Беременность может влиять и на здоровье полости рта. Одна из проблем, с которыми женщины сталкиваются в течение беременности – это отечность десен. Десна во время беременности отекают у каждой второй женщины… На протяжении репродуктивного возраста организм женщины подвергается ряду изменений. Репродуктивный возраст начинается с наступлением периода полового созревания.

Возникающие в течение каждого менструального цикла физические и психические симптомы являются следствием взаимодействия эстрогена и прогестерона. В действительности, подобное взаимодействие между гормонами помогает женщине беременеть и способствует формированию условий, которые являются ключевыми для поддержания беременности.

Большинство женщин ощущают переполненность радостью, когда чувствуют зарождение новой жизни внутри себя. Тем не мене, ощущения, появляющиеся из-за гормональных изменений на протяжении этих девяти месяцев, также могут быть весьма неприятными. Утренняя тошнота, задержка жидкости в организме, боль в спине и опухшие десна во время беременности нередко вызывают дискомфорт.

Как уже упоминалось, в период беременности значительно повышаются уровни эстрогена и прогестерона. Женщине приходится модифицировать свою диету и вносить различные изменения в свой образ жизни, чтобы способствовать надлежащему развитию плода. Плод получает все питательные вещества из крови матери, которая передается через плаценту. В связи с этим сердцу необходимо перекачивать больше крови, а почкам – удерживать ее повышенное количество. Происходит стимуляция надпочечников в целях повышения выработки альдостерона и кортизола, так как это помогает почкам удерживать большее количество жидкости.

Так как количество жидкости в организме увеличивается, она оседает в клетках и тканях. А поскольку десневая ткань, окружающая основание зубов, тоже способна накапливать больше жидкости, может казаться, что она отекает. Начиная с момента зачатия и до рождения ребенка, почки работают так, чтобы не допускать уменьшения объема крови. Таким образом, отечность десен во время беременности чаще всего вызывают повышенный объем крови и задержка жидкости в организме. Усиленный кровоток также может придавать деснам красный цвет.

Воспаление десен называется на языке медицины гингивитом (gingivae с лат. – десны). Гингивит, прежде всего, развивается по причине образования зубного налета. Зубной налет – это бактериальная пленка, которая формируется в процессе переработки бактериями застрявших в зубах остатков пищи. Развитие гингивита беременных в основном объясняется усилением кровотока в десневой ткани. Усиленный кровоток делает слизистую оболочку, покрывающую десны, более чувствительной.

Зубной налет можно удалять, если соблюдать гигиену полости рта, но в случае беременных женщин, которые этого не делают, он может накапливаться и начинать раздражать десневую ткань.

По этой причине даже легкое повреждение десен в процессе чистки зубной щеткой может вызывать кровоточивость десен. Поскольку иммунная система бывает перегружена во время беременности, ее способность противодействовать атакам бактерий тоже может понижаться, поэтому предсуществующие проблемы с деснами могут усугубляться в этот период. Итак, если десны кажутся красными, отекшими, и кровоточат при чистке зубов, желательно проконсультироваться у стоматолога. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в тяжелое стоматологическое заболевание под названием периодонтоз.

Как лечить десна во время беременности?

Хотя гормональные изменения во время беременности делают женщин подверженными отечности десен, гингивит возникает, только когда бактерии начинают перерабатывать остатки пищи. Таким образом, стоматологические заболевания, такие как гингивит или периодонтоз , можно предотвращать при помощи надлежащей гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью способствует устранению остатков пищи и предупреждению образования зубного налета. Также в этих целях можно применять электрический скейлер.

drrandylozada.com

Продукты и напитки с высоким содержанием углеводов способствуют бактериальному росту, поэтому от употребления таких продуктов лучше воздерживаться.

Если это не представляется возможным, следует обязательно чистить зубы или прополаскивать рот солевым раствором или антибактериальным средством для ополаскивания рта после употребления крахмалистой или сладкой пищи. И последнее, но не менее важное – необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы как можно раньше выявлять любые возникающие стоматологические проблемы. Это имеет особенное значение для беременных женщин, поскольку женщины, страдающие от болезней десен во время беременности, подвергаются повышенному риску преждевременных родов.

