Всё большую популярность в хирургии приобретает удаление комочков Биша. Эта операция является эстетической. С её помощью лицо человека становится более утончённым и выразительным, так как удаляется чрезмерная округлость щёк. Люди, которым проводили удаление мешков Биша, до и после операции выглядят абсолютно по-разному.

Комочки Биша существуют у каждого человека. Патологией они не являются и не опасны для здоровья человека.

Состоят они из трёх долей и представляют собой заключённые в капсулы скопления жировой ткани. Они располагаются возле протока слюнной околоушной железы , а также между жевательными и поверхностными лицевыми мышцами от подглазничной области до нижней челюсти. Эти мешки придают овалу лица определённый округлый контур, а особенно в его нижней трети.

Функцией мешков Биша является уменьшение трения лицевых мышц в детском возрасте во время приёма пищи. Придавая щекам тонус, они облегчают сосание. У детей жировые комочки выполняют защитную функцию от травмирования нервов и мимической мускулатуры. С возрастом эти функции своё назначение теряют. Эти жировые скопления у взрослого человека сглаживают области лица, расположенные под скуловыми костями, увеличивают объём нижней части лица, на щеках придают вид припухлости. Ближе к преклонному возрасту они провисают, образуя складки кожного покрова в области нижней челюсти и носогубные складки.

Показания и противопоказания для операции

Хотя эти мешки патологией не являются, всё же существуют ситуации, когда их стоит удалить. Показаниями для проведения операции являются следующие факторы:

1. Необходимость увеличить объём за счёт перемещения мешочков под скуловые кости в лицевой области.
2. Неудовлетворённость пациента своей внешностью, а также его желание иметь более изящные черты лица.
3. При необходимости дополнительного способа коррекции лица в сочетании с иными пластическими операциями: введение скуловых имплантов, подтяжка кожи, липосакция подбородка.
4. Возрастное ослабление лицевых мышц с дальнейшим отвисанием щёк и усугублением носогубных складок.
5. Значительное увеличение размера этих жировых отложений по какой-либо причине: в силу физиологических особенностей индивида или при воспалении в тканях щёк.

Наряду с показаниями существуют и некоторые противопоказания , когда запрещено проводить эту процедуру:

1. Психические заболевания.
2. Эпилепсия.
3. Болезни печени.
4. Возраст, который не превышает 25 лет. До этого возраста возможно природное уменьшение объёма жировых телец.
5. Гнойные заболевания или наличие очагов воспаления на кожном покрове лица.
6. Дисплазия соединительной ткани.
7. Плохие показатели крови (плохая свёртываемость, пониженный гемоглобин и прочие).
8. Инфекционные заболевания.
9. Онкологические недуги.
10. Сахарный диабет.
11. Ожирение.

При удалении комков Биша получается заметный косметический эффект . В результате операции человек приобретает более выразительные и утончённые очертания , избавляясь от чрезмерной округлости лица.

Пациенты, возраст которых превысил 50 лет, с отвисанием щёк из-за ослабления мышц замечают лучший внешний вид, который можно приравнять к хирургической подтяжке лица.

Плюсы и минусы

Любое вмешательство хирургов, а особенно если это пластика, наносящая вред здоровью и не приносящая никакой пользы здоровью физическому, имеет своих противников и приверженцев . Удаление комочков Биша исключением не является.

Люди, которые являются приверженцами этой операции, утверждают, что плюсы у неё таковы:

1. При наличии возрастных изменений происходит омолаживающий эффект. Когда у человека образуется отвисание щёк с возрастом, то морщины образуются невольно. Удаление комочков, которые утяжеляют щёки, позволяет подтянуть кожу и исправить ситуацию. С возрастом они утрачивают свои функции и теряют значимость.
2. Этот способ является самым лучшим при удалении жировых комков на щеках. В сравнении с липосакцией полное или частичное удаление мешков Биша даёт более заметный и устойчивый эффект. При этом процедура более безопасна и занимает меньше времени.
3. Безопасная коррекция очертаний лица. После устранения жирового тела нижняя лицевая часть становится более подтянутой и обретает чёткость. А это создаёт заметный омолаживающий эффект. При помощи этой манипуляции можно откорректировать форму скул и щёк, а также придать лицу правильную форму.

А вот противники этой коррекции видят в ней такие минусы:

1. Риск возникновения тяжёлых необратимых последствий после наркоза. Эта простая операция, проводимая под общим наркозом, может спровоцировать развитие проблем со здоровьем: стать причиной обострения хронических недугов, вызвать аллергическую реакцию, спровоцировать нарушение работы сердца.
2. Возможность применить менее радикальные меры по коррекции очертаний лица: миостимуляция лицевых мышц, рассасывающие гели (филлеры), косметические препараты. По сравнению с хирургическим вмешательством и нарушением природной структуры лицевой мягкой ткани они не несут опасности.
3. Необратимость последствий. Существует мнение, что избавиться от излишней худобы лица очень трудно, так как импланты закрепить не на чем, а введённые препараты быстро рассасываются.
4. У некоторых пациентов очень сложно достичь оптимального результата или эффект у них кратковременный. Связано это с нестабильностью веса , если пациент то набирает, то сбрасывает массу тела. Эти утверждения носят индивидуальный характер, но учитываться всё же должны.
5. Большой риск развития негативных последствий. Это может быть у людей, которые не достигли 25 лет. Связано это с естественной потерей жира под кожей щёк с возрастом. Если рано вырезать эти жировые ткани, то возможно отвисание щёк, что визуально сделает лицо старше.
6. Стопроцентного результата нет. Многие хирурги считают, что такую операцию без надобности проводить не стоит, так как она малоэффективна. Их мнение основывается на тех случаях, когда из-за индивидуальной особенности организма не был заметен результат.

Особенности операции

Чтобы эффект от проведённой операции был очевиден, к ней стоит тщательно и правильно подготовиться. Для её проведения существуют определённые правила подготовки, технология проведения, а также общие рекомендации на период реабилитации. Именно они помогут избежать негативных последствий, если соблюдать их.

Подготовительный этап

После того как человек решил сделать такую пластику на своём лице, ему необходимо выбрать клинику и проконсультироваться с врачом. Основными предоперационными манипуляциями являются:

1. Осмотр. Медицинский специалист обязательно должен выяснить всю информацию о здоровье пациента, а именно: наличие аллергической реакции на анестезиологические препараты или отдельные медикаменты, хронические заболевания, перенесённые ранее операции, а также важно исключить возможные противопоказания.
2. Пальпация и осмотр. При беседе врач осматривает пациента в двух положениях - лёжа и стоя, чтобы выявить толщину комков, а также точно установить их размеры и месторасположения.
3. Моделирование. Исходя из расположения жировых комков, врач точно устанавливает оптимальное направление и зону разреза. В современных клиниках используют компьютерное моделирование.
4. Обследование. Каждый человек обязан сдать анализ мочи и крови, а также пройти флюорографию и электрокардиограмму. В обязательном порядке сдаются анализы на сифилис, гепатит С и В, ВИЧ.

Когда будет известна дата проведения операции, человек должен убрать из своей жизни курение, алкоголь и некоторые лекарственные препараты (этот список нужно взять у врача). Проводится операция натощак. Кожный покров должен быть чистым, поэтому применение косметических средств запрещено.

Проведение операции

Начинается процесс с анестезии. Вид анестезии зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от частной технологии, которую разработал хирург.

Ни для кого не является секретом то, что многие люди, находясь в чувствах, при проведении хирургических манипуляций испытывают некоторый дискомфорт, а особенно при работе с лицевой областью. Но во многих случаях применяется местная анестезия, так как общая может привести к долгому восстановлению и негативным реакциям организма.

В начале операции хирург на слизистой щеки делает небольшие надрезы. Известно, что если их делать изнутри щеки, то рубцов не будет, а заживление будет происходить скорее, так как рана подвергается бактерицидному действию слюны. Размеры надрезов небольшие, примерно 1 или 2 сантиметра. Именно через них аккуратно извлекается жировое тело.

Оно может удаляться частично или перемещено в иную часть щеки, если это было обговорено на стадии подготовки. По завершении процесса хирург делает косметический шов и вдоль него укладывает дезинфицирующую прокладку, а с внешней стороны щёки подтягиваются специальной эластичной лентой.

Эта процедура довольно простая. Её длительность - 30−40 минут. Так как влияния на жизненно важные органы не оказывается, то пациент может отправляться домой после того, как отойдёт от наркоза.

