небные миндалины (гланды). Возбудителями примерно в 90% случаев являются стрептококки.

Выделяют несколько основных видов ангины :

• Катаральная – самый легкий вариант заболевания. Температура повышается до субфебрильной, миндалины краснеют и немного отекают. Достаточно эффективно применение местных противовоспалительных и антисептических средств.
• Фолликулярная – форма, при которой на миндалинах появляются беловато-желтоватые образования, температура повышается до 38°C и выше.
• Лакунарная – ангина, начинающаяся резким подъемом температуры. На миндалинах – желтовато-белые пленки. Слюноотделение повышенное, иногда провоцирует рвоту.
• Герпетическая – форма, при которой задняя стенка глотки, миндалины, небо покрываются высыпаниями, склонными к изъязвлению. Температура высокая, часто возникают боли в животе, приступы тошноты и рвоты.

Лечение на ранних сроках

Лечение ангины на ранних сроках беременности основано на соблюдении постельного и питьевого режима, использовании народных средств. Лекарственные препараты должны назначаться врачом и только в случае крайней необходимости.

До 6 недели беременности иммунитет женщины работает в прежнем режиме, так как организм еще не успел адаптироваться к вынашиванию ребенка. Поэтому ангина переносится относительно легко. К концу первого месяца происходит естественное снижение защитных функций. Это необходимо для того, чтобы развивающийся плод не был отторгнут материнскими клетками. Но при этом повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Медикаментозные средства

Медикаментозное лечение ангины при беременности на ранних сроках включает в себя прием следующих препаратов:

• . Большинство лекарств этой группы строго противопоказаны при беременности, особенно в . Но последствия ангины могут быть еще более угрожающими. Самыми безопасными антибиотиками являются пенициллины: Флемоклав, Амоксилав, Ампициллин. Они не вызывают отклонений в развитии плода, но многие бактерии выработали устойчивость к их воздействию. Также врач назначает препараты местного действия, которые в минимальных количествах поступают в кровь (). Если эти антибиотики оказываются неэффективными, то назначаются цефалоспорины: Цефалексин, Цефуроксим. Они проходят через плаценту, но тератогенного действия не оказывают.
• Жаропонижающие препараты на основе : Панадол, Цефекон.
• Антисептические препараты местного действия. Применяются таблетки для рассасывания ( , Септолете), спреи (Хлоргексидин, Анти-ангин), растворы для полосканий ().

Важно помнить, что любые лекарства во время беременности можно применять только после консультации с врачом: он назначит препарат, оценив потенциальные риски от его использования.

Народные методы

Лечение ангины при беременности народными средствами особенно актуально на ранних сроках. По сравнению с лекарственными препаратами, они более безопасны, но устранить бактериальную инфекцию не в состоянии. Поэтому необходимо сочетать оба этих вида терапии.

Широко известны следующие методы борьбы с воспалением миндалин:

• Чай с медом и лимоном. Заварить свежий напиток, размешать в нем по 1 ч. л. меда и лимонного сока, остудить до комфортной температуры. Горячий чай усиливает боль и воспаление.
• Имбирный напиток. Корень имбиря мелко порезать и залить кипящей водой. Выждать несколько минут, добавить 1 ч. л. сока лимона, мед по вкусу. Принимать при повышенной температуре.
• Отвар базилика. 20 листиков измельчить и залить стаканом кипятка. Поварить 3-5 минут, процедить и остудить до комфортной температуры. Отвар можно принимать внутрь небольшими глотками или проводить полоскание несколько раз за день.
• Солевой раствор. В 0,5 литра кипяченой холодной воды размешать 1 ч. л. соли (лучше морской). Подождать, пока нерастворенные частички осядут, аккуратно слить верхнюю часть. Полоскать горло и полость рта 4-5 раз в день.

Лечение на поздних сроках

Лечение ангина во время беременности на поздних сроках проводится в целом так же, как и на ранних, но список разрешенных лекарственных средств несколько расширяется. Во время болезни необходимо как можно больше времени проводить в постели, даже если кажется, что самочувствие нормализовалось. Обильное питье, покой и ноги в тепле – важные условия выздоровления.

