Как привлечь внимание парня близнецы. Как завоевать сердце мужчины близнеца
Частым типом травмирования является рана – это повреждение непосредственно кожи, слизистых с нарушением их анатомической целостности вследствие механического действия.
Ранения имеют разные обстоятельства возникновения: они могут быть нанесены случайно, быть полученными в бою или возникнуть в результате хирургической операции. Итак, рассмотрим подробнее, какие бывают раны и какую первую помощь необходимо оказать.
Классификация ран и их характеристика
Каждая травма отличается своими особенностями, но есть и общие признаки: внутреннее и/или наружное , физическая боль, зияние, то есть расхождение краев раневой поверхности.
В зависимости от того, как возникло ранение, каким предметом оно было нанесено, травма может быть: колотая, резаная, рубленая, рваная. Различают также ушибленные, укушенные, скальпированные или же огнестрельные раны.
Царапина, язва, эрозия, разрывы органов без нарушения целости наружного покрова кожи раной не считаются.
Оказание первой помощи зависит от вида раны. Далее вам будут представлены виды ран и их характеристика, способы их обработки, какую первую помощь необходимо оказать в зависимости от вида повреждения.
– этот вид ранения имеет маленький размер прокола, повреждение кожи незначительное, но травмирующий предмет очень часто задевает внутренние органы, так как глубина ранения чаще всего бывает больше его диаметра.
Отличительные признаки колотых травм:
- Ровные края входного прокола;
- Незначительное покраснение вокруг;
- Кровотечение не сильное;
- Когда поражающей предмет остается в ране, ее края повернуты внутрь.
Колотые раны чаще всего наносятся шилом, гвоздем, заточкой, булавкой, шилом . Чем длиннее орудие, тем дальше он проникает непосредственно в ткани, тем больше повышается опасность травмы. Такие виды ранений встречаются в криминальной среде, при домашних конфликтах, а также при неосторожном обращении с острыми объектами на производстве или же в быту.
– этот вид травмы возникает вследствие действия острого плоского предмета. Четкие края можно легко сопоставить, поэтому ранение заживает быстрее.
Тяжесть травмирования будет зависеть от силы удара, от величины поражающего предмета. Клиника бывает различной, если предмет задел сосудисто-нервный пучок, повреждаются крупные сосуды и нервные волокна.
Признаки резаных ран:
- Широкий просвет с разной глубиной;
- Глубокий дефект мягких тканей;
- Обильное кровотечение;
- Зияющая поверхность;
- Нестерпимая боль.
Пострадавший испытывает одышку, слабость, кружение головы, возможна потеря сознания. При проникновении в рану патологических микроорганизмов возникают симптомы интоксикации: озноб, головная боль, тошнота, повышение температуры.
– бывают нанесены тяжелым предметом с острыми краями: топором, лопатой, саблей, а также деталями станка на производстве. Они встречаются нечасто, однако тяжелая степень поражения нередко приводит к инвалидности больных.
Особенности рубленых ран:
- Большая глубина и площадь повреждения;
- Массивный предмет вызывает ушиб и размножение прилегающих тканей;
- Умеренное зияние раны;
- Нередко повреждаются внутренние органы, возможна физиологическая ампутация.
Рубленый вид травмы имеет высокий риск инфицирования и гнойных осложнений . вызывает заметный косметический дефект, нормальные ткани заменяются соединительными.
В конечностях развиваются необратимые контрактуры, при которых в одном или нескольких суставах невозможно согнуть и разогнуть. Нарушается работоспособность внутренних органов.
– появляются вследствие нанесения тупым предметом: камнем, кирпичом, палкой, бутылкой. Ранение чаще неглубокое, но высокая энергия поражения нередко повреждает внутренние органы. Ранения на голове вызывают повреждения головного мозга, травмы груди повреждают легкие, сердце.
Похожие статьи
Внешний вид раны ушибленного вида:
- Края и ткани смяты;
- Травма повторяет контуры наносившего предмета;
- Раневая поверхность напитана кровью;
- Не кровит или кровоточит не сильно;
- Сосуды на открытых участках затромбированы.
