Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
5. Что делать если больничный закрыт.

Кто и как устанавливает срок больничного листа

При наступлении болезни, работник имеет право на получение . Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

• Лёгкие;
• Средней тяжести;
• Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

• Открытые переломы, или переломы со смещением;
• Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
• Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
• Аппендицит с перитонитом;
• Сердечные вмешательства;
• На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства	Срок больничного листа
При вырезании матки	От 20 до 45 дней
Удаление позвоночной грыжи	От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней
Вырезание жёлчного пузыря	Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления
На суставах	Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные	Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно
На сердце	1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность
Устранение мужской паховой грыжи	Максимум до 45 дней
Простое удаление аппендикса
Удаление аппендицита с назначением антибиотиков	До 30 дней
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса	Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром
Операции головного мозга	В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

• Лапаротомия;
• Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, если с сотрудником заключён и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

• Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
• Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
• Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Продолжительность отдыха по больничному листу регламентируется Трудовым кодексом РФ, а также всевозможными нормативными актами.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Но существуют отдельные, неординарные ситуации, когда стандартный срок продлевается. Именно таким случаем является продление больничного листа для работника, перенесшего хирургическую операцию.

Кто устанавливает срок

Согласно действующему на территории России законодательству, больничный лист может быть оформлен только на определенный, ограниченный срок. Причем даже далеко не все врачи имеют право оформлять больничный лист.

Так, форма о нетрудоспособности не может быть получена:

• у работника скорой помощи;
• на станции переливания крови.

Чаще всего больничный лист оформляется лечащим врачом. Длительность действия его определяется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 г. «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности».

Согласно ему, максимальный срок действия данного документа может составлять:

Если по какой-то причине за обозначенный выше срок у больного здоровье не восстановилось, то допускается продление листа нетрудоспособности. Но для осуществления данного действия должны быть достаточно серьезные основания.

Например, наличие онкологического заболевания, присвоение инвалидности, либо проведение серьезной операции.

Но при этом следует помнить о важном нюансе – операция продления может быть осуществлена только непосредственно специальной врачебной комиссией.

Она должна состоять из квалицированных медиков, имеющих достаточный опыт для того, чтобы оценить состояние здоровья пациента.

При осуществлении продления оформляется ещё один лист нетрудоспособности. Он прилагается к первому. Действие его должно начинаться следующим за числом днем окончания оформления первого больничного бланка.

Причем при заполнении в нем в обязательном порядке должен присутствовать соответствующий код. Он имеет числовое значение. Но, в некоторых случаях, его написание требует обязательного согласия самого больного.

Как продлить

Несмотря на то, что продление больничного листа допустимо только при соответствующем согласии со стороны медицинской комиссии, в некоторых случаях данная процедура может быть выполнена непосредственно самим лечащим врачом.

Это касается особо тяжелых заболеваний, входящих в специальный перечень. Имеется один важный нюанс, касающийся прооперированных больных.

Если самостоятельно передвигаться пациент может, то ему следует в обязательном порядке самостоятельно явиться в больницу для осуществления продления.

Если назначенный врачом день будет пропущен по какой-либо неуважительной причине, то в бланке нетрудоспособности будет проставлена соответствующая пометка.

При её наличии работодатель имеет полное право не осуществлять в полной мере выплату денежной компенсации – причем это действие не нарушает законодательство.

Если после проведения операции пациент самостоятельно передвигаться не имеет возможности, то процесс продления больничного листа должен быть осуществлен лечащим врачом прямо на дому. Медицинский работник должен самостоятельно прибыть по месту жительства больного.

Причем это строго обязательно, данный момент регламентируется на законодательном уровне:

• Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.01.12 г. Москва;
• Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 г. №624н.

Сколько дней длится больничный после полостной операции

Несмотря на то, что медицина на сегодняшний день шагнула далеко вперед, проведение многих операций достаточно опасно, и после их осуществления необходим длительный период заживления. Подобное происходит, если выполняется резекция яичников или подобное.

Период восстановления в подобных случаях может длиться достаточно долго, порой растягивается до целого месяца и более. Особенно, если возникают какие-либо осложнения.

Чтобы продлить больничный лист после проведения полостной операции, необходимо обратитьс я:

• к главному врачу медицинского учреждения, где осуществляется лечение;
• к заведующему поликлиникой.