Медикаментозные средства

Лечение ангины на поздних сроках беременности проводится при помощи нескольких групп препаратов:

• Антибиотики. Риск их влияния на развивающийся плод уже меньше, чем на ранних сроках - формирование органов закончилось, отчасти препятствует проникновению вредных веществ. Врач может назначить пенициллины (Ампициллин, Флемоклав), цефалоспорины (Супракс, Цефалексин) или макролиды (Азитромицин, Ровамицин, Эритромицин). Также используются антибиотики местного действия (Биопарокс).
• Жаропонижающие препараты, активным веществом которых является парацетамол (Перфалган, Панадол).
• Антисептики местного действия - пастилки и таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсилс), спреи (Хлоргескидин, ), растворы для полоскания (Стоматидин, Хлоргескидин).

Народные методы

Лечение ангины народными средствами на поздних сроках беременности все так же эффективно.

Оно основано на полоскании горла отварами и употреблении их внутрь:

• Травяной отвар. Для приготовления сбора нужно смешать 10 гр коры дуба, 2 гр цветов календулы, 5 гр травы душицы и 3 гр цветов липы. 1 ст. л. трав добавить в стакан с кипятком и настоять в течение 2 часов. Профильтровать. Полоскать горло таким отваром можно 3-5 раз в день.
• Отвар аира болотного. 1 ч. л. измельченного корня залить холодной водой (200 мл), настоять 3 часа. После закипятить и поварить 5 минут, добавить 0,5 ч. л. меда. Полоскать 3 раза в день, предварительно остудив и процедив.
• Отвар из отрубей. В 2 литрах воды необходимо закипятить 400 гр отрубей (любых), остудить и процедить. Добавить немного меда. Пить небольшими глотками несколько раз в день.
• Отвар подорожника. Десять листьев измельчить, залить стаканом кипящей воды, настоять 30 минут. Добавить мед для улучшения вкуса. Полоскания горла можно проводить каждые 2-3 часа.
• Пихтовое масло. Его можно использовать для компресса, обработки миндалин (смоченным тампоном), натирания ног, спины и груди. Перед тем как использовать масло, нужно провести тест на чувствительность: нанести небольшое количество на внутренний сгиб локтя и оценить состояние кожи через 12 часов.
• Лимонная кожура. Фрукт очистить. Кожуру разделить на 3-4 части, держать во рту по 10-15 минут. Процедуру можно повторять каждый час. Противопоказание - повышенная кислотность желудка.

Ангина при беременности может привести к серьезным осложнениям, вплоть до

Ангина при беременности не так уж безобидна, как может показаться на первый взгляд, так как для нее характерен воспалительный процесс в острой форме. Основная причина болезни – инфицирование, поэтому существует опасность распространения патогенных микроорганизмов в почки, сердце, суставы.

Виды ангины и причины возникновения

В период вынашивания плода у женщины отмечается временный физиологический иммунодефицит. Дело в том, что иммунитет угнетается самим организмом, благодаря чему сдерживаются реакции на отторжение чужеродного тела, то есть плода. По этой причине беременная женщина становится подверженной инфицированию. Когда человек заболевает ангиной, защитные силы ещё больше снижаются, из-за чего возникают другие патологические нарушения.

Главной причиной являются возбудители, локализующиеся в области нёбных миндалин. Ангина развивается чаще всего от таких патогенных микроорганизмов, как b-гемолитический стрептококк группы А, реже – от стафилококка.

Часто ангиной называют любое красное горло с увеличением миндалин (гланд). Но это не верно! Ангина – это острый тонзиллит, который имеет бактериальную природу возникновения и отчётливые симптомы (нет насморка и кашля, высокая температура, боль при глотании, увеличение лимфоузлов).

Подразделяется заболевание на такие формы :

1. Катаральная. Отличается отсутствием налёта на миндалинах, хотя природа возникновения – бактериальная. Часто путают с обычным вирусным тонзиллитом.
2. Фолликулярная . Отличается болью при глотании, которая иррадиирует в ухо. Также наблюдаются нагноения миндалин в виде белых точек размером с ядро семечка.
3. Лакунарная . Образуется на миндалинах налёт жёлтого оттенка в виде сплошной корки (плёнки).
4. Фибринозная . Налёт выходит за пределы миндалин и может поражать близ лежащие области зёва.