Если удар нанесли под углом, ткани лопаются под его силой, основание имеет треугольную форму. Когда угол приложения больше 30 О, размножение происходит равномерно по всей глубине.
Ушибленную рану можно получить при падении на твердую поверхность, при сильном сдавливании и растяжении тканей, при дорожных авариях. Ушибленная раневая поверхность плохо заживает, на ее месте остаётся грубый рубец.
– возникают, когда кожу или слизистые повреждает твердый тупой предмет, сопровождается повреждением мышц, кровеносных сосудов, нервных волокон. Причины получения травмы это автомобильные катастрофы, несчастные случаи в быту, на производстве, на охоте или рыбалке.
Особенности рваной раневой поверхности:
- Края неровные с неправильной формой, раздавленные;
- Кровотечение интенсивное, гематомы;
- Нарушение чувствительности;
- Болезненный синдром ярко-выражен.
Небольшие участки кожи могут отслаиваться, поврежденный очаг часто загрязнён песком, осколками стекла, кусками одежды. Данные ранения нередко сочетаются с переломами конечностей, грудной клетки, позвоночного столба, костей малого таза, черепа.
При ранении в живот нередко разрывается мочевой пузырь, селезенка, печень.
– наносят животные или человек, их вид напоминает рваную поверхность, но отличием является присутствие отпечатков челюсти. Всегда сопровождаются обильным заселением микробов из полости рта, нередко становятся причиной столбняка или бешенства, в травмпунктах обязательно проводят их профилактику.
Небольшие укусы задевают только подкожный слой, глубокие поражения повреждают фасции, мышцы, крупные сосуды, связки, кости. Иногда имеют место тяжёлые дефекты и ампутации: пальцев, кисти и т.д.
Лечение должно направляться непосредственно на борьбу с раневой инфекцией. Глубокие повреждения обрабатывают под местной анестезией, иногда под общим наркозом. Из раны удаляются сгустки крови, иссекаются края травмы, некрозные ткани. При большом риске нагноения швы не рекомендуется накладывать, в некоторых случаях устанавливается дренаж.
– возникают при нарушении техники безопасности как следствие попадания конечности, волос в движущиеся лопасти механизмов, а также при транспортных авариях, в быту при неправильном или неумелом использовании бытовой техники.
Скальпирование характеризуется обширным отслоением кожного покрова
, более глубокие слои и внутренние органы непосредственно не затрагиваются. Это поражение сопровождается обильным кровотечением, нестерпимым болевым синдромом, возможен болевой шок. Высока вероятность развития гнойно-септических последствий и выраженных косметических изъянов.
– возникают как результат стрельбы из оружия при проведении боевых мероприятий. Ранение имеет большой размер повреждённых тканей, тяжёлую общую реакцию, длительное заживление, тяжелые осложнения.
Особенности огнестрельных ран:
- Нарушается цельность мышц, нервов, сосудов;
- Имеются переломы костей конечностей, туловища, головы;
- Повреждаются полые и паренхиматозные органы (легкие, печень, селезенка);
- Часто заканчиваются смертью.
Огнестрельное ранение бывает осколочное и пулевое, по характеру проникновения – слепое, сквозное или же касательное. Вокруг раны формируется некрозная зона из омертвевших тканей.
Виды ран по наличию и выраженности инфекционного процесса
При любом ранении в пораженную область попадают различные патологические микроорганизмы, считается, что все случайные травмы являются инфицированными.
По степени выраженности инфекции раны бывают:
Другие классификации травм
По числу повреждений раны бывают: одиночные, множественные – ранение наносится одним предметом несколько раз, сочетанные – при одновременном ранении нескольких анатомических областей.
По локализации различаются травмы головы, шеи, туловища и конечностей .
По типу осложнения: осложнённые и неосложненные.
Виды ранений в зависимости от типа заживления:
- Заживление с первичным натяжением без воспаления;
- Заживление вторичным натяжением с нагноением и грануляцией;
- Заживление под струпом.
Классификация ран по характеру повреждения тканей:
- С повреждением мягких тканей;
- С повреждением нервных волокон;
- С повреждением артерии и крупных вен;
- С повреждением костных и суставных структур;
- С повреждением внутренних органов.