Реабилитационный период

Начинается период реабилитации с того момента, когда полностью перестаёт действовать введённый наркоз. а заканчивается приблизительно через 14−21 день. Пациент может покидать клинику, но обязан придерживаться некоторых рекомендаций специалиста.

В реабилитационный период существуют такие ограничения:

1. Если необходимо, специалист может выписать приём антибиотиков. Это нужно для предотвращения воспалительного процесса на слизистой оболочке рта.
2. Категорически запрещено в период реабилитации курить и употреблять алкогольные напитки.
3. Интенсивная чистка зубов тоже не рекомендована.
4. Стоит соблюдать особую диету, которая направлена на понижение нагрузки на лицевые жевательные мышцы. Пациент на протяжении первых трёх дней должен употреблять только жидкую пищу, а после в рацион включаются перетёртые продукты. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда. Употребление пищи завершается полосканием ротовой полости с использованием антисептиков.
5. В период сна применяется высокая подушка. Спать необходимо только на спине, чтобы обеспечить быстрое избавление от отёков.
6. Психоэмоциональных перегрузок нужно избегать. Сюда можно отнести и мимические проявления эмоций: крик, смех, гримасы.
7. Физические нагрузки желательно ограничить.
8. Сауны и прочие тепловые процедуры посещать запрещено.

Если операция была проведена правильно и пациент соблюдал все рекомендации, то отёки спадут на протяжении 3 дней. Но эффект от операции вы увидите только через 3 недели, когда слегка подтянутся лицевые мышцы.

Нежелательные последствия

В основном нежелательные последствия не наблюдаются. Но бывают случаи, когда появление последствий всё же наблюдается: операция была проведена вразрез противопоказаниям, неправильная подготовка или халатность хирурга.

К таким последствиям относятся:

1. Аллергия. При проведении операции хирурги используют общую и местную анестезию, на которую может появиться аллергия, проявляющаяся рвотой, снижением артериального давления, нарушением сердечных функций, угнетением дыхания, сыпью.
2. Повреждение близлежащих тканей. Неопытность хирурга приводит к нарушению целостности лицевых мышц, которые располагаются вблизи, а также лицевого нерва и слюнной железы.
3. Боль. Присутствует на протяжении 1−3 дня, после этого становится слабее. В целом по истечении 7 дней ее уже нет.

Необходимо выбирать опытного хирурга и клинику правильно. Некоторые последствия могут быть вызваны неправильным поведением в реабилитационный период или физиологией пациента.

Статья на тему: "комки биша. как убрать без операции народными средствами и салонные процедуры" от профессионалов.

Пожалуй, каждый пациент, желающий избавиться от комков Биша, задает один и тот же вопрос: «Можно ли обойтись без операции?»

Полнота щек зависит от множественных факторов, таких как структура лица (лицевые кости, мягкие ткани) генетика, диета, факторы окружающей среды, и т.д. Поэтому, если содержание жировой прослойки не низкое, полнота со щек не уйдет.

Несколько способ избавления от комков без операции: 1. Кардио, либо же упражнения, укрепляющие сердечно - сосудистую систему. Нагрузки такого плана, возможно, помогут потерять вес в данной области вашего тела.

Кардионагрузки начнут снижать уровень жира и возможно это поможет. Многое зависит в данном случае от генетики. Также Вы можете пробовать полоскать рот, раствором, сделанным из теплой соленой воды (но не проглатывайте его, после процедуры). Это процедура поможет вывести воду из области щек и тем самым их уменьшить.

2. Похудение при помощи диеты и упражнений может снизить объем жира в нижней части щек.

3. Существуют другие минимально инвазивные процедуры пластической хирургии. Наполнители мягких тканей могут «камуфлировать» пухлые щеки. Делаются прогревания щек и подбородка с наполнителями в мягких тканях, это и делает щечки менее пухлыми.

4. Бороться с «щечками хомяка» помогает сбалансированное питание и нормализация водно-солевого баланса. А это значит, что нужно, по возможности, отказаться от соленого и сладкого, выпивать не менее 2,5 литров воды в день. Овощи и фрукты должны составлять 60 процентов вашего дневного рациона.

5. Не стоит забывать про массаж лица. Он помогает подтянуть мышцы и придать лицу более четкий контур, улучшить состояние и тонус кожи, увеличить циркуляцию крови.

Пациенты, которые хотят уменьшить щеки без хирургического вмешательства, а при помощи упражнений и диеты, должны обратиться за консультацией к лицензированному профессиональному диетологу и тренеру по физической культуре, который специализируется в сфере похудения, именно уменьшения жировой прослойки (обычно для соревнований по бодибилдингу). В моей практике, пациенты, заинтересованные в подобном, консервативном методе изменения тела, обычно обращаются к профессиональному диетологу и тренеру по физической культуре.

Помните, что жир в щеках, который вас сейчас чем-то не устраивает, будет крайне необходим вам в пожилом возрасте.

Если безоперационные способы не помогают, процедура удаления жира в области щек может уменьшить их размер, избавив от лишней жировой ткани. Данная процедура поможет сделать вам отточенный контур лица, и незамедлительно повысит вашу самооценку.

Как проходит операция Как правило, осуществляется в кабинете или амбулаторном центре. По времени занимает примерно один час. Вы получите местную анестезию, чтобы уменьшить болевые ощущения. Хирург будет создавать длинный разрез между щекой и десной. Доктор удаляет жир, мягко надавливая под скулу; жир высовывается через разрез, затем жир удаляется пинцетом. Если есть избыточное количество жира вокруг линии подбородка, хирург может также использоваться мини-липосакцией для извлечения жира из ткани.

После того, как соответствующее количество жира удаляется, хирург зашивает надрезы и оборачивает лицо в бинты, делает бандаж. На месте надреза появится шрам, заживать он будет в течение нескольких недель или месяцев. Станет менее примечательным.

Основные преимущества операции Щечное удаление жира может стать альтернативой липосакции лица, а в некоторых случаях, даст потрясающие результаты. В то время как некоторые люди могут уменьшить размер своих щек при помощи похудения, другие не видят заметного изменения. Их жировая ткань становится упрямым отложением, которое попадает в ловушку под кожей.

Недостатки операции

Существуют также некоторые риски и побочные эффекты, связанные с операцией. К ним относятся:

• Риск чрезмерного рубцевания.
• Риск заражения (обычный в любом типе хирургии).
• Несбалансированный внешний вид - если хирург удаляет слишком много или слишком мало жира, лицо может казаться несбалансированным.
• Опасность повреждения окружающих тканей - этот риск возрастает, если хирург использует липосакцию лица в рамках процедуры.
• Медленное время заживления - в зависимости от типа созданного разреза, вы можете остаться с заметным шрамом в течение нескольких недель и месяцев после операции.

Увы. С возрастом лицо теряет четкие контуры, появляются отвисшие щеки. Даже если вас зовут Майкл Дуглас или Сьюзен Сарандон, брыли не спрашивают разрешения, и просто навязывают свою компанию.

уверяет, что избавиться от обвисших щек совсем несложно – достаточно использовать крем Х и сыворотку Y, а если добавить к ним еще и маску Z, то вашей юной красоте позавидует правнучка! Давайте разбираться, так ли это, и какие методы устранения проблемы действительно работают.

Чтобы решить задачу, сначала нужно понять, почему обвисают щеки.

Видео

Откуда берутся бульдожьи щеки

Первый вопрос, на который стоит ответить – это причина проблемы. Основных причин три.

Во-первых, в области щек откладывается подкожный жир.

Поэтому чем больше жировой ткани на лице, тем тяжелее щеки, и тем сильнее они провисают. Такие брыли могут появиться даже в молодости. Убрать бульдожьи щеки в этом случае возможно, если похудеть.

Во-вторых, область щек – это своего рода «склад», где хранятся запасы жировой ткани лица. Этот склад – мешочки Биша – такое же жировое депо, как бедра или живот. И в отличие от подкожного жира, комки Биша почти не поддаются похудению – их можно только удалить.

Однако есть и третья причина – возраст. Примерно после 30 лет в организме снижается выработка коллагена и эластана, которые поддерживали кожу в тонусе. Ставший недостаточно плотным кожаный каркас, провисает, и кожа щек (часто – под тяжестью комков Биша) перемещается вниз и образует некрасивую складку.

