Мочекаменная болезнь стала недугом, от которого в мире страдает огромный процент заболевших людей. Это, на первый взгляд, безобидное заболевание нередко перерастает тяжелую патологию, поэтому начинать борьбу с болезнью надо как можно раньше. Уточните доступные способы диагностики и методами выведения камнеобразования из почек.

Симптомы камней в почках у женщин и мужчин

Мочекаменная болезнь, по МКБ, является патологией, при которой образуются камни во всех отделах мочевыводящей системы. Развивается она из-за нарушения обмена веществ. Почечные камни формируются и из песчинок, и из их объединений, а порой охватывают всю часть чашечно-лоханочной системы. Эта патология называется коралловым нефролитиазом, которая образуется при высокой концентрации в моче некоторых веществ, к примеру, оксалата кальция, фосфатных соединений, аммония или мочевой кислоты.

Со временем небольшие камни, имеющие размер в несколько миллиметров, выводятся с мочой абсолютно безболезненно. Большие камнеобразования (до 15 см) не могут выходить самостоятельно без операции. Их нередко определяют случайно, когда УЗИ делается по иным причинам. К симптомам мочекаменной болезни относят:

• поясничные боли;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• почечные колики;
• высокое давление;
• кровь и помутнение мочи;
• повышенную температуру тела;
• отеки конечностей.

Лечение камней в почках в домашних условиях

Как вывести все камни из почек, узнать не проблема: чаще больного отправляют к врачу. Вылечить их самостоятельно без последствий очень сложно. Растворять камушки можно только на начальной стадии формирования – путем лечебной диеты, правильного режима физических нагрузок и приемом лекарственных средств. Ели растворение не дало результатов, то выводят камнеобразования из почек методом дробления с помощью ударных ультразвуковых волн. Крайняя мера терапии – оперативное вмешательство. Это единственный вариант, если камни преобразовались в коралловые отложения.

Народными средствами

Можно попытаться вывести камни из почек в домашних условиях с помощью старинных рецептов. Без консультации врача этот делать крайне не рекомендуется. Если образование большого размера, оно может застрять в мочеточнике, а больной – потерять сознание от болевого шока. Если УЗИ показало начальную фазу образования камней, то есть возможность с успехом использовать следующие травы для почек:

1. Старинный народный метод избавления от мелких почечных камней – это регулярное употребление сока красной свеклы (свежевыжатого). Рецепт его приготовления прост: свеклу темного цвета вымойте, от кожуры очистите, нарежьте кусками, воспользуйтесь соковыжималкой или натрите сами на терке и отцедите через марлю.
2. Отличное лекарство от камней в почках – спорыш. Возьмите 1 ст. л. засушенной травы, залейте кипятком (200 мл), на водяной бане держите до получаса. После отвар остудите, процедите, выпейте. Принимайте ежедневно по 1 стакану отвара в течение месяца.
3. Песок в почках уйдет, если регулярно пить клюквенный морс. Это отличное мочегонное, которое легко приготовить самостоятельно: возьмите стакан клюквы, разомните, сок слейте, а выжимки залейте водой (1500 мл). Кипятите минут 5, после смешайте с соком. Чтобы очистить почки, употребляйте ежедневно по 1 стакану напитка.

Препаратами­

После посещения уролога и классификации каменных отложений (по форме, типу), врач может назначить следующие лекарства, способные их выгнать и избавиться от болевых ощущений:

• «Ависан» – для снятия почечной колики дома. Рекомендованная доза до 100 мг 4 раза/день.
• «Блемарен» – для растворения камней и ощелачивания мочи. Применять от 2 до 6 таблеток в сутки по назначению врача.
• «Цитрат калия» – для удаления кальциевых камней. Суточная доза – до 100 мг. С осторожностью назначать при беременности.
• «Канефрон» – для блокировки воспалительных процессов, увеличения выделения мочевой кислоты, очищения почек от свободных радикалов. Лечиться положено по индивидуальной схеме курсами. Принимать по 50 капель 3 раза/сутки.
• «Аспаркам» – для поддержки концентрации калия, который выводит соли фосфатного и мочекислого характера. Пейте после еды 2 таблетки 3 раза/сутки, курс – один месяц.