Считается, что если бактерии, вызывающие гингивит, попадают в кровоток, а затем в матку, они могут провоцировать высвобождение производных жирных кислот, называемых простагландинами. Простагландины могут влиять на активность гладких мышц. При высвобождении в больших количествах они способны вызывать роды.

Таким образом, следует предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы бороться с проблемой отечности десен и иметь уверенность в том, что десны не будут поражены гингивитом или периодонтозом во время беременности.

Итак, стоматологическое здоровье играет важную роль, поэтому необходимо всегда за ним следить. Поскольку заболевания десен, такие как гингивит, могут приводить даже к преждевременным родам, беременным женщинам нельзя относиться к проблемам с деснами легкомысленно. Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта, чтобы предотвращать любые стоматологические недуги и обращайтесь к стоматологу как можно раньше при возникновении проблем с деснами во время беременности. Своевременное лечение обязательно поможет их устранению.

Беременность – деликатный период в жизни женщины, сопровождаемый изменениями в работе организма. Некоторые из этих изменений приносят будущей матери мучительный дискомфорт и боли. При беременности часто опухает десна и что делать, как лечить эту проблему женщины не знают, начинают паниковать и в результате вредят самим себе.

Воспаление десны около зуба во время беременности

Причина опухоли десен

Опухание десны связано в основном из изменением гормонального фона, но есть и другие причины.

• Гормоны. Перестройка организма, формирование и развитие малыша повышает чувствительность тканей и слизистых. В результате мать ощущает боль в области десен, особенно при воздействии на нее: от чистки зубов до пальпации.
• Токсикоз и смена вкусов. Ротовая полость – благоприятная среда для разного рода бактерий как полезных, так и вредоносных. Беременные женщины активно добавляют в свой рацион сладкую и соленую пищу – продукты. Частички еды, остающиеся в полости рта способствуют размножению и развитию бактерий, что в свою очередь, провоцирует воспаления. Развитию бактерий способствует также токсикоз, который усиливает кислотность слюны.
• Пониженный иммунитет встречается у многих беременных женщин. Малыш в утробе забирает нужные для развития витамины и минералы из организма матери, тем самым обеспечивая ей гиповитаминоз. Бактерии, которые обычно себя не проявляют, при понижении иммунитета начинают провоцировать заболевания.
• Невылеченные зубы. Врачи рекомендуют вылечить полностью все зубы до планируемой беременности или, при острой необходимости на ранних стадиях (лучше во втором триместре), когда лечение относительно безопасно для плода. Воспаления, опухоли, кариозные и прочие повреждения зубов, мало того что причиняют боль, но и влияют на развивающегося ребенка, иногда могут даже вызвать преждевременные роды.

Отличительные черты воспаления десен у беременных

Опухшие десны беременных женщин мало отличаются от больных десен других людей. Опухание проявляется в двух формах: катаральной и гипертрофической. Иногда встречается язвенное воспаление.

• Катаральная. Симптомы появляются на втором-третьем месяце беременности. Характеризуется появлением желтого налета на зубах, опуханием дёсен, болезненностью, чувствительностью и кровоточивостью. Болезнь распространяется по всей десне.
• Гипертрофическая. Катаральная форма при отсутствии лечения и несоблюдения гигиены, к четвёртому — пятому месяцу переходит в гипертрофическую форму. Воспаление распространяется на мягкие ткани десны – они разрастаются, и зубы начинают расшатываться. Появляется неприятный запах изо рта, кровоточивостью.
• Язвенное воспаление. Тяжелая форма воспаления на последнем триместре беременности. Десны опухают и покрываются микроскопическими язвами, вызывающими сильную боль, кровоточивость и жжение.