В таком ситуации врач имеет полное право, согласно действующему законодательству, выполнить продление. Если же имеются какие-либо сложности, то осуществляется сбор КЭК – при неполном выздоровлении.

Существует два типа полостных операций:

• лапаротомия;
• лапароскопия.

Первый тип операций более сложен и требует вскрытия брюшной полости. Следствием этого является достаточно длительный период восстановления.

Следовательно, больничный лист может быть изначально выдан на достаточно большой срок. Вторая разновидность полостных операций представляет собой менее травматичное вмешательство в организм человека.

Все манипуляции осуществляются специальными инструментами в пластичных трубках. Хирург наносит минимальное количество повреждений организму пациента.

В таком случае период восстановления может составлять не более недели. Именно поэтому при лапароскопических операциях длительность больничного обычно является стандартной – 15 дней.

Срок после шунтирования головного мозга

Шунтирование головного мозга представляет собой достаточно сложную и опасную процедуру. Так как чаще всего требуется фрагментарное вшивание части вены из другого участка тела.

Обычно она (часть вены) берется из ноги или же руки. Возможно несколько вариантов проведения операции данного типа. Но в любом случае делается пропил в черепной коробке, а также иные сложные хирургические действия.

После успешного проведения операции больной должен как минимум следующие сутки находиться под наблюдением врача – в реанимации.

Это необходимая мера, так как всегда имеется вероятность каких-либо осложнений. Только на вторые сутки пациент может вставать на ноги – и снова обязательно под наблюдением.

В среднем, длительность начального периода восстановления организма составляет не менее чем 5-8 дней.

Следует помнить, что после истечения обозначенного выше срока ещё длительно время нельзя заниматься какой-либо физической работой, переносить нагрузки.

Именно поэтому продолжительность больничного составляет обычно более стандартных 15 дней. В среднем, лист нетрудоспособности после проведения подобной операции выдается на 30-45 дней.

При этом его имеет право выдать наблюдающий врач – без привлечения специальной комиссии. Если же после истечения месячного срока все ещё присутствуют некоторые симптомы неполного восстановления, то в таком случае уже требуется осмотр пациента специальной врачебной комиссией.

После лапароскопии

Сегодня очень часто у многих женщин возникают проблемы с проходимостью маточных труб, а также множество иных подобных.

В таком случае чаще всего выполняется лапароскопия. Выполнение данной процедуры может проходить по-разному – все зависит от иммунитета и здоровья конкретного пациента, а также множества иных важных факторов.

В случае если все процедуры проходят в штатном режиме, а организм достаточно сильный и выносливый, то для восстановления хватает всего 15 дней – стандартная длительность больничного листа:

Так как хирургическое вмешательство рассматриваемого типа не представляет собой ничего сложного, то при необходимости продления больничного листа в обязательном порядке собирается врачебная комиссия.

Осуществить увеличение срока длительности бланка нетрудоспособности лечащий врач самостоятельно может только в некоторых, особых случаях.

Основанием для продления больничного листа служит:

• возникновение каких-либо осложнений;
• необходимость повторного проведения операции.

При осуществлении лапароскопии оформляется стандартный больничный бланк. Осуществляет эту операцию лечащий врач – как и при заполнении данного документа при иных заболеваниях, процедурах.

После аппендицита

Аппендицит представляет собой небольшую часть слепой кишки. Иногда он воспаляется и это приводит к необходимости делать ампутационную операцию.

Возможно два варианта развития событий:

При проведении операции по удалению с помощью лапароскопа наносится минимальное количество травм организму человека. Именно поэтому отпадает необходимость в длительном восстановительном периоде.

В некоторых случаях длительность больничного после удаления аппендицита составляет всего 5-7 дней, в крайнем случае – 10.

Гораздо хуже обстоят дела, если червеобразный отросток по какой-то причине лопнул и начался перитонит. Это приводит к серьезному воспалению, при этом имеется достаточно высокая вероятность смертельного исхода.

Для устранения последствий перитонита требуется проведение специальных процедур, использование антибиотиков. Как следствие – длительный период выздоровления пациента. В большинстве случаев требуется более 15 дней.

При возникновении перитонита и связанных с ним осложнений лечащий врач имеет право самостоятельно продлить больничный, а также с письменного разрешения заведующего отделением.

Продолжительность действия больничного листа в большинстве случаев зависит непосредственно от лечащего врача.