Диета

После определения диагноза врач назначает диету, отталкиваясь от химического состава камнеобразования, поэтому для всех пациентов одинаковой она быть не может. К общим рекомендациям относят увеличение объема жидкости до 2 л/сут (простой или минеральной воды со щелочной реакцией). Это поддержит нормальный уровень суточного диуреза. А чтобы воду организм не задерживал, потребление соли сократите до минимума.

Как вывести оксалатные камни из почек диетой? Прежде всего, удалите продукты со щавелевой кислотой: баклажаны, томаты, картофель, листовые зеленые овощи, чеснок, фасоль, соевые продукты, орехи. Разрешено кушать мясо, рыбу, яйца, мед, грибы, овсянку, пшеничный хлеб. Уместны в меню такие полезные продукты, как капуста, редис, красный перец, арбузы, дыни.

Питание при кальциевом камнеобразовании рекомендовано с сокращением молочной продукции, мяса. Если появляются фосфатные образования, то еда должна обеспечивать изменение щелочной мочи на кислую. В этом случае диета при камнях в почках включает сало, субпродукты, бобовые орехи, злаки, семена. Неуклонно соблюдаемый рацион, прописанный нефрологом индивидуально, намного облегчит течение заболевания.

Операция

Современная медицина предлагает несколько методов удаления камней. Если образования обнаружены большого размера, то без операционного вмешательства не обойтись. Когда дробить уже поздно, применяется эндоскопическое хирургическое удаление камней (лапароскопия) путем нескольких проколов. Образования извлекаются наружу эндоскопом или вымываются в нижележащие участки мочевыводящей системы антисептическим раствором под местной анестезией. Стоит операция от 5 до 10 тысяч рублей.

Хотя лапароскопия предпочтительнее полостной операции, существуют ситуации, когда определить мочекаменную болезнь удается поздно, а камни в почках возникают давно и достигают 15 см. Такое вмешательство проводится через рассекание лоханки почки. Стоимость полосной операции может доходить до 30 тысяч рублей, так как требует от хирурга высокой квалификации. Существует риск повреждения внутренних органов и появления кровотечения после вмешательства.

Что делать, когда идет камень из почки

Первый признак того, что камень идет из почки – это боли при мочеиспускании. Вам следует не паниковать, а обратиться к врачу. При отсутствии доктора первая помощь такова:

1. Примите любой спазмолитик («Но-шпа», «Папаверин»).
2. Выпейте или уколите обезболивающее («Кетанов», «Баралгин»).
3. Сядьте в горячую ванну, пейте много воды или любого мочегонного средства, сидя в ней.
4. Через 20 минут выйдите из ванной. Выполняйте активные действия (приседайте, бегайте по лестнице), чтобы камень нашел выход.
5. Во время мочеиспускания следите за тем, когда камушек выпадет.
6. Чтобы удостовериться, что камень вышел, сходите на УЗИ, чтобы фото показало отсутствие образований в почках.

Видео

Почки - это фильтр всего организма. Отходом работы почек является моча. Камни в почках формируются из накопления минеральных отложений. 90% конкрементов из почек выходят естественным образом. Иногда конкременты достигают больших размеров, и выйти самостоятельно не могут. Отложение камней в почках называется нефролитиаз.