Кровоточат десна при беременности — Катаральный гингивит

Решение стоматолога

Беременная женщина должна регулярно посещать стоматолога, особенно если чувствует что ее десна или зубы не в порядке. Лечение зубов на ранних стадиях беременности обычно достаточно безопасно, но действительно ли это так должен решить врач. Только стоматолог сможет подобрать наиболее безопасный и гипоаллергенный способ лечения в зависимости от триместра:

1. В первом триместре организм ребенка развивается, поэтому любая стоматологическая операция, использование многих лекарственных веществ и анестезии в этот период не рекомендуется. Может быть нарушено развитие плода. В качестве обезболивающего используются народные средства. В этот период лечат только опасные и быстроразвивающиеся заболевания.
2. Во втором триместре стоматолог может начать лечение ротовой полости, но все равно сложные манипуляции лучше перенести на послеродовой период. Во втором триместре можно прибегать к некоторым видам анестезии, которые не повредят ребенку.
3. Третий триместр – этап по время которого любое вмешательство может вызвать преждевременные роды.

Так как стоматологические вмешательства не всегда приветствуются, многие женщины обращаются к народной медицине. Народные средства, составленные на основе растительных компонентов действительно могут быть безопасными при беременности, однако таковыми являются не все рецепты, и они используются скорее для обезболивания, чем для лечения. Будьте осторожны при выборе и если десны опухли сначала посетите врача и расспросите его про противопоказания.

Как лечат опухшие десны

Для опухания десен характерно покраснение и кровоточивость – от этой проблемы стоматолог избавляется поэтапно.

1. Сначала врач очищает зубы от налета механическим способом или ультразвуком. На очищения налета ультразвуком беременным женщинам советуют не соглашаться, так как он может навредить плоду. Однако не все врачи с этим мнением согласны. Как точно замечено в японской пословице: «Не принимай решения, выслушав только одну сторону». И тот и другой способ безболезненны. После процедуры зубы полируют.
2. На втором этапе больной назначают антисептики, которыми она должна ополаскивать рот 10 дней утром и вечером. Можно применять другие лекарства, такие как Метрогил Дента, который наносят на десны. Так как десна при беременности и особенно во время воспаления очень чувствительна, не стоит пользоваться жесткими зубными щетками. Вместо них лучше использовать мягкие щетки, а дополнительно применять ополаскиватели.

Немного народной медицины

Не стоит заниматься самолечением, но к лекарствам, предписанным врачом можно для пущей надежности добавить несколько средств приготовленных по рецептам «бабушек и дедушек».

1. Растворите в стакане теплой воды 1 ч.л соли или щепотку соды. Прополощите рот этим средством. Раствор рекомендуется как противовоспалительное лекарство, в том числе врачами.
2. Возьмите 30 г. сухого подорожника и залейте горячей водой. Настаивайте четверть часа. Остудите, затем отфильтруйте через сеточку и полоскайте рот. Вместо подорожника можно воспользоваться лекарственными свойствами других трав, возьмите алоэ или чистотел.
3. Отвар из сушеной ромашки (40 г. на стакан кипятка, настоять 20 минут), сделайте для укрепления десен. Альтернатива ромашки – измельченная кора дуба или липы. Готовится она точно также. Перед употреблением все эти средства остудить и отфильтровать.

Отвар ромашки для полоскания

Осторожность никому не помешает

Почему так много беременных женщин с опухшими деснами приходит на прием к стоматологу? Ответ прост: ухудшение экологии, игнорирование правил гигиены, неправильное питание. И если в одиночку с первым пунктом справится вряд ли кому-то по силам, то с последними двумя пунктами дело обстоит иначе.

1. Сладкое есть вредно. Полностью убирать сладкие продукты из рациона вовсе не обязательно, но уменьшить их количество беременной женщине вполне по силам. Особенно если знать что употребление их во время беременности может оказать неприятное влияние на ребенка. Некоторые типы сладостей «опаснее» для зубов, чем другие. Шоколадка в умеренных количествах полезнее, чем карамель и ириски.
2. Вегетарианская пища мастхэв. Врач посоветует беременной женщины добавить в свой рацион твердые овощи, скажем морковку. Свежие овощи и фрукты укрепляют иммунитет и способствуют быстрому восстановлению здоровья зубов и десен
3. Гигиена ротовой полости. Чистить зубы нужно каждый день хотя бы два раза, всегда после еды, а не перед ней, включая завтрак. Беременная женщина должна использовать только щетки с мягким ворсом, не забывать также про антисептические ополаскиватели.