Так, в большинстве случаев возможно продление действия бланка нетрудоспособности до 30 дней без каких-либо разрешений и иных процедур. Но подобное возможно далеко не всегда. Так как каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Ни в коем случае пациенту не стоит пытаться самостоятельно вносить какие-либо правки в документ рассматриваемого типа или же пытаться купить готовый продленный больничный.

Это приводит к достаточно серьезным проблемам с законом. Подделка больничного бланка подпадает под статью Уголовного кодекса Российской Федерации о подделке документов.

При сдаче фальшивого бланка факт его не подлинности скорее всего будет обнаружен – ФСС периодически осуществляется проверки документов данного типа.

Или лечения гинекологических патологий, и представляет собой малоинвазивную процедуру, через короткое время после которой можно приступить к выполнению своих трудовых обязанностей. На сколько дней обычно дают больничный после лапароскопии и как сделать так, чтобы восстановительный период не затянулся? Об этом и пойдет речь.

Дата начала больничного листа – это день госпитализации, а окончания – последний день невозможности выполнять свою работу. Документ оформляется лечащим врачом, который решает вопрос о продолжительности периода временной нетрудоспособности у данной пациентки. В порядке исключения бюллетень о состоянии здоровья дает доктор поликлиники, направивший женщину в стационар для продолжения терапии.

Если для получения медицинской консультации или профессиональной помощи пациентке требуется выехать в другую местность, то время, затраченное на дорогу, также засчитывается в продолжительность листа временной нетрудоспособности.

Необходимо посетить врача в указанный им день для возможного закрытия больничного листа. В противном случае специалист сделает в официальной бумаге отметку о нарушении режима, что позволит работодателю не оплачивать период временной нетрудоспособности в полной мере.

Больничный бюллетень предоставляется в отдел кадров, бухгалтерию или сразу руководителю организации, в которой женщина работает. Если пациентка трудится сразу в нескольких местах, то она должна предоставить в каждое из них по одному экземпляру документа. Важно, чтобы каждый из них был оформлен правильно.

Период больничного листа

Время, в течение которого женщина остается временно нетрудоспособной после хирургического вмешательства, определяется врачом. Лапароскопия считается малотравматичной операцией, поэтому восстановительный период обычно длится недолго. Пациентка не нуждается в строгом соблюдении постельного режима, а лишь ограничивается в физических нагрузках. Во время реабилитации выполнение определенных даже полезно для здоровья.

Как правило, через несколько часов после манипуляций женщина уже может садиться, а на следующий день – перемещаться по палате. Главное, чтобы движения не доставляли какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений. Умеренная физическая активность не только поможет быстрее вернуться к привычной жизни и выйти на работу, но и снизит вероятность развития .

На сколько дней дают больничный лист после лапароскопии? Четких сроков периода временной нетрудоспособности нет. То, как быстро восстановится организм, определяется спецификой хирургического вмешательства и тем, как оно повлияло на самочувствие пациентки. Первое время после операции женщина находится в больнице, однако уже через несколько суток она может отправиться домой и далее наблюдаться у гинеколога по месту жительства.

Сроки временной нетрудоспособности при различных операциях

При каких заболеваниях дают больничный лист? Этот документ оформляется, в том числе, при патологиях, по поводу которых проводилась лапароскопия, на различные сроки (в зависимости от сложности манипуляций и самочувствия женщины). Так, после операции по поводу , реабилитационный период обычно составляет не более 10 дней. А вот после гистерэктомии женщине может потребоваться больничный бюллетень сроком до 40 дней.

Ниже представлена таблица, в которой обозначены ориентировочные периоды временной нетрудоспособности при различных гинекологических операциях, выполненным (если отсутствуют осложнения).

Основания для продления больничного

Когда можно выходить на работу после лапароскопической операции? Стандартная продолжительность периода больничного составляет 15 суток. Для увеличения этого срока у врача должны быть веские основания. Пять суток отводится на нахождение в стационарных условиях и десять суток – для восстановления дома. Если необходимо продлить больничный, то собирается специальная врачебная комиссия. Период временной нетрудоспособности удлиняется в следующих случаях:

• возникновения послеоперационных осложнений;
• необходимости повторного проведения хирургического вмешательства.

К послеоперационным осложнениям относятся:

• повреждения органов, возникшие в процессе операции (например, кишечника), а также кровеносных сосудов;
• аллергические реакции на медицинские препараты;
• кровотечения;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, обусловленные анестезией;
• инфицирование швов;
• появление тромбов.