По величине повреждения травмы делятся:
- С маленькой зоной повреждения кожи – края малозаметны, зона некроза минимальная. К таким ранениям относятся колотые, резаные, операционные ранения;
- С большим очагом повреждения – имеется много нежизнеспособных тканей, обширные кровоизлияния, например, при ушибленных, рваных, огнестрельных повреждениях.
Общая первая помощь при ранах
Оказание первой помощи зависит от вида раны. При любом типе травмы большое значение имеет . В первую очередь необходимо определить его вид. и кровотечение останавливается наложением тугой давящей повязки, – с помощью . Обязательно вызвать скорую помощь.
При обработке раны запрещается производить следующие манипуляции :
Необходимо произвести противошоковые мероприятия: на область ранения положить холод, произвести иммобилизацию, предать потерпевшему удобное положение для транспортировки.
Во время оказания доврачебной помощи нужно постоянно разговаривать с пострадавшим, поддерживать с ним словесный контакт. Когда прибытие медицинского персонала ожидается нескоро, пытаться доставить потерпевшего в лечебное учреждение самостоятельно.
Теперь вы знаете, чтобы правильно и своевременно оказать первую медицинскую помощь, необходимо знать виды ран и их признаки.
Раны. Классификация ран. Клиническая картина. Общая и местная реакция организма. Диагностика ранений.
Рана (vulnus) – повреждение тканей и (или) органов, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей (кожа, слизистые оболочки).
Классификация ран
По этиологическому принципу:
а) операционные;
б) боевые;
в) случайные.
В зависимости от механизма травмы и характера повреждения тканей.
Резаная рана - vulnus incisum (нож, бритва, стекло).
Окружающие ткани повреждаются незначительно, боли умеренные, кровотечение интенсивное, степень зияния зависит от взаимоотношения оси раны и «лангеровских» линий. Возможно проникновение ранящего орудия на начительную глубину с повреждением крупных сосудов, нервов, полых органов и др. При небольшом объеме повреждений в большинстве случаев заживают первичным натяжением.
Колотая рана – vulnus punctum (нож с узким лезвием, штык, шило, игла).
Характеризуется незначительным повреждением кожи, при большой глубине раневого канала, боли незначительные, зияние отсутствует, наружное кровотечение часто не наблюдается. Высокий риск повреждения важных анатомических структур. Имеется предрасположенность к образованию гематом, развитию инфекции за счет затруднений оттока раневого отделяемого по узкому раневому каналу. При колотых ранах в ряде случаев имеются значительные трудности диагностики проникающего характера ранения и повреждений внутренних органов.
Ушибленная рана – vulnus contusum (тупой предмет).
Характеризуется широкой зоной повреждения предлежащих тканей с пропитыванием их кровью и некрозом. Болевой синдром выражен значительно, наружное кровотечение небольшое за счет повреждения стенок сосудов на протяжении, что способствует быстрому образованию тромбов. В большинстве случаев ушибленные раны заживают вторичным натяжением.
Размозжённая рана – vulnus conquassatum (тупой предмет).
Механизм образования разможенной раны аналогичен таковому при ушибленной, но степень повреждения тканей максимальная. Отмечается раздавливание мягких тканей, повреждение костей. В отличие от колотых и, особенно, резаных ран, пересечение крупных сосудов возникает достаточно редко. За счет большого объема нежизнеспособных и некротизированных тканей высока вероятность развития инфекции. В большинстве случаев раны заживают длительно.
Рваная рана – vulnus laceratum (тупой предмет, направленный под острым углом к поверхности тела, повреждение кожных покровов изнутри концами сломанных костей).
Характерны отслойка или скальпирование кожи на значительном протяжении, часто с нарушением кровоснабжения и последующим его некротизированием.
Рубленая рана – vulnus caesum (сабля, топор).
Механизм образования и характер повреждения тканей при рубленых ранах сочетают в себе особенности резаной и ушибленной ран. Болевой синдром выражен значительно, кровотечение умеренное, характерно образование кровоизлияний и обширных очагов некроза. Часто повреждаются внутренние органы, кости.