Инфицирование происходит через контакт с больным (воздушно-капельное заражение).

Симптомы

В начале развития ангины резко повышается температура тела до 38,0 и выше. Вследствие этого появляется озноб, лихорадка, общее недомогание, часто – головная боль. Далее понижается аппетит, и возникают такие признаки патологии:

• боль при глотании;
• опухание и покраснение миндалин;
• образование налёта или гнойников на миндалинах в зависимости от формы ангины;
• увеличение желез лимфатической системы в области нижней челюсти.

Симптоматика, встречающаяся редко:

• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• присутствие неприятного запаха из ротовой полости;
• огрубение голоса;
• невозможность полноценно открыть рот из-за боли.

Выраженность симптомов и их разновидность зависит от формы заболевания, течения и стадии. Например, на начальных этапах болевые синдромы незначительны, но по мере развития ангины они усиливаются. Но при бактериальной ангине как правило отсутствует насморк.

Возможные осложнения и последствия для ребёнка и матери

Осложнения для эмбриона в первом триместре беременности. Первый триместр беременности является наиболее опасным периодом, так как плод только начинает формироваться. Следовательно, велик риск самопроизвольного выкидыша. Если женщина инфицируется на протяжении первых 2-х недель после зачатия, оплодотворённая яйцеклетка может погибнуть.

Так как в первом триместре происходит закладка всех органов малыша, длительно удерживающаяся высокая температура может привести к тому, что внутренние органы и системы эмбриона могут развиться неправильно, и привести к замиранию плода.

Последствия для плода во втором триместре вынашивания плода. Может стать причиной плацентарной недостаточности, кислородного голодания и нарушения развития плода. На этом фоне поражаются зрительные органы будущего младенца, поэтому он может появиться на свет с низким уровнем остроты зрения и даже слепотой. Не менее страдает печень с последующим увеличением селезёнки. Присутствует интоксикация. Возможен выкидыш.

Осложнения для ребёнка в третьем триместре. В данный период вынашивания плода риск опасных осложнений значительно снижается, так как ребёнок уже сформирован, а плацента стала более крепкой и защищает малыша. Но так происходит только в тех случаях, когда течение ангины лёгкое, и женщина своевременно обратилась за квалифицированной помощью. При отсутствии адекватного лечения и стремительном прогрессировании ангины развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к задержке в развитии. Существует риск преждевременных родов.

Если в период родов женщина больна ангиной, то риск для здоровья малыша очень возрастает. Кроха может умереть, если заразиться от матери бета-гемолитическим стрептококком.

Слишком длительная высокая температура у матери оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему, умственные возможности ребёнка после рождения.

Осложнения для женщины:

• развитие менингита и сепсиса;
• образование паратонзиллярного абсцесса (гнойных полостей);
• возникновение синусита и отита;
• поражение миокарда;
• обнаружение ревматизма, пневмонии;
• наличие гломерулонефрита и пиелонефрита.

Из данного видеоролика Вы сможете узнать, чем ангина опасна для будущей матери и её ребёнка.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями занимается участковый терапевт, ЛОР, инфекционист, но женщина обязана оповестить своего гинеколога о перенесённом заболевании.

Диагностика включает в себя следующее:

1. Визуальный и пальпационный осмотр лимфатических узлов, гортани, миндалин. Обязательно прослушиваются лёгкие, работа сердца. На этом этапе собирается полный анамнез.
2. Забор мазка со слизистых оболочек ротоглотки и носовой полости для проведения бактериологического анализа. Или же врач может провести аптечный экспресс-тест «Стрептатест», и получить результат здесь и сейчас.
3. Общий анализ крови. При бактериальной инфекции будут повышены нейтрофилы, при вирусной – повышены лимфоциты.

Если ангина находится в запущенной стадии, и отмечаются осложнения на другие внутренние системы, то может быть принято решение о проведении рентгенографии или эхокардиографии.