Если в результате хирургического вмешательства возникли осложнения, то женщина может быть направлена на санаторное лечение. В этом случае лист временной нетрудоспособности продлевается еще на 24 дня. Для внесения в него изменений всегда требуется личное присутствие пациентки.

Как сделать так, чтобы больничный не затягивался

Единых сроков периода временной нетрудоспособности нет. То, как быстро женщина сможет приступить к трудовой деятельности, зависит от состояния ее здоровья после того, как была проведена лапароскопия, и объема хирургического вмешательства. Если пациентка желает, чтобы она быстрее вышла на работу, то после операции ей необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать диету в течение семи суток;
• выполнять физические ;
• минимум на месяц отказаться от занятий спортом и интимной близости;
• в течение 30 дней не поднимать тяжести (весом более 3 кг);
• первый месяц носить поддерживающее белье;
• минимум в течение 30 дней не употреблять спиртные напитки;
• по окончании установленного периода физическую нагрузку увеличивать постепенно.

Обычно реабилитационный период длится от трех до шести недель. В это время не стоит посещать сауны, бани, купаться в ванной, а также совершать дальние поездки. Важно уделять внимание правильному питанию. Следует отказаться от жирных, острых, жареных блюд, маринадов, спиртных напитков, а отдать предпочтение пище, богатой полезными веществами (витаминами и микроэлементами).

Женщине, которой была проведена лапароскопия, необходимо следить за своим самочувствием. Данная процедура является малотравматичной и редко приводит к развитию серьезных осложнений, однако при появлении признаков, свидетельствующих об ухудшении состояния здоровья, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Существуют стандартные сроки продолжительности больничного листа после операции, которые применяются в общих случаях, когда осложнений нет. Постоперационная нетрудоспособность регулируется, прежде всего, врачом, наблюдающим за состоянием пациента. Работодатель никак не может влиять на длительность больничного, а обязан своевременно и в полном объеме оплатить все дни болезни.

Срок больничного листа после операции определяется законодательными нормами и состоянием выздоравливающего человека. При необходимости он продлевается комиссионно, а в некоторых случаях может даже повлечь получение инвалидности.

Работающие граждане при заболеваниях должны обращаться в медицинские учреждения за получением квалифицированной помощи. Врач не только ставит диагноз и прописывает соответствующее лечение, но и выдает больничный листок, что крайне важно для работающих лиц. Заполненный бюллетень является основанием для того, чтобы не лишиться рабочего места и получить денежную компенсацию за все время болезни.

При установлении сроков листа нетрудоспособности врач ориентируется, прежде всего, на законодательные нормы, которые регламентируют возможную длительность выданного бланка, в зависимости от установленного диагноза. При выдаче бюллетеня существует несколько незыблемых правил:

1. Бланк может быть выдан только в больнице или поликлинике участковым или лечащим врачом.
2. При амбулаторном лечении листок нетрудоспособности выписывается врачом не более чем на 15 дней, а стоматологом на 10 суток.
3. Длительность стационарного лечения определяется поставленным диагнозом.

Продление максимально допустимых сроков производиться только в комиссионном порядке.

Больничный лист после операции

Выдача больничных листов регламентируется Федеральным законом №255 от 29 декабря 2006 года. В нем же приводятся сроки продолжительности в зависимости от заболевания. Но при операционном вмешательстве бюллетень выдается не один, а несколько и оформляются разными этапами. Чаще всего его выдача производится следующим образом:

1. Больной обращается в поликлинику с жалобами. Ему оформляют первичный бюллетень максимально на 15 дней. В течение отведенного времени за ним наблюдают и направляют на операцию. Выданный документ закрывается участковым доктором.
2. При поступлении в больницу открывается новый бланк, который может выдать только лечащий врач. Все время нахождения на стационарном лечении, которое состоит из подготовки к операции, самой процедуры и постоперационного периода, вносится в бланк. При выписке из стационара больничный закрывается.
3. Дальнейшее наблюдением за выздоровлением осуществляется опять участковым врачом, который заводит новый листок нетрудоспособности, и закрывает его, только когда будет дано разрешение снова приступить к своим трудовым обязанностям.

Иногда первый этап отсутствует, особенно когда операция является не плановой, а экстренной.