С точки зрения науки биологии все понятно – к этому возрасту, по мнению матушки-природы, женщина уже выполнила свои функции: очаровала подходящего мужчину и родила ребенка, а значит, коллаген можно больше не тратить. Но поскольку мы с природой в этом отношении совершенно не согласны, возникает закономерный вопрос: что делать?

В этом материале мы дадим оценку эффективности популярным методам профилактики и устранения брылей – от бесплатных до радикальных техник пластической хирургии.

Как убрать бульдожьи щечки на лице самостоятельно

Если обвисание щек связано с избыточной полнотой, то задача ясна: нужно убрать лишний жир. При этом при удачном стечении обстоятельств результат можно получить даже в домашних условиях: в отличие от бедер или верхней части рук лицо худеет достаточно быстро. Для того чтобы запустить процесс, придется пересмотреть рацион и повысить уровень физической активности.

Комментарий эксперта:

Фруктам и овощам, рыбе и морепродуктам, постному мясу, кисломолочным продуктам, крупам мы говорим решительное «да». Сдобе, сладостям, жирным, копченым, соленым продуктам, фастфуду – решительное «нет». Добавьте к новому режиму питания утреннюю гимнастику, танцы или пробежки в парке – и через несколько месяцев ваш овал лица существенно изменится.

Пейте много чистой воды

Бульдожьи щеки – это жировая ткань, которая имеет неприятное свойство задерживать жидкость и увеличиваться в размерах. Чтобы избавиться от отеков в области щек, нужно пить до 3 литров чистой воды и свести до минимума потребление соли. Сахар обладает схожим эффектом, и его тоже нужно ограничить.

Как исправить обвислость щек макияжем

Подтянуть обвисшие щеки декоративная косметика не может, но делает их менее заметными.

Правило №1. Чтобы скорректировать лицо с бульдожьими щечками при помощи макияжа, нужно зрительно отвлечь от них внимание.

Вам поможет простая система:

• темная подводка для глаз (после 45 отдавайте предпочтение коричневым, а не черным оттенкам),
• двойной слой туши на ресницах,
• румяна, которые идеально «женятся» с тоном вашего лица.

Правило №2. Темные оттенки визуально уменьшают зону, на которую они нанесены.

Поэтому после завершения макияжа, аккуратно пройдитесь кисточкой с бронзатором по нижней челюсти и в области подбородок – шея. Так вы зрительно замаскируете провисание кожи и выровняете его по тону с тенью под нижней челюстью. Брыли визуально сольются с этой тенью, но помните о чувстве меры!

Скорректированная бронзатором линия нижней челюсти сольется с тенью под подбородком и визуально избавит лицо от небольших брылей.

Гимнастика для обвисших щек

Упражнения против обвисания щек, как и упражнения для тела, призваны укрепить лицевые мышцы.

Сильно надуйте щеки и, сосчитав до пяти, выпустите воздух через сложенные трубочкой губы.

Зажмите губами карандаш и активно напишите в воздухе алфавит, от А до Я. Ощущайте, как работают мышцы лица и шеи.

Если выполнять упражнения против обвисания щек кажется вам скучным, вы можете начать писать настоящие полотна, удерживая кисточку губами. На фото: художница Мариам Паре за работой.

Каждое упражнение нужно выполнять ежедневно.

Комментарий эксперта

Эффективная профилактика брылей – какая она?

Мы уже говорили, что брыли на щеках образуются на 60% по вине «пакетов» жировой ткани – комков Биша.

Комментарий эксперта:

Как поднять обвисшие щеки без операции

Если провисание тканей уже заметно, подойдите к зеркалу и проведите несложный эксперимент. Натяните кожу в области скул немного наверх. Вы увидите, как бульдожьи щечки исчезают, словно по волшебству.

Конечно, никакого волшебства тут нет, и секрет прост: опустившиеся ткани нужно поднять, и контур лица станет гораздо моложе, четче, красивее.

Для этой цели в область скул вводят плазмофиллер или плотный гель гиалуроновой кислоты Белотеро . Скулы наполняются, становятся выше, ткани лица возвращаются на свое законное место, а первые брыли исчезают, будто их и не было.

Аналогичный эффект дает установка скулового импланта , но для этой процедуры требуется операция.

Андрей Искорнев за работой. Подготовка (разметка) и проведение Celebrity Lift – зездной подтяжки щек гелями Radiesse и Belotero.

Знаменитая телесваха страны, Роза Сябитова, “до” и на 7 день “после” процедуры.

Результат “до” и “после” коррекции овала лица и бульдожьих щек. Хирург: Васильев Максим.

«До» и через 10 дней «после» ринопластики (хирург Мхитар Мелоян) и удаления комков Биша (хирург Андрей Искорнев). Нижняя треть лица вытянулась, ушла тяжесть щёк. Лицо выглядит более легким и гармоничным.

Как убрать выраженный птоз щек

Нитевая подтяжка Силуэт Лифт помогает даже против выраженного опущения. Нити очень естественно перераспределяют ткани средней трети лица вверх, в «молодое» положение. И на этом их эффект не заканчивается. Нити стимулируют выработку нового коллагена, который заметно освежает кожу.

Установка нитей не требует общего наркоза, процедура занимает около 40 минут, реабилитация – всего несколько дней.

Хирург: Васильев Максим. Подтяжка провисания щек нитями V-Lock + контурная пластика губ .

Как даже в 70 выглядеть «немного за 40»

Отзыв:

Комментарий эксперта:

Изолированная подтяжка нижней трети лица и шеи. Подтяжка брылей и складок скорби в уголках губ. Хирург: Васильев Максим.

При отсутствии выраженного избытка кожи, сопоставимого эффекта можно добиться нитевой подтяжкой лица и шеи. Наилучший результат дает постановка 4 нитей: по 2 на каждую сторону лица.

Чтобы записаться на консультацию пластического хирурга, звоните по телефонам:

в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,

в Казани +7 843 236-66-66.

Или запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Наши специалисты:

Искорнев Андрей

Васильев Максим

Макс-Адам Шерер

пластический хирург, специалист по малоинвазивной хирургии омоложения, дерматокосметолог

«Если не знать историю медицины, то интерес к удалению комков Биша мог бы изумлять. Но было кровопускание, лечение ртутью, лоботомия в терапии депрессии… Жизненные силы восстанавливали ректальным курением!!!

В 21 веке тренды распространяются вирусно, через инстаграм: резанули щечку, и вот перед нами светская львица с точеными скулами и сексуальным лицом леди вамп.

На самом деле после удаления комков Биша лицо меняется максимум у 20 девушек из 100, у тех, у кого действительно гипертрофирован объем жировой клетчатки. У оставшихся 80 срабатывает плацебо: „Я сделала это“ оказывается достаточным, чтобы быть довольной.

С точки зрения эстетики показаний к удалению комков Биша нет и быть не может. Это бессмысленное вмешательство, такое же, как удалять 8-е и 7-е зубы, чтобы выделить скулы.

В арсенале пластического хирурга вообще этой операции нет, она осталась в учебниках 20 века. Мы заняты более осмысленными вопросами, например, как сохранить молодость и сделать это максимально эффективно с минимальной нагрузкой на организм. Но надрезать и извлечь комочки жира из щёк однозначно проще, чем провести современную малоинвазивную и эффективную операцию. Поэтому кому-то выгодно называть ерунду „звездной процедурой“. Не надо годами специализироваться, осваивать современные техники - достаточно научиться вырезать комки Биша, назваться пластическим хирургом и начать прием.

Профессиональный пластический хирург никогда не предложит вам просто избавиться от жировой ткани. Он найдет способ ее эффективно применить для объёмной пластики тех же скул, или груди, или бедер, или при возрастном опущении овала лица. Он знает, также, что через 5−7 лет после удаления комков Биша по центру щеки сформируются противоестественные мимические морщины. Предусмотренного природой комка жировой ткани там больше нет, и кожа начинает „затягиваться“ словно в воронку на место бывшего комка Биша. Мы называем это „бабушкин провал“, потому что подобные изменения происходят у пожилых людей, у которых щека западает под скулу из-за отсутствия собственных зубов.

Комок Биша формируется еще в младенчестве. Знакомо желание подергать „пупса“ за щечку? Но пупс подрастает, и ему кажется, что лицо круглое, некрасивое и немодное. Выражение детской наивности хочется заменить на модные впалые щеки. Но если пупс потерпит пару лет, щеки гармонизируются естественным образом. А оставшийся жир пригодится.