Удаление камней из почек

Если конкремент небольших размеров до 1 см и гладкий, то он может выйти самостоятельно. Конкременты вызывающие длительные симптомы, можно удалить различными методами, не связанными с хирургией, это:

• Фитотерапия - лечение травами (крапива, кукурузные кисточки, хвощ полевой, пустырник, шиповник)
• Лечение альтернативными методами (разведенный яблочный уксус, лимонный сок и оливковое масло, сок граната, арбузный сок)
• Физиотерапия (общие тепловые ванны, диатермия, индуктотермия)
• Диетическое питание (без ограничения употреблять фрукты)
• Упражнения (велосипед, поднятие ног под разным углом, сдавливание шарика в коленях, поочередно подтягивание ног к животу)
• Медикаментозное лечение: приступ почечной колики купируют обезболивающие препараты (Баралгин, Максиган, Анальгин, Спазмалгин); при острых болях принимают спазмолитики и мочегонные препараты (Марена красильная, Ависан); гонят мочу, расслабляют мышцы, улучшают кровоток в почках лекарственные средства (Энатин, Цистон, Уролесан); для облегчения прохождения мелких конкрементов используют антиспастические средства (Атропин, Платифиллин, Но-шпа, Папаверин).

Если не снимается острая боль, больному вставляют в мочеточник катетер.

Почему это важно

Большие конкременты вызывают сильную боль, неудивительно, что те, кто страдает нефролитиазом, всеми путями, пытается избавиться от конкрементов. Из лекарственных средств используют альфа-блокаторы, которые расслабляют подкладку мочеточника, чтобы помочь камню легче пройти. Если почки не функционируют должным образом, снижается способность фильтровать необходимые токсины, которые могут попасть в кровоток и вызвать очень серьезные проблемы со здоровьем. Может потребоваться хирургическая помощь, если:

1. Через определенный промежуток времени, после лечения, нефролитиаз не проходит, и прохождение камней приводит к сильной боли.
2. Конкремент попадает в трудное место, блокируя поток мочеиспускания.
3. Инфекция мочевыводящих путей повреждает ткань почек или вызывает постоянное кровотечение, которое увеличивается на последующих рентгеновских снимках.

Методы и их применение

Два десятилетия назад для удаления камней необходима была хирургия. Восстановительный послеоперационный период длился около месяца. Сегодня удаление камней значительно улучшилось, и многие варианты не требуют серьезной открытой хирургии и могут выполняться в амбулаторных условиях.

Большинство процедур для удаления небольших камней можно выполнять за однодневную операцию, что позволит быстро возвратиться к работе и другим повседневным делам. Существует шесть основных методов для хирургии почек, а выбор техники зависит от множества факторов, включая размер и тип камня. Как и при любой хирургической процедуре, потенциальные риски и осложнения следует обсудить с врачом перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.

Такое дистанционное лечение, разрушает конкременты почек ударной волной на более мелкие кусочки, выводимые самостоятельно через мочевые пути. Является распространенным методом лечения камней малого и среднего размера.

Обычно проводится в амбулаторных условиях под общей анестезией. Литотрипсия фокусирует интенсивные звуковые волны на камни, заставляя их разрушаться, минимизируя влияние на окружающие ткани. Маленькие кусочки камня затем вымываются из почки потоком мочи, обычно с небольшим или полным дискомфортом.

Преимущества литотрипсии включают:

• Отличная скорость удаления для большинства камней малого и среднего размера.
• Амбулаторная процедура удаления.
• Минимальный послеоперационный дискомфорт.
• Никаких разрезов или инвазивных процедур - проникновение через кожу и слизистые оболочки.
• Как правило, быстрое выздоровление.

Как и в любой технологии, существуют ограничения. Некоторые типы камней очень тверды и устойчивы к дроблению ударными волнами или не видны на рентгеновских снимках, а значит, не могут поддаваться лечению. При конкрементах цистина, моногидрата кальция или мочевой кислоты проводить литотрипсию не рекомендуют.

Камни очень большие или находящиеся в нижней части мочевого тракта, лучше лечатся другими методами. На пригодность к операции могут влиять индивидуальные данные пациентов. Не рекомендуют проходить эту процедуру беременным. Как и при любой другой хирургической процедуре, могут возникать проблемы. Крайне редки основные осложнения, такие как: кровотечение и сильная боль.