Укушенная рана – vulnus morsum (животные, человек).
Зона повреждения тканей может варьировать в значительных пределах, что определяется видом животного, локализацией повреждения и др. Особенностью укушенной раны является максимальная степень ее инфицирования вирулентной микрофлорой ротовой полости.
Укусы ряда животных могут сопровождаться поступлением в рану токсинов и ядов. Возможно заражение пострадавшего вирусом бешенства.
Огнестрельная рана – vulnus sclopetarium. (пуля, осколок, вторичный снаряд).
Отличительными особенностями огнестрельных ран являются следующие: наличие трех зон повреждения: а) раневого канала, б) зоны травматического некроза и в) зоны молекулярного сотрясения; сложный анатомический характер раневого канала; высокая степень бактериального загрязнения.
C мешанная рана – vulnus mixtum - объединяет в себе характерные особенности нескольких ран. Таким образом, можно выделить колото-резанные раны, рвано-ушибленные и др.
По степени инфицированности:
Асептические (операционные) раны – являются следствием хирургического вмешательства проведенного в операционной с соблюдением всех норм асептики.
Бактериально-загрязнённые – все раны, полученные вне операционной в которых нет признаков инфекционного процесса (как правило до 3 суток с момента получения травмы; степень микробной контаминации не превышает 10 5 на 1 г ткани). Контаминация раны происходит за счет попадания в нею микроорганизмов с поверхности покровных тканей, ранящего предмета, окружающей среды (земля, инородные предметы и др.). Значительная степень бактериального загрязнения наблюдается при огнестрельных ранах.
Первичное загрязнение наступает в момент получения травмы, вторичное – в процессе лечения. Однако присутствие бактерий в ране не делает развитие инфекции обязательным.
Инфицированные – раны с обозначившимися клиническими и лабораторными признаками воспаления (отек, гиперемия тканей, локальная гипертермия и др.), но без выраженного некротического и экссудативного компонента.
Гнойные – раны с выраженным инфекционно-воспалительным процессом, сопровождающимся развитием очагов некроза, появлением гнойного экссудата, интоксикационного синдрома.
Первичные гнойные раны образуются при вскрытии гнойников, вторичные – образуются в процессе заживления ран, например, размозженных.
По степени сложности:
а) Простые раны – повреждены только кожа, подкожно-жировая клетчатка и мышцы.
б) Сложные раны – травма сопровождается повреждением внутренних органов, магистральных сосудов, крупных нервных стволов, костей.
По отношению к полостям тела:
а) Проникающие – раневой канал проникает в какую-либо полость (плевральную, брюшную, полость сустава, полость черепа). Соответственно, неотъемлемым признаком проникающей раны является повреждение париетальной плевры, париетальной брюшины, капсулы сустава или твердой мозговой оболочки. Осложнения проникающей раны: на момент получения травмы – пневмо- и гемоторакс, повреждение внутренних органов, сосудов и др.; отдаленные – эмпиема плевры, перитонит, гнойный менингит, артрит и др.
б) Непроникающие
По анатомической локализации травмы.
а) головы;
г) живота;
е) конечностей.
Раны с одновременным повреждением различных органов нескольких анатомических областей называют сочетанными (например, торакоабдоминальные ранения).
По числу одновременно нанесенных повреждений:
а) одиночные раны;
б) множественные раны.
По характеру раневого канала
а) слепые;
б) касательные;
в) сквозные.
По виду поврежденной ткани:
а) с повреждением мягких тканей;
б) с повреждением костей и суставов;
в) с повреждением нервов;
г) с повреждением внутренних органов;
д) с повреждением крупных сосудов.
По зонам повреждения:
а) Рана с малой зоной повреждения
Повреждения краев малозаметны с минимальной зоной некроза (операционные, резаные, колотые)
б) Раны с большой зоной повреждения
Значительное повреждение краев раны – зоны нежизнеспособных тканей, массивные кровоизлияния (ушибленные, разможенные, рваные, огнестрельные);
Комбинированые ранения – когда помимо механического фактора получение травмы сопровождалось термическим, химическим или радиационным воздействиями.