Легко отмахнуться от проблемы, гораздо сложнее затем жить с ее последствиями. Для беременной девушки такие проблемы могут стать критичными не только для нее, но и для ее будущего ребенка. Внутриутробное инфицирование, преждевременные роды – вряд ли малыш скажет за это спасибо. Поэтому храните свое здоровье, следите за гигиеной и не бойтесь показаться врачам слишком назойливой. Если доктор считает ваши страхи глупыми, то он либо плохой врач, либо плохой человек.

Беременность - сложный и ответственный период в жизни женщины. Однако по данным статистики у 75% женщин это время омрачается неприятным явлением - кровоточивостью дёсен. Несмотря на то что многие будущие мамы страдают от этого недуга, назвать его нормой нельзя. Давайте разберёмся почему кровоточат дёсны при беременности.

Обратимся к терминам. Десна - это слизистая полости рта, охватывающая шейки зубов после альвеолярных отростков. Кровоточивость дёсен во время беременности в основном может отмечаться при двух заболеваниях: гингивите и пародонтите.

Гингивит - воспаление дёсен, не разрушающее зубы. Именно он возникает при , гормональных сбоях и травмировании дёсен. При гингивите дёсны краснеют, опухают, воспаляются, разрыхляются, начинают кровить и болеть. Первые признаки заболевания могут быть замечены уже в первом триместре.

Пародонтит - воспаление околозубных тканей, при котором происходит разрушение зубов, а кровоточивость дёсен выступает ярким симптомом этого процесса. Причиной пародонтита в большинстве случаев становится налёт на зубах, возникающий из-за плохой гигиены или отсутствия лечения гингивита.

Причин возникновения кровоточивости может быть несколько. Основная из них - гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, увеличивающийся во время ожидания ребёнка, размягчает ткани ротовой полости, что ведёт к их разрыхлению и воспалению. К тому же в период вынашивания плода снижается иммунитет, меняется состав слюны, зубного налёта. Патогенная микрофлора активизируется. Если в этот период пренебрегать чисткой зубов или делать её неправильно, то дёсны могут начать разрушаться и кровоточить.

Вторая причина кровоточивости - дефицит кальция. Во втором триместре формируется скелет плода и кальций женского организма активно расходуется на этот процесс. Особенно остро дефицит проявляется при несбалансированном питании будущей мамы. Поэтому в народе и говорят: каждый ребёнок отнимает у матери по одному зубу.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Налёт на зубах у беременной легко трансформируется в зубной камень, который приводит к развитию гингивита, а значит, и кровоточивости. Нелеченый гингивит переходит в пародонтит, при котором начинают разрушаться уже сами зубы.

Третья причина - халатное отношение к чистке полости рта: неправильная паста, некачественный ополаскиватель, недостаточная санация - все это снижает прочность эмали. Кровоточат дёсны и при наличии хронических заболеваний, обостряющихся во время беременности:

• проблемы с ЖКТ;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ревматоидный артрит;
• лейкозы;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Часто причиной заболевания становится пристрастие к сладкому, приём некоторых лекарств, особенно аспирина, гиповитаминозы.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Посетить врача-стоматолога необходимо ещё в период планирования беременности. Ведь любые вмешательства во время беременности могут спровоцировать преждевременные роды, дефекты развития малыша и другие проблемы. Однако есть и обнадёживающие факты: если наблюдается кровоточивость дёсен при беременности, а до этого её не было, то, скорее всего, после родов она прекратится.

Симптомы патологии

В 4 месяц происходит наибольший сдвиг в гормональном фоне. Чаще всего именно в это время проявляется кровоточивость дёсен у беременных. Мягкие ткани вокруг зубов отекают, зудят, возникает боль при чистке, привычный розовый цвет дёсен меняется на красный, иногда даже с синюшным оттенком.