Лечение ангины традиционными способами

Антибактериальная терапия. Против бактерий всегда используются антибактериальные средства, но они должны входить в группу препаратов, использование которых допустимо во время беременности. Чаще всего беременной женщине назначается пенициллиновая группа антибиотиков: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Амоксиклав, Ампициллин. Также возможно применение цифалоспоринов: Цефаклор, Цефалексин, Цефепим, Цефотаксим. Иногда назначаются макролидные антибиотики (Азитромицин), особенно при аллергии на пенициллин. Но при очень тяжёлом гнойном поражении используют карбапенемы (Меропенем). Все антибактериальные препараты строго назначаются лечащим доктором, который определяет дозировку и курс терапии.

Не следует уменьшать дозировку или сокращать курс лечения, ведь страшна не сама ангина, а осложнения, к которым она приводит при неправильном или несвоевременном её лечении. Обычно курс лечения составляет не менее 7 дней, чаще всего – 10 дней. Азитромицин и его аналоги назначают на 5-7 дней.

Антисептическое лечение. При лечении помимо антибиотика назначают и антисептические средства, так как они нейтрализуют неприятную симптоматику. Используются для местного воздействия на ротоглотку растворы для полосканий и ингаляции. Есть препараты в форме спрея.

Часто применяемые средства:

1. Раствор фурацилина . Из таблеток сделать раствор просто: залить 2 предварительно растолчённые таблетки стаканом кипятка, тщательно растворить полученный порошок Фурацилина. Используется раствор для полосканий.
2. Раствор хлоргексидина. Он продаётся различной концентрации: 0,05, 0,2, 0,5. В первом случае полоскать горло без разведения водой. В 2-х остальных соотношение составляет 1:4, 1:10.
3. Спрей «Мирамистин » имеет удобную насадку. Предназначен для орошения горла.
4. Ингалипт выпускается в виде спрея. Дополнительно обладает обезболивающим эффектом. Основан на тимоле, мяте, эвкалипте.
5. Раствор «Хлорофиллипт» сделан из эвкалипта. Производится в растворе для полосканий гортани, рассасывающихся таблетках и растворе на основе масла. Последним миндалины смазываются.

После еды обязательно нужно делать полоскания горла.

Другие средства:

1. Для снижения температуры тела и обезболивания врач назначит Парацетамол .
2. Разрешенные таблетки для рассасывания и спреи: Декатилен, Стрепсилс, Стопангин, Гивалекс.
3. Ингаляции можно делать с использованием масла эвкалипта. Масло добавляется в основной ингаляционный раствор. Не использовать небулайзер.

Без лечения антибиотиками ангина пройдёт сама собой через неделю. Антибиотики принимают для того, чтобы остановить инфекцию и не допустить развитие осложнений различных органов больного, риск появления которых без лечения очень велик.

Обязательные мероприятия:

1. Питание должно быть по аппетиту, а блюда пюреобразными или жидкими (бульоны, супы-пюре, овощные и мясные пюре, домашние паштеты).
2. Питьё должно быть обильным (можно пить кисель, чай, компот, щелочно-соляную минеральную воду). Если легче глотать холодные напитки – пейте их.
3. Соблюдение постельного режима, особенно при очень высокой температуре.

Запрещено обтирание уксусом и спиртом, принятие холодных ванн, приём Аспирина. Все эти мероприятия оказывают негативное воздействие на будущего ребёнка.

Народные средства

Дополнительно в лечении ангины можно использовать средства народной медицины. Они почти не имеют противопоказаний, только личная непереносимость тех или иных компонентов.

Чем советует полоскать горло народная медицина:

1. Соедините в равных пропорциях ромашку , липу, эвкалипт . На стакан кипятка вам понадобится 1-2 столовые ложки сбора. Залейте травы водой и дайте настояться на протяжении получаса. Полоскать горло до 6-ти раз в день.
2. Насыпьте в термос семена льна (2 ст. л.), залейте кипящей водой (0,5 литра). Дайте настояться 30-50 минут. После процеживания можно полоскать миндалины.
3. Солевой раствор. Растворите в 0,5 л тёплой воды 1 чайную ложку поваренной или морской соли.
4. Раствор из соли и пищевой соды. Возьмите по 1 ч. л. компонентов, залейте тёплой водой (250 мл), тщательно размешайте. Полоскание проводить ежечасно.