Оформление документа

Оформление бюллетеня доверяется исключительно врачу. При лечении в стационаре бюллетени оформляются двумя датами:

1. Днем поступления происходит его открытие.
2. День выписки считается датой его закрытия.

Промежуточных дат в сам бланк не вносится, как и не устанавливается заранее конечная дата выписки. Обусловлено это тем, что прогнозировать ход лечения заранее невозможно. Операционное вмешательство переносится каждым человеком по-разному, а потому и сроки выздоровления, а также восстановления, весьма различны. Сколько пролежит человек в больнице зависит как от сложности операции, так и от психо-физического состояния пациента.

Лечащий врач производит окончательное оформление больничного листка в день выписки.

Сначала он устанавливает тот факт, что необходимое лечение пройдено и дало нужные результаты, а затем закрывает бюллетень и отправляет сведения о нем в поликлинику, где пациент стоит на учете. Участковый врач на основании выданного документа имеет право оформить вышедшему из больницы человеку новый б/л, который позволит ему окончательно восстановиться. Срок такого бланка ограничен 10 днями.

Продолжительность

Продолжительность всех больничных листков строго ограничивается законодательством. Установленные сроки основываются на врачебной практике и анализе ранее проведенных операционных вмешательств.

При поступлении человека в больницу для проведения операции его определяют на стандартный срок, который состоит из:

1. Дооперационного периода, отводимый для сдачи анализов и подготовки к вмешательству.
2. Самой операции.
3. Послеоперационного отрезка.

Первые два пункта имеет более или менее размеренную длительность, а вот после операции время на выздоровление может отводиться разное. Одним из основных показателей постоперационного срока является вид операции и то, какими методами она осуществляется. Так полостные вмешательства требуют большего времени для восстановления, чем лапароскопия. А удаление аппендикса надо меньше времени для выздоровления, чем замена клапана на сердце.

Минимальная и максимальная

В хирургии все операционные вмешательства подразделяются на три категории:

1. Легкие. После них пациента держать в больнице долго не имеет смысла, обычно на следующий день пациент уже встает с койки, а через 3-5 дней выписывается.
2. Средние – операции, которые требуют восстановления до месяца.
3. Тяжелые – это те вмешательства, которые требуют длительного пребывания на больничной койке, а также оказания квалифицированной помощи для восстановления функций организма.

При легких вмешательствах сроки бюллетеня обычно не превышают 15 суток, а минимальный их период определяется пятью днями. Средняя тяжесть определяется диапазоном от 15 до 30 суток. Самая неоднозначная продолжительность именно у последней группы. К ней относят:

1. Аппендицит, который был удален на фазе перитонита.
2. Повреждения позвоночника.
3. Сердечные болезни.
4. Травмы черепа.
5. Открытые переломы и закрытые со смещениями.
6. Удаление раковых опухолей.

В этих случаях максимальная продолжительность определяется видом операции, а общий период отстранения от работы может доходить до года.

Зависимость от вида операции

Минимальная и максимальная длительность больничного листка напрямую зависит от вида проведенной операции. Рассмотрим некоторые из них:

1. Простое удаление аппендикса укладывается в отрезок 5-10 календарных дней.
2. Если после устранения аппендицита требуется пройти курс лечения антибиотиками, то срок увеличивается до 30 суток.
3. Наличие осложнений или перитонита продляет время пребывания в стационаре, а конечная длительность устанавливается лечащим врачом.
4. Удаление матки требует дальнейшего лечения на протяжении от 20 до 45 суток.
5. Паховая грыжа также требует длительного нахождения на больничной койке – максимально до 1,5 месяцев.
6. При позвоночной грыже минимальное лечение занимает 21 сутки, а максимум до 45 дней.
7. Вырезание желчного пузыря требует полного восстановления сил и здоровья, что может занять от трех недель до 1,5 месяцев.
8. Оперативное вмешательство на глазных яблоках вызывает реабилитации в промежутке от двух недель до двух месяцев.
9. Оперирование суставов – один месяц послеоперационного отрезка. А при замене до полугода и выше.
10. Сердечное оперирование может иметь максимальную продолжительность до двух месяцев, а в отдельных случаях и больше.
11. При оперировании головного мозга, больной до восьми суток находится в реанимации, а затем переводится в стационар, где пребывает до 1,5 месяцев и больше.