Например, после 40 лет, когда средняя зона лица теряет объем, из-за чего исчезает чёткость контура лица. Восполнить его собственными жировыми тканями пациента рациональнее, чем искусственно созданными наполнителями или имплантами. Нет риска отторжения, аллергических реакций и неприятных побочных эффектов. На этом основаны методы фэтграфтинга и липоскульптуры.

Что же делают звезды, у которых идеальные скулы, не образуется никаких провалов, и при этом достигается эффект „чуть втянутой“ щеки? Точно не удаление комков Биша.

Без разреза, сквозь кожный прокол, тончайшие силиконовые нити вводятся под кожу и „заякориваются“ в ней. Протянув их, захватываются уголки губ, поэтому получаются задорно приподнятые уголки губ, и чуть впалая щека (за счет натяжения нитей) и подчёркнутая высокая скула, так как нить поднимает ткани вверх. Эффект достигается без удаления чего-либо, и естественное состояние тканей тоже не меняется, рубцов или каких-либо следов коррекции не остается. Операция не влияет на мимику - лицо сохраняет живой человеческий облик. Эффект сохраняется от 3 до 5 лет, но его можно и убрать, удалив нити, и усилить, снова подтянув через этот срок. Конечно, манипуляция сложная и требует дополнительной специализации врача».

Благодарим Клинику высокой эстетической медицины Dr. Scherer за помощь в подготовке материала.

Я соглашаюсь с правилами сайта ← Нажми «Нравится»и читай нас в Facebook

Комки Биша – что это такое? На лице малыша пухлые щечки смотрятся умилительно. Но ни на каждом взрослом лице они настолько же привлекательны.

Чтобы добиться четких очертаний лица, многие женщины соблюдают жесткие диеты, стремятся сбросить лишние килограммы, но форма щек от этого не изменяется. Почему они остаются округлыми? Виной всему – комки Биша.

Что такое комки Биша и откуда они берутся?

Комки Биша – это жировые отложения, в окружении капсульной оболочки. Они находятся в глубине дермы под лицевыми мышцами, в промежутке между нижней челюстью и скулами. Первым их описал анатом Биша из Франции, по его фамилии они и получили название.

Всего таких комков на лице человека два, по одному на каждой щеке. Они состоят из трех долек, сконцентрированных вокруг протока околоушной железы, секретирующей слюну. Визуально они округляют нижнюю часть овала лица.

В раннем детстве комки Биша помогают младенцу сосать и жевать. При этом они поддерживают тонус щеки снижают мышечное трение. Также они защищают лицевые нервы и мимические мышцы.

Их легко можно рассмотреть на лице маленького ребенка. Человек растет, и комки Биша со временем становятся ему не нужны. Эти жировые образования не растут, но и не пропадают.

Когда человек достигает преклонного возраста, они опускаются вниз и формируют складки кожи в области нижней челюсти. Зрелых дам объемные щеки и широкая нижняя часть лица визуально могут старить.

Удалять комки биша или нет?

Эти жировые образования не являются проявлением какого-либо заболевания. Это норма. Но размеры и форма отложений у каждого человека могут быть разными. Если у одних людей лицо практически не меняется, у других с возрастом его черты утончаются, а скулы заостряются.

Если визуально пухлые щечки вам не мешают, к хирургу обращаться не стоит!

В первом случае щеки продолжают оставаться полными, как в младенческом возрасте. Попытки похудеть никак на них не влияют, потому что жир, из которого состоят комки Биша, очень плотный и не рассасывается даже тогда, когда сам человек сильно теряет в весе.

Поэтому пациентам, желающим изменить форму круглого овала лица, избавиться от пухлых щек и приобрести выступающие скулы, предлагают операцию, позволяющую ликвидировать комки Биша.

Это оперативное вмешательство относится к эстетической, но не к пластической хирургии, так как не затрагивает анатомическое строение лица.

Звезды, удалившие комки Биша

1. Виктория Бекхэм;
2. Дженнифер Энистон;
3. Деми Мур;
4. Дженнифер Лопес;
5. Анджелина Джоли;
6. Натали Портман;
7. Меган Фокс.

Вы можете сравнить, как эти голливудские дивы выглядели до операции, и как их образ преобразился сейчас, взглянул на фото до и после операции по удалению комков Биша.

фото до и после, Виктория Бекхэм, Дженнифер Анистон, Деми Мур, Дженнифер Лопес.

Кому необходима операция?

Показание к такому хирургическому вмешательству только одно – желание пациентки изменить свою внешность. Особенно, если небольшой эстетический дефект доставляет ей серьезные психологические проблемы.

Оперативное вмешательство эффективно, если:

• у пациентки круглый овал лица сочетается с жировыми образованиями в области щек;
• у женщины с возрастом опустились нижние части щек и образовались некрасивые кожные складки;
• у пациентки мелкие черты лица, а комки Биша очень крупные;
• у женщины резко выделяется носогубный треугольник.

Если проводится подтяжка лица или липосакция щек и подбородка, комки Биша дополнительно иссекаются. В некоторых случаях образования жира не ликвидируют, а передислоцируют выше, под скуловые кости, чтобы слишком истощенное лицо стало объемным. Такая операция называется пластикой комков Биша.

Техники при удалении комков Биша

Как проводят удаление комков Биша? На этот вопрос не мешало бы получить ответ до того, как ложиться на операционный стол. Такая операция относится к малотравматичным хирургическим манипуляциям.

Ликвидацию комков Биша можно осуществлять под местным обезболиванием. В редких случаях – под общим наркозом. Нередко она сочетается с другими операциями в области лица, например, с внедрением скуловых протезов.

Выбор хирургической техники при иссечении комков Биша определяется личными особенностями каждого пациента.

В зависимости от желаемого эффекта, пластический хирург принимает решение, следует ли воспользоваться одной хирургической техникой или скомбинировать несколько методик. Операция по удалению комков Биша может делаться двумя способами:

1. классическим методом;
2. посредством эндоскопической аппаратуры.

Поскольку жировые образования располагаются между кожей лица и слизистой оболочкой щеки, к ним могут быть следующие выходы:

• Внутренний . Разрезается слизистая оболочка щеки на протяжении около двух сантиметров со стороны полости рта. При этом расслаиваются мышцы, врач подтягивает жировые комочки, отслаивает их от близлежащих тканей и иссекает заодно с оболочкой.
• Внешний . Врач избавляет пациентку от жировых отложений через разрез на коже. Этот способ предпочтительнее в тех случаях, когда удалению комков Биша является дополнением к другому пластическому хирургическому вмешательству на лице.

Сколько именно иссекать излишком жира – решает врач, исходя из желаний пациента и особенностей овала лица.

Иногда хирург не извлекает жир, а перемещает его в область скул, что придать им дополнительный объем. После проведения хирургической манипуляции на разрез накладывается косметический шов.

В результате эстетической манипуляции по удалению комков Биша пациент получает:

• уменьшение объема щек, заметное похудение нижней части лица;
• образование четкой линии выраженных скул;
• формирование четких контуров овала лица, ликвидацию его «опущения» и эффекта оплывших щек.

Для женщин зрелого возраста эффект такого хирургического вмешательства равнозначен результатам круговой подтяжки лица. Комки Биша ликвидируют только один раз, повторных операций не требуется.

фото до и после, Меган Фокс

Вопрос - ответ

Зачем нужны комки Биша?

Данные комочки приносят пользу новорожденным. Они провоцирую снижение трения мускульных волокон, когда малыш жует. Также они помогают в процессе сосания, что важно для грудничков. С возрастом они теряют такое назначение и становятся бесполезными.

Какая анестезия используется во время операции?

Доктор может применять любой вид анестезии. Но многие склоняются к местному обезболиванию, так как операция не травматическая, проводится быстро.

Какие минусы удаления комков?

Удаление комков Биша не сделает из круглого лица овальное. Часто у круглолицых девушек вообще не видно эффекта. Помимо этого, такая операция может привести к изменению выражения лица (не всегда в положительную сторону). Отсутствие комочков может ухудшить лицо, сделать его изнеможенным в старшем возрасте, спровоцировать асимметрию.

Как протекает восстановительный период?