Меры профилактики

Беременная женщина должна думать о здоровье будущего ребёнка посредством заботы о самой себе. Для этого придерживайтесь простых профилактических мероприятий:

1. В период эпидемии простудных заболеваний старайтесь не ходить по магазинам, кинотеатрам, рынкам и прочим местам, где есть скопление людей. Ведь часто бывает, что человек болеет вирусным заболеванием, и имеет ещё и бактериальную инфекцию, которая развилась на фоне старых не пролеченных инфекций и ослабления иммунитета.
2. Если среди ваших знакомых или родных есть заболевшие ангиной, откажитесь от общения с ними. Если этот человек проживает вместе с вами, всегда надевайте марлевую повязку, которую надо менять каждые 2-3 часа. Больной тоже должен использовать повязку, чтобы не распространять хворь. Запрещено пользоваться одной посудой и бытовыми предметами. Человек перестаёт быть заразным через 2 дня после начала приёма антибиотика. Дозировка должна быть адекватной, а не сниженной.
3. Чаще проветривайте комнату, так как свежий воздух способствует уничтожению бактерий, которые находятся в пространстве.
4. Чаще мойте пол. Чтобы продезинфицировать помещение натуральными средствами, используйте эфирные масла из эвкалипта, сосны, пихты, апельсина, чайного дерева.
5. Обязательно принимайте поливитаминные препараты, так как крепкий иммунитет сможет побороть инфекцию.
6. Чаще тренируйте свой местный иммунитет: пейте холодные напитки, кушайте мороженное.

Многие слышали от своих мам и продолжают говорить своим детям «Не пей холодного, а то горло будет болеть!». Это миф. Болеют только те дети, у которых во рту и так есть инфекция. Рано или поздно ребёнок бы заболел, стоит только ослабнуть иммунитету. Холод не только снижает местный иммунитет, но и тренирует его. Чтобы тренировать местный иммунитет нужно кратковременно поддавать миндалины холоду, например, держать во рту небольшой кусочек холодного мороженного пока он не растает. Это то, что касается профилактики возникновения тонзиллита и ангины. В остальном – это закаливание.

Ангина оказывается для матери и будущего ребёнка достаточно опасным заболеванием. Чтобы предупредить инфицирование, нужно строго придерживаться всех профилактических мер, своевременно обращаться к терапевту и всегда консультироваться со своим гинекологом. Не занимайтесь самодиагностикой и, тем более, самолечением.

После зачатия и на протяжении всего периода вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения: полностью перестраивается гормональный фон, добавляется третий круг кровообращения, учащается сердцебиение. Все эти перемены негативно отражаются на состоянии иммунной системы, в результате чего будущая мама становится очень уязвимой для инфекций.

Чаще всего возбудители инфекционных заболеваний оседают на слизистых оболочках носоглотки, что клинически проявляется насморком и болью в горле. Последняя может быть, как симптомом банального ОРВИ, так и указывать на начало ангины.

Лечение ангины при беременности требует обязательного тотального контроля со стороны медицинского персонала, так как эта болезнь вызывается серьезными возбудителями – стафилококками и стрептококками, которые провоцируют осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Не всегда сильная боль при глотании является проявлением ангины, подобный симптом может быть признаком ларингита, гриппа, фарингита и воспаления небных миндалин (тонзиллита). Как отличить ангину от тонзиллита?

На первый взгляд симптомы заболеваний похожи, однако лечение кардинально отличается, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз и начать принимать меры. О симптомах ангины и тонзиллита подробнее можно узнать в таблице.

Таблица 1: Ангина или тонзиллит: в чем отличия заболеваний:

Клинический симптом	Тонзиллит	Ангина
Боль в горле	Начинается с легкого першения и постепенно усиливается, как правило, не вынуждает пациента отказываться от приема пищи, но доставляет дискомфорт и неудобства во время еды и питья	Начинается сразу остро, сильная, по мере прогрессирования заболевания усиливается еще больше, в результате чего пациент не только отказывается от еды и питья, но и часто вынужден сплевывать слюну, так как даже ее глотание доставляет боль
Покраснение глотки, состояние миндалин	При осмотре глотки отмечается гиперемия в области миндалин, которые сами по себе увеличены и рыхлые. При запущенной форме заболевания в лакунах миндалин могут скапливаться белые пробки	При осмотре ротовой полости заметно, что воспалительный процесс распространяется не только на миндалины, но и на всю ротоглотку. Небные миндалины резко гиперемированы, на них отчетливо виден сосудистый рисунок, они увеличены в размерах настолько, что больной жалуется на трудности при глотании и ощущение нехватки воздуха. По мере прогрессирования заболевания на поверхности миндалин появляется желто-серый налет, а в лакунах могут скапливаться гнойные пробки
Интоксикация организма и общее состояние	Общее состояние, как правило, не нарушено. Больной может жаловаться на незначительное недомогание и раздражительность	Быстро появляются симптомы интоксикации организма: тошнота, рвота и диарея, мышечные боли, слабость, головокружения, головные боли, вялость, сонливость
Температура тела	Остается в пределах нормы или может повышаться до субфебрильных отметок (37,0-37,5)	Сразу высокая и достигает 38,5-40,0 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами

Внимание! Диагноз беременной врач может поставить только после взятия мазков из глотки и посева материала на питательную среду. На основании этих результатов назначается эффективное лечение. Никакие препараты до получения результатов исследования нельзя назначать будущей маме!

Тонзиллит при беременности: лечение по триместрам

Острый тонзиллит – это заболевание, которое чаще всего вызывается вирусами и характеризуется появлением болей в горле, першением и скоплением вязкой мокроты в горле с неприятным запахом.

Если поставлен диагноз тонзиллит как лечить при беременности это заболевание? Рассмотрим подробнее по триместрам беременности.

Тонзиллит при беременности: лечение в 1 триместре

Лечение тонзиллита при беременности на ранних сроках осложняется тем, что на данном этапе гестации закладываются все внутренние органы и системы плода, поэтому влияние каких-либо лекарственных препаратов крайне нежелательно на материнский организм. Заболевание, оставленное на самотек, также может привести к осложнениям, которые негативно отразятся на течении беременности в дальнейшем.

Чем лечить тонзиллит при беременности в таком случае? Прежде всего, никакой самодеятельности! Терапию должен назначать врач, который подберет средства согласно вашему сроку беременности.

Обычно, для лечения острого тонзиллита у будущих мам используют препараты местного действия:

• аэрозоли и спреи для горла с антисептиком;
• , в состав которых входит противовоспалительный компонент;
• растворы для полоскания горла аптечного изготовления или приготовленные своими руками.

Кроме этого, обязательно следует обеспечить достаточный питьевой режим, если нет противопоказаний в виде отеков. Жидкость помогает лучше и скорее выводить токсические вещества и продукты жизнедеятельности возбудителя инфекции и снижает риск развития осложнений.

Важно! не стоит переживать при диагностировании острого тонзиллита во время беременности на ранних сроках. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций специалиста для будущего ребенка заболевание не представляет никаких угроз.

Лечение тонзиллита во 2 и 3 триместрах беременности

При выявлении воспаления миндалин во 2 и 3 триместрах врачи уже могут назначать лекарственные препараты общего действия при необходимости. При присоединении бактериальной инфекции или иногда невозможно обойтись без назначения антибиотиков.

Помните, что это вынужденная мера, так как игнорирование заболевания может привести к образованию очага хронической инфекции в организме будущей мамы, от которого с током крови будут распространяться болезнетворные микроорганизмы и попадать через плаценту к плоду, вызывая различные патологии.

Как лечить тонзиллит при беременности острой или хронической формы течения врач определяет в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки, для этого он берет во внимание:

• срок беременности;
• наличие сопутствующих осложнений или хронических заболеваний;
• состояние плода и состояние матери на момент постановки диагноза;
• индивидуальные особенности организма (переносимость лекарств и прочее).

Важно! как правило, острый тонзиллит во время беременности длится не более 7-10 дней, при условии своевременного обращения к врачу и адекватной терапии, после чего наступает выздоровление женщины. При не обращении за медицинской помощью, самолечении или игнорировании назначенного лечения заболевание переходит в хроническую форму, которая будет проявляться рецидивами и может спровоцировать роды раньше срока и другие осложнения беременности.