1. Во время еды слизистая оболочка рта болезненна. Некоторые женщины вообще перестают чистить зубы, чтобы не испытывать неприятные ощущения, но это только усугубляет положение. Повышенное количество налёта становится основой для зубного камня. Это острая форма заболевания называется катаральный, или простой, гингивит. Он может быть локализованным, т.е. захватывать 1–3 зуба, или генерализованным, когда заболевание распространяется на большую часть обеих челюстей.
2. В течение второго триместра симптомы воспаления нарастают, кровоточивость усиливается, разрастаются сосочки, похожие на полипы. Они становятся куполообразными и закрывают коронки зубов. К этим проявлениям добавляется неприятный запах изо рта и привкус.
3. Запущенный гингивит ведёт к некрозу десны, который напоминает обильный . Организм женщины уже не в состоянии легко справиться с данным воспалительным процессом, интоксикация может привести к повышению температуры. Простой гингивит становится гипертрофическим и переходит в хроническую форму, что особенно заметно на передних зубах.

Гипертрофическая форма может быть 2 видов:

• отёчная;
• фиброзная.

Отечная форма гингивита Фиброзная форма гингивита

Отёчная кровоточивость может появляться не только при воздействии на зубы, но и возникать сама по себе, например, во сне. Фиброзная форма характеризуется тем, что сосочки увеличиваются, но десна остаётся розовой, кровит редко. Из симптомов в этом периоде можно выделить боль и жжение во рту, отслаивание десны, обильный зубной налёт, сильный и неприятный запах изо рта.

На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как предотвратить гингивит во время беременности:

В запущенном случае возможны следующие осложнения:

1. Преждевременные роды.
2. Микробы зубного налёта выделяют свои токсины, которые поступают в кровь и могут вызвать воспаление, опасное для плода и плаценты.
3. У родившегося ребёнка в будущем будут проблемы с весом, появлением и ростом молочных зубов, кариес.

Лечение патологии

Лечение сильнодействующими препаратами при беременности проводить нежелательно. Но проблемы с зубами - случай исключения, когда обращение к стоматологу должно быть регулярным.

В первом триместре происходит активное формирование плода, закладываются его основные органы. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Стоматолог посоветует самые безопасные препараты. Особенно внимательно нужно отнестись к ситуации, если во рту отмечаются воспалительные процессы.

Второй триместр считается наиболее желательным для лечения. Очищение от налёта и санацию проводят именно в этот период. Также в это время разрешены многие народные средства.

Третий триместр: плод уже сформирован полностью, организм женщины начинает постепенно готовиться к родам, проводится постоянный контроль за состоянием матери и плода. Активное лечение в этом триместре нежелательно и возможно только в исключительных случаях, когда риск болезни превышает риск последствий.

На видео рассказано о том, как важно посещать стоматолога во время беременности:

Обращение к стоматологу является обязательным, если кровоточивость дёсен продолжается более 3 дней. Стоматолог проведёт чистку зубов и . Для укрепления стенок сосудов назначается витаминотерапия. Из витаминов наибольшее значение врачи придают:

• группе В, рутину и витамину С, укрепляющим сосудистую стенку капилляров.
• витамину Е, который понижает чувствительность дёсен.
• витамину К, который позитивно влияет на ротовую полость;
• флавоноидам.

Будущим мамам лучше использовать препараты растительного происхождения. Кровоточивость лечат полосканиями, аппликациями, ванночками:

1. Холисал очень эффективно снимает воспаление, останавливает кровоточивость, абсолютно безопасен. Применяют в виде аппликаций и полосканий.
2. Метрогил-Дента - бактерицидный антисептик. Разрешён женщинам в положении за исключением первого триместра, а также периода грудного вскармливания. После чистки зубов его наносят на дёсны ватным тампоном на 15 минут. Затем остатки удаляют и полоскают рот.
3. Новоиманин - в состав входит зверобой, обладает антибактериальными свойствами.
4. Сальвин - противовоспалительное, антимикробное и вяжущее средство.
5. Ромазулан - дезодорирующее средство из ромашки.
6. Ротокан - средство из ромашки, календулы, тысячелистника.

Широко применяют полоскания из трав. Они имеют полный спектр необходимых воздействий: противовоспалительное, антисептическое, дезодорирующее, вяжущее, укрепляющее. После полоскания настои обязательно выплёвывают, а не проглатывают. Из трав применяют шалфей, ромашку, липу, зверобой, кору дуба, плоды черники, черёмухи, цветы арники, крапиву, календулу, эвкалипт, тысячелистник, водяной перец.