После иссечения комков Биша пациент, после выхода из наркоза, уже в этот же день может отправляться домой. Отек на лице продержится несколько дней, поэтому какое-то время щеки могут смотреться даже шире, чем до проведения операции.

Швы снимаются, примерно, через 7 дней, если не использовался материал, который рассасывается самостоятельно.

Как и после любого хирургического вмешательства, пациентам нужно:

• отменить физическую нагрузку, примерно, на три недели;
• исключить посещение бани;
• избегать длительного купания;
• не перегружать мышцы лица (кричать, смеяться, гримасничать.);
• спать на высокой подушке (это поможет избежать отечности) на спине.

После иссечения комков Биша особые требования предъявляются к меню пациента. В первые три дня после операции ему показана исключительно жидкая пища, следующие несколько недель нужно будет избегать продуктов, которые нуждаются в усиленном пережевывании.

Продукты не должны быть холодными или горячими. Предпочтительнее, чтобы блюда были средней температуры. После каждой трапезы необходимо чистить зубы и тщательно полоскать рот.

Дополнительно врач назначит курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить воспаление лицевых тканей.

Оценить эффект от эстетической операции можно будет спустя две недели, когда сойдут отеки. Завершенный вид лицо приобретет, примерно, через полгода, после того, как ткани целиком заживут и осядут.

Противопоказания и возможные осложнения

Операция по удалению комков Биша имеет ряд противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Молодой возраст (до 25 лет). До этого времени лицевые кости продолжают расти, и комки Биша могут уменьшится сами собой.
2. Чрезмерно худое лицо с истонченным жировым слоем.
3. Отклонение массы тела от нормы больше, чем на 1/4.
4. Планирование изменения массы тела (прибавка в весе или похудение). Операция проводится только в том случае, если у пациентки стабильный вес.
5. Воспалительные процессы в области шеи, лица или ротовой полости (стоматит, гингевит).
6. Острые вирусные респираторные и инфекционные заболевания.
7. Сахарный диабет.
8. Стабильно повышенное артериальное давление.
9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда.
10. Болезни кроветворной системы.
11. Некоторые психические и нервные заболевания (психозы, эпилепсия).
12. Наличие онкологического процесса в области слизистой щеки.

Перед тем, как приступить к операции попросите врача клиники провести компьютерное моделирование лица. В этом случае вы узнаете, как будет выглядеть лицо после удаления комков Биша. Тогда вы сможете определиться, какая внешность вам больше подходит, и нужно ли вообще подвергать себя хирургическому вмешательству.

Вероятность развития осложнений почти отсутствует. Иногда возможен воспалительный процесс на внутренней поверхности щек, если у пациента в организме еще до операции имелись очаги воспаления или слизистая была травмирована.

Тем не менее, стоит подумать о возможных негативных последствиях – таких, как:

• аллергия на анестезирующее вещество;
• вероятность повреждения нерва (все манипуляции производятся в непосредственной близости от лицевых нервов);
• онемение нижней части лица или щек;
• сморщивание кожи;
• появление нежелательных впадин на щеках;
• скопления свернувшейся крови под кожей;
• скопления жидкости;
• асимметричный эффект, если жир из разных щек удален неравномерно.

фото до и после, Натали Портман

Стоимость удаления комков Биша

Расходы на операцию по иссечению комков Биша будут зависеть от количества удаляемого жира, индивидуальных особенностей лица пациента, используемой челюстно-лицевым хирургом методики и способа анестезии.

Средняя стоимость удаления комков Биша в Москве и Питере варьируется от 17 тысяч до 125 тысяч рублей.

Как и в случае с любыми другими хирургическими вмешательствами, эта сумма может меняться в зависимости от статуса и востребованности врача и центра эстетической хирургии. В провинциальных городах цены на аналогичные процедуры, как правило, ниже.

Не экономьте на операции, а выбирайте проверенного специалиста!

Стоимость операции в клиниках Москвы

Как убрать комки Биша, не прибегая к хирургическому вмешательству?

Упражнения, укрепляющие сердце и сосуды (кардио). Такие нагрузки могут способствовать потере веса, в том числе и в области щек. Уровень жира начнет снижаться, и, возможно, это поможет.

Но, многое будет определяться генетическими показателями. Вместе с этим, можно полоскать рот теплым раствором соленой воды.

Такая процедура будет способствовать выводу жидкости из области щек, тем самым уменьшая их объем.Известно несколько способов, как добиться эффекта «впалых» щек без операции:

• Помочь снизить количество жировых отложений в нижней части щек могут также простые физические упражнения.
• На борьбу с этой проблемой направлены также другие малоинвазивные манипуляции пластической хирургии. Наполнители мягких тканей могут завуалировать полные щеки. Врачи прогревают щеки и подбородок с наполнителями в мягких тканях, в результате щечки смотрятся не такими пухлыми.
• В борьбе с комками Биша поможет правильное питание и нормализация водно-солевого обмена. Поэтому желательно исключить из питания сладости, копчености и солености, а также за день выпить не менее 2,5 литров воды. Овощи и фрукты должны составлять более половины дневного меню.
• Еще одна важная процедура, помогающая приобрести четкий контур лица, красивые скулы и «впалые щеки» - это массаж. Он способствует подтяжке мускулатуры лица, улучшает состояние и тонус кожи, стимулирует циркуляцию крови.
• Хорошо помогают справиться с лишними жировыми отложениями в области щек комплексы упражнений для лица. Достаточно уделять такой гимнастике в день не боле 15 минут.
• РФ-лифтинг – это альтернатива хирургическому вмешательству по иссечению комков Биша. Это липосакция посредством лазера, в результате которой жировая прослойка удаляется, а кожа подтягивается. Это салонная манипуляция, которая проводится в несколько сеансов.

Если вы желаете уменьшить щеки без операции, а посредством диет и физических упражнений, обращайтесь за консультацией к профессиональному диетологу и фитнесс тренеру, который специализируется именно на уменьшении жировой прослойки (чаще для соревнований по бодибилдингу).

фото до и после, Анджелина Джоли

Мнение эксперта

• Хирург
• Косметолог
• Хирург

Эльза Бородина

пластический хирург

Комки биша практически перестали удалять. Дело в том, что эффект от такой операции сомнительный. Кроме этого, в отдаленной перспективе у пациентов, удаливших комки биша, наблюдаются более выраженные поверхностные морщины и носогубная складка. Лучше перераспределить жир (комок Биша) в верхнюю честь скул, но не удалять.

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Операция по вырезанию комков Биша имеет сомнительную эффективность, так как часто особой разницы на фото до и после нет. Думаю, что такое вмешательство может быть дополнением какой-то более сложной пластики. Помимо этого, советую обратить внимание на косметологические процедуры, которые помогут уменьшить эти комки. Это миостимуляция мускулатуры лица, мезотерапию, РФ-лифтинг. Также стоит пересмотреть свое питание, можно воспользоваться эндермологическим массажем.

Элисон Понтий

пластический хирург

Данные комочки добавляют припухлости лицу. Их ликвидация добавляет элегантности, становятся более выраженными скулы. Зачастую с желанием удалить комки Биша к нам приходят девушки в возрасте 20-25 лет. Женщинам после 40 эта операция является только дополнением к общей подтяжке лица. Дело в том, что с возрастом снижается тонус, поэтому становится опасно проводить такое вмешательство. В противном случае женщина будет выглядеть истощенно.

Удаление комков Биша позволяет сделать черты лица более выразительными. Многие женщины готовы проходить процедуры различной сложности, чтобы обрести желаемые утонченные черты лица и худые скулы. Оценить результаты можно по отзывам с фото до и после применения разнообразных методик.

Комки Биша представляют собой отложения жировых запасов в виде комочков внутри щек, состоящие из 3-х долей: передней, задней, средней. Локализуются образования между околоушной слюнной железой, подглазничной бороздой и верхним краем нижней челюсти.

Данные жировые скопления визуально увеличивают нижнюю часть лица, что особенно заметно у маленьких детей. Именно благодаря таким припухлостям у младенцев такие пухлые щеки. Открыл и обосновал свою теорию о жировых тканях щек, их особенностях и функциональному значению учёный Мари Биша, в честь его имени появилось название комочков Биша.

Причины появления

Появление жировых тел в нижней части лица обусловлено следующими причинами:

• Комочки жировой ткани выполняют важные амортизирующие функции для развивающихся мышц челюсти ребенка.
• Помогают освоить навыки сосания и жевания в младенчестве.
• Выполняют защитную функцию от возможных внешних повреждений.