Экстракорпоральная ударно волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

ЭУВЛ является наиболее часто используемым методом удаления конкрементов из почек. Ударные волны проходят сквозь ткани кожи и тело, пока она не ударится о плотные камни. Раздробленные камни распадаются на мелкие частицы и легко выходят обычным способом через мочевой путь.

Существуют несколько типов устройств ЭУВЛ. Для точного определения конкрементов используют ультразвук или рентгеновское излучение . Литотрипсия может проводиться в амбулаторных условиях. Для большинства типов процедур литотрипсии необходима анестезия. Время восстановления относительно небольшое, и большинство людей могут возобновить обычную деятельность в течение 2-3 дней.

Возможны побочные эффекты литотрипсии: может присутствовать кровь в моче в течении 2-3 суток. От ударных волн могут возникать синяки и незначительный дискомфорт, в спине или брюшной полости. Чтобы уменьшить риск осложнений, пациентам нужно избегать лекарств, которые влияют на свертывание крови за 2 недели до лечения.

Иногда частицы разрушенного конкремента вызывают незначительную блокировку или дискомфорт, когда они проходят через мочевыводящие пути. Чтобы помочь фрагментам выйти врач через мочевой пузырь вводит маленькую трубку, называемую стентом. Иногда конкремент не полностью разрушен одной обработкой, и может потребоваться дополнительная процедура удаления.

Ультразвуковая контактная литотрипсия

Это новая методика направлена не просто на дробление камней на маленькие фрагменты (1 мм и меньше), но и на удаление их. Выполняется без разреза. Во время контактной литотрипсии, изображение передается на монитор. Этот метод подходит для камней с низкой плотностью, для твердых конкрементов (с высокой и средней плотностью) этот метод не подходит.

Перкутанная нефролитотомия (чрескожная нефролитотомия)

Эту процедуру используют, когда конкремент достаточно велик или находится в месте, которое не позволяет использовать ЭУВЛ. Хирург делает маленький разрез в спине и создает туннель прямо в почку. Используя инструмент нефроскоп, хирург находит и удаляет конкремент.

Для крупных камней может понадобиться некоторый тип энергетического зонда - ультразвуковой или электрогидравлический, чтобы разбить конкремент на мелкие кусочки. Часто пациенту приходится остаться в больнице в течение 2-3 дней. Пациенту могут ввести нефростомическую трубку в почку во время процесса заживления. Преимущество чрескожной нефролитотомии заключается в том, что удаляются некоторые из фрагментов камня непосредственно, не полагаясь на их естественное выхождение из почки.

Удаление камня из мочеточника называется - уретероскопия. Хотя некоторые камни в мочеточниках можно лечить с помощью ЭУВЛ, уретероскопия может понадобиться для камней среднего и нижнего отдела мочеточника. Процедура удаления не предпологает разрез . Вместо этого хирург проходит гибкий или жесткий инструмент, называемый уретероскопом, который вводится в мочеточник через уретру и мочевой пузырь.

Затем хирург обнаруживает конкремент и удаляет его с помощью устройства типа клетки, или разрушает его инструментом, который создает форму ударной волны. Небольшую трубку можно оставить в мочеточнике в течение 2-3 дней, чтобы помочь оттоку мочи. До того, как волоконная оптика сделала возможной уретероскопию, врачи использовали метод «слепой корзины». Но эта методика редко используется из-за более рисков повреждения мочеточников.

Наряду с ударно-волновой литотрипсией, уретероскопия является предпочтительным методом лечения небольших по размеру камней, расположенных в любой части мочевыводящих путей. Хотя метод немного более инвазивный, чем ударно-волновая литотрипсия, уретероскопия может быть предпочтительным вариантом, для определенных типов твердых конкрементов, которые не отвечают на ударно-волновую литотрипсию, или которые не видны на рентгеновском снимке.