В кабинете стоматолога

О своей беременности стоматологу нужно сказать сразу. Лечение поэтапное, все процедуры должны быть короткими. Женщинам, ожидающим ребёнка, нельзя проводить следующие процедуры:

1. Обезболивание на основе адреналина и его производных.
2. Закладывание мышьяка в кариозные полости.
3. Отбеливание и протезирование зубов.
4. Чистку ультразвуком и лазером, возможно только ручное очищение. Затем идёт борьба с воспалениями с помощью аппликаций на дёсны. После чистки назначают лечение полосканиями и аппликациями курсом на 10 дней по 2 раза в день. Для остановки воспаления применяют хлоргексидин (нельзя в 1 триместре), травы, фтор в виде полосканий.
5. Полоскания с антибиотиками.

Народные средства

Народные средства применяют только с разрешения врача и только наружно. Безопасной в таких случаях является перекись водорода - кровоостанавливающее и обеззараживающее средство. В чистом виде её не используют. Для полоскания разбавляют по рецепту 1 ст.л. на 1 стакан воды. Для протирания смачивают ватный тампон и в течение 5 минут водят по дёснам, затем рот ополаскивают отваром ромашки.

Когда при беременности кровоточат дёсны в первую очередь важно научиться правильно чистить зубы. Чаще всего на чистку зубов затрачивается около минуты, но правильная чистка должна длиться не менее 5 минут. При этом паста должна быть качественной, щётка - мягкой (электрическую щётку лучше не использовать), после еды обязательно очищать межзубные промежутки флоссами, применять ополаскиватели утром и вечером.

Флосс - это зубная нить

Лечение зубов при беременности - процедура обязательная, паника и лень здесь не приветствуются. Даже если кровоточивость совсем незначительна, важно не пренебрегать осмотром стоматолога.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему кровоточат десны при беременности,
• почему возникает гингивит при беременности,
• как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

• высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
• с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

• накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
• обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

• кровоточивость десен (рис.1),
• отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
• болезненность при чистке зубов,
• изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

• Отечную форму (рис.4,5) –
  при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
• Фиброзную форму (рис.6) –
  когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

• –
  так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
• Противовоспалительная терапия –
  обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

  Антисептические полоскания :
  1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
  курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
  2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
  3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

  Аппликации противовоспалительных препаратов :
  1) гель МетрогилДента ()
  содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
  2) ХолисалГель ()
  содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

  Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  Фото До и После лечения гингивита –

• Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
  Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

• Первый триместр –
  наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.

  Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

  Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.

• Второй триместр –
  начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

  Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .

• Третий триместр –
  в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.

  Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Воспаление десен при беременности имеет ту же этиологию, что и в обычном состоянии. Но, в этот не простой для женщины период, процесс образования налета может многократно ускориться. Что делать если опухли десны во время беременности, мы расскажем в этой статье.

Почему воспалены десны у беременных

Возникает воспаление десен во время беременности у большинства женщин. Выделяют несколько причин, которые этому способствуют:

• изменение концентрации гормонов. Во время беременности эндокринная система продуцирует в больших количествах эстроген, пролактин, гонадотропин, прогестерон. Благодаря им осуществляется рост и развитие ребенка. Гормон прогестерон влияет на задержку жидкости в организме, кроме этого, повышенная его концентрация приводит к увеличению объема циркулирующей по сосудам крови. Оказывает влияние на толщину слизистых тканей, способствуя утолщению и притоку крови, другой гормон - эстроген. Изменение содержания гормонов в крови влияет на тонус сосудов, вызывая их расширение, что приводит к отечности слизистой ткани. Именно поэтому может появиться проблема с деснами во время беременности;
• токсикоз. Он может появиться как на ранних сроках беременности, так и в третьем триместре. Когда женщина испытывает изжогу или возникает рвота. Кислота, находящаяся в желудке, попадает в верхние отделы пищевода, что влияет на кислотно-щелочной баланс в ротовой полости. Кислая среда благоприятна для развития патогенной микрофлоры, она начинает усиленно размножаться. Это приводит к быстрому отложению мягкого и твердого налета на зубах и в поддесневых карманах. Именно он и приводит к кровоточивости десен;
• изменение привычного рациона. Беременные женщины не склонны отказывать себе в удовольствии полакомиться сладостями или мучными продуктами, в которых раньше себя ограничивали. А углеводистая пища также влияет на кислотность во рту;
• недостаток витаминов. Для нормального роста и развития ребенок нуждается в определенном количестве микроэлементов и витаминов. Все необходимые вещества идут в первую очередь на удовлетворение потребностей крохи, и если мама не увеличила их поступление в организм, то для нее их не будет хватать.