Ангина на разных сроках беременности: принципы лечения заболевания

Как лечиться от ангины во время беременности, если заболевание возникает на ранних сроках, можно ли принимать лекарства и обязательно ли обращаться к врачу? Пожалуй, это самые частые вопросы, которые возникают в голове будущей мамы, впервые столкнувшейся с подобной проблемой. Поговорим обо всем по порядку.

Прежде всего, помните, что лечение ангины во время беременности требует обязательного сопровождения врача, а иногда и нескольких – терапевта, ревматолога, кардиолога, особенно, если у женщины до болезни были проблемы с сердцем или сосудами.

Лечение ангины у беременных в разные периоды отличается, в зависимости от срока гестации плода, но в любом случае требует комплексного подхода:

1. Антибиотики (см. ) – помните, что без этой группы препаратов не обойтись ни при каких условиях! Ангина вызывается опасными кокками, против которых эффективны только антибиотики. Прежде чем беременным лечить ангину этими препаратами врач обязательно проводит забор мазка из глотки, который сеет на питательную среду. Это помогает не только точно определить возбудителя инфекции (ведь ангину могут провоцировать не только стрептококки), но и подобрать лекарственный препарат, к которому будет чувствителен чужеродный агент. Такой профессиональный подходит позволит сразу начать верное лечение и максимально снизит риск развития осложнений.
2. Местные антисептики – эта группа препаратов назначается в качестве вспомогательной терапии, чтобы облегчить симптомы заболевания, уменьшить отек тканей и ускорить выздоровление.
3. Жаропонижающие препараты – назначают при температуре свыше 38,5 градусов, но если у будущей мамы имеются какие-либо заболевания нервной системы или она плохо переносит жар, то допустимо принимать жаропонижающие препараты, не дожидаясь указанных показателей на термометре.
4. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы – эти препараты позволят быстрее будущей маме восстановиться после заболевания и обеспечат организм необходимыми микроэлементами и минералами.

Антибиотики при ангине во время беременности

Как лечиться во время беременности при ангине, если лекарственные препараты принимать нельзя? Прежде всего, помните, что ангина – это не фарингит и не тонзиллит, поэтому без антибиотиков в этом случае нельзя обойтись ни при каких условиях. Более того, нельзя принимать любой препарат этой группы, так как многие из них категорически противопоказаны беременным, так как могут вызвать врожденные уродства у плода, как, например, Тетрациклин.

Чаще всего будущим мамам назначают антибиотики из группы пенициллинов в форме таблеток, таблеток диспергирующихся (которые растворяются в воде и превращаются в суспензию), суспензий.

Эффективными препаратами являются:

• Флемоксин солютаб (инструкция, которая прилагается к препарату, подробно описывает, как правильно растворить таблетку в воде и как принимать лекарство);
• Амоксил;
• Амоксициллин;
• Ампициллин;

Помимо пенициллинов в состав этих препаратов входит клавулановая кислота – эти вещества в комплексе быстро уничтожают возбудителя инфекции и предотвращают возможные осложнения.

Важно! не отказывайтесь от приема антибиотиков в страхе за развитие ребенка. Опытный врач назначит минимально эффективную дозу, которая не навредит малышу в матке, но уничтожит возбудителя, а отсутствие лечения вообще приведет к куда более тяжелым последствиям, чем прием таблеток.

Несмотря на то, что в первом триместре применение любых лекарств нежелательно, при необходимости лечение ангины в период беременности на ранних сроках антибиотиками все же проводится. В подобной ситуации из двух зол выбирают меньшую, но, как показывает практика, малыши впоследствии рождались здоровыми и антибиотикотерапия на них никак не отражалась.

Как беременной вылечить ангину: местные антисептические средства

Как лечить ангину во время беременности при помощи препаратов местного действия и можно ли ими заменить антибиотики? К препаратам местного действия относятся рассасывающие таблетки, спреи для горла и различные растворы для полоскания.

Все эти препараты могут использоваться в качестве дополнительного и вспомогательного лечения параллельно с антибиотиками. Как лечить ангину у беременных рассасывающими таблетками?

К разрешенным для будущих мам препаратам относятся:

• Лизобакт таблетки;
• Септефрил таблетки;
• Фарингосепт;
• Граммидин.