Обычно выполняются как однодневная процедура удаления под общей анестезией. Во время процедуры уролог проходит через отверстие для мочеиспускания в мочевой пузырь, а оттуда - в мочеточник, маленькую трубку, которая проводит мочу от почек до мочевого пузыря. Лазер разбивает конкремент на более мелкие фрагменты, которые затем извлекаются. Мелкие кусочки пыли, вымываются из почек потоком мочи. Часто небольшая трубка, называемая стентом, временно помещается, чтобы помочь почкам после операции. Стент обычно удаляется через 3-10 дней. Удаление выполняется быстро и легко без необходимости в анестезии.

Все больше людей заинтересованы в профилактике мочекаменной болезни, чтобы предотвратить использование лекарств и хирургических вмешательств. С целью профилактики, рекомендуется проходить УЗИ почек, раз в полгода.

На сегодняшний день удаление камней из почек может проводиться разными способами. Все зависит от размеров образований их состава и особенностей организма. Широко распространенным заболеванием является уролитиаз. Патология возникает практически у 3% людей.

Почечные камни возникают в виде солевых отложений. Они чаще образуются при неправильном питании, нарушении обмена веществ. А также возникновение камней зависит от климатических условий и поступления витаминов в организм. В качестве провокаторов этого патологического процесса могут выступать определенные лекарства, например, группа глюкокортикоидов и тетрациклиновых.

Появление и их выход через каналы – сопровождается сильной болью, а также другими проявлениями, включая кровотечение и воспаление.

Для того чтоб не появилось нежелательных осложнений – необходимо своевременно проводить диагностические действия (для обнаружения камней), после чего врачи смогут назначить более адекватную терапию.

О том, как удалять камни из почек и какой способ подойдет, расскажет врач. Сейчас существует ряд современных методик, в зависимости от диагностики, назначается тот или другой способ лечения.

Почему появляются камни?

Когда в организме человека происходит нарушение обмена веществ (в связи с неправильным питанием или поступление витаминов), а также нарушен кислотно-щелочной баланс – это как раз та среда, в которой появляются камни максимально быстро. При этом они бывают разных размеров и формы. Что касается их состава, то он также бывает неодинаковым.

Основные причины и факторы появления образований в области почек:

• плохое качество питьевой воды, в которой содержится много минералов;
• осложнения после проведения химиотерапевтических процедур или радиологических облучений;
• если есть вредные привычки;
• влияние различных инфекций;
• неправильный режим приема пищи;
• недостаточное поступление в организм витаминов, особенно группы D.
• генетическая предрасположенность;
• болезнь почек;
• неправильное предварительное лечение с применением лекарственных средств, которые ускоряют появление камней в почках;
• недостаточный объем поступающей жидкости в организм на протяжении суток;
• влияние климата;
• осложнения после травм;
• при злоупотреблении определенными продуктами;
• ведение малоподвижного способа жизни.

Бывает так, что пациент ничего не чувствует при образовании камней. В это время не возникает никакого симптома, но когда время приходит, и камень отрывается – то появляется довольно серьезная боль, вплоть до потери сознания и нарушение почечного функционирования.

Показания к операции

При появлении определенных проявлений болезни, назначается соответствующее лечение. В более запущенных случаях – помогает исключительно оперативное вмешательство:

• нарушен мочевой проток из почек;
• возникновение приступов почечных коликов;
• проявления постоянной почечной боли;
• проявления рецидивирующего пиелонефрита;
• при острой задержке жидкости и ее скоплении;
• во время возникновения кровотечения в области почек;
• при нагноении в области почек или каналов.

Есть и другие причины, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить оперативное вмешательство, все зависит от индивидуальности организма и влияния на его работу.

Современные методы удаления камней

В зависимости от диагностики, которая всегда проводится перед лечением, специалисты, работающие над проблемой пациента, назначают эффективные способы удаления камней из почек.

Метод дистанционной литотрипсии

Эти действия предполагают разрушение камней при помощи волновых воздействий. Стоит заметить, что в это время никаких разрезов и проколов не будет.

Дробление происходит на более мелкую фракцию, осколки камней выходят на наружу вместе с основным составом мочи. В этом случае, ударным воздействием выступает ультразвук.