Со временем снижается необходимость в жировых запасах в этой области, и комочки уменьшаются в размере.

Причины для удаления

Комки Биша (фото до и после различных процедур будут представлены ниже) любых размеров и форм не являются признаком патологии, удаление происходит исключительно по эстетическим соображениям. Специфика комочков заключается в особой плотности жировой ткани, даже после общего похудения комки не уменьшаются в размере.

Распространенные показания к операции:

Комки Биша (фото до и после удаления):

Противопоказания

Возможная опасность удаления комков Биша

Самый опасный исход удаления комков Биша связывают с возможными последствиями общего наркоза . Среди которых выделяют дополнительную нагрузку на сердце, появление восприимчивости к изменениям погоды, обострения хронических болезней. Риск получения послеоперационных осложнений не всегда оправдан, так как существует вероятность полного отсутствия эффекта коррекции.

С возрастом происходят изменения структуры кожи, отсутствие жировых запасов может добавить лицу усталый и нездоровый вид.

Операция по удалению комков Биша

Подготовка к операции

На этапе, когда уже выбрана клиника и врач, необходимо пройти подготовительные предоперационные мероприятия:

Этапы проведения операции с внутренней стороны щёк

Один из способов проведения операции — удаление с внутренней поверхности щек, считается наиболее безопасным по причине близкого расположения комочков со стенкой щеки изнутри.

Этапы коррекции:

Общее время процедуры не более 30 мин. Примерная стоимость: 25000-50000 руб. Такой широкий разброс цен обуславливается известностью клиники и репутацией врача.

Комки Биша (фото до и после операции, как выглядят комки):

Операция через разрезы на лице

Данная техника применяется в дополнение к любой другой оперативной коррекции, подразумевающей разрезание кожи на лице. Более сложный и травмоопасный способ, требует особого хирургического мастерства, так как в месте надрезов сосредоточены нервные окончания и слюнные железы.

Последовательность действий во время операции:

1. Выбор анестезии.
2. Операционный участок отграничивается хирургическим материалом.
3. Обработка операционной области антисептическими средствами.
4. Выполняется разрез щеки, через который изымаются жировые комочки и отсекаются.
5. В случае повреждения мелкие сосуды прижигаются.
6. Сшиваются разрезы специальным косметическим швом.
7. Первое время след от шва будет заметен, но по завершению реабилитации станет незаметным.

Ориентировочная цена: 30000-60000 руб.

Реабилитация и восстановление

После завершения операции и полного выхода из наркоза, пациент может покинуть клинику. Длительность реабилитации составляет примерно 2-3 недели.

Основные принципы реабилитационного периода:

Последствия и возможные осложнения после операции

Негативные последствия встречаются редко.

Иногда ошибка хирурга или несоблюдение правил подготовки к операции могут привести к следующим последствиям:

• Аллергические проявления в виде сыпи, нарушений дыхания или работы сердца. Также к распространенным признакам относятся перепады давления и приступы рвоты.
• По невнимательности хирурга может быть нарушена целостность тканей, расположенных рядом с оперируемой областью (мышцы, железы, нервы).
• Выраженный болевой синдром. В среднем, боль стихает полностью в течение одной недели.

Возможные осложнения:

• Развитие воспаления на внутренней стороне щеки в последствии травмирования мягких тканей твердой пищей или случайно во сне, также причиной может послужить наличие очагов восполнения в организме до операции.
• Асимметрия лица.
• Инфицирование разрезов.

Не стоит экономить на собственном здоровье, выбирая сомнительную клинику, соглашаясь на эксперименты неопытного хирурга.

Важно следить за набором веса, возвращение лишних килограммов чревато возобновлением жировых отложений в щеках.

Использование лазера

Удаление жировой ткани щек лазерным лучом называется бишектомия. Главной особенностью является минимальная травматизация, значительно снижающая риски возникновения осложнений. Воздействие лазера способствует быстрой регенерации тканей, сокращая восстановительный период. Коагулятивные свойства лучей обеспечивают моментальное запаивание сосудов.

Основные этапы проведения:

1. С началом действия местного анестетика производится разрез внутренней части слизистой поверхности щеки лазером.
2. Отделяется жировое тело и удаляется.
3. Накладываются саморассасывающие швы.
4. Некоторое время нужно носить эластичную повязку на лице.

Средняя цена процедуры: 45000 руб.

Комки Биша (фото до и после удаления с использованием лазерного луча):

Способы удаления жировых комков в домашних условиях

Упражнения

Известны различные методики, позволяющие убрать жировые комочки без операции.

Для домашнего применения можно воспользоваться комплексом упражнений:

После тренировок следует выполнять упражнения на растяжку и расслабление мышц. Осторожными наклонами головы из стороны в сторону растягивать мышц шеи и лица по максимально возможной амплитуде.

Первые заметные результаты применения лицевого фитнеса будут заметны после месяца регулярных занятий.

Но не стоит ожидать больших изменений. Без комплексного подхода в сочетании с питанием, массажами и аппаратных методик сложно добиться явного успеха.

Масло и маски

Хорошего эффекта можно добиться, выполняя массаж лица с применением различных масел. Масла имеют широкий список полезных свойств, благодаря которым кожа становится упругой, подтянутой и свежей. Массаж улучшает кровообращение в проблемных участках, наполняет клетки кислородом и запускает ускоренный обмен веществ.

Использование подручных средств в условиях дома – экономичный и доступный способ ухода.

Подсолнечное или оливковое масло лучше подходят для нормальной кожи, масло зверобоя, жожоба – для жирной, миндальное масло обладает выраженным подтягивающим действием.

Примеры рецептов приготовления масел:

• Добавить в масло миндаля немного меда и круговыми движениями массировать лицо около 5 мин. Такой состав обеспечивает разглаживание неровностей и мелких морщин.
• В подсолнечное масло добавить лимонное, бергамотовое и кипарисовое масло.
• С основой из миндального масла смешиваются масла розы, жасмина и кедра.

Приготовленные смеси должны храниться в холодильнике , но перед применением лучше достать и оставить стоять некоторое время для достижения комнатной температуры. Рекомендуется делать массаж с маслом курсами, при необходимости повторять 1-2 раза в неделю для поддержания кожи в тонусе. Помимо масел, распространено использование масок в разнообразных вариациях.

Несколько рецептов масок, использующихся в комплексе с другими техниками по уменьшению объемов пышных форм лица:

• 1 ст.л. дрожжей растворяется в небольшом количестве молока. Полученный раствор необходимо равномерно распределить по поверхности лица несколькими слоями. Нужно подождать, пока высохнет один слой, затем приступать к нанесению следующего. Маска подходит для ежедневного применения.
• Пару ложек овсянки размешать с натуральным йогуртом, оставить на 20 мин., чтобы хлопья стали достаточно объемными. Полученную смесь нанести плотным слоем по всему лицу, тщательно смыть через 30 мин. Можно повторять процедуру через день.
• Размешать голубую глину с водой, до получения консистенции, похожей на сметану. Нанести на лицо и дать высохнуть, что займет около 15 мин. Рекомендуется применять дважды в неделю.
• Использование свечей для лечения геморроя как экстренного способа в борьбе с отечностью на лице. Данный препарат известен своими успокаивающими свойствами быстрого действия. Для приготовления маски нужно растопить свечу и нанести на ночь на кожу щек. Данный метод не предназначен для регулярного применения. Допускается только разовое нанесение для особых случаев.

Лечение без операции

Лимфодренажный массаж

Суть процедуры – стимулирование оттока лимфы (лишняя жидкость, содержащая продукты распада и другие вещества из межклеточного пространства). Проведение массажа раз в неделю поможет обрести выраженный овал лица, получить более четкие скулы и разгладить морщины в области губ.

Техник лимфодренажного массажа много, существует возможность выполнения самостоятельно или в салоне.