На состоянии сосудов и здоровье десен отражается нехватка витамина С, Е, В, К для зубов необходим кальций, фосфор и фтор. Поэтому беременная должна пересмотреть свой рацион добавить в него овощи, фрукты и орехи, кроме того, не стоит отказываться от витаминно-минеральных комплексов.

• снижение иммунитета. Во время беременности снижается защитная реакция организма, из-за увеличенной нагрузки, а также желтое тело подавляет лимфоциты и фагоциты, чтоб они не воспринимали плод как чужеродный организм. В результате иммунитет не способен оказать противодействие патогенной микрофлоре, проникающей извне, и даже маленькая ранка на десне, которая была инфицирована, может привести к воспалению всей слизистой полости рта;
• изменение качественной характеристики слюны. Секрет слюнных желез должен смывать остатки пищи, уничтожать патогенную микрофлору, доставлять к зубам необходимый кальций. Но под действие гормонов и изменений обмена веществ, она становится вязкой. Это приводит к тому, что количество полезных микроэлементов в ней уменьшается, она не может справляться с мягким зубным налетом;
• стоматологические заболевания. Если у девушки был пародонтит, или его предшественник гингивит, и до зачатия проблема не была устранена, то во время беременности болезнь очень быстро прогрессирует и ее симптомы уже не могут быть проигнорированы.

Воспаление десен у беременной может классифицироваться как катаральное или гипертрофическое. При первом зубной налет быстро формируется и вызывает сильную отечность, при втором слизистая ткань сильно разрастается, что может привести к мобильности зуба.

Все эти причины напрямую или опосредованно влияют на скорость формирования зубного налета. Сами же отложения, скапливаясь между десной и зубом, являются питательным субстратом для болезнетворных микроорганизмов.

Зубной налет состоит из бактерий, живых и погибших, и выглядит как клейкая пленка, на которой легко «зацепиться». Патогенная микрофлора в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, вызывающие отек, а зубной камень отодвигает десну от зуба, в результате чего она воспаляется и начинается кровоточивость.

Какая терапия проводится в стоматологии

Избавиться от кровоточивости и болезненности десен при выраженном воспалении в домашних условиях не получится. Не стоит при беременности лечение назначать себе самостоятельно, нужно обращаться к квалифицированным специалистам - пародонтологам.

На первом этапе требуется провести профессиональную чистку зубов, которая устранит мягкие и твердые отложения. Обычно для этого используют ультразвук и механическую чистку, но при беременности ультразвук противопоказан. После снятия отложений эмаль полируется, чтоб бактериям было тяжело закрепиться на гладкой поверхности.

На втором этапе проводится курс противовоспалительной терапии, которая призвана нормализовать проницаемость сосудов. Если у беременной гингивит, то требуется на протяжении десяти дней полоскать полость рта Хлоргекседином дважды в день, затем делать местные аппликации гелем Холисал или Метрогил Дента.

При пародонтите (образовании глубоких пародонтальных карманов с гнойным содержимым) такой терапии будет недостаточно. Потребуется посещение стоматолога для промывания и чистки области между зубом и десной. Врач также может назначить антибиотики, электрофорез, массаж.

Часто беременные женщины отказываются от медицинской помощи в страхе, что медикаменты негативным образом повлияют на формирование плода. Действительно, много лекарств противопоказаны при беременности или лактации. Но медицина может предложить и те, что никоим образом не повлияют ни на женщину, ни на ребеночка, которого она носит под сердцем. Стоматологи плановое лечение рекомендуют откладывать на второй триместр беременности. Под запланированным подразумевается лечение, не по острой боли, а то, которое может некоторое время подождать. Дело в том, что с 12 до 16 недели гестации, формируется плацента, которая защищает плод от негативных воздействий химических веществ (они не могут проникнуть через плацентарный барьер). Лечить зубы и десны в первом триместре допускается, но есть риск осложнений или появления аллергической реакции у матери. В третьем триместре женщине физически тяжело провести время в стоматологическом кресле.