Метод дистанционной литотрипсии эффективен при возникновении камней небольшого размера (не более 2 см). Литотрипсия является безболезненным способом удаления камня из почки и выведения образований в почках, а также каналах с организма.

Единственным неудобством является появление дискомфорта во время проведения манипуляций, но это бывает не всегда.

Этот способ является проверенным временем. Используется в более запущенных формах рассматриваемой патологии.

Сегодня его популярность немного упала, так как появились более современные способы проведения операций в почках.

Сама полостная операция в зависимости от способа проведения подразделяется на следующие подвиды:

• Пиелотомия. Полостная операция проводится тогда, когда точно диагностировано наличие камня определенных размеров в области почки. Во время операций пациентам разрешается применять общий тип наркоза. Во время операции, со сторон размещения камня, хирург делает отверстие (его размеры могут быть разными, но не меньше 10 мм). После доступа к почкам, делается вскрытие почечной лоханки и удаляется образование. После проведения такого типа операции – пациентам требуется более 1 суток, чтоб «встать на ноги». Период восстановления происходит на протяжении 7–10 дней, после нанесения швов.
• Уретроскопия. Этот метод используют чаще в том случае, когда началось перемещение камня в канал. В ходе операции все действия происходят так, как и при пиелотомии, включая наркоз и время проведения операции. Отличием является только то, что разрез происходит не на почке, а . А также выведение камней может быть через прокол. Что касается реабилитационного периода, то он длится около 10 дней.

Лазерная литотрипсия

К более современным методам лечения болезни относится лазерная литотрипсия. Эта методика характерна тем, что происходит с использованием лазера.

Процесс выполнения контактной лазерной литотрипсии

Процедуру осуществляют с применением уретроскопа или нефроскопа, их вводят через уретру. Под действием лазера могут разрушаться даже самые крупные образования (до состояния пыли). Все происходящее врач контролирует через монитор, на него поступает изображение через специальное оборудование.

Дробление с использование лазера является самым безболезненным способом избавления от патологии. Во время этой операции уровень риска появления ранения слизистой оболочки – минимальный. Единственный недостаток использования дробления при помощи лазера – это высокие показатели стоимости проведения данных процедур.

Профилактика повторного образования камней

Если была проведена операция по удалению камней – это не значит, что повторное появления образований не произойдет. Проведение профилактических действий после операции очень важно делать, чтоб не появилось и других осложнений и побочных эффектов.

Реабилитация должна проводиться после проведения любой операции по удалению камней. К профилактическим методам относят диету (должен назначать исключительно диетолог), терапию при помощи лекарств (с периодическим контролем мочи и ее основного состава). При соблюдении точных рекомендаций уролога после удаления камня – результат будет оправдан.

Процесс образования камней в почках , обычно, начинается с того, что в моче образуются микролиты - кристаллы состоящие из мочевой кислоты, либо солей кальция и щавелевой или фосфорной кислоты.

Возникновению кристаллов солей способствуют воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. Основой камня в таких случаях становится белковый матрикс, состоящий из сгустков слущенных эпителиальных клеток слизистой. На этом матриксе и оседают соли различных кислот, образуя сначала микролиты, а затем песок и камни в почках.

В среднем, в 5-10% случаев происходит регресс камней в почках под воздействием медикаментозных препаратов, или даже их полное исчезновение, но в большинстве случаев наблюдается либо болезненный выход камней, либо их хирургическое удаление.

На сегодняшний день не было проведено основательных исследований по поводу эффективности нехирургических методов лечения камней в почках. С точки зрения официальной медицины, камни состоящие из мочевой кислоты (ураты) иногда поддаются растворению. Все остальные почечные камни считаются нерастворимыми и подлежат удалению.