Описание основ техники:

1. Нужно очистить кожу, для этой цели хорошо подойдёт пилинг из фруктов или медовая маска.
2. Подготовка кожи разогревающим массажем.
3. Укрепление лба – расположенные у висков ладони нужно сводить до середины лба и обратно разводить, повторять трижды. Важный момент – массировать следует именно мышцы, а не кожу.
4. Отечность глаз снимается движениями пальцем от внутреннего уголка глаз к внешнему. Необходимо выполнить 5 повторений и сменить направление массажа.
5. Разгладить морщины возле губ – найти середину подбородка и надавить пальцами на эту точку. С таким давлением вести пальцы до середины носогубной складки, количество повторений – 5 раз.
6. Для поднятия щек – раскрыть рот, и расслабить мышцы. Двумя руками поднимать нижнюю челюсть к верхней около 3 раз. Далее от точки в уголках губ провести линию к внешнему уголку глаза с умеренным давлением, затем к мочке уха и обратно к губам. По мере достижения каждой точки нужно останавливаться на пару сек. и продолжать движение. Количество повторений – примерно по 5 раз на каждую сторону.
7. Щеки берутся пальцами и с применением силы, но в то же время мягко, кожа оттягивается в разные стороны. Выполнить несколько повторений.
8. Сложенные руки ладонь к ладони ставятся к носу. Затем под давлением разглаживается лицо.
9. Тремя пальцами взяться за щеки и растянуть кожу, в конечной точке нужно скручивать кожу и отпустить. Повторить трижды.

В условиях салона лимфодренажная техника дополняется специальной аппаратурой (lpg), применяется баночный массаж или воздействие косметических электродов.

При наличии воспалений, после пластических реконструкций, с близким расположением сосудов не рекомендуется данная методика.

Комки Биша (фото до и после курса лимфодренажного массажа):

RF-лифтинг

RF-лифтинг (второе название процедуры термолифтинг) представляет собой электромагнитное воздействие на кожные покровы и подкожную жировую клетчатку. Обеспечивает сжигание жировых запасов и подтяжку кожи.

Описание этапов радиочастотного метода:

Первые результаты лифтинга заметны сразу, подтягивающий эффект постепенно нарастает в течение около 2 месяцев после процедуры.

Мезотерапия

Является одним из методов инъекционной коррекции. В проблемные зоны под кожу вводятся специальные растворы. Основу мезококтейлей всегда составляет гиалуроновая кислота – главный источник выработки эластина и коллагена, стимулирует обменные процессы, благоприятно влияет на сжигание жировой прослойки. К другим составляющим относятся аминокислоты, витамины, ферменты.

Пошаговое описание техники:

1. Предварительная консультация врача и сбор сведений о пациенте, возможных противопоказаниях, наличия аллергических проявлений.
2. Очищающие процедуры для кожи лица.
3. Введение препарата происходит либо вручную, либо аппаратом.
4. Наносится успокаивающая маска.
5. Около недели следует придерживаться рекомендаций врача, не трогать лицо руками, обрабатывать кожу антисептическими средствами.
6. Покраснения исчезают через несколько дней.

Результативность мезотерапии зависит от исходных данных пациента (возраст, состояние тканей, индивидуальные особенности), уровня профессионализма косметолога и правильно подобранного состава вводимых веществ. Заметные изменения появляются уже после второй процедуры.

Среднее количество курса составляет 7 процедур с интервалом в одну неделю. Рекомендуется повторять курс каждые полгода.

Комки Биша с примером результата после курса мезотерапии (фото до и после):

Мнение хирургов об эффективности операции

Многие хирурги сходятся во мнении, что изменение овала лица оперативным методом является целесообразным. Основная причина такого мнения в том, что удаление комков Биша помогает добиться правильных пропорций лица.

Неоспоримым остаётся факт, что операция – самый эффективный метод избавления от излишков жира в щеках. Другие техники способны только частично уменьшить ткани. Данная корректировка в комплексе с подтяжкой лица даёт максимальный эффект в борьбе с возрастными изменениями.

В отличие от других методик коррекции, результат после операции сохраняется на всю жизнь.

В то же время, нужно учитывать, что операция – не единственный вариант, а точнее — крайняя мера. Ведь есть большой выбор менее радикальных манипуляций по визуальному уменьшению пухлых щек (инъекции, косметологические нити, филеры). Грамотный хирург всегда предложит альтернативу оперативному вмешательству, если есть такая возможность.

Современная косметология предоставляет обширный выбор методик для борьбы с комками Биша. Ознакомиться и определиться с приемлемым вариантом не сложно. Вся необходимая информация доступна с фотографиями до и после использования любой из техник.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: комки Биша

Что такое комки Биша. Фото до и после удаления:

Комки Биша: операция по удалению, фото до и после:

В наше время женщины, а порой и мужчины, все чаще обращаются к пластическим хирургам. Кому-то не нравится нос, кому-то грудь, а кому-то овал лица. В последнем случае «виновниками» округлой формы лица являются комки Биша.

Удивительно, но многие люди даже не знают, что это такое и для чего они нужны.
Комки Биша — это скопления жировых комочков, которые расположены под скулами, между слизистой щеки и кожей на лице. Эти комочки заключены в капсулах, именно из-за них и появляется объем нижней части лица. Пухлые щечки — это мило, но люди всегда ищут в себе изъяны и решаются на операцию по удалению этих комочков из щек.
Свое название они получили в честь известного французского физиолога — Мари Франсуа Ксавье Биша. Комки Биша имеют и народное название — «бульдожьи щеки» или «брыли».

Комки Биша состоят из трех долей — передняя, средняя, задняя. Передняя доля расположена около выводного протока околоушной слезной железы. Задняя доля проходит от височной мышцы, по направлению к нижней части челюсти. А средняя доля располагается между передней и задней долями, над верхней челюстью. Обычный размер комка небольшой (2-10 мм), но в силу множественных причин размер может увеличиться.

Для чего нужны комки Биша?

Считается, что комочки не несут никакой функциональной нагрузки после детского возраста. Наверное, каждый замечал, что младенцы имеют очень пухлые щечки. А по мере взросления пухлые щечки исчезают и это закономерно. Младенческая пухлость щек не только мило, но и важно для малыша. Комки Биша играют здесь значимую роль — они облегчают ребенку процесс сосания грудного молока. А позже защищают жевательные мышцы от травм, пока ребенок не подрастет.

Итак, комочки функциональны только для младенцев, почему же они есть и у взрослых? В отличии от других мышечных тканей, жировые комочки не растут, но накопленный жир никуда не денется. С возрастом эти скопления жира приносят много дискомфорта, ведь тонус кожи слабеет, а комочки обвисают. Из-за этого и появляются носогубная складка и обвисшие щеки. Со стороны эстетики комочки очень портят внешний вид, ведь провисшие щеки не идут никому. Да и в случае похудения тело принимает нужные формы, а щеки остаются пухлыми, ведь комочки имеют повышенную плотность. В совокупности этих причин, люди принимают решение удалить комочки Биша.

Показания, противопоказания к удалению

В основном, показаниями к такой процедуре является личное желание человека. Как говорилось выше, все дело в эстетике. Обвисшие или просто пухлые щеки портят человеку и восприятие своего внешнего вида, и самооценку. Удаление жировых отложений в щеках показано людям, которые уже достигли 25 лет. До этого времени может измениться многое и комочки могут быть не так уж и видны. Если сделать операцию раньше 25 лет, есть риск получить изможденное и высохшее лицо в дальнейшем.

Показания:

• заметные жировые отложения на щеках
• округлая форма лица, отягченная жировыми скоплениями
• опущение щек, связанное с возрастными изменениями
• появление носогубных складок
• пластическая операция на лице (подтяжка, нитевой лифтинг, липосакция, имплантация скул), в этих случаях удаление комочков проводится как дополнительная эстетическая процедура

Противопоказания:

• сахарный диабет
• плохая свертываемость крови
• воспаление в зоне рта, шеи, на коже лица
• хронические заболевания печени
• эпилепсия, психические отклонения
• возраст менее чем 25 лет
• отклонение массы тела в ту или иную сторону, более чем на 25%
• запланированное увеличение/снижение веса в ближайшее время

Осложнения после процедуры имеют очень маленькую вероятность. В большинстве случаев воспаление может начаться, если у пациента уже были воспалительные процессы в организме. Или пациент не выполнял предписанные рекомендации после операции.

Наступает момент, когда человек решает избавиться от жировых скоплений в щеках. Сразу встает вопрос — куда же обратиться? Способов, чтобы удалить комочки, существует два: обратиться к хирургу-косметологу и попробовать избавиться от них самостоятельно. В каждом из способов существуют свои методики, остается только выбрать приемлемый для себя.