Увеличение максимальных сроков пребывания также возможно, но при соблюдении особых условий.

Возможно ли продление больничного

На сколько выдать листок нетрудоспособности на первом этапе, определяет сам лечащий врач. Для этого он пользуется разработанными таблицами допустимых постоперационных пределов и ориентируется на состояние самого больного.

Если здоровье пациента не восстанавливается в установленные сроки, или он заболел инфекционными болезнями, которые осложнили его лечение, то ему увеличивают продолжительность б/л.

Однако сделать это самостоятельно врач не сможет. В этом случае проводиться медицинская экспертиза и конклав врачей дает заключение о необходимости продления максимальных пределов нетрудоспособности. Комиссия сразу же определяет конечную продолжительность дополнительного лечения и порядок пребывания – стационарный или амбулаторный. Если и это время не поможет восстановиться пациенту, то становится вопрос об установлении у него инвалидности.

Продлить больничный можно и в ином случае, а именно уже после выписки из стационара. Прооперированный больной обращается к своему участковому врачу, который проводит осмотр и устанавливает необходимость выдачи бюллетеня для амбулаторного восстановления и лечения. Давать листок нетрудоспособности в этом случае можно не больше чем на 10 суток.

Размер пособия

Работодатель не может отказать сотруднику в оплате предоставленного бюллетеня, и, кроме того, во время болезни его не могут уволить или перевести на другую работу. Переданный нанимателю бюллетень рассчитывается исходя из нескольких показателей:

1. Общего срока болезни, который считается только по факту со дня открытия до дня допуска к труду.
2. Накопленного к моменту расчета страхового стажа.
3. Размера среднего дохода сотрудника, который считается из совокупной заработной платы за последние 24 месяца.

Размер страхового стажа определяет процент начисляемого пособия. На территории РФ действуют следующие процентные ставки:

1. 60% — для тех, кто только начал свою трудовую деятельность и накопил не больше пяти лет стажа.
2. 80% — если пять лет уже позади, но восемь лет еще не накоплено.
3. 100% тем, кто совокупно имеет более восьми страховых лет.

Все расчеты вносятся в бюллетень и подлежат проверке фондом социального страхования населения.

Порядок оплаты

При явке работника после длительной болезни на рабочее место он обязан предъявить документ, который сможет обосновать его отсутствие, в данном случае больничный лист. Прежде чем приступить к расчетам самого пособия наниматель обязан, убедится, что документ составлен, верно. Для этого проводится осмотр данных и сверка их с установленными правилами. Крайне важно проследить за тем, чтобы на длительных бюллетенях были подписи МСЭК, а не только лечащего врача. При обнаружении нестыковок и ошибок сотрудник обязан обратиться в медицинское учреждение для их устранения и только после этого будет произведено начисление и оплата.

Листы нетрудоспособности оплачиваются в общих случаях следующим образом:

1. Первые три дня рассчитываются из средств организации.
2. Начиная с четвертого дня расходы по компенсации ложатся на ФСС.

Несмотря на это все расчеты и выплаты производятся одномоментно.

Закон установил сроки выплат по бюллетеням. Для расчета суммы пособия отводиться десять дней с момента передачи бланка нанимателю. После этого компенсация перечисляется на счет получателя. Но работодатель не обязан проводить ее экстренно, а должен присовокупить ее к иным перечислениям, которые будут вскоре производиться. Подразумевается день ближайших выплат – заработной платы или аванса.

В случае пропуска сдачи больничного бланка работодателю, обращаться надо напрямую в ФСС, где и будет принято решение о необходимости выплат или отказ от них.

Вам это будет интересно

С помощью лапароскопии проводят все больше и больше вмешательств по поводу разных патологий брюшной полости и малого таза. Особенно популярны подобные операции в гинекологической практике.

Данная статья о том, как долго может длиться больничный после лапароскопии, а также о некоторых особенностях его выдачи после таких операций, как лапароскопия кисты яичника, маточных труб, удаление матки и других вмешательств на малом тазу. А именно, о том, на сколько дней в среднем рассчитано нахождение пациентки в стационаре, через сколько она может быть выписана после многих разновидностей операций.

Лапароскопия обладает целым рядом преимуществ по сравнению в лапаротомией

Правовые аспекты

Документы, регламентирующие выдачу листков нетрудоспособности в России:

• Федеральный закон № 323.
• Приказы Минздравсоцразвития России, в том числе приказ № 624н «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности».