Если у беременной появилось болезненность при употреблении пищи, сильная кровоточивость, гнойные выделения при нажатии на десну, то это требует безотлагательной терапии. Гнойный экссудат попадает в пищеварительный тракт и может негативно сказаться на ребенке.

Гной распространяется на прилегающие органы, может проникнуть в мозг, глаза, слуховой аппарат, вызвать заражение крови. При лечении будут использованы антибиотики, которые доказано не влияют на плод на любой стадии развития.

При несильно выраженном воспалении и кровоточивости пародонта только при чистке зубов, можно попробовать справиться самостоятельно в домашних условиях. Рецепты народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению или же отдельно. Но если заболевание не проходит в течение недели или наблюдается его прогрессирование, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Если опухла десна во время беременности, то рекомендуется использовать целебные растения, которые обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, антисептическими и ускоряющими регенерацию свойствами. К таким растениям относятся ромашка, кора дуба, шалфей, подорожник, мать-и-мачеха, тысячелистник. Поскольку отвары и настои используются для полоскания, они не проникают в кровяное русло и не влияют на плод.

Для снятия воспаления можно приготовить следующие растворы:

1. морская соль способна помочь справиться с воспалившейся десной и уничтожить патогенную микрофлору. Для приготовления в стакане теплой воды растворяют одну чайную ложку соли. Полощут рот каждый раз после еды;
2. настойка на корице. Палочки корицы (100 гр) измельчить до состояния пудры, и залить четвертью литра водки. Оставить настаиваться на 7 суток. Раствор применяется только для полоскания;
3. отвар из чистотела или зверобоя. Для приготовления требуется 20 гр. травы. Ее кипятят на медленном огне примерно полчаса, затем оставляют настояться;
4. алоэ. Молодой лист растения измельчают до кашеобразной консистенции, затем доводят до кипения и процеживают. Используют для полоскания. Можно применять и растение в свежем виде. Лист, разрезанный вдоль, прикладывают к воспаленному участку на несколько минут или делают аппликации из кашицы;
5. подорожник. Сухие листья в количестве 30 грамм заливают кипятком и оставляют настаиваться на 15–20 минут. После чего процеживают и используют для быстрейшей регенерации тканей.

Профилактика заболевания

Для того чтоб не допустить рецидива заболевания рекомендуется принимать меры по укреплению десен:

• добавить в рацион витамины и микроэлементы, ограничить потребление углеводистой пищи;
• на чистку зубов выделить больше времени. Если появляется болезненность при чистке, приобретите монопучковую зубную щетку, ею не травмируются десны. Обязательно используйте зубную нить и ершики для снятия налета с межзубного пространства. А для удаления бактерий со слизистой применяйте бальзам или ополаскиватель на основе растительных компонентов;
• после каждого приема пищи удаляйте частички еды с полости рта. Для этого подойдет даже полоскание обычной водой;
• используйте пасту для чувствительных зубов. Она поможет снизить воспалительный процесс, снять кровоточивость, ускорить регенерацию ткани. Но следует помнить, что пасты с содержанием антибиотиков или антисептиков нельзя использоваться более двух недель подряд;
• если периодически тошнит, то после рвоты прополощите рот содосодержащим раствором, чтоб восстановить кислотность в ротовой полости;
• употребляйте твердую пищу. Морковь, яблоки и другие твердые продукты необходимы для нагрузки на жевательные органы. Это способствует укреплению зубов и мягких тканей десен.

Гингивит беременных может появиться уже на первых месяцах гестации и прогрессировать до самых родов или оставаться на одном уровне. На 2–3 триместре заболевания пародонта могут перейти в хроническую форму, поэтому оставлять симптомы без внимания чревато последствиями. Лечение во время беременности должен проводить квалифицированный врач, он устранит проблему и не допустит рецидивов.