Удаление путем операции

В среднем, удаление комочков стоит от 25 до 50 тысяч рублей. Цена варьируется от сложности операции и физиологических особенностей пациента. После операции характерна отечность, она проходит через 4-12 дней. Полностью результат можно оценивать примерно через полгода, за это время ткани осядут и восстановятся. Существует два метода удаления комков Биша.

Удаление через внутреннюю сторону щеки

На выбор пациенту предлагается два способа анестезии — местная и общий наркоз. В случае удаления через внутреннюю сторону щеки, рекомендуется выбрать местную анестезию. Ведь такая процедура безопасна и малотравматична. Общее время операции — не более 30 минут.

На слизистой делается небольшой разрез (1-2 см). После того, как мышцы расслаиваются, хирург подтягивает жировые комочки, отделяет от окружающих тканей и извлекает их совместно с оболочкой. Аналогичное действие проводится со второй щекой. Далее хирург накладывает рассасывающиеся швы и процедура считается законченной.

Заживление слизистой оболочки происходит за 2-3 дня, в силу повышенной регенерации этой ткани.
Этот метод хорош тем, что операция проводится быстро, безопасно и не требует долгого восстановления.

Удаление через разрезы на лице

Такой метод не применяется в случае простого удаления комочков. Он производится в качестве дополнения к пластическим операциям на лице. Эта операция более сложная и требует повышенного внимания и аккуратности от хирурга-косметолога. Поверхностные мышцы лица и комки Биша разделены нервными окончаниями, поэтому в этом случае рекомендуется общий наркоз.

Удаление жировых комочков проводится путем надрезов на коже, далее хирург разделяет ткани и извлекает комочки. Далее накладывается шов, который снимают примерно через неделю. Реабилитационный период достаточно долгий, как после многих пластических операций.

Как избавиться от комков Биша без операции

Конечно, такой способ малоэффективен и продолжителен. Но он подходит для тех людей, которые не приемлют хирургическое вмешательство или имеют противопоказания к операционному удалению.

Правильное питание

Тут важно не резко похудеть до состояния скелета, а постепенно худеть и поддерживать стабильность на протяжении всей жизни. Дело даже не в похудении, а в укреплении эластичности мышц. Необходимо пить чистую воду, не менее двух литров в день. Включить в рацион больше фруктов и овощей, сократить употребление вредных продуктов.

Гимнастика лица

Гимнастика лица или по-другому фейсбилдинг, приводит в тонус мышцы лица. В интернете есть много упражнений и все они не отнимают много усилий и времени. Примерный комплекс упражнений:

• зажать губами ручку, рисуя ей в воздухе буквы
• широко открыть рот и протяжно повторять гласные звуки. Частота повторений — 30 раз в день
• вдохнуть, сильно надуть щеки и на выдохе сложить губы трубочкой, медленно выпуская воздух. Повторить упражнение 6-8 раз

Массаж

Массаж может быть очень полезен, ведь он тонизирует лицевые мышцы, улучшает кровообращение. Достаточно массировать кожу в течении 10 минут перед сном. Важно не растягивать кожу, а похлопывать, пощипывать или поглаживать. Перед массажем нанести питательный крем.

• быть готовым к отечности лица в первые 3-5 дней
• на протяжении 3 недель избегать физических нагрузок
• высоко подкладывать подушку во время сна (2-3 недели)
• жидкая диета, исключение твердых продуктов (2-3 недели)
• исключение тепловых нагрузок на 2 недели (сауна, баня, длительное купание)
• соблюдение полной гигиены полости рта
• прием антибиотиков (случае назначения врачом)
• избегать излишней активности мимики (смех, крик, гнев и т.д.)

Комки Биша – это плотное скопление инкапсулированных комочков, составляющих жировую ткань щеки, так называемое «тело Биша». Свое название они получили в честь французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша.

Расположены они под скуловой костью, в самой толще щеки. Величина этого жирового комка довольно велика, он может достигать размера куриного яйца. Доподлинно неизвестно, для чего они нужны нашему лицу.

Предполагается, что:

У детей они тем заметнее, чем младше ребенок. По мере взросления значимость комочков снижается, поэтому уменьшается и их размер. Вернее, количество жировой ткани остается таким же, просто создается такое впечатление по сравнению с ростом других тканей лица. На щеках образуются ямочки, скулы проявляются более рельефно.

Удаление

Удаление производят, когда у пациента:

• слишком большие отложения жира на щеках;
• генетически обусловленный круглый тип лица подчеркивается жировыми излишками;
• связанное с возрастом ослабление лицевых мышц привело к углублению носогубных складок и образованию «брылей».

Известно ли вам, что с помощью инъекций ботокса в лоб удается разгладить все складки за одну процедуру, которая занимает не более получаса? Читайте подробнее в статье .

Очень часто у людей искривление носа, например, после перелома, приводит к искривлению перегородки носа. .

Видео: 3Д ментопластика + удаление комков Биша

Показания к операции

Удаление комков Биша не является физиологической необходимостью. Данные комочки под кожей щек – нормальное явление, какого бы размера и формы они не были.

Противопоказания

• Резекция не рекомендуется пациентам с нестабильным весом. Удалить их можно только после того, как вес придет в норму и стабилизируется.
• Плохая свертываемость крови.
• Прогрессирование хронических болезней.
• Заболевания инфекционного характера.

Как проходит операция

Операция проводится чаще всего под общей анестезией, потому что пациентам трудно преодолеть психологический барьер при манипуляциях на лице. Хотя хирург может принять решение убрать комки и под местным наркозом. На слизистой оболочке щек делаются небольшие (1-2 см) разрезы.

Комок Биша извлекается одним куском. Затем щека ушивается косметическим швом. Шов защищают дезинфицирующей прокладкой, а внешнюю сторону щеки подтягивают эластичной лентой.

Вся процедура занимает не более получаса. Пациент, оправившись от наркоза, отправляется домой обычно в этот же день.

Фото: проведение разреза для доступа к комкам Биша
Фото: удаление комков и наложение швов

Знаете ли вы, что контурная пластика - методика, которая предполагает заполнение морщин введением филлеров на основе коллагена? Рекомендуем прочесть статью .

Вам известно, что цены на коррекцию живота разные, поскольку все зависит от метода проведения и объема проводимого вмешательства? Смотрите фото липосакции живота до и после .

Вы заметили сетку морщин под глазами? Ведь кожа вокруг глаз нежная и тонкая - именно здесь проявляются первые возрастные изменения. Узнайте какие существуют методы избавления от мелких морщин .

Реабилитация и восстановление

• Отеки тканей после операции, как правило, держатся 2-3 дня. Если взглянуть на пациента до и после операции, то может показаться, что его щеки увеличились в размерах. Через 5-8 дней снимают швы.
• На 2-3 недели пациент должен освободить себя от любых физических нагрузок.
• Строго противопоказано посещение сауны, длительное купание.
• Необходимо дать покой лицевым мышцам (не делать гримас, не искривлять лицо).
• Спать на кровати с высоким изголовьем, причем только на спине.
• Пациенту необходимо соблюдать жидкую диету. Из питания исключаются продукты, требующие тщательного пережевывания. Еда должна быть не слишком горячей и не слишком холодной. После каждого приема пищи обязательно полоскание рта дезинфицирующим раствором и чистка зубов.
• Прием антибиотиков для предотвращения воспаления слизистых тканей.

Последствия и осложнения

В качестве побочного эффекта (крайне редко) может развиться воспаление слизистой оболочки щек. Такой исход возможен, если в организме пациента до операции был какой – то очаг инфекции, или он повредил прооперированную щеку (во время сна, в процессе пережевывания пищи, на тренировке).

Цены

Стоимость операции во многом зависит от количества удаленного жира, способа обезболивания и методики её проведения. Для пациентов, решившихся на удаление, цена колеблется в пределах 25-50 тыс. рублей.

Где делать операцию по удалению?

Лучше всего, конечно, обратиться в клинику с хорошей репутацией и к опытному специалисту, имеющему необходимую квалификацию. Несмотря на относительную простоту задачи, неумелые действия малоопытного хирурга могут привести к непоправимым последствиям. Он может повредить лицевые нервы, производя удаление.

Кроме этого, недостаточно квалифицированный специалист способен неравномерно удалить жир из щек, что неизбежно приведет к асимметрии лица. Поэтому, если уж вы решились на удаление, стоимость операции должна иметь не первостепенное значение. Стоимость процедуры зависит и от категории врача, и от статуса клиники, в которой он практикует.