Больничный лист выдается лечащим врачом со дня госпитализации, продолжительностью в течение всего времени нарушения трудоспособности. Он определяет сколько должен длиться больничный после лапароскопии именно у этой пациентки. Иногда листок временной нетрудоспособности может быть выдан врачом поликлиники, направившим пациентку в стационар для продолжения лечения.

Если пациентка выезжает для консультации или оказания медицинской помощи (по направлению врачебной комиссии) в медицинскую организацию, которая находится в другом населенном пункте, то ей дается больничный, длительностью, достаточной, чтобы включить в себя дни, которые потребуются для того, чтобы добраться до места консультирования.

Очень важно явиться в день, определенный врачом для контрольного осмотра и закрытия больничного листа. Иначе, медицинский работник поставит в документе отметку о нарушении режима, а это может дать возможность работодателю не выплачивать денежную компенсацию за дни болезни в полном объеме.

Больничный лист необходимо отдать в бухгалтерию, отдел кадров или непосредственному руководителю, в зависимости от размеров организации. Если пациентка имеет несколько мест работы, то количество экземпляров должно соответствовать количеству мест работы.

Больничные листы могут выдавать только лицензированные медицинские организации, оказывающие услуги по экспертизе временной нетрудоспособности

Сроки нетрудоспособности

Время, на сколько после лапароскопии выдается больничный, в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Вообще, лапароскопическое вмешательство малотравматично в сравнении с операцией, выполненной открытым доступом, и предполагает раннюю активизацию. Пациентке нет надобности соблюдать постельный режим, он может даже навредить. Через несколько часов после операции обычно можно садиться на кровати, уже со следующих суток женщине нужно вставать с постели, двигаться. Умеренная двигательная активность (не через боль) будет лишь способствовать скорейшему восстановлению.

Нет четких рамок, на сколько дней дают больничный. Время восстановления зависит и от того, какая именно операция была проведена, насколько тяжело она переносится организмом. Так, женщина может покинуть стационар уже через несколько часов после лапароскопического оперативного вмешательства, если оно было нетяжелым, при этом попадая под наблюдение врача-гинеколога поликлиники. Но лучше после любой операции (будь то резекция кисты яичника или удаление матки), первые сутки остаться под наблюдением специалистов. Далее пациентку выписывают из больницы. Если состояние женщины не позволяет выполнять трудовую деятельность или работа связана с физическим трудом, лечащий доктор выдает на руки листок временной нетрудоспособности.

Сроки восстановления после лапароскопии зависят от объема операции и других факторов

Врач имеет право выдать больничный на срок не более 15 суток, для того, чтобы продлить его, потребуется проведение специальной врачебной комиссии. Чаще всего, восстановление после лапароскопии кисты яичника, вмешательств на маточных трубах занимает около 4-5 дней, в то время как такая операция, как удаление матки может потребовать до 45 дней на больничном.

В среднем, восстановление после лапароскопических вмешательств занимает 15 дней. Первые 5 дней пациентка проводит в больнице под контролем врачей. Далее она выписывается и проходит реабилитацию в домашних условиях.

Основание для продления больничного возникает при появлении того или иного осложнения или при необходимости повторного оперативного вмешательства (например, удаления матки).

Факторы, имеющие значение

Таким образом, нет четко установленного времени, в течение которого пациентки должны находиться на больничном после лапароскопических операций на женской репродуктивной системе. Его в каждом клиническом случае определяется индивидуально. Многое зависит от тяжести операции, например, удаление матки, потребует больше времени для реабилитации, чем малотравматичное вмешательство.

Принципы, соблюдение которых влияет на восстановление после данных лапароскопических вмешательств:

• Необходимо придерживаться легкоусвояемой диеты в течение первых нескольких дней после операции, но через неделю можно вновь вернуться к обычному питанию.
• В течение первых недель нужно ограничить занятия спортом, не поднимать тяжестей.
• Достаточная двигательная активность благотворно влияет на восстановление организма.
• После многих операций на женских половых органах на 1-2 недели необходимо ограничить занятия сексом.

Если пациентка следует указаниям врача и прислушивается к сигналам своего тела, реабилитационный период у нее, скорее всего, пройдет гладко. При возникновении осложнений необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу, чтобы он смог быстро скорректировать состояние.