Удаление камней из почек - довольно непростая процедура, требующая квалифицированной медицинской помощи и специального оборудования. Существует несколько методов удаления камней в почках, но в каждом отдельном случае способ удаления камней из почек выбирает лечащий врач на основании данных обследования пациента, при этом учитываются:

• химический состав камня;
• размеры и структура камня;
• область локализации камня в почке или мочеточнике;
• наличие обструкции мочевыводящих путей;
• возраст и общее состояние больного;
• насколько сильно камень беспокоит пациента;
• сопутствующие заболевания.

Способы удаления камней из почек

• Камень может выйти самостоятельно, на фоне приема спазмолитиков (спазмалгон, баралгин, но-шпа), обезболивающих и водной нагрузки.
• Иногда, при хороших шансах на самостоятельное отхождение камня, на пациента воздействуют амплипульсом (низкочастотными синусоидальными модулированными токами).
• Камень из мочеиспускательного канала или нижней трети мочеточника можно вытянуть петлей-экстрактором или другими приспособлениями.
• При значительных размерах камня чаще всего применяется процедура дробления камня ультразвуком (литотрипсия).
• Современным методом удаления камней в почках считается удаление камня лазером через прокол.
• При невозможности удалить камень перечисленными методами, либо множественных камнях почек, удаление камней проводится при помощи лапароскопической операции.
• Открытая операция проводится при больших размерах камня, при осложненном (пиелонефрит, гидронефроз) либо коралловидном нефролитиазе.

Самостоятельное отхождение камня из почки

Мелкие камни почек могут попасть в мочеточник и закупорить почку, вызвав приступ почечной колики. В этом случае можно попытаться вывести камень самостоятельно, приняв спазмалгон или сделав инъекцию спазмолититиков (но-шпа + баралгин). Процедура проводится с нагрузкой жидкостью (чай с лимоном) и применением диуретических препартов, способствующих продвижению камня по мочеточнику, таких как уролесан и фитолизин . При выведении камня хорошо принять горячую ванну, если позволяет состояние больного. Иногда, в домашних условиях применяют коньяк, добавленный в горячий чай и ходьбу по лестнице. Однако, все эти процедуры достаточно рискованны и могут привести к серьезным осложнениям.

Литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия литотрипсия (дистанционная и контактная) - один из методов лечения мочекаменной болезни, который заключается в фрагментации камней под действием ударной волны с образованием мелких конкрементов, которые выводятся с мочой. Преимуществами литотрипсии являются меньшее количество осложнений, меньшая стоимость лечения, меньший восстановительный период, чем после оперативного удаления камней. Показанием к литотрипсии является наличие в почках камней размером 0,5-2,5 см. Эффективность процедуры зависит от типа камня в почках. Следует помнить, что литотрипсия лишь убирает камни, но не лечит мочекаменную болезнь. Поэтому, после процедуры надо обязательно соблюдать меры по профилактике повторного образования камней: диета, употребление очищенной воды, фитотерапия и т.д.

Удаление камней в почках путем операции

Хирургические операции делятся на эндоскопические и открытые. При эндоскопических операциях доступ осуществляется через мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь, мочеточник), либо посредством лапароскопии. При открытой операции проводится поочередный разрез мягких тканей в области проекции почки, рассечение самой почки, удаления камня и затем послойное ушивание всех выполненных разрезов. При необходимости удалить камни в почках оперативным путем предпочтение отдают эндоскопическим вмешательствам. Открытая операция выполняется только в случае крайней необходимости.

Удаление камней из почек является важным мероприятием при диагностировании мочекаменной болезни. Сегодня это можно осуществить несколькими способами, выбор которых производится с учетом расположения, химической природы, величины, плотности камней и ряда других факторов.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

• Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
• Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Если же конкремент локализован в , полостную операцию по его удалению называют уретроскопией. Для ее проведения пациента также вводят в общий наркоз и укладывают на бок. После этого хирург делает разрез над тем участком мочеточника, в котором застрял камень. Обнаженный мочеточник осматривают и извлекают закупоривший его конкремент, а рану зашивают.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

• Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

  Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

• Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
• Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.

Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической , подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

Схематическое изображение дистанционной литотрипсии

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.