Таблетки удобны тем, что быстро снимают боль при глотании и значительно облегчают состояние. Конечно, препараты этой группы эффективны только в том случае, если их принимать при самых первых признаках першения и боли в горле.

Спреи для горла

Как лечить ангину беременным аэрозолями и спреями? Лучше всего обратиться к врачу для подбора безопасного препарата, а не пользоваться советами работников аптек.

Важно! Даже если до беременности вы хорошо переносили определенный спрей для горла и препарат быстро помогал, во время ожидания ребенка организм может непредсказуемо отреагировать на использование привычного лекарства и выдать осложнение в виде бронхоспазма, стеноза гортани или аллергической реакции.

К относительно безопасным препаратам в форме спрея или аэрозоля, которые можно по назначению врача использовать беременным при ангине, являются:

• Ингалипт спрей;
• Пропосол спрей;
• Орасепт спрей;
• Гексорал аэрозоль.

Внимание! Внимательно изучайте состав препарата перед началом терапии и перечень противопоказаний к использованию, таким образом, вы сможете оградить себя от возможных тяжелых побочных эффектов.

Растворы для полоскания горла: аптечные и собственного приготовления

Беспокоит боль в горле во время беременности как лечить ангину полосканиями?

Полоскания горла при различных воспалительных заболеваниях ротоглотки позволяют снизить боль, снять отек тканей, отлично вымывают скопившуюся в лакунах миндалин слизь. Для данной процедуры можно использовать готовые аптечные растворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях.

Как у беременных лечить ангину полосканиями? Главным принципом процедуры является системность и последовательность.

Это означает, что эффективность полосканий будет значительно выше, если женщина будет делать это регулярно, не менее 4-6 раз в день, а не 1 раз в сутки. Кроме этого, раствор для полоскания всегда должен быть свежим, для процедуры не подойдет «вчерашняя порция».

Среди аптечных растворов, разрешенных беременным женщинам, являются:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт.

Эффективными и безопасными средствами, которые можно приготовить в домашних условиях, являются:

• содовый раствор с добавлением различных дополнительных ингредиентов (соли, йода);
• отвар ромашки;
• отвар шалфея;
• отвар дубовой коры;
• отвар зверобоя.

Внимание! Перед использованием лекарственных трав беременная обязательно должна проконсультироваться с врачом, так как эти средства часто провоцируют развитие сильнейшей аллергической реакции.

Как вылечить ангину при беременности: жаропонижающие препараты

Конечно, бывают единичные случаи, когда ангина протекает аномально, без повышения температуры тела, хотя в большинстве случаев заболевание сопровождается жаром и лихорадкой. Высокая температура тела у беременной женщины представляет угрозу для плода, поэтому при повышении показателей более 38,5 градусов целесообразно принимать антипиретики.

Единственным развешенным препаратом от высокой температуры для беременных женщин является Парацетамол и различные его аналоги (с одним и тем же действующим веществом).

Парацетамол можно использовать в форме таблеток, суспензии, суппозиториев в прямую кишку, аналогами препарата могут выступать:

• Панадол;
• Цефекон;
• Эффералган;
• Калпол.

Не рекомендуется принимать внутрь всякие «Колдрексы», Фармацитрон, Гриппоцитрон и прочие, так как помимо Парацетамола в состав этих порошков для приготовления раствора входит кофеин и ряд других компонентов, противопоказанных беременной женщине.

Как вылечить ангину беременной, чтобы не навредить плоду?

• при первых симптомах заболевания сразу обращаться к врачу – никакого самолечения;
• соблюдайте постельный режим, особенно в первые 3 дня заболевания – это поможет снизить риск развития осложнения;
• больше пейте жидкости – чаи с малиной, лимоном и медом, отвары шиповника, морсы, компоты;
• принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом;
• не снижайте дозу антибиотика самостоятельно и не прерывайте курс лечения, едва почувствовав себя лучше – это может спровоцировать прогрессирование ангины, но возбудитель инфекции успеет выработать устойчивость к антибиотику и лекарство окажется не эффективным.

Как беременным лечить ангину рассказано на видео в данной статье, однако этот материал носит ознакомительный характер и не может заменить медицинской помощи, цена самолечения иногда оказывается неоправданно высокой, поэтому берегите свое здоровье и не болейте!